CENTRO MEDICO NACIONAL DE OCCIDENTE SERVICIO DE NEUROLOGIA DESARROLLO DE LA MEDULA ESPINAL

DR. NUYOO CABRERA ORTIZ RESIDENTE 2 AO NEUROLOGIA

DESARROLLO DE LA MEDULA ESPINAL

Introduccion Rexed 1952:

Division de la sustancia gris de la ME 10 laminas Demuestran el orden de histogenesis de la ME

Altman y Bayer 1984:

Neuronas ventrales Neuronas de la zona intermedia Neuronas posteriores

HIS 1886

Primera descripcion desarrollo de ME Placas

ALAR DORSAL PLACA VENTRAL SULCUS LIMITANS PLACA DEL TECHO

ALTMAN Y BAYER (1984, 2001)

DESARROLLO DE ME EN TRES PLACAS

ALAR DORSAL

N. SENSITIVAS DEL HASTA POSTERIOR N. MOTORAS N. INTERNEURONAS

PLACA VENTRAL

PLACA INTERMEDIA

5- 6 SDG DESARROLLO DE MOTONEURONAS UN MIOTOMO SE DIVIDE EN DOS RAMAS

DORSAL O EPIMERO

MUSCULOS DORSALES PIEL MUSCULOS VENTRALES EXTREMIDADES PIEL CORRESPONDIENTE

VENTRAL O HIPOMERO

DRG ( RAIZ DEL GANGLIO DORSAL)

DERIVA DE LA CRESTA NEURAL RAMAS:

PERIFERICA PLACA ALAR DORSAL

LAS RAMAS CENTRALES DAN ORIGEN A LAS RAICES DE LOS N. DORSALES

COLUMNA VERTEBRAL

SCLEROTOMAS DE LOS SOMITAS INICIALMENTE

NO SEGMENTA DO VASOS SEGMENTA RIOS MIOTOMAS

ESCLEROTOMA

ROSTRAL

VASOS NERVIO ESPINALES ARCO NEURAL

CAUDAL

SEGMENTACION EVIDENTE PORCION ROSTRAL

CENTRO VERT. DISCO INTERVERT.

PORCION CAUDAL

UNION DE ARCOS VERTEBRALES

OSIFICACION SEMANA 9 NEONATOS:

3 CENTROS DE OSIFICACION

Variaciones en el desarrollo de CV

Numero Forma Posicion

Alteraciones en los somitas

9-11 SDG

Ascenso medular Periodo fetal Inicia 11a SDG Crecimiento desproporcional

columna vertebral / medula espinal Formacion de la cauda equina Neonato L3 Adulto L1-L2

Desarrollo de la mdula espinal

Secuencia:

PLACA BASAL: MOTONEURONAS PLACA INTERMEDIA: NEURONAS DE RELEVO PLACA ALAR: INTERNEURONAS (HASTA POSTERIOR)

E 13

CRECIMIENTO DE FIBRAS PERIFERICAS ( MOTORAS ) CELULAS DEL DRG (SENSITIVAS)

E 14

COMISURA Y FUNICULO VENTRAL ESTAN FORMADOS

PROYECCIONES CONTRALATER ALES DE N. RELEVO

E 15

MIGRACION IPSILATERAL DE LAS N. RELEVO FORMACION:

INTERNEURONAS CELULAS CORTAS DEL DGR

E 17

EL FUNICULO DORSAL ASCENDENTE ESTA FORMADO FASCICULOS DORSALES CONVERGEN A CUMULOS DE N. MOTORAS

N. VENTRALES

PROTEINAS DEL ECTODERMO

PLACA VENTRAL MOTORAS PLACA ALAR SENSITIVA

SONIC HEDGEHOG PROTEIN SSH

N. DORSALES

REGULACION MOLECULAR

EL DESARROLLO DE LA MEDULA DE LA CONCENTRACION DE TGF beta SHH

AMBAS MOLECULAS INDUCEN LA DIFERENCIACION Y MADURACION CELULAR

SHH (SONIC HEDGEHOG)

REQUERIDA PARA PATRON VENTRAL DEL TUBO NEURAL INDUCE DIFERENCIACION DE CEL VENTRALES EN PLACA BASAL

MOTONEURONAS INTERNEURONAS VENTRALES OLIGODENDROCYTOS

SHH

MODIFICACIONES EN LA CONCENTRACION

CINCO TIPOS DIFENETES DE N.

