SR! SUL!ST!OWAT!, SKp SR! SUL!ST!OWAT!, SKp AKADEN! KEPERAWATAN YASPEN AKADEN! KEPERAWATAN YASPEN ANATON! S!STEN !NTECUNEN ANATON! S!STEN !NTECUNEN !ntegumen berasal dari bahasa Latin !ntegumen berasal dari bahasa Latin integumentum = cover = penutup integumentum = cover = penutup !ntegumen juga biasa dikenal sebagai kulit pada !ntegumen juga biasa dikenal sebagai kulit pada manusia manusia Kulit menutupi seluruh tubuh dengan luas sekitar Kulit menutupi seluruh tubuh dengan luas sekitar 2 mtr 2 mtr Ketebalan kulit bervariasi mulai dari yang paling Ketebalan kulit bervariasi mulai dari yang paling tipis 0.S mm pada kelopak mata dan yang paling tipis 0.S mm pada kelopak mata dan yang paling tebal S mm pada tengah punggung atas dengan tebal S mm pada tengah punggung atas dengan rata rata -- rata ketebalan 1 rata ketebalan 1 -- 2 mm 2 mm ANATON! S!STEN !NTECUNEN ANATON! S!STEN !NTECUNEN Kulit secara anatomis terbagi menjadi 3 Kulit secara anatomis terbagi menjadi 3 lapisan yaitu : lapisan yaitu : Lapisan Epidermis Lapisan Epidermis Lapisan Dermis Lapisan Dermis Lapisan Subkutan ( Hypodermis ) Lapisan Subkutan ( Hypodermis ) Lapisan Epidermis Lapisan Epidermis Lapisan ini terbentuk oleh sel epitellium Lapisan ini terbentuk oleh sel epitellium squamosa bertingkat squamosa bertingkat Lapisan ini tidak memiliki pembuluh darah Lapisan ini tidak memiliki pembuluh darah Lapisan ini sangat tipis dan yang paling Lapisan ini sangat tipis dan yang paling tebal adalah pada kulit telapak kaki dan tebal adalah pada kulit telapak kaki dan tangan tangan Lapisan epidermis memiliki beberapa Lapisan epidermis memiliki beberapa lapisan lapisan Lapisan Epidermis Lapisan Epidermis Lapisan epidermis tersusun dari beberapa Lapisan epidermis tersusun dari beberapa lapisan yaitu ( mulai dari bawah ke atas ) : lapisan yaitu ( mulai dari bawah ke atas ) : Stratum basalis Stratum basalis Stratum spinosum Stratum spinosum Stratum granulosum Stratum granulosum Stratum lucidum Stratum lucidum Stratum corneum Stratum corneum Stratum germinativum Lapisan Epidermis Lapisan Epidermis Kelima lapisan epidermis tersebut Kelima lapisan epidermis tersebut terdapat pada kulit telapak kaki dan terdapat pada kulit telapak kaki dan tangan sedangkan pada bagian kulit tangan sedangkan pada bagian kulit lain hanya memiliki lapisan stratum lain hanya memiliki lapisan stratum corneum dan stratum germinativum corneum dan stratum germinativum Lapisan Epidermis Lapisan Epidermis STRATUN BASAL!S STRATUN BASAL!S Nerupakan lapisan paling bawah dari Nerupakan lapisan paling bawah dari lapisan epidermis lapisan epidermis Terdiri dari satu lapis tipis sel kuboid Terdiri dari satu lapis tipis sel kuboid Berfungsi sebagai tempat pembentukan Berfungsi sebagai tempat pembentukan sel kulit baru bersama dengan stratu sel kulit baru bersama dengan stratu spinosum spinosum Lapisan Epidermis Lapisan Epidermis STRATUN SP!NOSUN STRATUN SP!NOSUN Tersusun dari beberapa lapis sel Tersusun dari beberapa lapis sel polyhedral polyhedral Pada lapisan ini terjadi proses sintesa Pada lapisan ini terjadi proses sintesa protein untuk pembentukan sel baru protein untuk pembentukan sel baru Sel Sel -- sel baru yang terbentuk kemudian sel baru yang terbentuk kemudian terdorong ke lapisan atas untuk terdorong ke lapisan atas untuk menggantikan sel yang mati menggantikan sel yang mati Lapisan Epidermis