P. 1
BA Serah Terima Barang

BA Serah Terima Barang

|Views: 569|Likes:
Dipublikasikan oleh indramudanatasa

More info:

Published by: indramudanatasa on Jun 18, 2011
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/12/2012

pdf

text

original

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN DINAS PENDIDIKAN

SMA 1 DORO
Alamat : Jl. Raya Sawangan Doro  (0285) 7907492 Pekalongan  51191 BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN/BARANG Nomor : 028/ /2011

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan bulan Mei tahun Dua Ribu Sebelas (09-05-2011) bertempat di SMA Negeri 1 Doro Kabupaten Pekalongan diadakan serah terima barang antara :
1. Nama 2. Jabatan 3. Alamat

: SUGENG RAHARDJO : Ketua Komite : Karangdadap, Pekalongan : Drs. RUSMONO : Kepala Sekolah : Cepoko Kuning, Batang

Sebagai pihak yang menyerahkan
1. Nama 2. Jabatan 3. Alamat

Sebagai pihak yang menerima Barang-barang yang diserah terimakan sebagai berikut : Ukuran/Spesif No. 1. 2. Nama Barang Ruang Multi Media Note Book Jumlah 1 ruang 1 buah ikasi/Merk 8 X 10 m 11 inchi/HP Harga Rp. 107.557.000 Rp. 3.424.000 Sumber dana DanaSPI 2010/2011 Dana SPI 2010/2011

Demikian Berita Acara serah terima barang/pekerjaan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang menerima

yang menyerahkan,

Drs. RUSMONO Pembina NIP. 19660705 199412 1 001

SUGENG RAHARDJO

Saksi-saksi : 1. Asnawi, S.Pd. 2. Maryono ( …………………………) ( …………………………)

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

yang bertanda tangan di bawah ini panitia pemeriksa dan penerima barang : 1. Bahwa Panitia Pembangunan ruang multi media telah menyelesaikan pekerjaan sesuai dengan surat perjanjian pekerjaan.000 Keterangan Dana SPI 2010/2011 Dana SPI 2010/2011 Demikian Berita Acara pemeriksaan dan penerimaan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Computer telah melaksanakan pengiriman barang sesuai dengan spesifikasi. Ristiyani Tanda Tangan ( ……………………………. Wasnadi 3.) ( ……………………………. Nama 1. Raya Sawangan Doro  (0285) 7907492 Pekalongan  51191 BERITA ACARA PEMERIKSAAN DAN PENERIMAAN PEKERJAAN/BARANG Nomor : 028/ /2011 Pada hari ini Senin tanggal Sembilan bulan Mei tahun Dua Ribu Sebelas (09-05-2011). Barang-barang yang diperiksa dan diterima sebagai berikut : Ukuran/SpesifiNo.424. Wasnadi 3.) ( ……………………………. Nama Barang Ruang Multi Media Note Book Jumlah 1 ruang 1 buah kasi/Merk 8 X 10 m 10 inchi/HP Harga Rp.DINAS PENDIDIKAN SMA 1 DORO Alamat : Jl. Mulyadi 2. Mulyadi 2. Berdasarkan hasil pemeriksaan barang. 2. Bahwa MS. Ristiyani Ketua Sekreatris Anggota Telah mengadakan pemeriksaan terhadap hasil pekerjaan pembangunan ruang multi media dan pengadaan barang berupa Note Book dari dana Sumbangan Pengembangan Institusi (SPI) tahun pelajaran 2010/2011. 107.557.000 Rp.) . 3. 1. maka panitia pemeriksa dan penerima menyimpulkan : 1. 2.

.

…………………. Raya Sawangan Doro  (0285) 7907492 Pekalongan  51191 BERITA ACARA PENERIMAAN/ PENGELUARAN BARANG Nomor : Pada hari ini ……………………………… tanggal ……………… Kami Panitia Pemeriksa Barang/Alat-alat …………………….. Berdasarkan surat Pesanan tanggal ……………………………. 2. Jabatan 3. ( ……………. ( …………….(…………….) ***)untuk dipergunakan sebagai mana mestinya. ( ……………. ( Perincian berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya rangkap …………………………………… Demikian berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya rangkap ……………………. ………………………………………. …………………………… yang terdiri dari: ……………………………………. ………………………………………. Nama 2. ………………………………… Yang menerima Panitia Pemeriksa Barang 1. …………………… 2. 3..... ) 5.PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN DINAS PENDIDIKAN SMA 1 DORO Alamat : Jl. …………………… 5. ) . Menurut kami : ………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………. …………………. …………………… Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa setelah memeriksa dan meneliti barang-barang yang diserahkan oleh: 1. …………………. Yang tanggal ditunjuk berdasarkan keputusan No: …………………………………… 1. No …………………………………… Berupa : 1. Alamat Yang diperoleh ………………………………………. …………………. ………………………………………. ) 2. ) 3. …………………… 3. ( ……………. ) …………………… Mengetahui Kepala 4. ( ……………. …………………… 4. ………………….

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->