Anda di halaman 1dari 3

ASUHAN KEPERAWATAN PENYAKIT JANTUNG REMATIK

Trinoval Yanto Nugroho

2009
Askep Ebook ini bersifat gratis dan tidak diperuntukan untuk kepentingan komersial apapun tanpa se-izin penulis.

Nu_groz Computer Cilacap www.trinoval.web.id

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN PENYAKIT JANTUNG REMATIK


Disusun Oleh : Trinoval Yanto Nugroho Mahasiswa Stikes Al-Irsyad Al-Islamiyyah Cilacap

A. DEFINISI Suatu penyakit sistemik disebabkan oleh infeksi streptokokus grup a, disebabkan langsung oleh demam rematik (brunner&suddarth, 2002) Demam rematik adalah suatu proses radang akut yg didahului oleh infeksi kuman streptokokus hemolitikus grup a ditenggorokan & punya ciri khas cenderung kambuh (ganesja harimurti, buku ajar kardiologi 1996) Penyakit jantung rematik adalah penyakit yg ditandai dgn kerusakan pd katup jantung akibat serangan karditis reumatik akut berkali-kali (ipd jilid i, 1996) B. ETIOLOGI Didahului oleh infeksi streptokokus hemolitikus grup a di saluran nafas bagian atas Biasanya 1-4 mgg sesudah serangan tonsilitis, nasofaringitis or otitis media Infeksi streptokokus menghasilkan antigen bagi berlangsungnya reaksi antigen-antibodi demam rematik C. FAKTOR PREDISPOSISI Usia (serangan pertama demam rematik tertinggi pd usia 5-15 tahun) Genetikdemam rematik cenderung mengenai >1 anggota keluarga, lebih sering pd saudara kembar monozigot Tingkat sosial ekonomi Ras Etnik Geografis Jenis kelamin Iklim D. INSIDENSI & PREVALENSI Data 8 rs pendidikan indonesia thn 83-85 : kasus demam rematik&jantung rematik rata2 3,44% dr seluruh jumlah penderita yg dirawat Who memperkirakan demam rematik & jantung rematik 25-40% dr semua penderita peny jantung yg dirawat di negara berkembang Data rsup dr sardjito th 93: peny jantung rematik 8,3% dr seluruh kelainan jantung

E. GEJALA KLINIS Gambaran klinis dimulai dgn demam or artritis yg timbul setelah 2-3 mgg terserang infeksi streptokokus hemolitikus 1. Demam Demam tdk khas, berlangsung berkali-kali dgn tanda umum: malaise, astenia, pebb. Tipe demam remittent, tdk >390 c, kembali normal 2-3 mgg 2. Nyeri sendi Artralgianyeri sendi dgn tanda obyektif radang 3. Pankarditis, berupa :endokarditis, miokarditis & perikarditis Gambaran ekg: perpanjangan interval pr, blok av derajat ii, blok av total Silent carditis:tanpa gejala perikarditis or lemah jantung, tanpa poliartritis or chorea (asimtomatik) Stenosis mitral juvenil : infeksi streptokokus & serangan demam rematik , nutrisi kurangmengubah proses imun, me(+) resiko infeksi 4. Nodul subkutan Timbul mgg i, hanya pd pasien karditis Mrpkn jaringan padat, tdk nyeri, berhub dg tendon, kapsul persendian&fasia Terutama terdpt dibagian ekstensor siku, jari2 & lutut, punggung&kepala 5. Eritema marginatum Terdiri dr fluoresensi cepat berkembang dr makula kecil or papulajadi lingkaran besar, agak menonjol dibagian tepi, sentrum pucat. Timbul pd:badan&ekstremitas, muka(-). 6. Manifestasi klinis lain Pd demam rematikkelemahan jantung krn pembengkakan hati Nyeri abdomen, pd daerah periumbilikal Anoreksia, mual, muntahakibat dekompensasi cordis or keracunan salisilat Epistaksis Efusi pleura Eritema nodosum 7. Manifestasi laboratorik 80% punya asto (+) Proses inflamasi : dgn pengukuran led & c-reactive protein Led bervariasi (antara normal/tdk), dpt me >100mm Leukositosis sedang, non spesifik

Anda mungkin juga menyukai