.-

-:. -:

~ ~
.:.'1.

-. 'i'f
1\
.«; .• ~

n/,
t_._~> .. . -,

,:::~,,:., ..,,~
BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

PERATURAN KEPALA HADAN KEPEGAWAlAN NEGARA NOMOR 43 TAHUN 2007 TENTANG TATA CARA PERMINTAAN,PENETAPAN, DAN PENGGUNAANNOMOR IDENTITAS PEGAWAI NEGERI SIPIL DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA, Menimbang a. bahwa dalam rangka upaya peningkatantertib administrasi kepegawaian, telah ditetapkan Peraturan Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomor 22 Tahun 2007 tentang Nomor Identitas Pegawai Negeri SipH; b. bahwa. sehubungan -dengan- "hal tersebut, untuk kelancaran pelaksanaan pemberian Nomor Identitas Pegawai Negeri Slpll, perlu " menetapkan Peraturan Kepala Badan Kepegawaian Negara tentang Tata Cara Permintaan, Penetapan, dan Penggunaan Nomor Identitas Pegawai Negeri Sipll; Mengingat 1. Unqang-Undang Nomor 8 Tahun 1974 tentang Pokok-pokok Kepegawaian (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1974 Nomor 55, Tambahan Lembaran Negara RepubJik Indonesia Nomor 3041) sebagaimana telah diubah dengan Undang-Und,ang Nomor 43 Tahun 1999 (Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 169, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomer 3890); 2. Peraturan Pemerintah Nomor 98 Tahun 2000 tentang Pengadaan Peg,awai Negeri Sipil (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor 195, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nemer 4016), sebaqalmana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2002 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2002 Nomor 31. Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor"4192); 3. Peraturan Pemerintah Nemor 9 Tahun 2003 tentang Wewenang Pengangkatan, Pemindahan, dan Pemberhentian Pegawai Negeri Sipil (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 15, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4263);

,

penetapan. Keputusan Orqanisasi Departernen. Presiden Namar1 03 Tahun 2001 Susunan tentang Kedudukan. dan penggunaan tersebut Nomar ldentitas I Pegawai Negeri Sipil adalah sebagaimana dalam Lampiran Peraturan Kepala Badan Kepegawaian Negara ini. Peraturan Kepala telah Badan Kepegawaian dengan Negara Peraturan 2006 tentang Organisasi dan Tata Kerja Badan Kepegawaian sebagaimana Kepegawaian diubah Negara Namar 2 Tahun 2007. Organisasi sebaqalmana Presiden dan Tata Kerja telah beberapa Nomor 64 Tahun Pemerintah Non Departemen ka. dan penggunaan Nomor Identitas 2007 tentangj Pegawai Nageri Sipil in! merupakan bagian dari Peraturan Kepala Badan Negara Nomor 22 Tahun 2007. penetapan. Lembaga 2005. 5. dan Tahun penggunaan Peraturan INomor l(tentitas Pegawai Negeri Negara Sipil dilampirkan Kepala Badan Kepegawaian Nomar22 Nomar Identitas Pegawai Negeri Sipil sebaqaimana tersebut dalarn Lampiran II Peraturan Kepala Bl3dan Kepegawaian Negars lni. Keputusan Tugas. Kewenangan. . Pasal1 Tata cara permintaan.1i diubah terakhir dengan Peraturan Preslden dan Nomar 110 Tahun200 I Lembaga telah beberapa 1 tentang kali Susunan Non Tugas Eselon Pemerintah sebagaimana diubah terakhir Namor19 Kepala Tahun Negara Badan dengan Peraturan Presiden Nomar 52 Tahun 2005. Fungsi. PENEfAPAN.2 4. Peraturan Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomar 22 Tahun 2007 tentang Nomar Identitas Pegawai Neg. Pasal 3 Tata cara permintaan. DAN PENGGUNAAN NOMOR IDENTITAS PEGAWAI NEGERI SIPIl.A PERMINTAAN. 7. . MEMUTUSKAN: apkan : PERA TURAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA TENTANG TATA CAR.eri Sipil.. Pasal2 Untuk mernperrnudah pelaksanaan permintaan. 6. Kepegawaian penetapan.

