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O MODELO DE CRENAS EM SADE (HEALTH BELIEF MODEL) FOI

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(HEALTH BELIEF MODEL)

DESENVOLVIDO NO INCIO DOS ANOS 50 POR UM GRUPO DE PSICLOGOS SOCIAIS DO SERVIO DE SADE PBLICA DOS ESTADOS UNIDOS, A PARTIR DE OBSERVAES SOBRE A FALTA DE PREVENO A DOENAS PARA AS QUAIS J EXISTIAM TESTES OU VACINAS, TAIS COMO A TUBERCULOSE OU A POLIOMIELITE.

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A MAIORIA DOS ESTUDOS QUE SE

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SUSCEPTIBILIDADE PERCEBIDA

SEGUIRAM S PRIMEIRAS PUBLICAES INVESTIGARAM AS QUATRO VARIVEIS BSICAS DO HBM . . . PERCEPO SUBJETIVA DO RISCO PESSOAL DE CONTRAIR UMA DOENA;

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SEVERIDADE PERCEBIDA A GRAVIDADE OU SERIEDADE DA DOENA PODE SER AVALIADA TANTO PELO GRAU DE PERTURBAO EMOCIONAL CRIADA AO PENSAR NA DOENA, QUANTO PELOS TIPOS DE CONSEQUENCIAS QUE A DOENA PODE ACARRETAR. (dor, morte, gasto material, interrupo de atividades, perturbaes nas relaes familiares e sociais, etc.);

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BENEFCIOS PERCEBIDOS CRENAS NA EFETIVIDADE DA AO PARA A SADE E PERCEPO DE SUAS CONSQUENCIAS POSITIVAS;

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BARREIRAS PERCEBIDAS ASPECTOS NEGATIVOS DA AO SO AVALIADOS EM UMA ANLISE DO TIPO CUSTO-BENEFCIO, CONSIDERANDO POSSVEIS CUSTOS DE TEMPO, DINHEIRO, ESFORO, ABORRECIMENTOS, ETC.

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FATORES QUE PODEM SER RESPONSVEIS PELOS COMPORTAMENTOS DE SADE, ALM DAQUELES QUE FAZEM PARTE DO HBM

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PRESSO SOCIAL - OBRIGAO LEGAL, EXIGNCIAS DO EMPREGO; HBITOS ADQUIRIDOS; FATORES NO RELACIONADOS SADE APROVAO SOCIAL, BELEZA; ATRIBUIO DE CAUSALIDADE; FATORES AMBIENTAIS OU CIRCUNSTANCIAIS, CONDIO DE TRABALHO;

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AUTOCONCEITO; PERCEPO DE CONTROLE; VALOR PERCEBIDO DO COMPORTAMENTO; COMPORTAMENTO ANTERIOR; AUTO-EFICCIA; LOCUS DE CONTROLE DA SADE; ATITUDES E NORMAS SOCIAIS.

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PROPOSTAS PARA ESTUDOS PROPEM ESCALAS PARA MEDIDA DAS CRENAS DO MODELO, TESTANDO O VALOR PREDITIVO E A CONSISTNCIA INTERNA DE CADA UMA, BEM COMO O RELACIONAMENTO ENTRE AS CRENAS.

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AS ESCALAS PODEM SER ADAPTADAS PARA OUTROS PROBLEMAS DE SADE, SUBSTITUINDO-SE A DOENA QUAL SE REFEREM OS SEUS ITENS.

ex.: OBJETIVOS INTERVEO MOTIVAR ESTILO DE VIDA SEM SUBSTNCIAS PSICOATIVAS. IDENTIFICAR E MODIFICAR CRENAS DISFUNCIONAIS SOBRE O USO DE SPA. IDENTIFICAR SITUAES DE RISCO DE RECADA E ELABORAR ESTRATGIAS DE ENFRENTAMENTO.

ex.: OBJETIVOS INTERVEO ESTIMULAR A ADESO AO TRATAMENTO PSICOTERPICO E MEDICAMENTOSO INDICADOS. TREINAR TCNICAS DE RELAXAMENTO. INTRODUZIR EXERCCIOS FSICOS NO ESTILO DE VIDA. OPORTUNIZAR O CONHECIMENTO E O ACESSO AOS GRUPOS DE AUTO-AJUDA.

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ESTUDO DAS EXPECTATIVAS E CRENAS PESSOAIS ACERCA DO USO DE LCOOL.

