Anda di halaman 1dari 2

Kepada Yth, Bapak Ketua Pengadilan . (1) Jl. . Di Jakarta... Dengan hormat, Perkenankanlah kami ..(nama Advokat) .

,(2) masingmasing Advokat dari Kantor Hukum , yang beralamat di.., bertindak untuk dan atas nama .. (3), berdasarkan kekuatan Surat Kuasa Khusus tertanggal (4), dengan ini mengajukan Gugatan Ingkar Janji (wanprestasi) yang untuk selanjutnya disebut sebagai------------------------------------------------------------------PENGGUGAT (5); Adapun gugatan ingkar janji (wanprestasi) ini diajukan kepada : ., Pekerjaan , beralamat di Jl. (6), yang untuk selanjutnya disebut sebagai------------------------------------------------------TERGUGAT(7); Bahwa adapun yang menjadi pokok perkaranya adalah sebagai berikut: (Posita) Uraikan tentang koronologis perkaranya (8); Uraikan tentang dasar hukum yang dilanggar (9); Uraikan tentang kerugian yang ditimbulkan (10); Uraikan tentang perlunya sita jaminan (jika ada jaminan)(11); Bahwa berdasarkan hal-hal telah diuraikan diatas maka dengan ini Pemohon mohon kepada Bapak Ketua Pengadilan .. cq Ketua Majelis Hakim yang memeriksa dan mengadili perkara a quo berkenan memutuskan sebagai berikut : (Petitum) Menerima dan Mengabulkan Gugatan Penggugat untuk seluruhnya(12); Menyatakan sah dan berharga Perjanjian(13) Menyatakan Tergugat telah melakukan ingkar janji (wanprestasi)(14); Menuntut ganti rugi (Besar nya ganti rugi harus di hitung berdasarkan kerugian baik secar materil ataupun inmateril)(15); Memohonkan Sita Jaminan (jika ada jaminan)(16); Menuntut kepada Tergugat untuk membayar seluruh biaya ongkos perkara yang timbul dalam perkara ini(17); Apabila Bapak Ketua Pengadilan Cq Majelis Hakim yang memeriksa dan mengadili perkara ini agar bekenanan memberikan Putusan yang seadiladilnya (Ex Aquo Et Bono) (18). Hormat Kami Kuasa Hukum Penggugat (ttd) (ttd)

(19)