Anda di halaman 1dari 4

PANITIA PELATIHAN DASAR MENULIS (PEDASMEN) ANGKATAN KE III

FLP
FORUM LINGKAR PENA KALIMANTAN BARAT (FLP KALBAR)
Sekretariat : Caireu STAIN Pontianak, JL. Letjend. Suprapto No.19 Pontianak
Kalimantan Barat

Contact Person 081345424140 (Aspari),. 085650819403 (Helmi)

DATA CALON ANGGOTA


1.
DATA PRIBADI

Nama Lengkap
:

Tetala
:

Agama
:

Jenis Kelamin
:
Nomor HP/Telp
:

Alamat Rumah
:

email
:

2.
Riwayat Pendidikan

Sekolah Dasar
:

SLTP
:

SLTA
:

Strata Satu (S1)


:
3.
Karya Tulis
:

Pontianak, 2011
Yang Menyatakan,

( ..)
Nama dan Tandatangan

Anda mungkin juga menyukai