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OBSERVOU-SE QUE QUANTO MAIOR A EXPECTATIVA E QUANTO MAIS POSITIVAS AS CRENAS SOBRE O LCOOL, MAIOR FOI O CONSUMO DE LCOOL.

USO DO INVENTRIO DE EXPECTATIVAS E CRENAS PESSOAIS ACERCA DO LCOOL.

HIPTESE = MEDIDA QUE O PADRO DE BEBIDA SE TORNA MAIS PESADO, AS PESSOAS ENDOSSAM MAIS EXPECTATIVAS POSITIVAS EM RELAO AOS EFEITOS POSITIVOS DO LCOOL.

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CRENAS

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- CARACTERSTICAS - HIERARQUIA DE IMPORTNCIA

CRENAS
INFERNCIAS FEITAS PELOS INDIVDUOS NO PODEM SER OBSERVADAS DIRETAMENTE, MAS PODEM SER DEDUZIDAS ATRAVS DE TODAS AS ATITUDES (FALA, COMPORTMENTOS ).

QUANTO MAIS CENTRAL UMA CRENA, MAIS DIFCIL SER A SUA MUDANA; QUANTO MAIS CENTRAL A CRENA QUE FOI MUDADA, MAIS DIFUNDIDA SER SUA REPERCUSSO NO SISTEMA DE CRENAS.

CRENAS CENTRAIS

COGNIES
CRENA CENTRAL CRENA SUBJACENTE PENSAMENTOS AUTOMTICOS

-Instncia, em torno da qual, o ESQUEMA MENTAL se organiza; - uma sensao, percebida de modo intenso... -por mais que se tente nunca possvel dar conta da verdadeira intensidade do sentir.

CRENA SUBJACENTE -so condicionadas crena central; - so as tentativas representacionais que a CRENA CENTRAL encontra para se manifestar;

CRENA SUBJACENTE

so as tentativas de encontrar

sinnimos, so proposies do sentido original da CRENA CENTRAL que fornece o material para os PENSAMENTOS AUTOMTICOS.

PENSAMENTOS AUTOMTICOS

PENAMENTOS AUTOMTICOS -quebram a lgica racional ... faz com que a pessoa acredite em algo absurdo e faa aquilo que METACOGNITIVAMENTE jamais admitiria fazer ou mesmo acreditar.

- so o start do ESQUEMA MENTAL diante de um estmulo interno ou externo; - quando acionados so capazes de desorganizar o sistema cognitivo-afetivo a ponto de comprometer o sistema METACOGNITIVO.

COMPORTAMENTOS - so gerenciados por CRENAS e PENSAMENTOS AUTOMTICOS, decorrentes de nossa capacidade para gerenciar o mundo interno MENTAL.

PERSONALIDADE - conjunto de CRENAS CENTRAIS especficas; - ( . . . ) u m a m u l t i p l i c i d a d e d e ESQUEMAS MENTAIS que podem ser funcionais ou no.

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CRENAS NO CAMPO DA DEPENDNCIA DO LCOOL E OUTRAS SUBSTNCIAS:

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CRENAS ANTECIPATRIAS REFLETEM A EXPECTATIVA DE RECOMPENSA OU PRAZER;

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CRENAS DE ALVIO EXPRESSAM A REMOO DE ALGUM DESCONFORTO OU SOFRIMENTO;

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CRENAS PERMISSIVAS, OU FACILITADORAS AVALIAM O USO DE SUBSTNCIAS PSICOATIVAS ACEITVEL E JUSTIFICVEL;

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CRENAS DE CONTROLE ABARCAM TODAS AS CRENAS QUE DIMINUEM A POSSIBILIDADE

CRENAS ADITIVAS
A DROGA NECESSRIA PARA MANTER O EQUILBRIO PSICOLGICO OU EMOCIONAL; A DROGA MELHORAR O FUNCIONAMENTO SOCIAL E INTELECTUAL; A DROGA TRAR PRAZER E EXCITAO.

DO USO DE TAIS SUBSTNCIAS.

O comportamento aditivo nem sempre sinnimo de doena, problema ou psicopatologia. Ele se constitui um problema quando a relao indivduo-produto torna-se extremamente intensa, no permitindo o desencadear de outras relaes.

