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Docente: Alejandra Prez Arenas

NEBULIZACINTERAPIA
DEFINICION

Procedimiento teraputico mediante el cual se administra una solucin medicamentosa en forma de aerosol a travs de un nebulizador directamente al rbol bronquial.

NEBULIZACINTERAPIA
OBJETIVOS DE LA NBZ
Administracin de medicamentos
Provocar broncodilatacin y favorecer oxigenacin

Mejorar movilizacin y evacuacin de secreciones

Humidificacin del aire inspirado

NEBULIZACINTERAPIA
CARACTERISTICAS
 Los broncodilatadores deben diluirse en agua o suero

fisiolgico.
 Todas las soluciones broncodilatadoras son concentradas,

de alto peso molecular con elevado contenido de solutos.


 Al diluirlos en solucin isotnica disminuye su

concentracin y as, se obtienen partculas de muy pequeo tamao llegando a zonas alveolares
 Todos los nebulizadores deben generar como mnimo, un

50% de partculas con un dimetro < a 5

SISTEMAS DE ENTREGA DE NEBULIZACINTERAPIA


Existen 2 tipos de Nebulizadores:
(segn el compresor que usa)

A) TIPO JET neumtico B) TIPO ULTRASONICO

SISTEMAS DE ENTREGA DE NEBULIZACINTERAPIA


A) TIPO JET

SISTEMAS DE ENTREGA DE NEBULIZACINTERAPIA


TIPO JET
 El ms usado en la practica clnica  El aerosol se genera con un flujo de gas que se origina

en un compresor, que puede ser elctrico a gas (aire o O2)  En pactes con crisis obstructivas o hipoxemia es preferible usar NBZ de O2

SISTEMAS DE ENTREGA DE NEBULIZACINTERAPIA


TIPO JET.


Funcionamiento va:

Efecto Ventur.

Principio de Bernoulli
Cuando un flujo de O2 o una bomba de aire comprimido a gran velocidad es proyectada en una restriccin crea una presin sobre una solucin medicamentosa depositada en un frasco nebulizador, lo fragmenta en pequeas partculas y forma un aerosol de gotitas microscpicas (entre 1 a 7 ) que son fcilmente inhaladas

SISTEMAS DE ENTREGA DE NEBULIZACINTERAPIA

Tipo JET.
Est compuesto por:


Un reservorio en el que se deposita el liquido nebulizar (FRASCO NEBULIZADOR)

Un orificio de entrada de gas y un tubo capilar, por donde asciende el lquido; el aire sale a gran velocidad por un pequeo orificio y por una aspiracin, el gas incide sobre la superficie del lquido fraccionndolo en gotas, que el paciente aspira a travs de una niebla.

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Tipo JET.
 

Los flujos de (6-8 l/m) producen mayor volumen de aerosol y tamao menor de las partculas. En algunas ocasiones pueden originar un broncoespasmo al descender la temperatura bucal hasta un 12%.

SISTEMAS DE ENTREGA DE NEBULIZACINTERAPIA


Tipo JET.
Dentro del tipo JET tenemos: A) Convencionales o bajo flujo
 

El ms usado en domicilio y hospital Se usan en ventilacin mecnica y/o respiracin espontnea Su flujo de O2 debe ser entre 6-8 lts/m y con un tiempo mximo de NBZ no superior a 10 min. Se utiliza para tratamientos de corta duracin y cuando el volumen de NBZ no sea demasiado elevado.

SISTEMAS DE ENTREGA DE NEBULIZACINTERAPIA


Tipo JET.
B) Alto flujo.
- Con flujos superiores a 8 lts/m (de preferencia 10-12 lts/m) - Uso hospitalario - Se usan para humidificar el aire inspirado con altas FIO2, en destete y en pactes intubados hipersecretores - Se emplean ATB y corticoesteroides como tto, la NBZ puede durar ms de 15 min. - Adecuado para tratamiento crnico de larga duracin y con un volumen de medicamento elevado para NBZ

B) Tipo ULTRASONICO

TCNICA DE NEBULIZACIN

EQUIPO

TCNICA DE NEBULIZACIN
EQUIPO
 Red de oxgeno o baln de oxgeno con manmetro.  Mascarilla Venturi, individual, estril.  Frasco Nebulizador Jet (6 cc de capacidad)  Conector de silicona, hacia la fuente de O2  Frmaco indicado, solucin liquida
(frasco de 20 ml o ampollas individuales)

 1 ampolla de suero fisiolgico (3 ml adulto o 3,5 ml

nio)
 Jeringa de 5 cc.

TCNICA DE NEBULIZACIN
 USO CON BRONCODILATADORES (BD)  DOSIFICACION del BD y suero fisiolgico (SF)
(0,9% cloruro de sodio):

- NEBULIZACION EN: Adultos: 1 ml (BD) + 3 ml SF Nio: 0,5 ml (BD) + 3,5 ml SF

4 ml 4 ml

TCNICA DE NEBULIZACIN
 Seleccionar equipo de NBZ  Introducir la dilucin en el frasco nebulizador  Ajustar el flujo de O2 a 6 8 lts/min; medido por

flujometro, por aprox. 10 min.


 Transcurrido este tiempo detener la NBZ, el

excedente que quede en el frasco debe eliminarse


 Enjuagar el nebulizador con agua estril o agua

corriente

TCNICA DE NEBULIZACIN
PRECAUCIONES
 Utilizar mascarilla adecuada para el nio o adulto,

cubriendo la nariz y boca


 No debe usarse agua destilada como solvente, ya

que altera el ph de la solucin medicamentosa y produce broncoespasmo


 Control de signos vitales antes y despus del

procedimiento

TCNICA DE NEBULIZACIN
PRECAUCIONES
 Tener presente los efectos colaterales del medicamento

(taquicardia, cefalea, temblor: SBT)


 El procedimiento NO DEBE DURAR MAS DE 10 MIN.  Durante la NBZ se recomienda la cooperacin de la madre

para disminuir el nivel de ansiedad del nio

RECUERDE SIEMPRE
 Diluir el medicamento en cantidad de suero

fisiolgico necesario para completar 4 ml.


 Agua destilada

efecto broncocontrictor

 Mantener flujo de gas entre 6-8 lt/min


(Para NBZ de bajo flujo)

 Tiempo mx NBZ: 10 min.

Soluciones para Nebulizar


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FENOTEROL + IPRATROPIO

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SALBUTAMOL+ IPRATROPIO

BOEHRINGER INGELHEIM

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