P. 1
Kep menkes 856 2009 igd

Kep menkes 856 2009 igd

1.0

|Views: 6,714|Likes:
Dipublikasikan oleh Gilny Aileen Joan Rantung

More info:

Published by: Gilny Aileen Joan Rantung on Jun 22, 2011
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/29/2013

pdf

text

original

Lampiran 2

80

Lampiran 2

81

LAMPIRAN 3

aritmia Endema/bengkak seluruh badan Epistaksis. sianosis ada retraksi hebat (penggunaan otot pernafasan sekunder) Sering kencing. anak iksterus Bayi kecil/premature Cardiac arrest/payah jantung Cyanotic Spell (penyakit jantung) Diare profis (>10/hari) disertai dehidrasi ataupun tidak Difteri Ditemukan bising jantung.Lampiran 3 Yang termasuk dalam diagnosa Gawat Darurat adalah sebagai berikut: No. tanda pendarahan lain disertai febris Gagal Ginjal Akut Gagal Nafas Akut Gangguan kesadaran. baygon) keadaan umum masih baik Intoxicasi disertaio gangguan fungsi vital (minyak tanah. tekanan darah terukur 26 27 28 85 . kesadaran menurun. I Bagian Anak 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Diagnosa Anemia sedang/berat Apnea/gasping Asfiksia neonatorum Bayi ikhterus. kemungkinan diabetes Sesak tapi kesadaran dan keadaan umum masih baik Shock berat (profound) : Nadi tak teraba. baygon) Kejang disertai penurunan kesadaran Muntah profis (>6/hari) disertai dehidrasi ataupun tidak Panas tinggi >40oC Resusitasi cairan Sangat sesak. fungsi vital masih baik Hematuri Hipertensi berat Hipotensi/syok ringan s/d sedang Intoxicasi (minyak tanah. gelisah.

anak iksterus Abses sub mandibula Bayi kecil/premature Amputasi penis Cardiac arrest/payah jantung Anuria Cyanotic Spell (penyakit jantung) Apendicitis (>10/hari) disertai dehidrasi Diare profisacuta ataupun ani (Anus malformasi) Astresia tidak Difteri Akut Abdomen Ditemukan bising jantung. Patah tulang hidung/nasal terbuka dan Hipertensi berat tertutup b. I Bagian Anak 1 29 2 30 31 3 Diagnosa Anemia Tetanus sedang/berat Apnea/gasping Tidak kencing > 8jam Tifus abdominalis dengan komplikasi Asfiksia neonatorum Abses cerebri Bayi ikhterus. kemungkinan diabetes f. Anggota sekunder) Sering kencing. Genetalia Sesak tapi kesadaran dan keadaan umum CVA Bleeding masih baik Dislokasi persendian Shock berat (profound) : Nadi tak teraba. tanda pendarahan lain disertai Cedera febris kepala sedang Gagal Ginjal Akut Cedera tulang belakang (vertebral) Gagal Nafas Akut Cedera wajah dengan gangguan jalan nafas Gangguan kesadaran. fungsi vital masih baik Cedera wajah tanpa gangguan jalan nafas antara lain : Hematuri a. Patah tulang pipi (zygoma) terbuka dan Hipotensi/syok ringan s/d sedang tertutup Intoxicasi (minyak tanah. Drowning tekanan darah terukur Flail chest Fraktur tulang kepala Gastroskikis Gigitan binatang/manusia . kesadaran menurun. Leher Resusitasi cairan II Bedah 4 1 5 2 6 3 7 4 8 5 9 6 7 10 8 11 9 12 10 13 11 14 12 15 13 16 17 18 19 20 14 21 15 22 16 23 24 25 26 27 17 18 28 19 20 21 22 23 86 c. Patah tulang rahang (maxilla dan umum masih baik mandibula) terbuka dan tertutup Intoxicasi disertaio gangguan fungsi vital d. baygon) keadaan c. d. Luka terbuka daerah wajah (minyak tanah. Abdomen sianosis ada retraksi hebat (penggunaan otot pernafasan gerak e. Intra cranial Panas tinggi >40oC b.Yang termasuk dalam diagnosa Gawat Darurat adalah sebagai berikut: Lampiran 3 No. baygon) Cellulitis Kejang disertai penurunan kesadaran Cholesistitis acut Muntah profis (>6/hari) disertai dehidrasi Corpus Alienum ataupun tidak pada : a. Thorax Sangat sesak. gelisah. aritmia BPH dengan retensio urine Endema/bengkak seluruh badan Cedera kepala berat Epistaksis.

