Anda di halaman 1dari 42

THANATOLOGI

Dr. Sigid Kirana LB,SpF


Bag. Ilmu Kedokteran Forensik dan Medikolegal FK UNDIP / RS dr.Kariadi Semarang

TIK

Mengapa Thanatologi Penting Dipelajari ??? Semua orang pasti mati Dokter Sering diminta mendiagnosis Alibi

THANATOLOGI
THANATOS : MATI LOGOS : ILMU

DEFINISI

Ilmu yang mem pelajari semua aspek yang berkaitan dengan kematian

DEFINISI
y HIDUP: berfungsinya berbagai organ vital

(paru-paru, jantung, dan otak) sebagai satu kesatuan yang utuh, ditandai oleh konsumsi oksigen y MATI : berhentinya kehidupan secara permanent (permanent cessation of life). y Mati seluler (molecular death) : kematian seluler pada tiap organ atau jaringan tubuh yang timbul beberapa saat setelah kematian somatis.

Lanjutan. . . .
y mati suri : keadaan proses vital turun ke

tingkat paling minimal untuk mempertahankan kehidupan, tampak seperti sudah mati y Mati serebral : kerusakan kedua hemisfer otak irreversible kecuali batang otak dan serebelum y Mati otak (mati batang otak) : terjadi kerusakan seluruh isi neuronal intracranial yang irreversible, termasuk batang otak dan serebelum

KRITERIA KEMATIAN :
* TRADISIONAL * MODERN - BRAIN DEATH - BRAIN STEM DEATH

KRITERIA DIAGNOSTIK
1. Hilangnya Respon terhadap sekitarnya 2. Tidak ada gerakan otot dan Postur 3. Tidak ada reflek PUPIL 4. Tidak ada reflek KORNEA 5. Tidak ada respon motorik dari Syaraf CRANIAL 6. Tidak ada reflek Menelan 7. Tidak ada reflek Vestibulo Okuler 8. Tidak ada reflek spontan bila Respirator dilepas

TEST UNTUK MENGETAHUI FUNGSI PARU-PARU


1. AUSKULTASI 2. TEST WINSLOW 3. TEST CERMIN 4. TEST BULU BURUNG

TEST UNTUK MENGETAHUI FUNGSI JANTUNG


1. AUSKULTASI 2. TEST MAGNUS 3. TEST ICARD 4. TEST A. RADIALIS

PERUBAHAN-PERUBAHAN SETELAH MENINGGAL

TANDA KEMATIAN
y Tanda pasti kematian :
y y y y y y y y y y

lebam mayat kaku mayat (rigor mortis) pembusukan penurunan suhu tubuh Pernapasan berhenti Terhentinya sirkulasi Kulit pucat Tonus otot menghilang dan relaksasi Segmentasi Pembuluh darah retina Pengeringan kornea

Fase akhir

y Tanda kematian tidak pasti :

Fase awal

1. KULIT MUKAMEMUCAT
FUNGSI JANTUNG BERHENTI

SIRKULASI BERHENTI

DARAH PADA KAPILER KULIT TURUN KE VENA YANG LEBIH BESAR DI BAWAH KULIT

2. RELAKSASI OTOT
AKIBAT KEMATIAN OTAK : OTOT POLOS AKAN KEHILANGAN TONUS - IRIS DILATASI - RAHANG BAWAH JATUH - DADA KOLAPS - SPINGTER ANI DILATASI

STADIUM INI DISEBUT : RELAKSASI PRIMER

3. PERUBAHAN PADA MATA


PANDANGAN MATA KOSONG

REFLEKS CAHAYA NEGATIF

KORNEA MENGERING, 10 - 12 JAM KMDN KERUH

TEKANAN BOLA MATA MENURUN

4. PENURUNAN SUHU
AKIBAT BERHENTINYA METABOLISME TUBUH, SUHU MAYAT TURUN MENYESUAIKAN SUHU SEKITARNYA MELALUI PERISTIWA ALAM ( RADIASI, KONDUKSI, PANCARAN )

360 C JAM PERTAMA JAM KEDUA JAM KETIGA 240 C

PENURUNAN 0,9 - 1 0 C SETIAP JAM

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI :


1. SUHU TUBUH 2. SUHU MEDIA 3. KELEMBABAN UDARA 4. JENIS MEDIA 5. KEADAAN TUBUH 6. PAKAIAN KORBAN

5. LEBAM MAYAT( LIVOR MORTIS )

SIRKULASI BERHENTI

DARAH MENGUMPUL PADA BAGIAN BAWAH TUBUH OK GRAVITASI BUMI

WAKTU TERJADINYA : 1 - 2 JAM

LOKASI :
PADA TUBUH

BAGIAN TERENDAH

PADA ORGAN DALAM TUBUH - MERAH KECOKLATAN - MERAH TERANG

WARNA :
(SEBAB KEMATIAN)

- COKLAT

CARA MENDIAGNOSIS
DI TEKAN AGAK LAMA DG JARI

- < 4 JAM - > 4 JAM

: MEMUCAT/MEMUDAR : TDK MEMUCAT/MENETAP

MULA-MULA DARAH MENGUMPUL PADA VENA2 YG BESAR, KMDN MENGISI VENA2 YG KECIL

FAKTOR - FAKTOR YG MEMPENGARUHI

PENYAKIT KRONIS ANEMIA

MEKANISME
P
REAKSI ATP AD P
* P = PEMECAHAN GLIKOGEN OTOT

BILA ADP >>>


OTOT MJD KAKU WKT TERJADINYA 6 JAM SESUDAH MATI

MULA-MULA TAMPAK PADA : DAGU LEHER


PUNGGUNG

KAKI

DARI DAGU - KAKI : 6 JAM LHOOO !

KAKU MAYAT TSB DIPERTAHANKAN 36 s/d 48 JAM

RELAKSASI SEKUNDER

DARI RAHANG SAMPAI KAKI

* FAKTOR YG MEMPENGARUHI :

- PERSEDIAAN GLIKOGEN OTOT


- KEGIATAN SBLM

- SUHU UDARA
- UMUR KEADAAN YG MIRIP CADAVERIC SPASM HEAT STIFFENING FREEZING

KAKU MAYAT

MEKANISME :
OTOLISA MIKRO ORGANISME

SEL MATI

OTOLISA

ENZYM NUKLEOPROTEIN

CITOPLASMA

LUNAK

DINDING SEL

MIKRO ORGANISME

(PALING BANYAK)

SAAT MASIH HIDUP, CHLOSTRIDIUM TERDAPAT PADA COLON & RECTUM SEBAGAI SAPROFIT

DAYA TAHAN TUBUH (-)

CLOSTRIDIUM WELCHII BERKEMBANG SBG PARASIT DI RECTUM & COLON

1. PELEBARAN PD VENA ( ARBORESCEN PATTERN )


2. PERUT MENGEMBANG 3. MUKA BENGKAK 4. SCROTUM BENGKAK 5. MATA MENONJOL 6. LIDAH TERJULUR 7. BULLA PADA KULIT 8. KUKU LEPAS 9. RAMBUT RONTOK

PADA ALAT-ALAT DALAM

* CEPAT

: OTAK, HATI, LAMBUNG

* LAMBAT : OESOPHAGUS, PARU, JANTUNG * SGT LAMBAT : PROSTAT, RAHIM

FAKTOR-FAKTOR YG MEMPENGARUHI
1. FAKTOR LUAR : A. MIKRO ORGANISME B. SUHU C. KELEMBABAN UDARA D. MEDIA 2. FAKTOR DALAM: A. UMUR B. SEBAB KEMATIAN C. KEADAAN MAYAT

MODIFIKASI PEMBUSUKAN
- MAYAT MENJADI KECIL
- KERING - MENGKERUT - COKLAT HITAM - TIDAK BERBAU SYARAT : - UDARA KERING - KELEMBABAN RENDAH - SUHU TINGGI - BAKTERI

TANDA-TANDA : - WARNA KEPUTIHAN - PERABAAN LUNAK - BERBAU TENGIK - SUSUNAN ANATOMI TDK UTUH
SYARAT : - UDARA HANGAT - KELEMBABAN TINGGI - BASAH - PD KULIT BERLEMAK - >>> MATI DI SAWAH / PARIT

PERUBAHAN-PERUBAHAN PD DARAH
SEGERA SETELAH PH DARAH

WHY ?
- CO2 >> - GLIKOGENOLISIS - GLIKOLISIS SETELAH 24 JAM PH DARAH NAIK,, HAL INI OK TERJADI PEMECAHAN PROTEIN

Apakah mati suri adalah mati ? Kenapa seseorang yang meninggal di bangsal RS, harus selalu ditunggu 2 jam sebelum dibawa ke Kamar Mayat ?
Mengapa pada saat kita memeriksa jenazah yang menggenggam rumput, hampir dapat dipastikan hal tsb merupakan Cadaveric Spasme ?