Anda di halaman 1dari 8

CONTOH KASUS DISLIPIDEMIA

A. Study Kasus

Pada pemeriksaan rutin, ibu F berusia 42 tahun diketahui mempunyai serum kolesterol 282 mg/dl dan tekanan darah 170/90 mmHg. Dia mempunyai TB 157 cm dan BB 69 kg (IMT= 27,6). Setelah mencatat makanannya selam 3 hari ibu F berkonsultasi dengan ahli gizi. Ibu tersebut rata-rata makan utama 3 kali sehari sebanyak 2-3 kali ukuran satu penukar (nasi). 3-4 penukar (lauk hewani dan nabati) dengan 1-2 sdm sayur setiap kali makan serta pencuci mulut berupa es krim atau cake/donat. Pada malam hari dia suka makan coklat dan keripik sambil nonton televise bersama keluarga. Susu rencana pelayanan gizinya.

B. Langkah I. Skrining Gizi (Pengkajian data awal) No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Perubahan BB Nafsu makan kurang Kesulitan mengunyah dan menelan Mual dan muntah Diare / konstipasi Alergi/intoleransi zat gizi Diet khusus Enternal / parental Serum albumin rendah Indikator Sign _ _ _ _ _ _ + _ _

C. Langkah II. Assesment Gizi Identitas Pasien :

1. 2.

Nama : Ny. F Usia : 42 tahun

3.
4.

Jenis Kelamin : Perempuan Diagnosa : dislipidemia dan hypertensi

Antopometri :
1. BB : 69 kg 2. TB : 157 cm

3. IMT = 27,6
4. BBI = (157-100)-(10%(157-100))

= 57-5,7 = 51,3 kg Biokimia :


-

Kolesterol 282 mg/dl (lebih) (Data standar Kholesterol = < 200 mg/dl)

Clinical/ Fisik :
-

Tekanan darah 170/90 mmHg(lebih) normal 120/80 mmHg

Dietery : 1. makan utama 3 kali sehari sebanyak 2-3 kali ukuran satu penukar (nasi). 2. 3-4 penukar (lauk hewani dan nabati) 3. 1-2 sdm sayur setiap kali makan 4. serta pencuci mulut berupa es krim atau cake/donat. 5. Pada malam hari dia suka makan coklat dan keripik sambil nonton televise bersama keluarga

D. Langkah III. Diagnosis Gizi

Domain NI- 3.3

Problem Berat badan lebih

Etiologi Kelebihan intake energy

Signs Ditandai dengan Overweight BB = 69 kg (normal 46,17 < BBI< 56,43) Ditandai dengan Kolesterol 282 mg/dl (lebih) (Data standar Kholesterol = < 200 mg/dl)

NI- 51.1

Intake lemak tidak adekuat

Disebabkan karena kurang dalam memilih makanan sehat, suka mengemil coklat, dan pencuci mulut donat &es krim

NI 54.1

Intake vitamin tidak adekuat

Kurangnya makanan vitamin

Kurangnya sumber buahan

pengetahuan tentang menkonsumsi buah-

E. Langkah IV. Nutrition Intervention Planning 1. 2. 3.

Jenis Diet : Diet Dislipidemia II dan RG III Rout : Oral Bentuk Makanan : Makanan biasa Tujuan : a. Menurunkan BB b. Mengubah jenis dan asupan lemak makanan c. Menurunkan asupan kolesterol makanan

4.

d. Menigkatkan karbohidrat komplek dan menurunkan asupan karbohidrat sederhana e. Perlu perubahan perilaku makan secara berangsur menuju perubahan permanen.

5.

Syarat Diet : a. b.
c. d.

Energi sesuai dengan aktivitaas fisik, penurunan asupan energi Kebutuhan karbohodrat 60% dari total energi Protein normal, 20 % dari total energi Lemak sedang 20% dari total energy. Serat tinggi terutama serat larut air Vitamin dan mineral cukup

e. f.

6.

Perhitungan Kebutuhan Energi BMR = 655 + (9,6 x BB) + (1,8 x TB) (4,7 x Umur) = 655 + (9,6 x 69) + (1,8 x 157) (4,7 x 42) = 655 + 662,4 + 282,6 197,4 = 1402,6 kkal

Total Energi = BMR x Aktivitasx Stres = 1402,6 kkal x 1,2 x 1,3 = 2188,056 kkal 500 kkal = 1688,056 kkal

Kebutuhan KH = 60 % x 1688,06 kkal = 1012,83 kkal /4

= 253,21 gram

Kebutuhan Protein = 20 % x 1688,06 kkal = 337,612 kkal / 4 = 84,4 gram

Kebutuhan Lemak = 20 % x 1688,06 kkal = 337,612 kkal / 9 = 37,5 gram

Energi :

Pagi KH

= 30% x 1688,056 kkal = 30% x 253,21 gram

= 506,42 kkal = 75,96 gram = 25,32 gram = 11,25 gram = 590,82 kkal = 88,623 gram = 29,54 gram = 13,13 gram

Protein = 30% x 84,4 gram Lemak = 30% x 37,5 gram Siang = 35% x 1688,056 kkal KH = 35% x 253,21 gram

Protein = 35% x 84,4 gram Lemak = 35% x 37,5 gram

Malam = 35% x 1688,056 kkal = 590,82 kkal KH = 35% x 253,21 gram = 88,623 gram = 29,54 gram = 13,13 gram

Protein = 35% x 84,4 gram Lemak = 35% x 37,5 gram

7. Edukasi :
-

Penjelasan mengenai dislipidemia Penjelasan mengenai pola makan hidup sehat Memperbaiki kebiasaan makan yang kurang baik Penjelasan untuk meningkatkan kegiatan jasmani

8. Parameter yang diukur : -

Asupan makanan Perubahan fisik klinis Perubahan data biokimia yaitu kadar kolesterol

9. Implementasi :

a. Penyusunan menu sehari b. Rencana konsultasi gizi


1) Masalah gizi : Dislipidemia

2) Materi

Penjelasan mengenai penyakit dislipidemia secara keseluruhan Diit dislipidemia

Contoh menu seimbang

3) Tujuan

Tujuan Umum : setelah dilakukan penyuluhan, klien dan keluarga mampu dan mengerti membuat keputusan yang benar dalam mengatasi masalah yang dihadapi pasien yaitu Dislipidemia. Tujuan Khusus : memberikan motivasi pada pasien, memberikan pengetahuan dan penjelasan mengenai Dislipidemia, memberikan pengetahuan dan penjelasan mengenai pola menu seimbang dan makanan yang bergizi. 4) Sasaran 5) Waktu 6) Metode
7) Media 8) Tempat

: klien dan keluarga : 20 menit : konsultasi dan Tanya jawab : Leaflet dan food model : Poli gizi

F. Langkah V. Monitoring dan Evaluation

1. Monitoring parameter yang diukur : a. Asupan makan per hari b. Perilaku kebiasaan makan
c. Perubahan data biokimia kadar kolesterol menurun d. Perubahan data fisik klinis tekanan darah menurun

2. Evaluation a.
b.

Adakah perubahan BB? Adakah perubahan asupan makan?

c. d.
e.

Adakah perubahan perilaku? Adakah perubahan pada fisik klinis? Adakah perubahan data biokimia?

G. Langkah VI. Rekomendasi Perlu ditekankan untuk mengatur pola makan, memilih makanan bergizi, mengubah kebiasaan makan yang kurang baik, dan pentingnya menjaga BB dan status gizi yang baik.