MOTONEURONAS V0-V3 INTERNEURONAS

INHIBE LA EXPRESION DE PROTEINAS CLASE I

DbX 1-2, Irx3, Pax6-7

ACTIVA LA EXPRESION DE PROTEINAS CLASE II

NkX2.2, 6.1, 6.2, Olig 2

MOTONEURONAS EXPRESAN Isl1,Isl2, Hb9 Evx1/Evx2, En 1 Chx10/Lhx3 LA SEGREGACION ESTA RELACIONADA CON LA EXPRESION DE PROTEINAS LIM

INTERNEURONAS

GENERAN PATRONES BASICOS DE MOVIMIENTO RITMO DEL MOVIMIENTO DE LAS EXTREMIADES PATRON ADECUADO DE LA ACTIVIDAD MOTORA

TGF beta

FACTOR TRANSFORMANTE DE CRECIMIENTO BMP (BONE MORFOGENESIS PROTEIN) BMP 4 Y 7 ESTIMULA :

EL CRECIMIENTO CELULAR DIFERENCIACION

MIGRACION LATERAL

PROYECCIONES DE LAS RAICES DORSALES

RAMAS HASTA DORSAL

FIBRAS MIELINIZADAS TIPO A

FIBRAS AMIELINICAS TIPO C

70-120M/S PROPIOCEPSION 12-30 M/S DOLOR Y FRIO 30-70 M/S TACTO Y PRESION

DOLOR 0.5-2M/S

MUSCULARES E 13.5

FIBRAS GRUESAS E 14.5

FIBRAS FINAS E 15.5

ESTADIO 13 FUNICULO DORSAL

15 FUNICULO DORSAL COMPLETO

20 F. LONG. MEDIAL FUNIC. VENTROLAT.

18 RAMAS AFERENTES REGION BRAQUIAL

5.5 DIVISION 7 BROTE DE COLATERALES 7.5 RAMAS DESCENDENTES ZONA DE COLATERALIZACION

8.5 FASCICULO CUNEIFORME

10 FASCIUCLO GRACL

DESARROLLO DE PROYECCIONES DE LAS RAICES DORSALES

8 SDG ALGUNAS FIBRAS ALCANZAN CENTROS MOTORES

11 SDG FASCICULOS ATRAVIESAN MG SE ACERCAN A MOTO N.

15 SDG INCREMENTO DE LAS RAMAS

DOLOR Y TEMPERATURA TRACTO ESPINOTALAMICO

DESARROLLO DE PROYECCIONES ASCENDENTES WILLIS & COGGESHALL 1991

TACTO, VIBRACION Y POSICION FUNICULO DORSAL

SOMATOSENSORIALES VIAS AL CEREBELO

ESTAS FIBRAS SE ORIGINAN

EN LA ZONA MARGINAL CEL. DE WALDEYER CURSAN CONTRALATERAL AL TRACTO ESPINOTALAMICO COLUMNA DE CLARCK TRACTO ESPINOCEREBELAR

CORTEZA CEREBRAL

VIAS DESCENDENTES

HIPOTALAMO

OTROS: N VESTIBULARES, FORMACION RETICULAR

EJERCE CONTROL SOBRE DIRECCION Y MOVIMIENTO DE LAS EXTREMIDADES

SISTEMA LATERAL RUBROESPINAL RETICULOESPINAL FIBRAS DEL RAFE

VIAS DESCENDENTES

EJERCE CONTROL SOBRE MOVIMIENTO POSTURA

SISTEMA MEDIAL INTERSTICIOESPINAL RETICULOESPINAL VESTIBULOESPINAL

Modulan la trasmisin sensitiva de las Vas Medulares

COSP ANT. COSP LAT.

VESTIBULOESP RUBROESPINAL

VESTIBULOESP.

LAS FIBRAS PRESENTA MIELINIZACION ANTES Y DESPUES DE APARECER EN SUS TRACTOS CORRESPONDIENTES LA MIELINIZACION COMIENZA EN FLM A LAS 8 SDG EL TRACTO VESTIBULO ESPINAL SE ENCUENTRA MIELINIZADO AL FINAL DEL 2 TRIMESTRE LA VIA PIRAMIDAL SE MIELINIZA AL FINAL DEL 3 TRIMESTRE

10

12

16 23