CRENAS ADITIVAS
A DROGA FORNECER FORA E PODER; A DROGA TER EFEITO CALMANTE;

CRENAS DE CONTROLE

EM OPOSIO S CRENAS ADITIVAS OS A DROGA TRAR ALVIO PARA A MONOTONIA, ANSIEDADE, TENSO E DEPRESSO;
1 SEM O USO DA DROGA, O CRAVING-FISSURA 1

PACIENTES APRESENTAM CRENAS DE CONTROLE, AQUELAS QUE DIMINUEM A

CONTINUAR, INDEFINIDAMENTE, E CADA VEZ MAIS FORTE.

POSSIBILIDADE DO USO E DO ABUSO DE SUBSTNCIAS.

crav.ing: desejo ardente, nsia; rogo, splica.

CRENAS DE CONTROLE

CRENAS DE CONTROLE
CABE A

OS DEPENDENTES LIDAM COM SITUAES MISTAS, OU SEJA, CONVIVEM COM A COEXISTNCIA DE CRENAS ADITIVAS E CRENAS DE CONTROLE.

TCC MODIFICAR E ATENUAR

AS CRENAS ADITIVAS, FORTALECENDO AS CRENAS DE CONTROLE DO PACIENTE E AUXILIANDO-O A DESENVOLVER NOVAS FORMAS DE ENFRENTAMENTO . . .

TCC
1. NOS TRANSTORNOS PSICOLGICOS EXISTEM PENSAMENTOS E CRENAS DISFUNCIONAIS. 2. UM INDIVDUO SENTE E AGE DE ACORDO COM O MODO PELO QUAL ELE INTERPRETA SUA EXPERINCIA.

TCC
3.MODIFICAR OS PENSAMENTOS AUTOMTICOS

DISFUNCIONAIS PRODUZ MELHORA DE SINTOMAS.

A MELHORA MAIS DURVEL QUANDO SO MODIFICADAS CRENAS CENTRAIS.

MODELO COGNITIVO DO TRANSTORNO

SITUAO ESTMULO - INTERNO - EXTERNO

CRENAS CENTRAIS DISFUNCIONAIS

REAES
EMOCIONAIS COMPORTAMENTAIS FISIOLGICAS

REAES EMOCIONAIS, COMPORTAMENTAIS E FISIOLGICAS

PENSAMENTOS AUTOMTICOS DISFUNCIONAIS

MODELO COGNITIVO DAS ADIES

Deprimido. Exposio ao lcool. Frustrado com a vida sexual. Briga com a esposa. Muito trabalho. O lcool alivia as tenses.

ASPECTOS COGNITIVOS
Se eu tomar s um, me transformo Fico relaxado

Forte desejo de beber

Chama garom

TCNICAS ULTILIZADAS
IDENTIFICAO DE PENSAMENTOS AUTOMTICOS; AVALIAO E QUESTIONAMENTO DESSES PENSAMENTOS; REGISTRO DIRIO DE PENSAMENTO AUTOMTICOS DISFUNCIONAIS; IDENTIFICAO DE CRENAS; AVALIAO E MODIFICAO DE CRENAS; SOLUO DE PROBLEMAS; VANTAGENS E DESVANTAGENS; EXPERIMENTOS COMPORTAMENTAIS; CARTES DE ENFRENTAMENTO; RELAXAMENTO;

FAMLIA
SISTEMA CUJOS MEMBROS MANTM RELAES DE INTERDEPENDNCIA. O SURGIMENTO DE DOENAS, TRANSTORNOS OU QUAISQUER OUTRAS DISFUNES, SEJA DE FORMA AGUDA OU CRNICA, IR AFETAR INTENSAMENTE O SISTEMA FAMILIAR, PROVOCANDO NECESSRIAS ADAPTAES DE TODOS OS ENVOLVIDOS DIRETA OU INDIRETAMENTE.

TRABALHO

CLUBE

IGREJA AMIGOS

ESCOLA

VIZINHOS

MODELO CALGARY DE AVALIAO E INTERVENO NA FAMLIA

MODELO CALGARY DE AVALIAO E INTERVENO NA FAMLIA

AUXILIAR A COMPREENDER

IDENTIFICAR PROBLEMAS DE SADE; RECURSOS DE ENFRENTAMENTO; SUPORTES COMUNITRIOS DISPONVEIS.