.Pas_al4 Peraturan Kep. Ditetapkan di Jakarta pada tanggal 27 Desember 2007 KEPAlA GAWAIAN NEGARA.ala Badan Kepegawaian Negara ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

~llrdiatur tata cara permintaan. Pendataan Ulang PNS yang selanjutnya disingkat PUPNS adalah pemutakhiran data kepegawaian yang dlselenggarakan oleh Pemerintah pada bulan Juli 2003 yang akan dijadikan sebagai bahan dalam penetapan NIP yang baru. 5.(~en~tas Pegawai Negeri Sipil. II.·'pera..F~g~wai Negeri Sipii. PENDAHULUAN 1.p. yang dimaksud dengan : 1. memindahkan. T~uan' Sebagai pedoman bagl Pejabat Pembina Kepegawaian atau Pejabat lain yang terkait dalam pelaksanaan permlntaan. - Dengan ditetapkanj:ly~'. Nomor Identitas Pegawai Negeri Sipil yang selanjutnya disingkat NIP adalah nomor yang diberikan kepada Pegawai Neger. dan tanggallahir."'" 'I'''·l . tahun dan bulan pengangkatan pertama sebagai CPNS/PNS. jenis kelamin CPNS/PNS. Pejabat Pembina Kepegawaian adalah Pejabat yang mempunyai kewenangan mengangkat. Tata naskah kepegawaian adalah sistem penyimpanan dan pemeliharaan suratlkeputusan di bidang kepegawaian yang dikeluarkanJditetapkan oleh pejabat yang berwenang yang disusunsecara teratur. PENGERTIAN Dalam Peraturan Kepala Badan Kepegawaian Negara ini. LatarBelakang 't.. DAN PENGGUNAAN NOMOR IDENTITAS PEGAWAI NEGERI SIPIL I. dan penggunaan Nomor Identitas Pegawai Nageri Sipil. Sipil (PNS) sebagai Identitas yang mernuat tahun. 2.t~~~n. dan nornor urut CPNS/PNS. 4. . maka sebagai tindak lanjut pelaksanaannya ''. penetapan. PENETAPAN. 3. .._ Kepala Badan Kepegawaian Negara Nemer 22 Tahun 2007 tentan~ ·~~~ti'.. dan memberhentikan PNS di lingkungannya sesuai denqan peraturan perundang-undangan. Instansi adalah Instansi Pemerintah Pusat dan Instansi Pemerintah Daerah Provinsi/Kabupaten/Kota.~. 6. Konversi NIP adalah perubahan dan penetapan NIP PNS yang lama menjadi NIP PNS yang baru.4 U\MPIRAN I PERATURAN KEPALA BADAN KEPEGAWAlAN NEGt\RA NOMOR : 43 TAHUN'2007 TANGGAL : 27 DESEMBER 2007 TATACARA PERMINTAAN. penetapan. tertib dan terus menerus dalam media yang ditetapkan sesuai dengan keperluan. dan pengunaan Nomer'ld~~~@~. bulan. 2.

CPNS lain yang mempunyai tanggallahir.bulan. Amir seorang PNS lahir 18 A~ustus 1958. 1) pemberian pertamanya Contoh : I yang menunjukkan nornor urut NIP ya ng salah satu dari 15 (lima belas) angka berbeda. yang bersangkutan yaitu angka 1 untuk Pria dan angka d. c.: 19580818 b. bulan. untuk bulan dan tanggallahir Lahir tanqqal 18 Agustus 1958. maka NIP nya menjadi : 195808181984042002. maka susunan enam digit berikulnya bulan. maka NIP yang 15 (lima betas) angka pertarnanya nomor urutnya akan berlanjut. 8 (delapan) tahun.ApriI1984.an tanggal1. NIP terdiri dari atas 18 (delapan belas) digit dengan urutan sebagai berikut: B. maka NIP nya adalah : 19~80818 198404 2 001. maka NIP nya adalah: 2) pemberian 195808181984041 1. Contoh: Ani seorang PNS Apabila terdapat lahir 18 Agustus 1958. sebagai ketentuan pertama 2 (dua) digit. sarna. ketentuan Contoh: CPNS/PNS digit pertarna adalah angka pengenal yang masing-masing yang menunjukkan dengan dua digit dan tanggallahir CPNS/PNS bersangkutan. . dan jenis kelaminnya TMT pengang'katan sama. tahun. jenis kelarnin Wanita. 001. adalah: pengangkatan 198404. 3 (Uga) digit terakhir adalah angka pengenal CPNS/PNS. CPNSIPNS tidak diangkat TMT 1 April 1984. 6 (enam) untuk digit berikutnya pengangkatan adalahangka pertama pertama pengenal yang menunjukan CPNSIPNSdengan digit dan 4 (ernpat) untuk tahun bulan dan bulan pengangkatan tahun pengangkatan Contoh: .. NOMOR IDENTITAS PEGAWAI NEGERI SIPIL 1. dan TMT CPNS jenls kelamin Prta. untuk tanggal pertarna pasti dimulai karena settap dimulai dengan tahun dan berikutnya dicantumk. 1 (satu) digit berikutnya adalah angka pengenal yang menunJukan jenis kelamin CPNS/PNS 2 untuk Wanita . maka susunan delapan digit pertama adalah . dan TMT CPNS 1 April 1984.5 III. maka nornor urutannya selalu dengan nomor001.