Yang termasuk dalam diagnosa Gawat Darurat adalah sebagai berikut: Lampiran 3 No. baygon) Periappendiculla infiltrate Kejang disertai penurunan kesadaran Peritonitis generalisata Muntah profis (>6/hari) disertai dehidrasi Phlegmon dasar mulut ataupun tidak Priapismus Panas tinggi >40oC Prolaps rekti Resusitasi cairan Rectal sesak. baygon) keadaan Patah tulang leher umum masih baik Patah tulang terbuka Intoxicasi disertaio gangguan fungsi vital Patang tulang tertutup (minyak tanah. I Bagian Anak 1 24 2 25 3 26 4 27 5 6 7 28 29 Diagnosa Anemia sedang/berat Hanging Apnea/gaspingdan pneumothorax Hematothorax Hematuria Asfiksia neonatorum Hemoroid Grade IV (dengan Bayi ikhterus. aritmia Luka terbuka daerah abdomen Endema/bengkak seluruh badan Luka terbuka daerah kepala Epistaksis. anak iksterus tanda strangulasi) Bayi kecil/premature Hernia incarcerate Cardiac arrest/payah jantung Hidrocephalus dengan TIK meningkat Cyanotic Spell (penyakit jantung) Hirchprung desease Diare obstruksi Ileus profis (>10/hari) disertai dehidrasi ataupun tidak Internal Difteri bleeding Luka baker Ditemukan bising jantung. kesadaran menurun. tanda pendarahan lain disertai Luka febristerbuka daerah thorax Meningokel/myelokel pecah Gagal Ginjal Akut Multiple trauma Gagal Nafas Akut Omfalokel kesadaran. Sangatbleeding sianosisotot dan tendon Ruptur ada retraksi hebat (penggunaan otot pernafasan penis Strangulasi sekunder) Sering kencing. kemungkinan diabetes Syok Neuroragik Sesak tapi kesadaran dan keadaan umum Tension pneumothorax masih baik Tetanus generalisata Shock berat (profound) : Nadi tak teraba. fungsi vital masih baik Gangguan pecah Pancreatitis Hematuri acut Patah tulang dengan dugaan cedera Hipertensi berat pembuluh darah Hipotensi/syok ringan s/d sedang Patah tulang iga multiple Intoxicasi (minyak tanah. gelisah. tekanan darah terukur Tenggelam Torsio testis Tracheo esophagus fistel Trauma tajam dan tumpul daerah leher Trauma tumpul abdomen 87 30 8 31 9 32 33 10 34 11 35 12 36 37 13 38 14 39 15 40 16 41 17 18 42 19 43 44 20 45 46 21 47 22 48 49 23 50 24 51 25 52 53 26 54 27 55 56 28 57 58 59 60 61 .

CVA) febris Infark Miokard dengan komplikasi (shock) Gagal Ginjal Akut Kelainan jantung Gagal Nafas Akut bawaan dengan gangguan ABC (Airway Breathing Circulation) Gangguan kesadaran.Yang termasuk dalam diagnosa Gawat Darurat adalah sebagai berikut: Lampiran 3 No. berat dengan komplikasi (Hipertensi enchephalopati. anak iksterus Unstable pelvis Bayi kecil/premature Urosepsi Cardiac arrest/payah jantung Aritmia Cyanotic Spell (penyakit jantung) Aritmia dan shock Diare profis (>10/hari) disertai dehidrasi Angina pectoris ataupun tidak Difteri Cor pulmonale decompensata yang akut Ditemukan bising jantung. fungsi vital masih baik Kelainan katup jantung dengan gangguan ABC (Airway Breathing Circulation) Hematuri Krisis hipertensi Hipertensi berat Miokarditis dengan shock Hipotensi/syok ringan s/d sedang Nyeri dada Intoxicasi (minyak tanah. baygon) keadaan umum masih baik PEA (Pulseless Electrical Activity) dan Asistol Sesak nafas karena payah jantung Intoxicasi disertaio gangguan fungsi vital (minyak tanah. kesadaran menurun. aritmia Edema paru akut Henti jantung Endema/bengkak seluruh badan Hipertensi tanda pendarahan lain disertai Epistaksis. tekanan darah & Eklampsia Pre Eklampsia terukur Sisa Plasenta Benda asing di kornea mata/kelopak mata Blenorrhoe/Gonoblenorrhoe III 6 68 Kardiovaskuler 1 7 2 8 3 9 4 105 116 127 138 149 15 10 16 11 17 12 18 13 19 14 15 20 16 17 21 IV Kebidanan 1 22 2 23 3 24 4 25 5 6 7 26 8 27 9 10 28 11 12 1 2 V Mata 88 . baygon) Syndrome koroner akut Syncope karena penyakit jantung Kejang disertai penurunan kesadaran Abortus Muntah profis (>6/hari) disertai dehidrasi ataupun tidak Atonia Uteri Panas tinggi >40oC Distosia bahu Resusitasi cairan Eklamsia Sangat sesak. I Bagian Anak 62 1 63 2 64 3 65 4 66 5 67 Diagnosa Trauma toraks Anemia sedang/berat Trauma musculoskeletal Apnea/gasping Trauma spiral Traumatik amputasi Asfiksia neonatorum Tumor otak dengan penurunan kesadaran Bayi ikhterus. Ekstraksi Vacum sianosisNifas retraksi hebat (penggunaan otot Infeksi ada pernafasan sekunder) Kehamilan Ektopik Terganggu Sering kencing. kemungkinan diabetes Perdarahan Antepartum Sesak tapi kesadaran dan keadaan umum Perdarahan masih baik Postpartum Perlukaan Jalan Lahir Shock berat (profound) : Nadi tak teraba. gelisah.

I Bagian Anak 3 1 4 2 5 3 4 5 6 6 7 8 7 Diagnosa Dakriosistisis akut Anemia sedang/berat Endofalmitis/panofalmitis Apnea/gasping Glaukoma : Asfiksia neonatorum a. Sekunder Bayi ikhterus. anak iksterus Penurunan tajam penglihatan mendadak : Bayi kecil/premature a. fungsi vital Hematuri sinus kavernosis Trombosis Hipertensi berat Tumor orbita dengan pendarahan Hipotensi/syok ringan s/d sedang Uveitis/Skleritis/Iritasi Intoxicasi (minyak tanah. P. Trauma fotoelektrik/radiasi Gangguan tajam/tajam tembus masih baik c. aritmia b. Ablasio retina Cardiac arrest/payah jantung b.Yang termasuk dalam diagnosa Gawat Darurat adalah sebagai berikut: Lampiran 3 No.O. severe keadaan Asma bronchitis moderat baygon) umum masih baik Aspirasi pneumonia Intoxicasi disertaio gangguan fungsi vital Emboli paru (minyak tanah. gelisah. CRAO Cyanotic Spell (penyakit jantung) c.P. kesadaran menurun. Descematolis Epistaksis. Trauma kesadaran. Akut b. Vitreous Bleeding Diare profis (>10/hari) disertai dehidrasi Sellulitis tidak ataupun Orbita Difteri kelainan kornea mata : Semua a. Ulkus/abses Endema/bengkak seluruh badan c. Trauma tumpul Gagal Nafas Akut b. tekanan darah terukur Tenggelam Demam berdarah dengue Demam Tifoid Difteri 89 . baygon) Gagal nafas Kejang disertai penurunan kesadaran Injury paru Muntah profis (>6/hari) disertai dehidrasi Massive hemoptisis ataupun tidak Massive pleural effusion Panas tinggi >40oC Oedema paru non Resusitasi cairan cardiogenic 9 8 10 11 12 9 13 14 15 16 10 17 11 18 12 VI Paru-Paru 191 2 203 4 21 5 22 6 237 248 9 25 10 11 26 12 27 13 14 28 15 VII Penyakit Dalam 1 2 3 Open/closed pneumotrorax Sangat sesak.M Exacerbasi hebat sianosis ada retraksiacut (penggunaan otot pernafasan sepsis Pneumonia sekunder) Sering kencing. Erosi Ditemukan bising jantung. kemungkinan diabetes Pneumothorax ventil Sesak tapi kesadaran dan keadaan umum Recurrent Haemoptoe masih baik Status asmaticus Shock berat (profound) : Nadi tak teraba. tanda pendarahan lain disertai febris trauma mata : Semua Gagal Ginjal Akut a.

IV Hipotensi/syok ringan s/d sedang Jackson Otalgia akut (apapun penyebabnya) Intoxicasi (minyak tanah. aritmia Leptospirosis Endema/bengkak seluruh badan Malaria Obsevasi Syol Epistaksis. anak iksterus Hipertensi maligna Bayi kecil/premature Intoksikasi Opiat Cardiac arrest/payah jantung Keracunan makanan Cyanotic Spell (penyakit jantung) 9 14 10 15 11 16 17 12 VIII THT 1 13 2 14 153 164 175 186 197 8 209 10 21 11 22 12 IX Psikiatri 13 23 241 252 3 4 26 27 28 Keracunan obat Diare profis (>10/hari) disertai dehidrasi Koma metabolic ataupun tidak Difteri Keto Acidosis Diabetikum (KAD) Ditemukan bising jantung. II/III Jackson Obtruksi saluran nafas atas Gr. baygon) keadaan umum masih baik Parese fasilitas akut Intoxicasi disertaio gangguan fungsi vital Pendarahan dibidang THT (minyak tanah. tanda pendarahan lain disertai febris dibidang THT & kepala-leher Abses Gagal Ginjal Akut Benda asing laring/trakea/bronkus. kemungkinan diabetes Sesak tapi kesadaran dan keadaan umum masih baik Shock berat (profound) : Nadi tak teraba. kesadaran menurun. tekanan darah terukur 90 .Yang termasuk dalam diagnosa Gawat Darurat adalah sebagai berikut: Lampiran 3 No. dan benda Gagal tenggorokan asing Nafas Akut Benda asing telinga dan hidung Gangguan kesadaran. fungsi vital masih baik Disfagia Hematuri Obstruksi berat Hipertensisaluran nafas atas Gr. baygon) Syok karena kelainan di bidang THT Kejang disertai dibidang THT & kepala-leher Trauma (akut) penurunan kesadaran Muntah profis (>6/hari) disertai dehidrasi Tuli mendadak ataupun tidak Vertigo (berat) Panas tinggi >40oC Gangguan Panik Resusitasi cairan Gangguan Psikotik Sangat sesak. gelisah. I Bagian Anak 4 1 5 2 6 3 7 4 8 5 9 6 10 7 11 8 12 13 Diagnosa Disequilebrium pasca HD Anemia sedang/berat Gagal Ginjal Akut GEA dan dehidrasi Apnea/gasping Hematemesis melena Asfiksia neonatorum Hematochezia Bayi ikhterus. sianosis ada retraksi hebat (penggunaan otot Gangguan Konversi pernafasan sekunder) Gaduh Gelisah Sering kencing.

LAMPIRAN 4 .

Lampiran 4 93 .

LAMPIRAN 5 .

Lampiran 5 97 .

Lampiran 5 98 .

LAMPIRAN 6 .

Mengingat : 1.Undang Nomor 3 Tahun 2005 tentang Perubahan atas Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 (Lembaran Negara Tahun 2005 Nomor 108. Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3495). Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 448/Menkes/SK/ 101 . Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4431). Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437) sebagaimana telah diubah dengan UndangUndang Nomor 8 Tahun 2005 tentang Penetapan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang . Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1996 Nomor 49. b. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1575 / Menkes /Per/XI/2005 tentang Organisasi dan Tata Kerja Departemen Kesehatan. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 116.Lampiran 6 MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 856/Menkes/SK/IX/2009 TENTANG STANDAR INSTALASI GAWAT DARURAT ( IGD ) RUMAH SAKIT MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA Menimbang : a. Undang – undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 125. bahwa rumah sakit harus memiliki Standar Instalasi Gawat Darurat sehingga dapat memberikan pelayanan dengan respon cepat dan penanganan yang tepat. Tambahan Negara Nomor 4548). 4. Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3637). 6. 5. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a perlu menetapkan Keputusan Menteri Kesehatan tentang Standar Instalasi Gawat Darurat (IGD) Rumah Sakit. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1992 Nomor 100. 2. 3.

Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1457/Menkes/SK/ X/2003 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di kabupaten/Kota. Standar Instalasi Gawat Darurat (IGD) Rumah Sakit sebagaimana dimaksud dalam diktum kedua agar digunakan sebagai acuan bagi tenaga kesehatan dan penyelenggara rumah sakit dalam memberikan pelayanan gawat darurat di rumah sakit.SITI FADILAH SUPARI. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit.masing. Dinas Kesehatan Provinsi dan Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota melakukan pembinaan dan pengawasan pelaksanaan Standar Instalasi Gawat Darurat ( IGD ) Rumah Sakit dengan melibatkan organisasi profesi terkait sesuai dengan tugas dan fungsinya masing. Ditetapkan di Pada tanggal Jakarta 25 September 2009 8. Dr. MEMUTUSKAN: Menetapkan Kesatu Kedua : : : KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN TENTANG STANDAR INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD) RUMAH SAKIT Standar Instalasi Gawat Darurat (IGD) Rumah Sakit sebagaimana dimaksud dalam Diktum Kesatu tercantum dalam lampiran keputusan ini. Sp. Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan. dr . maka Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit sepanjang mengatur mengenai gawat darurat dicabut dan dinyatakan tidak berlaku.Lampiran 6 VII/1993 tentang Pembentukan Tim Kesehatan Penanggulangan Korban Bencana di setiap Rumah Sakit.JP (K) 102 . Ketiga : Keempat : Kelima : Keenam : MENTERI KESEHATAN RI. Dengan ditetapkannya Keputusan Menteri ini. 7.

PENDAHULUAN A. desentralisasi dan otonomi telaj memberikan peluang daerah untuk mengembangkan daerahnya sesuai dengan kebutuhan dan kemampuannya serta siap mengambil alih tanggung jawab yang selam ini dilakukan oleh pusat. 103 .000. B. pada tahun 2007 jumlah rumah sakit di Indonesia sebanyak 1.3 % dari total seluruh kunjungan di RSU).094.205 (13. Semua itu dapat dicapai antara lain dengan meningkatkan sarana. Setiap Rumah Sakit wajib memiliki pelayanan gawat darurat yang memiliki kemampuan : l Melakukan pemeriksaan awal kasus-kasus gawat darurat l Melakukan resusitasi dan stabilitasi (life saving). Latar Belakang Berdasarkan data Direktorat Jenderal Bina Pelayanan Medik Depkes. Prinsip Umum 1.033 RSU dengan jumlah kunjungan ke RSU sebanyak 33. Oleh karenanya Depkes perlu membuat standar yang baku dalam pelayanan gawat darurat yang dapat menjadi acuan bagi daerah dalam mengembangkan pelayanan gawat darurat khususnya di Instalasi Gawat Darurat RS. Pasien yang masuk ke IGD rumah sakit tentunya butuh pertolongan yang cepat dan tepat untuk itu perlu adanya standar dalam memberikan pelayanan gawat darurat sesuai dengan kompetensi dan kemampuannya sehingga dapat menjamin suatu penanganan gawat darurat dengan response time yang cepat dan penanganan yang tepat. sementara data kunjungan ke IGD sebanyak 4. Disisi lain.0 % berasal dari pasien rujukan. sumberdaya manusia dan manajemen Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit sesuai dengan standar.402. Untuk itu daerah harus dapat menyusun perencanaan di bidang kesehatan khususnya pelayanan gawat darurat yang baik dan terarah agar mutu pelayanan kesehatan tidak menurun. sebaliknya meningkat dengan pesat.319 yang terdiri atas 1. dari jumlah seluruh kunjungan IGD terdapat 12.Lampiran 6 MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA Lampiran Keputusan Menteri Kesehatan Nomor : 856/Menkes/SK/IX/2009 Tanggal : 25 September 2009 STANDAR INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD) RUMAH SAKIT I. prasarana.

Pasien gawat darurat harus ditangani paling lama 5 ( lima ) menit setelah sampai di IGD. yang bertanggung jawab dalam pelaksanaan pelayanan terhadap pasien gawat darurat di Instalasi Gawat Darurat (IGD). 3. Berbagai nama untuk instalasi/unit pelayanan gawat darurat di rumah sakit diseragamkan menjadi INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD). 2. dengan wewenang penuh yang dipimpin oleh dokter. D. Rumah Sakit tidak boleh meminta uang muka pada saat menangani kasus gawat darurat. 104 . Target Pencapaian Standar 1.­ Klasifikasi Klasifikasi pelayanan Instalasi Gawat Darurat terdiri dari : 1. Pelayanan Instalasi Gawat Darurat Level II sebagai standar minimal untuk Rumah Sakit Kelas C. 7. 4. multiprofesi dan terintegrasi. 3. Rencana pencapaian dan penerapan STANDAR INSTALASI GAWAT DARURAT Rumah Sakit dilaksanakan secara bertahap berdasarkan pada analisis kemampuan dan potensi daerah. Organisasi Instalasi Gawat Darurat (IGD) didasarkan pada organisasi multidisiplin. 3. Setiap Rumah sakit wajib berusaha untuk menyesuaikan pelayanan gawat daruratnya minimal sesuai dengan klasifikasi berikut. 5.Lampiran 6 2. 6. Pelayanan Instalasi Gawat Darurat Level I sebagai standar minimal untuk Rumah Sakit Kelas D. Pelayanan Instalasi Gawat Darurat Level IV sebagai standar minimal untuk Rumah Sakit Kelas A. 4. 2. Pelayanan Instalasi Gawat Darurat Level III sebagai standar minimal untuk Rumah Sakit Kelas B. Setiap Rumah Sakit dapat menentukan target pencapaian lebih cepat dari target maksimal capaian secara nasional. Target pencapaian STANDAR INSTALASI GAWAT DARURAT Rumah Sakit secara nasional adalah maksimal 5 tahun dari tanggal penetapan SK. Pelayanan di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit harus dapat memberikan pelayanan 24 jam dalam sehari dan tujuh hari dalam seminggu. C. dengan struktur organisasi fungsional yang terdiri dari unsur pimpinan dan unsur pelaksana.

(airway problem). 2. Melakukan Disability. Bedah cito (Circulation (Circulation problem) problem) 2. problem) problem) EKG. (Breathing (Breathing Penggunaan obat. evakuasi EKG. Penggunaan obat. Diagnosis & 1. defibrilasi dan dan 3. Diagnosis & 1. JENIS PELAYANAN Level IV Level III Level II Level I Memberikan pelayanan Memberikan pelayanan Memberikan pelayanan Memberikan pelayanan sebagai berikut: sebagai berikut: sebagai berikut: sebagai berikut: 1. Diagnosis & penanganan : penanganan : penanganan : penanganan Permasalahan pd Permasalahan pd Permasalahan pd Permasalahan pd A. Penilaian disability. B. C dgn alat-alat A : Jalan nafas A : Jalan nafas yang lebih lengkap yang lebih lengkap (airway problem).Lampiran 6 II. Bedah cito 105 . termasuk ventilator termasuk ventilator B : Pernafasan B : Pernafasan 2. Resusitasi-ICU Resusitasi pembuluh darah pembuluh darah 4. C : Sirkulasi C : Sirkulasi R. C dgn alat-alat A. defibrilasi (observasi HCU) 3. Observasi HCU/R. Observasi HCU/ 3. defibrilasi EKG. Penilaian 2. B. Bedah cito 4. Diagnosis & 1. Stabilisasi dan Penggunaan obat. Penilaian disability.

BTLS. Penyakit Dalam on call. Anak. BCLS dll Perawat (+Pelatihan Emergency Nursing) On site 24 jam Jam kerja / Jam kerja / Diluar jam kerja Jam kerja / On site 24 jam On site 24 jam On site 24 jam Non Medis Bagian Keuangan Kamtib (24 jam) On site 24 jam Pekarya (24 jam) On site 24 jam On site 24 jam On site 24 jam 106 . dll On site 24 jam On site 24 jam On site 24 jam On site 24 jam Perawat Kepala S1 Jam kerja / DIII Diluar jam kerja (+Pelatihan Kegawat Daruratan) Emergency Nursing. ACLS. Penyakit Dalam on site (dokter spesialis lain on call) On site 24 jam (RS Pendidikan) On site 24 jam - Bedah. ATLS.Lampiran 6 III. Obsgyn. Dokter PPDS Dokter Umum (+Pelatihan Kegawat Daruratan) GELTS. Obsgyn 4 Besar + Anestasi on site l (dr Spesialis lain on call) l l Anak. SUMBER DAYA MANUSIA Level Kualifikasi Tenaga Dokter Subspesialis Dokter Spesialis l Level IV Level IV Level IV Level IV Semua jenis on call l Bedah.

Ruang triase harus dapat memuat minimal 2 (dua) brankar. Luas bangunan IGD disesuaikan dengan beban kerja RS dengan memperhitungkan kemungkinan penanganan korban massal / bencana. 11. dapat menampung korban bencana sesuai dengan kemampuan RS. Memiliki area khusus parkir ambulans yang bisa menampung lebih dari 2 ambulans (sesuai dengan beban RS) Susunan ruang harus sedemikian rupa sehingga arus pasien dapat lancar dan tidak ada “cross infection” . Memiliki ruang untuk istirahat petugas (dokter dan perawat) 107 . 12. Persyaratan Fisik Bangunan : 1. Area dekontaminasi ditempatkan di depan/diluar IGD atau terpisah dengan IGD. 8. Pintu IGD harus dapat dilalui oleh brankar. mudah dijangkau oleh masyarakat dengan tanda-tanda yang jelas dari dalam dan luar Rumah Sakit. 4. PERSYARATAN SARANA A. mudah dibersihkan dan memudahkan kontrol kegiatan oleh perawat kepala jaga. 9. Lokasi gedung harus berada dibagian depan RS. 6.Lampiran 6 IV. 10. Ambulans/kendaraan yang membawa pasien harus dapat sampai di depan pintu yang areanya terlindung dari panas dan hujan (catatan: untuk lantai IGD yang tidak sama tinggi dengan jalan ambulans harus membuat ramp). 3. Mempunyai ruang tunggu untuk keluarga pasien. 7. 5. Harus mempunyai pintu masuk dan keluar yang berbeda dengan pintu utama (alur masuk kendaraan/pasien tidak sama dengan alur keluar) kecuali pada klasifikasi IGD level I dan II. Apotik 24 jam tersedia dekat IGD. 2.

Triase + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + Bisa bergabung dengan ruangan lain Tergantung IT Sistem d. R.Kebidanan c.ATM .Keamanan b.Bedah . R. Dekontaminasi + + + + + +/- + + + + + + + + + Bisa Bergabung + + + + Bisa Bergabung +/- +/- +/- Bagi IGD yang berada dekat industri harus memiliki ruang ini. Tunggu ( Public Area ) . Tindakan . R.Tolilet .Kafetaria . Sarana B.Lampiran 6 Lampiran 6 B. R.Rekam Medik c.Keuangan . R. Informasi dan Komunikasi 2 RUANG TINDAKAN a. R.Non Bedah / Medical .Informasi . Penyimpanan Strecher e.Anak .Telepon Umum . Administrasi . R. Resusitasi b. Bisa bergabung atau terpisah dan dapat diakses 24 Jam 3 RUANG OPERASI + + +/- - 108 .Pendaftaran pasien baru/ rawat . R. Persyaratan Persyaratan NO 1 Sarana LEVEL IV LEVEL III LEVEL II LEVEL I KET KELAS/ RUANG RUANG PENERIMAAN a.

Luka Bakar c. R. R.Lampiran 6 NO 4 KELAS/ RUANG RUANG OBSERVASI LEVEL IV + LEVEL III + LEVEL II + LEVEL I Bisa bergabung dengan ruangan lain KET 5 RUANG KHUSUS a. Hemodialisis d. Cardiac / Jantung . Pediatric/ Anak . Umum . R. Isolasi + + + + + + + + + +/+/+/+/+/+ Bisa bergabung atau terpisah dan dapat diakses 24 jam 109 . R. Intermediate/ HCU . Neonatus b.

LEVEL IV + + NO KELAS/ RUANG LEVEL III + + LEVEL II + + LEVEL I + + KET A. Fasilitas dan penunjang yang harus tersedia selain ditentukan oleh level IGD rumah sakit. juga oleh Fasilitas dan penunjang yang harus tersedia selain ditentukan oleh level IGD jumlah kasus yang ditangani. FASILITAS / PRASARANA MEDIS rumah sakit. RUANG TINDAKAN 1 Ruang Resusitasi Nasopharingeal tube Oropharingeal tube Laringoscope set Anak Laringoscope set Dewasa Nasotrakheal tube Orotracheal Suction Tracheostomi set Bag Valve Mask (Dewasa / Anak) Kanul Oksigen Oksigen Mask (Dewasa / Anak) Chest Tube Crico/ Trakheostomi + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + Minimal 1 setiap no Minimal 1 setiap no Minimal 1 setiap no Minimal 1 setiap no Minimal 1 setiap no Minimal 1 setiap no Minimal 1 setiap no Minimal 1 setiap no Minimal 1 setiap no Sesuai jumlah TT Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 + + + + Minimal 2 Rasio ( Cross Sectionsal ) ( Perlu dibuatkan form ) 110 .V. juga oleh jumlah kasus yang ditangani. RUANG TRIASE Kit Pemeriksaan Sederhana Brankar Penerimaan Pasien Pembuatan rekam medik khusus Label (pada saat korban massal ) B. FASILITAS / PRASARANA MEDIS Lampiran 6 V.

Lampiran 6 NO KELAS/ RUANG Ventilator Transport Vital Sign Monitor Infusion pump Syringe pump ECG Vena Section Defibrilator Gluko stick Stetoskop Termometer Nebulizer Oksigen Medis / Concentrators Warmer Imobilization Set Neck Collar Splint Long Spine Board Scoop Strecher Kendrik Extrication Device ( KED ) Urine Bag NGT Wound Toilet Set Cairan Infus Koloid Cairan Infus Kristaloid Cairan Infus Dextrose Adrenalin Sulfat Atropin Kortikosteroid + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + Selalu Tersedia dalam jumlah yang cukup di IGD tanpa harus diresepkan Minimal 1 Minimal 1 set Minimal 1 set Minimal 1 set Minimal 1 set Minimal 1 set/ TT Minimal 1 set Minimal 1 set LEVEL IV + + + + + + + + + + + + + LEVEL III + + + + + + + + + + + + + LEVEL II +/+/+/+/+ + + + + + + + +/- LEVEL I + + + + + + + + + KET Minimal 1 Sesuai Jumlah TT 2 s/d 3 tiap TT Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Rasio 1 : 1 TT di IGD Minimal 1 OBAT – OBATAN DAN ALAT HABIS PAKAI 111 .

