____________________________________________________________________________________ STATUS UJIAN STASE KULIT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA Nama Pengampu Anyar Nama Dokter

Muda : dr. Sunaryo SpKK Rumah Sakit : RSUD Karang

: KoH

Tanggal Ujian

: 14 Juni 2011

IDENTITAS PASIEN Nama Jenis kelamin Umur Pekerjaan Agama Alamat No RM : Ny. S : Perempuan : 41 th : Ibu Rumah Tangga : Islam : Dung Jangan Ngadiluwih : 197045

Tanggal periksa : 13 Juni 2011

ANAMNESIS Keluhan Utama Gatal pada jari tangan

Riwayat Penyakit Sekarang Sejak 10 hari yang lalu pasien mengeluh timbul rasa gatal pada telunjuk kiri. Kemudian keluhan serupa timbul pula pada telunjuk kanan dan ibu jari kiri pasien. Keluhan gatal diawali dengan timbulnya kemerahan pada daerah yang gatal. Keluhan diikuti terkelupasnya kulit (meletek). Keluhan serupa pada daerah lain disangkal. Riwayat timbul bruntus-bruntus kecil disangkal. Pasien mengaku sering menggaruk daerah yang gatal. Sehari-hari pasien mencuci pakaian secara manual dengan menggunakan rinso, mencuci piring dengan sabun colek. Riwayat keluhan serupa sebelumnya disangkal, Riwayat pengobatan sebelumnya disangkal.

Riwayat Penyakit Dahulu Pasien mengaku mempunyai alergi dingin. Riwayat alergi makanan atau obat disangkal. Riwayat penyakit darah tinggi disangkal Riwayat penyakit kencing manis disangkal

Riwayat Penyakit Keluarga Riwayat keluhan serupa disangkal Riwayat alergi disangkal Riwayat penyakit darah tinggi disangkal Riwayat penyakit kencing manis disangkal

PEMERIKSAAN FISIK Status Generalis Keadaan Umum: Baik, Compos Mentis Tanda Vital: TD N : 120/60 mmHg : 78x/m RR Suhu : 22x/m : 36,9C

Kepala: Normocephal Mata: Ikterik -/- Anemis -/- Hiperemis -/THT: Dalam batas normal

Leher: KGB tidak membesar Thorax: Bentuk dan gerak simetris Cor: BJ I & II murni reguler Pulmo: VBS kiri=kanan Rh-/- Wh-/-

Abdomen: Datar, lembut, BU (N), NT (-) Hepar tidak membesar Lien tidak membesar

Extremitas: Akral hangat

Status Dermatologis Lokasi : Distal Digiti Manus 1,2 sinistra Distal Digiti Manus 2 dextra Jumlah UKK Batas : Multipel. : Eritem, erosi, eksoriasi, dan skuama. : Tidak tegas (difus).

Konfigurasi : Ireguler Distribusi : Acral

DIAGNOSIS Diagnosis Banding Dermatitis Kontak Iritan Dermatitis Kontak Alergi

Diagnosis Kerja Diagnosis Kontak Iritan

TERAPI Umum : Hindari kontak deterjen berlebih Penggunaan sarung tangan Khusus : Topikal Kortikosteroid