is. ditetapkan oleh Kepala Badan Kepegawafan Negara dengan menggunakan bersangkutan. b. d. rnaka NIP Baru ditetapkan setelah dilakukan verifikasi dengan membandingkan keputusan pengangkatan pertama sebagai CPNS1PNS. kepada Pejabat Pembina Kepegawaian yang bersangkutan untuk rnendapat konfirmasi data tentang data PNS yang bersangkutan. Usul permintaan penetapan NIP tersebut disampaikan dengan menggunakan surat pengantarldaftar nominatif yang dltanda tangani oleh Pejabal Pembina Kepegawaian atau Pejabat.agaimana pada huruf a..iformasi yang lowong. DAN PENGGUNAAN NOMOR IDENTITAS PEGAWAI NEGERI SIPIL 1. NIP Baru yang ditetapkan seeara kolektif sebagaimana dimaksud pada huruf a selanjutnya dibuatkan petikannya oleh Kepala Badan Kepegawaian Negara sebagaimana tersebut dalam Anak Lampiran l-b.. TATA CARA PERMINTAAN. Kepala Badan Kepegawaian Negara terlebih dahulu menyampaikan daftar norninatlt setiap CPNSIPNS yang memuat nama. Penetapan Konversi NIP Bagi PNS Yang Telah Mengisi Formulir PUPNS dan CPNSIPNS Yang Diangkat Setelah PUPNS. berdasarkan data lahir dalam keputusan pengangkatan pertama sebagai CPNS/PNS. Apabila terdapat perbedaan antara data yang disampaikan oleh Kepala Baoan Kepegawaian Negara dengan data PNS yang bersangkutan. b. Sebelum ditetapkan NIP Baru seb. CPNS/PNS yang tidak mengisi formUlir PUPNS tidak dapat diberikan konversi NIP Baru sebelum yang bersangkutan mengisi formulir PUPNS sesuai dengan ketentuan dan persyaratan yang berlaku. NIP Baru ditetapkan secara kolektif tersebut dalam Anak Lampiran I-a. Penetapan NIP Baru bagi Calon Pegawai Negeri Sipil/Pegawai Negeri Sipil a. NIP Lama. dan tan9gal. tanggal. 2. lain yang ditunjuk serendah-rendahnya Pejabat eselon II yang secara fungsional membidangi kepegawaian menurut contoh formulir sebagalmana tersebul dalam Anak Lampiran l-c bersamaan dengan permintaan penetapan NIP CPNS/PNS dari instansi yang . CPNS/PNS yang dengan Keputusan telah mengisi formulir PUPNS dan CPNS/PNS yang Kepala Badan Kepegawaian Negara sebagairnana diangkat CPNS1PNS setelah PUPNS. Penetapan NIP Baru bagi GPNS/PNS yang diangkat untuk meng. a. bulan :dan tahun pengangkatan pertama serta jenis :kelamin. PENETAPAN. bulan dan tahun lahir. 3. c. sebagaimana tersebut dalarn Anak Lampiran l-a-t.6 IV.

