SURAT KETERANGAN DOMISILI / PEMONDOKAN ( KOSAN

)

Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama: Kuatono Umur: 53 Tahun Agama: Islam Pekerjaan : Wiraswasta Alamat: Mindi, Rt 03 / Rw 13, Sukoharjo, Ngaglek, Sleman, Yogyakarta Dengan ini menerangkan bahwa : Nama: Ahyar Anas Umur: Way Galih, 04 Oktober 1990 Pekerjaan : Mahasiswa, Politeknik Seni Yogyakarta Agama: Islam Alamat: Mindi, Rt 03 / Rw 13, Sukoharjo, Ngaglek, Sleman, Yogyakarta Adalah benar nama tersebut diatas bertempat tiggal di rumah saya dengan status kontrak / kost, anak tersebut adalah putra / putri dari bapak“ Harun “ Karyawan PTPN VII Unit Usaha Kedaton Bagian AFD 1 Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya , untuk dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.

Dibuat : Yogyakarta Pada Tanggal : 05 Agustus 2010 Mengetahui ;

Lurah Mindi

Yang menerangkan