Anda di halaman 1dari 52

DINDING THORAX

DINDING THORAX
THORAX
o o o Bagian atas dari TRUNCUS (badan) Antara COLLUM (leher) dengan ABDOMEN (perut) Di dalamnya terdapat CAVUM THORACIS

STRUKTUR DINDING THORAX


1. 2. 3. 4. 5. KULIT FASCIA OTOT TULANG PLEURA PARIETALIS

FASCIA + PLEURA PARIETALIS


FASCIA
o o Lapisan membrana jaringan ikat yang menutupi Thorax Terdiri: 1. Bagian luar FASCIA PECTORALIS 2. Bagian dalam dinding Thorax (dalam Cavum Thoracis) FASCIA ENDOTHORACICA

PLEURA PARIETALIS
o o Lapisan paling dalam dinding Thorax Melapisi permukaan fascia endothoracica

OTOT
Dibagi menjadi 3 lapisan
1. Lapisan Superficialis 1. Lapisan Intermedia 1. Lapisan Profunda

OTOT LAPISAN SUPERFICIALIS


Terdiri otot-otot berkaitan dengan Extremitas Superior, Truncus, dan Abdomen Karena itu disebut OTOT EXTRINSIC THORAX Terdiri dari: m. Pectoralis major + minor, m. Rectus abd + obliq. Abd. Ext, m. Serratus ant + post, m. Rhomboideus major + minor, m. Latissimus dorsi, m. Trapezius, m. Levator Scapulae.

OTOT LAPISAN INTERMEDIA + PROFUNDA


Lapisan Intermedia
o o m. intercostalis externus, internus, intima Terletak pada Spatium Intercostalis

Lapisan Profunda
o o m. subcostalis + m. Transversus Thoracis Terletak pada dinding dalam Thorax ditutupi Fascia Endothoracica

Otot Intermedia + Profunda Otot INTRINSIC THORAX

TULANG
Dibentuk oleh STERNUM, 12 pasang COSTA, VERTEBRA THORACALIS I XII Membentuk Rangka THORAX SKELETON THORACIS Karena bentuk Skeleton Thoracis terdapat:
1. APERTURA THORACIS SUP (lubang atas THORAX) Lubang ini terbuka 2. APERTURA THORACIS INF (lubang bawah THORAX) Lubang ini ditutup oleh Diaphragma.

Tulang-tulang tsb membentuk persendian:


1. Junctura Costosternalis (Costa + Sternum) 2. Junctura Costovertebralis (Costa + Vert. Th.)

SPATIUM INTERCOSTALIS (SIC)


Celah antara tiap Costa Terdapat 11 pasang SIC SIC terdapat:
1. Otot m. Intercostalis Externus, Internus, Intima 2. Membrana Intercostalis ant + post 3. A, V, N. Intercostalis I XI terletak antara m. Intercostalis Internus dengan Intima

ARTERI, VENA NERVUS DINDING THORAX


ARTERI, terdapat
1. A. MAMMARIA INTERNA A. Intercostalis Anterior 2. A. Intercostalis Posterior (cabang Aorta Descendens)

VENA
1. Vena Intercostalis Anterior 2. Vena Intercostalis Posterior

NERVUS
N. Intercostalis 11 pasang (I-XI) pada Spatium intercostalis dan satu pasang sebagai N. SUBCOSTALIS

GLANDULA MAMMAE

GLANDULA MAMMAE
Struktur Subcutan pada Ventral Dinding Thorax Bagian dari Sistem Reproduksi Struktur, dibentuk:
1. Kelenjar EXOCRIN 2. Jaringan Lemak (80 - 85%) 3. Jaringan Ikat Ditutupi oleh Kulit

Pada laki-laki tidak berkembang Berkembang pada masa Pubertas

LETAK
Bagian Mammae yang melekat pada Dinding Thorax disebut BASIS MAMMAE 2/3 bagian diventral/Superficial m. Pectoralis Major & 1/3 bagian berada di Superf. m. Serratus Ant. Batas:
o o Costa II s/d Costa 6(7) Tepi Sternum s/d Linea Axillaris Ant

STRUKTUR DALAM
Tersusun dari 15 20 LOBULUS Tiap Lobulus dipisahkan jaringan ikat membentuk SEPTUM sebagai Ligamentum Suspensorium Cooperi jaringan ikat yang melekat ke Fascia Pectoralis FIKSASI MAMMAE. Tiap Lobulus mempunyai kelompok kelenjar, terdiri dari:
o o Alveoli Ductus Lactiferus
Ujung distal ductus melebar SINUS (Ampulla) LACTIFERUS Bermuara pada Papilla Mammae Ujungnya terdapat Otot Polos