bersangkutan. pemindahan. Keputusan Kepala Badan KepegawaiaQ Negara tentang penetapan NIP Barn baik secara kolektif dan petikan. pemberhentian dalam dan dan jabatan. 4. pert:'ensiun~n dan mutasi kepeg'awaian lainnya. misalnya keputusan pengangkatan CPNS/PNS. NOMOR IDENTITAS PEGAWAI NEGERI SIPIL NIP digunakan/dicantul11kan dalam setlap mutasi kepegawaian yang ditetapkan oleh Pejabat yang berwenang. dllakukan secara bertahap.. (KARPEG). KETENTUAN PERALIHAN 1. tetap berlaku NIP lama. sebelum ditetapkan konversi NIP baru. Se:tiap penetapan NIP disertai dengan nomor dan tanggal persetujuan teknis Kepala Badan Kepegawaian Negara yang diaturlebih lanjut dengan Peraturan Kepala Badan Kepegawaian Negara tersendirL V. PENYAMPAlAN_ DAN PEMBERJTAHUAI\I NOMOR IDENllTAS PEGAWAI NEGERI SIPIL BARU HASILKONVERSI 1. disampaikan· -kepada Pejabat Pembina Kepegawaian yang Pejabat Pembina Kepegawaian yang bersangkutanmenyampaikan petikan keputusan Kepala Badan. sistematis tata naskah kepegawaian berdasarkan Memudahkan pencarian dan pemeliharaan dokumen kepegawaian. kenaikan pangkat. pengangkatan. PNS yang telah mengisi formulir PUPNS dan CPNS/PNS yang diangkat setelah PUPNS. PENGGUNAAN 1. Pemberitahuan NIP Baru tersebut kepada PNS yang bersangkutandilakukan secara tertulis. 2. Untuk pelayanan gaji. Pelaksanaan konversi NIP lama menjadi NtP baru. K~peg~aian Negara tentangpenetapan NIP Baru tersebut kepada masing-masingPNS yang bers. VI. pemberhentian. .dibuat menurut contoh sebagaimanatersebutdalam Anak Lampiran I-f. 2. 3.asuransi lain yang bermanfaat bagi PNS.7 sebagaimana tersebut dalam Anak Lampiran l-d dan l-e dHengkapi dengan bahan kelengkapan administrasi sesual dengan persyaratan yang ditentukan peraturan perundang-undangan. dan tabungan serta pelayanan VII. UntUk menyusunsecara urutan NIP. c. Kartu Pegawa. pemindahan. sosial. 3. pensiun.angkutan. 2.

Demikian untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya. Hal-hal yang Kepala Negara ini. KEPALA NEGARA. Apabila ditemukan kesulitan dalam melaksanakan Peraturan. akan diatur lebih lanjut dengan peraturan tersendiri. Kepala Badan Kepegawaian Negara ini. 3. PENUTUP 1. agar segera ditanyakan belum diatur dalam Peraturan kepada Kepala Badan Badan Kepegawaian Kepegawaian Negara untuk mendapat penyelesaian.8 VIII. 2. .

perIu dilaknkan konversi Nomor Identitas Pegawai (NIP) yang lama denganNIP yang bam 1. 3. KEPUTUSAN KEPALA BAOAN KEPEGA WAlAN NEGARA NOMO&' : KEP ALA BAD. Undang-undang Nomor 8 Tahun 1974 jo. PeraturanPemerintah Nomor 9 Tahun 2003. Peraturan Pemerintah Nomor 98 TabUll. MEMUTUSKAN : Menetapkau PERTAMA Calon Pegawai Negeri SipillPegawai Negeri Sipil yaDj namanya tersebut dalam lajur 2.9 ANAK LAMPIRAN I . akan diadakan TEMBUSAN Keputusan ini disarnpaikan kepada : 1. PNS sebagaimana tersebut pada diktum PERTAMA. ditetapkan NIP Baru sebagaimana tersebut dalam Iajur 7. PT. BKN. 7. harus Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan. Direktur Jenderal Anggaran Departemen Keuangan. Undang-Undaag Nomor 43 Tahun 1999. Pejabat Pembina Kepegawaian yang bersangkutan.AN KEPEGAWAIAN Menimbang NEGARA. 8. Kepala KPPNlKepaia Biro/Bagian Keuangan Propinsi/Kabupaten/Kota. Keputusan Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomor 11 Tabun 2002. Peraturan Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomor 22 Tahun 2007. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan perbaikan sebagaimanamestinya. 5. BAPERTARUM. TaspenlASABRl (Persero). Deputi Bidang Informasi Kepegawaian. Peraturan Kopala Badan Kepegawaian Negara Nomor 43 TahUll2007. jenis kelamin sebagaimana tersebut dalam lajur 3. bahwa dengan diretapkannya Peratnran Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomor 22 Tahun 2007 dan Peraturan Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomor 43 TahUil2Q07. KEPALA BADAN KEPEGAW AlAN NEGARA . Ditetapkan di Jakarta pada tanggal . 6. 2. dalam keputasan ini. Mengingat 3 4. 6.4. Askes (persero).2000 jo Peraruran Petnerintah Nomot II Tahun 2002. BKN. . PT. 4. 5. Keputusan Kopala Badan Kepegawaian Negara Nomor 13 Tahun 2003. NIP lama. tanggal lahir. 2. 1MT CPNSfpNS. Dalam setiap mntasi kepegawaian KEDUA KETIGA KEEMPAT mencanmmkan NlP Bam. KepalaKantor Regional.a PERA TURAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 43 T AHUN 2007 TANGGAL : 27 DESE:MBER2007 caNTOR: KEPuruSAN PENETAPAN NIP BARU SECARA KOLEKTIF . 7.5 dan 6.

