Anda di halaman 1dari 1

PRESENTASI KASUSHEMOROID INTERNAKEPANITERAAN KLINIK ILMU BEDAHRSUD KOJAFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TRISAKTITopik : Hemoroid interna grade IIIDokter pembimbing

: Dr. A. Fanani, Sp. BPenyaji : Dian Wienarni ErwinNIM : 030. 06. 069 Identitas PasienNama : Tn. MJenis Kelamin : Laki-lakiUmur Pasien : 54 tahunAlamat :Agama : IslamPekerjaan : Bagian gerinda pembersihan atap tong pabrik.Tanggal masuk : 17 Juni 2010II. AnamnesaDilakukan pada tanggal 21 Juni 2010 pukul 17.00Keluhan utama :Keluar benjolan dari anus sebesar ibu jari sebanyak 3 buah dan tidak dapat dimasukkankembali sejak 2 hari sebelum masuk rumah sakit. Riwayat perjalanan penyakit sekarang :5 hari SMRS, Os mengeluhkan gatal di sekitar anusnya sepulang kerja, Os mengira haltersebut akibat debu gerinda yg masuk ke dalam celana ketika ia bekerja. Os menggarukdaerah sekitar anus dan menemukan adanya bisul yang mengeluarkan sedikit nanah dipinggir anus . Os merasakan ada sesuatu yang turun saat defekasi dan beberapa kalimenemukan adanya sedikit lendir disekitar anus saat defekasi. Keesokan harinya Osberobat ke puskesmas dan diberikan obat antibiotic dan antinyeri tetapi keadaandirasakan tidak membaik. 3 hari kemudian Os berinisiatif untuk pergi ke apotek untukmembeli obat anti nyeri dan antibiotic kembali. Setelah meminum obat dari apotekselama 2 hari tidak dirasakan adanya perubahan, benjolan di anus Os masih tetap ada,semakin membengkak dan semakin nyeri. Os lalu mendatangi IGD RSUD Koja, di IGDbenjolan dimasukkan akan tetapi keluar kembali, Os lalu disarankan untuk dirawat danmenjalani operasi. Demam (-). Inkontinensia feces (-). Konsistensi feces normal. Poladefekasi normal 1-2 hari sekali. Nyeri saat BAB (-)Riwayat penyakit dahulu :Os mengatakan merasakan ada sesuatu yang turun saat defekasi tersebut sudah sejak 1tahun yang lalu. Os merasakan adanya benjolan di sekitar anus keluar setelah buang airbesar dan dapat dimasukkan kembali, darah menetes (-), nyeri (-). Riwayat BAB berdarah(-). Diabetes Mellitus (-). Hipertensi (-)Riwayat penyakit keluarga :Os mengatakan dalam keluarga tidak ada yang pernah mengalami penyakit yang serupa.