Lapisan Epidermis STRATUN CRANULOSUN STRATUN CRANULOSUN Terletak diatas stratum spinosum Terletak diatas stratum spinosum Terdiri dari 2 Terdiri dari 2 -- 4 lapis sel 4 lapis sel Sel Sel -- sel tersebut mengandung granula sel tersebut mengandung granula dan zat keratohyalin dan zat keratohyalin Proses keratinisasi yang berhubungan Proses keratinisasi yang berhubungan dengan kematian sel kulit terjadi pada dengan kematian sel kulit terjadi pada lapisan ini lapisan ini Lapisan Epidermis Lapisan Epidermis STRATUN LUC!DUN STRATUN LUC!DUN Lucidus dari bahasa latin ( bright, clear ) Lucidus dari bahasa latin ( bright, clear ) Berisi sel Berisi sel -- sel mati, translucent sel mati, translucent Lapisan ini hanya terdapat pada kulit Lapisan ini hanya terdapat pada kulit telapak kaki dan tangan telapak kaki dan tangan Berfungsi sebagai lapisan pelindung kulit Berfungsi sebagai lapisan pelindung kulit terhadap radiasi sinar ultraviolet terhadap radiasi sinar ultraviolet Lapisan Epidermis Lapisan Epidermis STRATUN CORNEUN STRATUN CORNEUN Nerupakan lapisan kulit paling atas, tebal berisi Nerupakan lapisan kulit paling atas, tebal berisi sel sel -- sel mati sel mati Nerupakan lapisan keratin yang lembut ( kuku Nerupakan lapisan keratin yang lembut ( kuku kaki dan tangan merupakan lapisan keratin kaki dan tangan merupakan lapisan keratin yang keras ) yang keras ) Lapisan keratin lembut ini melindungi lapisan Lapisan keratin lembut ini melindungi lapisan dibawahnya terhadap udara dan kekeringan dibawahnya terhadap udara dan kekeringan Lapisan ini akan mengelupas karena abrasi Lapisan ini akan mengelupas karena abrasi yang kemudian digantikan oleh sel dibawahnya yang kemudian digantikan oleh sel dibawahnya Lapisan Dermis Lapisan Dermis Lapisan Dermis merupakan jaringan yang Lapisan Dermis merupakan jaringan yang sangat elastis dan kuat sangat elastis dan kuat Lapisan ini tersusun dari sel fibroblast, sel Lapisan ini tersusun dari sel fibroblast, sel lemak dan makrofag lemak dan makrofag Dermis memiliki dua lapisan, yaitu, Dermis memiliki dua lapisan, yaitu, Pars papilaris Pars papilaris Pars retikularis Pars retikularis Lapisan Dermis Lapisan Dermis PARS PAP!LAR!S PARS PAP!LAR!S Nerupakan lapisan dibawah stratum basalis Nerupakan lapisan dibawah stratum basalis epidermis epidermis Disebut papilaris karena bentuknya menyerupai Disebut papilaris karena bentuknya menyerupai papila ( fingerlike ) papila ( fingerlike ) Nerupakan jaringan penghubung yang lebih Nerupakan jaringan penghubung yang lebih renggang dan memiliki lapisan kolagen yang renggang dan memiliki lapisan kolagen yang tipis tipis Lapisan Dermis Lapisan Dermis PARS PAP!LAR!S PARS PAP!LAR!S Pada lapisan terdapat berbagai macam struktur Pada lapisan terdapat berbagai macam struktur organ didalamnya seperti , ujung saraf bebas, organ didalamnya seperti , ujung saraf bebas, ujung pembuluh darah kapiler ( yang ujung pembuluh darah kapiler ( yang memberikan nutrisi pada epidermis ), beberapa memberikan nutrisi pada epidermis ), beberapa korpus saraf seperti korpus Neissner, korpus korpus saraf seperti korpus Neissner, korpus Ruffini Ruffini Bagian papila ini juga membentuk garis Bagian papila ini juga membentuk garis -- garis garis kulit seperti pada telapak kaki dan tangan kulit seperti pada telapak kaki dan tangan Lapisan Dermis Lapisan Dermis PARS RET!KULAR!S PARS