43 TAHUN 2007 TANOGAL : 27 DESEMBER 2007 INSTANSI: NO '1 NAMA NIP LAlvIA 3 I TGL.<1 I~"" •· ••••••••• 4 •• ~. LAHIR 4 TMT CPNSIPNS 5 JENIS KELAMIN 6 NIPBARU 7 KET 8 2 . KEPALA BADAN KEPEGAW AlAN NEOARA ~ •• +.. " ••• '•• ~ . ••• ~ ••• '••••• ~.• " ••• ..10 ANAK LAMPIRAN I-a-l PERA TORAN KEF ALA BADAN KEPEGAW AlAN NEGARA NOMOR .

dst. MEMUTUSKAN: .11 ANAK'LAMPIRAN I -b PERA TIJRAN KEPALA BADAN KEPEGA WAlAN NEGARA NOMdR : 43 TAIDJN 2007 TANGGAL : 27 DESEMBER 2007 CONTOH: PETIKANKEPUTUSAN NIPBARU PENET AP AN PETIKAN KEPuruSAN KEPALA BADAN KEPEGAW AIAN NEGARA NOMOR: KEPALA BADAN KEPEGA WAIAN NEGARA" Menimbang Mengingat dst. . Kepala KPPNIKepala Biro/Bagian Keuangan Propinsi/Kabupaten/Kota. Ditetapkan di Jakarta pada tanggal . KEPALA BADAN KBPBGA WAIAN NEGARA . 4. BKN.. 2.Bidang Info~i Kepegawaian. Deputi . PegawaiNegeri Sipil yangbersangkutan. dalam petikan keputusan KBDUA ICETIGA KEEMPAT ini. Pejabat PeIilbinaKepegawaianyang bersangkutan. hams mencantumkan NIP Barn.Menetapkan PERTAMA Nama NIP Lama Tanggal lahir TMT CJ:>NS/PNS Jenis Kelamin Ditetapkan NIP barn . Petikan Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan diadakan perbaikan sebagaimaaa mestinya. 5. 3. Dalain setiap mutasi kepegawaian PNS sebagaimana tersebut pada Diktum PERTAMA.akan PETIKAN Keputusan ini disampailaln kepada: 1. Kepala'KantorRegional. BKN.