PAPILLA MAMMAE
Suatu tonjolan pada puncak mammae diventral Terletak sehingga Costa IV Bermuara Ductus Lactiferus Sekelilingnya terdapat AREOLA MAMMAE

VASCULARISASI MAMMAE
Arteri, dari:
1. 2. 3. 4. A. Thoracalis Lateralis A. Thoraco Acromialis A. Intercostalis (Post) A. Mammaria Interna

Vena, dari:
o o Sesuai arterinya Susunan vena membentuk CIRCULUS VENOSUS pada Papilla Mammae

Vascularisasi atas Mammae lebih banyak

INNERVASI + SISTEM LYMPHE


Innervasi dari Ramus Cutaneus Anterior + Lateralis N. Intercostalis 4, 5, 6 Sistem lymphe, mengalir ke:
1. NL. Parasterualis di medial 2. NL. AXILLARES dilateral pada Axilla, terdiri dari
NL. Pectoralis NL. Subcapularis NL. Lateralis NL. Centralis NL. Apicalis

75% aliran lymphe ke NL. Axillares terutama NL. Pectoralis

MEDIASTINUM

CAVUM THORACIS
Rongga di dalam THORAX, di dalam Skeleton Thoracis Terbagi menjadi 3 rongga terpisah:
o o 2 CAVUM PLEURAE (dextra + Sinistra) Pulmo 1 MEDIASTINUM berisi

Catatan:

Cavum Pleurae + Pulmo dibahas pada Sistem Respirasi.

MEDIASTINUM
Suatu ruang Terletak diantara Cavum Pleurae Dext + Sin Didorsal Sternum + Cartilago Costae I VII Diventral Vertebra Thoracalis I XII Terdiri dari:
1. MEDIASTINUM SUPERIOR 2. MEDIASTINUM INFERIOR, terbagi lagi:
Mediastinum Anterior Mediastinum Media Mediastinum Posterior

MEDIASTINUM SUPERIOR
Terletak
o o o o o Didorsal Manubrium Sterni Diventral Vertebra Thoracalis I IV Dimedial Pleura mediastinalis Cavum Pleurae Dext + Sin Dicranial terdapat Apertura Thoracis Superior Dicaudal terdapat Mediastinum Inferior

MEDIASTINUM SUPERIOR
Isinya
o Pembuluh Darah : 1. Arcus Aortae 2. Cabang Arcus Aortae, pangkal: - Truncus Brachiocephalicus - A. Carotis Comm. Sin - A. Subclavia Sin 3. V. Anonyma 4. V. Cava Superior : 1. N. Phrenicus 2. N. Vagus + N. Recurrens Laryngeus : 1. Kelenjar Thymus 2. Oesophagus 3. Trachea 4. Ductus Thoracicus

o o

Syaraf Viscera

MEDIASTINUM INFERIOR
Terletak:
Didorsal Corpus Sterni Diventral Vertebra Thoracalis V X Dimedial Pleura mediastinalis Cavum Pleurae Dext + Sin Dicaudal Mediastinum Superior Dicranial Diaphragma

Terdiri:
Mediastinum Anterior Mediastinum Media Mediastinum Posterior

MEDIASTINUM ANTERIOR & MEDIA


MEDIASTINUM ANTERIOR
o o Terletak post-sternal 1. Kelenjar Thymus Isinya: 2. AV. Mammaria Interna 3. Nodi Lymphatici parasternalis Terletak diantara Mediast. Ant (ventral) dengan Mediast. Post (didorsal) Isinya: 1. Terutama COR 2. Aorta Ascendens 3. Vena Cava Superior 4. Vena Pulmonalis 5. Vena Azygos 6. Bifurcatio Trachea + Bronchus 7. N. Phremicus 8. Nodus Lympathicus

MEDIASTINUM MEDIA
o o

MEDIASTINUM POSTERIOR
Terletak prevertebralis, didorsal Mediast. Media Isinya:
 Struktur Longitudinal : 1. Aorta Descendens 2. Oesophagus 3. N. Vagus 4. Ductus Thoracicus 5. V. Azygos + Hemiazygos  Struktur Horizontal : 1. A. intercostalis post dexta 2. Terminal V. Hemiazygos 3. Vena Intercostalis  Nodus Lymphaticus