RET!KULAR!S Berisi jaringan penghubung yang padat yang Berisi jaringan penghubung yang padat yang mengandung serabut kolagen dan serabut mengandung serabut kolagen dan serabut elastin elastin Lapisan ini sangat kuat dan elastis Lapisan ini sangat kuat dan elastis Serabut kolagen walau tampak menyebar Serabut kolagen walau tampak menyebar secara acak tapi ia memiliki pola tertentu secara acak tapi ia memiliki pola tertentu sehingga pada tiap bagian tubuh memiliki pola sehingga pada tiap bagian tubuh memiliki pola serat kolagen yang berbeda pola ini dkenal serat kolagen yang berbeda pola ini dkenal dengan CLEAvACE ( Caris LANCER ) dengan CLEAvACE ( Caris LANCER ) Lapisan Dermis Lapisan Dermis PARS RET!KULAR!S PARS RET!KULAR!S Pada lapisan ini terdapat banyak struktur Pada lapisan ini terdapat banyak struktur organ seperti , pembuluh darah, organ seperti , pembuluh darah, pembuluh limfe, sel lemak, kelenjar pembuluh limfe, sel lemak, kelenjar keringat, kelenjar sebum, akar rambut, keringat, kelenjar sebum, akar rambut, ujung reseptor saraf tekan dan getar ujung reseptor saraf tekan dan getar korpus Pacini korpus Pacini Pada bagian terdalam terdapat serabut Pada bagian terdalam terdapat serabut otot halus yaitu pada folikel rambut, otot halus yaitu pada folikel rambut, genitalia, area nipple genitalia, area nipple Lapisan Subkutan ( Hypodermis ) Lapisan Subkutan ( Hypodermis ) Nerupakan jaringan penghubung fibrosa Nerupakan jaringan penghubung fibrosa yang renggang yang renggang Lapisan ini lebih tebal dibanding lapisan Lapisan ini lebih tebal dibanding lapisan dermis dermis lapisan ini juga banyak mengandnung lapisan ini juga banyak mengandnung pembuluh darah, limfe dan saraf pembuluh darah, limfe dan saraf Lapisan ini terikat pada jaringan Lapisan ini terikat pada jaringan dibawahnya seperti tulang dan otot dibawahnya seperti tulang dan otot sehingga tidak bebas sehingga tidak bebas Warna Kulit Warna Kulit Warna kulit ditentukan oleh 3 faktor yaitu : Warna kulit ditentukan oleh 3 faktor yaitu : 1. Nelanin ( pigmen berwarna hitam yang 1. Nelanin ( pigmen berwarna hitam yang diproduksi oleh sel melanosit ) diproduksi oleh sel melanosit ) 2. Karotin ( pigmen berwarna kuning ) 2. Karotin ( pigmen berwarna kuning ) 3. Pembuluh darah 3. Pembuluh darah Warna Kulit Warna Kulit Sel melanosit terletak pada bagian bawah dari Sel melanosit terletak pada bagian bawah dari lapisan stratum basalis epidermis lapisan stratum basalis epidermis Nelanin menyebar pada seluruh bagian kulit dan Nelanin menyebar pada seluruh bagian kulit dan lebih banyak lagi terdapat pada are tertentu lebih banyak lagi terdapat pada are tertentu seperti areola, genital, axilla dan bokong seperti areola, genital, axilla dan bokong Nelanin juga memberi warna pada rambut, iris Nelanin juga memberi warna pada rambut, iris dan retina mata dan retina mata Fungsi melanin adalah melindungi inti sel dan Fungsi melanin adalah melindungi inti sel dan materi genetik sel materi genetik sel Kelenjar pada Kulit Kelenjar pada Kulit Kelenjar pada kulit terdiri dari , Kelenjar pada kulit terdiri dari , Kelenjar Sudoriferous Kelenjar Sudoriferous Kelenjar Sebaceous Kelenjar Sebaceous Kelenjar pada Kulit Kelenjar pada Kulit Kelenjar Sudoriferous Kelenjar Sudoriferous Terdiri dari kelenjar Eccrine dan kelenjar Terdiri dari kelenjar Eccrine dan kelenjar Apocrine Apocrine Kelenjar