Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KOTA SURABAYA

DINAS PENDIDIKAN
Jl. Jagir Wonokromo No. 354-356, Surabaya - 60244 Telp: 031-8411613, 8499515, Fax: 031-8418904 dispendik.surabaya.go.id
PENDAFTARAN PERMOHONAN MUTASI SMA/SMK

Nomor UN Nama Peserta Didik Tempat, Tanggal Lahir Nama Orang Tua / Wali Alamat No. Telepon Asal Sekolah Nilai

: 21101040050072 : Annisa Mayra Rachendis : Jakarta, 1996-08-11 : Okto Pribadi Hartono : Pamulang Permai AX 12 N0. 1 : 02160773905 : SMP Negeri 87 Jakarta Nilai yang tertera bukan nilai sebenarnya Bahasa Matematika IPA Indonesia 07.70 07.40 07.80

Bahasa Inggris 08.50

Total Nilai Akhir 31.40

Kawasan Tujuan Sekolah : Pusat Mendaftar Pada : Alamat IP: 111.94.184.79 , Pada: 2011-06-08 12:11:16

HALAMAN CETAK INI HANYA UNTUK LATIHAN, TIDAK DAPAT DIPERGUNAKAN UNTUK PENDAFTARAN PPDB SURABAYA 2011 Mengesahkan, Surabaya, 08 Jun 2011 Petugas Verifikasi Orang Tua / Wali

(..................................) ( Okto Pribadi Hartono ) eyJkYXRhIjoiMjExMDEwNDAwNTAwNzJ8QW5uaXNhIE1heXJhIFJhY2hlbmRpc3xKYWthcnRhf DE5OTYtMDgtMTF8T2t0byBQcmliYWRpIEhhcnRvbm98UGFtdWxhbmcgUGVybWFpIEFYIDEyI E4wLiAxfDAyMTYwNzczOTA1fFNNUCBOZWdlcmkgODcgSmFrYXJ0YXwwNy43MHwwNy40 MHwwNy44MHwwNy44MHwzMS40fFAifQ== Catatan: 1. Cetak halaman ini sebanyak 2(dua) kali 2. Membawa Ijazah/SKHUN Asli dan fotokopi 1(satu) buah 3. Verifikasi dan pengesahan dapat dilaksanakan di tempat-tempat verifikasi yang telah ditentukan paling lambat tanggal 24 Juni 2011 pukul 14.00 4. Peserta mutasi yang telah diverifikasi dapat mengambil PIN secara online di web PPDB Surabaya 2011 5. PIN yang telah diperoleh dapat digunakan untuk masuk kedalam sistem PPDB Surabaya 2011 Reguler maupun RSBI 6. Pendaftaran atau Pemilihan sekolah dapat dilakukan pada sistem PPDB Surabaya 2011 Reguler atau RSBI