P. 1
SURAT KETERANGAN

SURAT KETERANGAN

|Views: 138|Likes:
Dipublikasikan oleh Agus Sudrajat

More info:

Published by: Agus Sudrajat on Jun 12, 2011
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

04/10/2013

pdf

text

original

SURAT KETERANGAN

No««««««««««««.

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap NIP

: ««««««««««««««««««« : «««««««««

Jabatan Kepala SMU/SMK/MA :««««««««. «««««««

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama Siswa NIS RANGKING KELAS

: ««««««««««««««««««« : ««««««« : «««««««

Selama menjadi siswa di sekolah yang saya pimpin yang bersangkutan selalu berkelakuan baik serta berdedikasi tinggi dibidang Akademik maupun kegiatan Ekstrakurikuler lainnya.

Selanjutnya pada raport semester Ganjil pada tahun pelajaran 2006/2007 yang bersangkutan adalah Rangking ke-«..dari «..siswa di kelas««.

Demikian surat keterangan ini di buat untuk digunakan semestinya.

««««««««« (Tanda Tangan) .«««««« .

termasuk Saksi-saksi. Samudra VIII RT 0011/014 No. Yang Menyatakan Tri Subekti Mengetahui : . 2. . dengan luas bangunan Masjid Nururshollah 180 M2.52 Kel. KMP. dan Pengurus RT/RW. Jakarta Utara. Tanjung Priok Kec. 08 Maret 2010 Saksi ± saksi : 1. Jakarta. 16 Juni 1970 : Indonesia : Islam : 09. Muara Bahari Gg.SURAT PERNYATAAN PROSES PEMBUATAN KARTU TANDA PENDUDUK Yang bertanda tangan dibawah ini saya: Nama Jenis Kelamin Tempat Tgl Lahir Kebangsaan Agama No. yang berdiri diatas tanah negara.0456 : Jl. . surat yang hilang tersebut beralamat di Jl. 48 Kel. 2. saya buat dengan sebenar-benarny. dan bila Aparat Pemerintah (Pihak Kelurahan dipanggil sebagai Saksi oleh Pihak Kepolisian. Samudra II RT 0010/014 No. 1.5103. telah kehilangan Surat-surat Sertifikat Asli Bangunan Masjid Nurusshollah. saya akan mendampinginya). surat tersebut tertanggal 6 Mei 1999. Tanjung Priok. Muara Bahari Gg. Tanjung Priok Jakarta Utara Dengan ini saya menyatakan dengan sesungguhnya. (Foto Copy Sertifikat Terlampir) hilang dalam perjalanan di sekitar Wilayah Tanjung Priok.KTP Alamat : TRI SUBEKTI : Laki-laki : Wates.160670. tanggal 10 Februari 2010. bahwa saya pada hari Kamis. dan bila dikemudian hari ternyata tidak benar (Lapoaran Palsu) maka saya bersedia dituntut sesuai dengan hukum yang berlaku dan tidak akan melibatkan Aparat Pemerintah setempat. Tanjung Priok Kec. Kmp. Demikian surat pernyataan kehilangan ini.

PRIOK .Nomor Tanggal : : Nomor Tanggal : : KETUA RUKUN WARGA 0014 KELURAHAN TG. PRIOK KETUA RUKUN TETANGGA 0011 KELURAHAN TG.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->