PENSAMENTOS, COMPORTAMENTOS E CRENAS DAS FAMLIAS

INTERVENO NA FAMLIA
NVEL1:NFASE MNIMA NA FAMLIA; AO RESTRITA AO DOENTE;

INTERVENO NA FAMLIA
NVEL 3: IDENTIFICAR SENTIMENTOS E DAR APOIO ENCORAJAR OS MEMBROS DA FAMLIA A EXPLICAR SUAS PREOCUPAES. () FORMULAR PERGUNTAS QUE DETECTEM AS MANIFESTAES DA FAMLIA RELATIVAS S PREOCUPAES E SENTIMENTOS QUANTO CONDIO DO DOENTE E COMO ISTO AFETA A FAMLIA. () EMPTICO, ENCORAJANDO AS PESSOAS A SE ESFORAREM NO ENFRENTAMENTO DOS PROBLEMAS COMO UM GRUPO (COESO) E, IDENTIFICAR AS DISFUNES

NVEL 2: DAR INFORMAO MDICA E CONSELHOS ENSINAR PELO MENOS A UM MEMBRO DA FAMLIA SOBRE A DOENA E TRATAMENTO EM CONSULTAS EDUCATIVAS.

INTERVENO NA FAMLIA
NVEL 4: APOIO SISTMICO E INTERVENO PLANEJADA () SE ENGAJAR AOS MEMBROS DA FAMLIA (INCLUSIVE OS RELUTANTES) EM CONSULTAS PLANEJADAS (UMA OU MAIS); AJUDAR A FAMLIA A ACEITAR MANEIRAS ALTERNATIVAS (E MUTUAMENTE NEGOCIADAS) DE LIDAR COM AS DIFICULDADES E SER CAPAZ DE AJUDAR AS PESSOAS A AJUSTAREM SEUS PAPIS DENTRO DA FAMLIA, PARA DAR APOIO SEM SACRIFICAR A AUTONOMIA DE NINGUM.

INTERVENO NA FAMLIA

NVEL 5: ()TERAPEUTA - LIDAR COM EMOES INTENSAS DA FAMLIA E AS SUAS PRPRIAS EMOES, E NEUTRALIDADE PARA LIDAR COM FORTES PRESSES DOS MEMBROS DA FAMLIA OU DE OUTROS PROFISSIONAIS.

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MTODOS DE MUDANA

MTODOS DE MUDANA
DOMNIO AFETIVO

DOMNIO COGNITIVO REDUZINDO OU AUMENTANDO OFERECENDO NOVAS IDIAS, INFORMAES E OPINIES; EMOES QUE PODEM BLOQUEAR AS TENTATIVAS DA FAMLIA DE SOLUCIONAR OS PROBLEMAS;

MTODOS DE MUDANA
DOMNIO COMPORTAMENTAL

INTERVENES BREVES (IB) EM ATENO PRIMRIA (EDIB)

AJUDANDO OS MEMBROS DA FAMLIA A INTERAGIR E COMPORTAR-SE DE MODO DIFERENTE EM RELAO UNS AOS OUTROS.

ESTRATGIAS DE DIAGNSTICO E INTERVENES BREVES

ESTRATGIAS DE DIAGNSTICO E INTERVENES BREVES FORMA DIRETA DE TRATAMENTO DE PESSOAS QUE FAZEM USO DE RISCO OU USO NOCIVO DE LCOOL; FORMA INDIRETA OU INTERMEDIRIA, AO FACILITAR O ENCAMINHAMENTO DOS CASOS MAIS SRIOS DE DEPENDNCIA DE LCOOL PARA UM SERVIO ESPECIALIZADO.

ESTRATGIAS DE DIAGNSTICO E INTERVENES BREVES

OBJETIVO RECONHECER E ASSISTIR PACIENTES NO PROCESSO DE TOMADA DE DECISO REDUZIR OU PARAR DE BEBER ANTES QUE DESENVOLVAM SRIOS PROBLEMAS FSICOS, PSICOLGICOS OU SOCIAIS.

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ESTRATGIAS DE DIAGNSTICO E INTERVENES BREVES

ESTRATGIAS DE DIAGNSTICO E INTERVENES BREVES

A IDENTIFICAO DO USO PROBLEMTICO DE LCOOL

A MAIORIA DOS ESTUDOS MOSTROU QUE AS INTERVENES BREVES PODEM REDUZIR O CONSUMO PROBLEMTICO DE LCOOL.

PODE GARANTIR A PREVENO DE PROBLEMAS POR ELE CAUSADOS, COMO, POR EXEMPLO, DOENAS CARDIOVASCULARES E ACIDENTES DE TRNSITO, REDUZINDO GASTOS, DIMINUINDO O NMERO DE CONSULTAS MDICAS E OTIMIZANDO A APLICAO DOS RECURSOS DISPONVEIS PARA A SADE.

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