Anda di halaman 1dari 39

KULIAH PENGANTAR SISTEM INTEGUMEN(KUL IT)

dr. SUGENG RIYADI

DEFENISI Kulit : Bagian paling luar & terluas dari organ tubuh (kira kira 1,5-2 m persegi) Sebagai barier antara bagian internal tubuh dan eksternal tubuh , menahan berbagai modalitas: sentuhan, suhu tekanan dll.

KETEBALANNYA BERVARIASI :

PALING
TELAPAK

TEBAL
TANGAN DAN KAKI

PALING

TIPIS

KELOPAK MATA GLANS PENIS

ANATOMI KULIT
a.Epidermis b.Dermis c.Sub Kutis

GARIS LANGER

EPIDERMIS
(KULIT ARI) Terbentuk dari sel keratinosit Terdiri 5 lapis : 1.STRATUM KORNEUM 2.STRATUM LUSIDUM 3.STRATUM GRANULOSUM 4.STRATUM SPINOSUM 5.STRATUM BASALIS

STRATUM KORNEUM
5-10 LAPIS SEL TAK BERINTI SECARA TERATUR MENGELUPAS

STRATUM

LUSIDUM

SEL2 GEPENG TANPA INTI DG.PEWRN.HE TAK TERLIHAT

STRATUM GRANULOSUM
2-3 LAPIS SEL SITOPLASMANYA BERBUTIR KASAR DAN TERDAPAT INTI TERDIRI
ATAS KERATOHIALIN

STRATUN SPINOSUM
(STR.MALPIGHI/PRICKLE CELL LAYER) BBRP LAPIS SEL POLYGONAL BERINTI

STRATUM BASALIS/GERMINATIFUM
LAPISAN PALING BAWAH LAPISAN KOLUMNER SPT PAGAR MENGADAKAN MITOSIS SECARA PERIODIK DIANTARA SEL BASALE TERDPT SEL MELANOSIT (PEMBENTUK MELANIN/PIGMEN)

KERATINISASI : 21-28 HARI

DERMIS
Berada dibawah epidermis dan lebih tebal, terdiri lapisan elastis, fibrosa padat dan folikel rambut. 1. PARS PAPILARE Bagian yg menonjol ke epidermis terdiri: ujung saraf & pembuluh darah 2.PARS RETIKULARE Bagian yg menonjol kebawah ,terdiri : Serabut kolagen, elastin dan retikulin

MUDA & TUA

SUB

KUTIS Terdiri atas jaringan ikat longgar berisi sel lemak. Adneksa kulit - 1.Kelenjar kulit : a. Kelenjar keringat (Glandula sudorifera) b. Kelenjar palit/minyak(Gl.Sebasea ) - 2 KUKU - 3 RAMBUT. - 4.Organ sensoris: adanya ujung saraf sensoris di dermis dan sub kutis.

ORGAN ORGAN SENSORIS


-

Badan badan Ruffini : rangsangan panas Badan badan Krause : rangsangan dingin Badan badan Meissner: rangsangan raba kuat/dalam Badan badan Merkel Ranvier untuk: rangsangan raba halus Badan badan Vater paccini : untuk tekanan

FUNGSI 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

KULIT PROTEKSI : FISIK DAN MEKANIK ABSORPSI EKSKRESI PERSEPSI : Adanya organ sensoris. PENGATUR SUHU TUBUH. PEMBENTUK PIGMEN KERATINISASI PEMBENTUKAN VITAMIN D EKSPRESI EMOSI

MORFOLOGI LESI KULIT : EFLORESENSI / Ujud kelainan kulit PRIMER Makula : Perubahan warna kulit Papula : Benjolan keci < 1/2mm Nodula : Masa padat dibawah dermis Tumor : Benjolan >1 cm Plak : Penonjolan kulit flat >1cm Urtika : Edema pada dermis Vesikula : Gelembung berisi cairan <1/2cm Bula : Vesikula yg besar Pustula : Vesikula berisi nanah Abses : Kumpulan nanah didalam jaringan kutis/sub kutis. Kista : Rongga berisi cairan ,sel,sisa sel

MAKULA
HIPER PIGMENTASI HIPOPIGMENTASI ERITEMATOSA

PAPULA

PLAK

NODULA

URTIKA

VESIKULA

BULA

PUSTULA

ABSES

KISTA

TUMOR

EFLORESENSI /Ujud Kelainan kulit SEKUNDER Skuama : Sisik/Lapisan str korneum yg lepas Krusta : Kerak / Cairan badan yg mengering Erosi : Kehilangan jaringan tidak melampaui str basalis Ekskoriasi: Kehilangan jaringan dibawah epidermis Ulkus : Kehilangan jaringan lebih dalam dari ekskoriasi punya tepi, dinding, dasar dan isi Sikatrik : Jaringan yg tak utuh,rilef kulit tak normal, permukaan licin tak ada adneksa kulit

SKUAMA / SISIK

KRUSTA / KERAK

EROSI / LECET

EKSKORIASI

ULKUS

SIKATRIK / JARINGAN PARUT

BEBERAPA ISTILAH :UKURAN-SUSUNAN KELAINAN-LOKALISASI UKURAN - MILIAR : SEBESAR JARUM PENTUL - LENTIKULER : SEBESAR BIJI JAGUNG - NUMULER : SEBESAR UANG LOGAM - PLAKAT : LEBIH BESAR NUMULER SUSUNAN KELAINAN -LINIER : SPT.GARIS LURUS -SIRSINAR: SPT LINGKARAN -ARSINAR: SPT BULAN SABIT -POLISIKLIS: BENTUK PINGGIRAN
SAMBUNG MENYAMBUNG

-KORIMBIFORMIS: LESI INDUK


DIKELILINGI LESI YG LEBIH KECIL

SUSUNAN

KELAINAN KULIT

PENYEBARAN DAN LOKALISASI -SIRKUMSKRIP : BERBATAS TEGAS -DIFUS : TIDAK BERBATAS TEGAS -GENERALISATA:HAMPIR SELURUH TUBUH -REGIONAL: MENGENAI BAERAH BADAN
TERTENTU -UNIVERSALIS:SELURUH TUBUH -SOLITER: HANYA SATU LESI KULIT.

-HERPETIFORMIS: BERGEROMBOL -KONFLUENS : MENYATU / BERGABUNG -DISKRET:TERPISAH SATU DG YANG LAIN -SIMETRIK:MENGENAI BELAHAN BADAN YG
SAMA -BILATERAL:MENGENAI KEDUA BELAH -UNILATERAL : MENGENAI SEBELAH BADAN.

PEMERIKSAAN LABORATORIUM
-PEMERIKSAAN DENGAN KOH 10% -PEWARNAAN : GRAM. GIEMSA. METHYLEN BLUE, ZIEHL NEELSON -KULTUR -PEMERIKSAAN DGN LAMPU WOOD -PEMERIKSAAN HISTOPATOLOGI

Beri Nilai