_ _ ....12 ANAK LAMPIRAN l-c PERATURAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 43 TAHUN 2007 TANGGAL : 27 DESEMBER 2007 BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA PENETAPAN NIP CPNSfPNS PUSATfDAERAH SCANNING PAS FOTO INSTANSI NO..POLISIAN (POLRI) NO. _ ' . .BU!-AN DANTAHUN') ~ILAYAH' PEMBAYARAN IIIIII DI/sl petugas BKN . PENGALAMAN MASA KERJA Catatan Pen9gunaan Lowoligan fonnasl Tahun Anggaran . TGL.' . ~OLONGAN RUANG MAsA KERJAGdLONGAN k.N. Golongali !\lang ..KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA *) Core! yang tidak ~du •• ) Pada sebap lembar forrnellrtnlnarue .JIPOKOK ~ABATAN UNITK'ERJA SURAT KETERANGAN SEHAT TGL SURAT KETERANGAN TIDAl< MENGKONSUMSJlMENGGUNAKAN NPPZA NO. Persetujuan Teknis Kepala BKN/Kepala Kanreg Nomor Tanggal: : BKN *) DITETAPKAN TANGGAL A._ ir.}Io.•..SURAT PENGANTAR DITERIMA TGL NO..... AGENDA Dllsi PetUQasSKN ~AMA LENGKAP ~MPATLAHIR ITANGGAL LAHIR UENIS KELAMIN IsTATUS·PERKAWINAN MAMA ~TATUS KEPEGAWAIAN 'JAZAHISTIa I PRIAIWANITN) BELUM KAWINtKAWINlJANDAlOUOA OJ I ~ ~ . .ALON PNSfPNS .. TAHUN TGt II BULAN "Rp.• OJ ditandatanganl asll (tidak boleh landa tanqan stempelltindasan karbon) dan dislempel dinas..) IND. _ Jumlah Digllnakan SIS9_ JUMLAH MASA KERJA t-ATATAN BKN .. lI OOKTER TGL.. SURAT KETERANGAN CATATAN KE. NIP ~ERLAKUTMT 6'0 % }(Rp. I MULAI DAN SAMPAI JUMLAIi TAHUN BULAN 01NfLAI JUMLAH TAHUN BULAN (TANGGAL...

. i 1 ! I •••. '.•." ~ ~ ~. RUANG 5 TERAKR1R 4 lABATAN 6 UNIT KERJA 7 KET 8 . ~ "t. 27 DESEMBER 2007 Contoh Surat Pengantar Usul Pennintaan Penetapan NIP.ATPENGANTAR NO AGENDA BKN TANGGAL TERIMA NO 1 NAMA 2 TGL LAHIR 3 PENDIDIKAN GOL.•• ~ •• 'r _.. . '•••• .ANAK LAMPIRAN I-d PERATURAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 43 TAHUN 2007 TANGGAL . NIP .. . INSTANSI NOMORSl)R.

14 Contoh Usul Permintaan Penetapan NIP ANAK LAMPIRAN I-E PERATURAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 43 TAHUN 2007 TANGGAL : 27 DESEMBER BADAN KEPEGAWAIAN NE. BULAN "'Rp....GARA USUL PER.....N PENETApAN NIP CPNS/PNS PUSAT/DAERAH PAS FOTO INSTANSI D1TERIMA TGL NO...........SURA T PENGANTAR NO....... ""l TGl MASA KERJA GOLONGAN GAJIPOKOK JABATAN UNITKERJA SURAT KETERANGANSEHAT SURAT KELAKUAN BAlK (POLRf) W1LAYAH PEMBAYARAN TGL TAHUN 80% )(Rp..BULAN DANTAHUNj JUMLAH TAHUN BULAN OINlLAI JUMtAH TAHUN BULAN Ollsl petugas In$t8"81 Calat!ln PefI!I9l>naan Lowongan Fonnasi TahunAnggaran GokJngan ru ang Ju.... .. DOKTER MULAI DAN SAMPAI PENGALAMAN MASA KERJA (TAIIIGGAL.mlah Olgunakan sisa __ '" . .MINTAA.. PEJABAT PEMBINA KEPEGAWAIAN *") Coret yang tidak perlu ... TANGGAL . AGENDA NAMA ~MPATLAHIR [ANGGAL LAHIR PRINWANlTA"'1 BELUM KAW1N1JANOAlOUOA"j ~ENlS KELAMIN ~TATUS PERKAW1NAN ~GAMA STATUS KEPEGAWAIAN JAZAWSTTB GOLONGAN RUANO CALON PNS/PNS ~_O. ) ...

Kepala Biro Kepegawaian/Kepala BKD*) *) Coret yang tidak per1u . Golongan Ruang d. 2. Demikian agar saudara maklum dan mempergunakannya sebagaimana mestinya. Denganini diberitahukan a. Pangkat c. Nama kepada: b.15 ANAK LAMPlRAN I-F PERATURAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 43 TAHUN . . Status :Calon/Pegawai Negeri Sipil*) Bahwa NIP saudara yang telah ditetapkan oleh Kepala Badan Kepegawaian Negara adalah Nomor: .2007 TANGGAL : 27 DESEMBER 2007 PEMBERITAHUAN NIP 1.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful