P. 1
ASKEP JANTUNG REMATIK(1)

ASKEP JANTUNG REMATIK(1)

|Views: 501|Likes:
Dipublikasikan oleh Suzuran Gps

More info:

Published by: Suzuran Gps on Jun 12, 2011
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/19/2013

pdf

text

original

ASUHAN KEPERAWATAN PENYAKIT JANTUNG REMATIK

Trinoval Yanto Nugroho

2009
Askep Ebook ini bersifat gratis dan tidak diperuntukan untuk kepentingan komersial apapun tanpa se-izin penulis.

Nu_groz Computer Cilacap www.trinoval.web.id

1

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN PENYAKIT JANTUNG REMATIK
Disusun Oleh : Trinoval Yanto Nugroho Mahasiswa Stikes Al-Irsyad Al-Islamiyyah Cilacap

A. DEFINISI  Suatu penyakit sistemik disebabkan oleh infeksi streptokokus grup a, disebabkan langsung oleh demam rematik (brunner&suddarth, 2002)  Demam rematik adalah suatu proses radang akut yg didahului oleh infeksi kuman streptokokus β hemolitikus grup a ditenggorokan & punya ciri khas cenderung kambuh (ganesja harimurti, buku ajar kardiologi 1996)  Penyakit jantung rematik adalah penyakit yg ditandai dgn kerusakan pd katup jantung akibat serangan karditis reumatik akut berkali-kali (ipd jilid i, 1996) B. ETIOLOGI  Didahului oleh infeksi streptokokus β hemolitikus grup a di saluran nafas bagian atas  Biasanya 1-4 mgg sesudah serangan tonsilitis, nasofaringitis or otitis media  Infeksi streptokokus menghasilkan antigen bagi berlangsungnya reaksi antigen-antibodi àdemam rematik C. FAKTOR PREDISPOSISI  Usia (serangan pertama demam rematik tertinggi pd usia 5-15 tahun)  Genetikàdemam rematik cenderung mengenai >1 anggota keluarga, lebih sering pd saudara kembar monozigot  Tingkat sosial ekonomi  Ras  Etnik  Geografis  Jenis kelamin  Iklim D. INSIDENSI & PREVALENSI  Data 8 rs pendidikan indonesia thn 83-85 : kasus demam rematik&jantung rematik rata2 3,44% dr seluruh jumlah penderita yg dirawat  Who memperkirakan demam rematik & jantung rematik 25-40% dr semua penderita peny jantung yg dirawat di negara berkembang  Data rsup dr sardjito th 93: peny jantung rematik 8,3% dr seluruh kelainan jantung

3

E. GEJALA KLINIS Gambaran klinis dimulai dgn demam or artritis yg timbul setelah 2-3 mgg terserang infeksi streptokokus β hemolitikus 1. Demam Demam tdk khas, berlangsung berkali-kali dgn tanda umum: malaise, astenia, pe↓bb. Tipe demam remittent, tdk >390 c, kembali normal 2-3 mgg 2. Nyeri sendi Artralgiaànyeri sendi dgn tanda obyektif radang 3. Pankarditis, berupa :endokarditis, miokarditis & perikarditis  Gambaran ekg: perpanjangan interval pr, blok av derajat ii, blok av total  Silent carditis:tanpa gejala perikarditis or lemah jantung, tanpa poliartritis or chorea (asimtomatik)  Stenosis mitral juvenil : infeksi streptokokus & serangan demam rematik , nutrisi kurangàmengubah proses imun, me(+) resiko infeksi 4. Nodul subkutan  Timbul mgg i, hanya pd pasien karditis  Mrpkn jaringan padat, tdk nyeri, berhub dg tendon, kapsul persendian&fasia  Terutama terdpt dibagian ekstensor siku, jari2 & lutut, punggung&kepala 5. Eritema marginatum Terdiri dr fluoresensi cepat berkembang dr makula kecil or papulaàjadi lingkaran besar, agak menonjol dibagian tepi, sentrum pucat. Timbul pd:badan&ekstremitas, muka(-). 6. Manifestasi klinis lain  Pd demam rematikàkelemahan jantung krn pembengkakan hati  Nyeri abdomen, pd daerah periumbilikal  Anoreksia, mual, muntahàakibat dekompensasi cordis or keracunan salisilat  Epistaksis  Efusi pleura  Eritema nodosum 7. Manifestasi laboratorik  80% punya asto (+)  Proses inflamasi : dgn pengukuran led & c-reactive protein  Led bervariasi (antara normal/tdk), dpt me >100mm  Leukositosis sedang, non spesifik

3

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->