sudoriferous dikenal juga sebagai Kelenjar sudoriferous dikenal juga sebagai kelenjar keringat kelenjar keringat Kelenjar Eccrine merupakan kelenjar keringat Kelenjar Eccrine merupakan kelenjar keringat kecil yang terdapat pada sebagian besar kulit kecil yang terdapat pada sebagian besar kulit menusia yang ujung dari kelenjar ini berupa menusia yang ujung dari kelenjar ini berupa lubang pada epidermis ( pori lubang pada epidermis ( pori -- pori ) pori ) Kelenjar pada Kulit Kelenjar pada Kulit Kelenjar Apocrine merupakan kelenjar keringat Kelenjar Apocrine merupakan kelenjar keringat yang lebih besar dan mengeluarkan keringat yang lebih besar dan mengeluarkan keringat lebih banyak seperti pada nipple, axilla, vulva, lebih banyak seperti pada nipple, axilla, vulva, genital, anal genital, anal Kelenjar serumen pada telinga juga merupakan Kelenjar serumen pada telinga juga merupakan kelenjar apocrine kelenjar apocrine Kelenjar pada Kulit Kelenjar pada Kulit Kelenjar Sebaceous Kelenjar Sebaceous Kelenjarnya terdapat pada lapisan dermis Kelenjarnya terdapat pada lapisan dermis Terhubung oleh folikel rambut Terhubung oleh folikel rambut Caoran yang dikeluarkan berbentuk minyak dan Caoran yang dikeluarkan berbentuk minyak dan berfungsi sebagai lubricant dan sebagai proteksi berfungsi sebagai lubricant dan sebagai proteksi terhadap bakteri dan zat iritasi lainnya terhadap bakteri dan zat iritasi lainnya Rambut Rambut Tumbuh di sepanjang kulit manusia, kecuali Tumbuh di sepanjang kulit manusia, kecuali pada telapak tangan, telapak kaki, bibir, pada telapak tangan, telapak kaki, bibir, bagian dalam vulva, ujung penis dan nipple bagian dalam vulva, ujung penis dan nipple Nemiliki struktur yang terdiri dari : Nemiliki struktur yang terdiri dari : Ujung rambut Ujung rambut bagian yang keluar dari kulit bagian yang keluar dari kulit Akar rambut Akar rambut bagian yang terdapat dibawah bagian yang terdapat dibawah kulit kulit Rambut Rambut U]UNC RANBUT U]UNC RANBUT Ujung rambut terdiri dari tiga lapisan yaitu , Ujung rambut terdiri dari tiga lapisan yaitu , medula, korteks dan kutikula medula, korteks dan kutikula Nedula adalah bagian dalam atau inti rambut Nedula adalah bagian dalam atau inti rambut Korteks adalah bagian paling tebal dari rambut Korteks adalah bagian paling tebal dari rambut terdiri dari beberapa lapis sel. Pada bagian terdiri dari beberapa lapis sel. Pada bagian korteks ini juga terdapat pigmen yang memberi korteks ini juga terdapat pigmen yang memberi warna pada rambut warna pada rambut Bagian kutikula rambut adalah bagian terluar Bagian kutikula rambut adalah bagian terluar rambut yang terbentuk dari selapis tipis sel rambut yang terbentuk dari selapis tipis sel squamosa squamosa Rambut Rambut Bagian akar rambut terdiri dari : Bagian akar rambut terdiri dari : Bagian folikel rambut Bagian folikel rambut Bagian bulba rambut Bagian bulba rambut Bagian folikel rambut terdiri dari : Bagian folikel rambut terdiri dari : Lapisan akar epitel bagian dalam Lapisan akar epitel bagian dalam Lapisan akar epitel bagian luar Lapisan akar epitel bagian luar ]aringan penghubung ]aringan penghubung Rambut Rambut Bagian bulba rambut terdiri dari : Bagian bulba rambut terdiri dari : Papila rambut Papila rambut Natriks rambut Natriks rambut Bagian ini terletak pada lapisan subkutan Bagian ini terletak pada lapisan subkutan