sarung tangan . TT Trombolitik Amiodaron (inotropik) APD : masker.Lampiran 6 NO KELAS/ RUANG Lidokain Dextrose 50 % Aminophilin ATS . kacamata google Manitol Furosemid LEVEL IV + + + + + + + LEVEL III + + + + + + + LEVEL II + + + + + + + LEVEL I + + + + + + + KET Selalu Tersedia dalam jumlah yang cukup di IGD tanpa harus di resepkan + + + + + + + + 2 Ruang Tindakan Bedah ALAT MEDIS Meja Operasi / Tempat tidur tindakan Dressing set Infusion set Vena Section set Torakosintetis set Metal kauter Film Viewer Tiang Infus Lampu Operasi Thermometer Stetoskop Suction Sterilisator Bidai Splint Minimal 3 Minimal 3 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 10 Minimal 10 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 6 Minimal 3 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 10 Minimal 10 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 6 Minimal 3 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 10 Minimal 10 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 2 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 10 Minimal 10 Minimal 2 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 112 .

Lampiran 6 NO KELAS/ RUANG LEVEL IV + + + + + + + + + + + LEVEL III + + + + + + + + + + + LEVEL II + + + + + + + + + + + LEVEL I + + + + + + + + + + + KET OBAT-OBATAN DAN ALAT HABIS PAKAI Analgetik Antiseptik Cairan kristaloid Lidokain Wound dressing Alat-alat anti septic ATS Anti Bisa Ular Anti Rabies Benang jarum APD : masker. kacamata google 3 Ruang Tindakan Medik PERALATAN MEDIS Kumbah Lambung Set EKG Kursi Periksa Irigator Pemeriksaan Nebulizer Suction Oksigen Medis NGT Syringe Pump Infusion Pump Jarum Spinal Lampu Kepala Bronchoscopy Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 2 Minimal 2 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 2 Minimal 2 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 2 Minimal 2 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 - Selalu tersedia dalam jumlah yang cukup di Ruang Tindakan Bedah tanpa harus diresepkan 113 . sarun tangan.

kacamata google Manitol Furosemid LEVEL IV Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 + + + + + + + + + + + + + + + + + LEVEL III Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 + + + + + + + + + + + + + + + + + LEVEL II Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 + + + + + + + + + + + + + + + + + LEVEL I Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 + + + + + + + + + + + + + + + + + KET OBAT – OBATAN DAN BAHAN MEDIS HABIS PAKAI Selalu tersedia dalam jumlah yang cukup di IGD tanpa harus di resepkan + + + + + + + + 114 .Lampiran 6 NO KELAS/ RUANG Opthalmoscope Otoscope set Slit Lamp Tiang Infus Tempat Tidur Film Viewer Cairan Infus Koloid Cairan Infus Kristaloid Cairan Infus Dextrose Adrenalin Sulfas Atropin Kortikosteroid Lidokain Aminophilin / ß 2 bloker Pethidin Morfin Anti convulsion Dopamin Dobutamin ATS Trombolitik Amiodaron (inotropik) APD : masker. sarung tgn.

Lampiran 6 NO 4 KELAS/ RUANG Ruang Tindakan Bayi & Anak LEVEL IV LEVEL III PERALATAN MEDIS LEVEL II LEVEL I KET Inkubator Tiang Infus Tempat Tidur Film Viewer Suction Oksigen Stesolid Mikro drips set Intra Osseus set 5 Ruang Tindakan Kebidanan Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 + + + Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 + + + Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 + + + Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 + + + Tersedia dalam jumlah yang cukup OBAT.OABATAN DAN BAHAN MEDIS HABIS PAKAI PERALATAN MEDIS Kuret Set Partus Set Suction bayi Meja Ginekologi Meja Partus Vacuum set Forcep set CTG Resusitasi set Doppler Suction Bayi baru lahir Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal1/ bergabung Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1/ bergabung Minimal 1/ bergabung Minimal 1/ bergabung Minimal 1/ bergabung Minimal 1/ bergabung Minimal 1/ bergabung Minimal 1/ bergabung Minimal 1/ bergabung Minimal 1/ bergabung Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1/ bergabung Minimal 1/ bergabung Minimal 1/ bergabung Minimal 1/ bergabung Minimal 1/ bergabung Minimal 1/ bergabung Minimal 1/ bergabung Minimal 1/ bergabung Minimal 1/ bergabung Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1/ bergabung Minimal 1/ bergabung Minimal 1/ bergabung Minimal 1/ bergabung Minimal 1/ bergabung Minimal 1/ bergabung Minimal 1/ bergabung Minimal 1/ bergabung 115 .

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->