Glndulas Anexas.

Glndulas excretoras que forman parte del aparato digestivo pero tambin hay glndulas que no forman parte de la pared del tubo digestivo y a estas glndulas se les denomina glndulas anexas, que son glndulas que participan en el proceso digestivo y que son rganos separados del tubo pero cuya secrecin se vaca al lumen del tubo digestivo y hay colabora con la secrecin glandular del tubo a al digestin . Estas glndulas son las salivales que vacan su secrecin en la cavidad vocal y luego dos glndulas que vacan su producto de secrecin en el duodeno que es la primera porcin del intestino delgado y estas glndulas son, el hgado y el pncreas. El pncreas y el hgado tienen una organizacin similar que es relativamente sencilla. Organizacin de las glndulas salivales: Las glndulas salivales de tamao importante que forman rganos propiamente tales son: Las parotidas (2). Maxilares (2). Sublinguales (2). Estas glndulas que son rganos macizos recubiertos externamente por una cpsula de tejido conectivo secreta un porcentaje importante de la saliva que se produce diariamente pero adems de la pared de la cavidad bucal hay una cantidad importante de glndulas salivales pequeas que tambin contribuyen al volumen final de saliva que se produce diariamente. En relacin con la saliva se produce alrededor de un volumen de un litro al da contiene iones, protenas, glicoproteinas, inmunoglobulinas A, la saliva es un producto hipotonico con respecto del plasma y adems es levemente alcalino tiene un Ph de alrededor de 8. Como todas las glndulas la porcin secretora y excretora de la glndula es de origen epitelial, por lo tanto las clulas que forman la glndula propiamente tal son clulas epiteliales, como en todos los rganos hay un tejido de soporte para el epitelio y este se suele denominar estroma. El estroma es una cpsula mas tabique de tejido conjuntivo que entra hacia la glndula y la separa en lobulillos y entonces la glndula queda separada en unidades excretoras mas pequeas y estas se denominan lobulillos. cmo esta organizada la porcin secretora? Esta organizada en unas estructuras redondeadas que se denominan acinos o eventualmente las porciones secretoras pueden tener forma de tubos. Respecto de las clulas o del producto que secretan hay clulas de secrecin serosa es decir clulas que secretan un liquido rico en protenas, tambin hay clulas de secrecin mucosa es decir que producen glicoproteinas y sea cual sea la naturaleza del producto la porcin secretora se continua en un conducto que se denomina conducto intercalar, conducto intercalar que esta echo por un epitelio simple cubico bajo, estos conductos intercalares concluyen para dar productos a unos conductos mas grandes que se denominan conductos estriados que son tambin de epitelio cubico pero alto y luego estos conductos abandonan el lobulillo donde estaba inserta la porcin secretora y entran a los tabiques de tejido conjuntivo. Luego estos conductos que provienen de los distintos lobulillos dan origen a un conducto que saca la secrecin desde la glndula hacia al boca. Las clulas que secretan protenas tienen un ncleo redondo y un retculo endoplasmico rugoso en la regin apical es en donde estn los grnulos que contienen el producto de secrecin que en este caso van a ser mayoritariamente protenas. Las clulas de secrecin mucosa normalmente tienen un ncleo aplanado que tambin esta ubicado hacia un tercio basal , tienen una cantidad regular de retculo endoplasmico rugoso y un aparato de golgi bastante desarrollado. La glndula sublingual: es esencialmente mucosa, sea el producto mas importante de esta glndula son glicoproteinas bastante viscosas que forman una pelcula sobre los dientes ( ya que al finalidad de la saliva es principalmente proteger las encas y los dientes). Esta glndula tiene una pequea cantidad de acinos serosos (es una glndula mixta). Las glndulas parotidas: Son las glndulas mas grandes, son exclusivamente de secrecin serosa, tienen un ncleo redondo y en el citoplasma epical tienen los granos de secrecin que como tienen protenas son acidofilos (tienen afinidad con colorante cido). Las glndulas submandibulares: son completamente mixtas tienen tubos formados por clulas mucosas que en su extremos presentan semilunas gianuzzi. todas las porciones secretoras de las glndulas salivales poseen clulas mioepiteliales, las prolongaciones envuelven la porcin secretora y como estas clulas son parientes del msculo liso las prolongaciones se contraen, y cuando esto pasa ayudan a sacar la saliva del lumen. Los conductos intercalar y el conducto estriado son conductos que estn dentro de cada lobulillo. Se llama estriado pro que la base de estas clulas en el microscopio de luz presentan estriaciones rojas neutrofilas, la estriacion de estos conductos se debe a que estas clulas son especializadas en absorcin (sodio) , estas clulas tienen pliegues de la membrana basal y en los pliegues se ubican unas mitocondrias bastante largas, las mitocondrias que son muy ricas en protenas son muy afines al colorante cido y esto les da el aspecto estriado a las clulas cuando se miran en microscopio de luz.

Cmo se forma la saliva? la saliva se forma en la porcin secretora, llega al lumen de la porcin secretora de las protenas o glicoproteinas que estn siendo sintetizadas en la glndula. La saliva contiene algunas enzimas tiene amilasa (que tendra que ver con la digestin de los carbohidratos) tiene otras protenas que tienen que ver con al defensa de la cavidad bucal contra las infecciones bacterianas, tiene lisosima que destruye la pared de las bacterias, peroxidasa que puede generar radicales libres que tambin matan a las bacterias, y la lactoferrina que es un bacterioestatico tambin contiene otros tipos de dos protenas que tambin son antibacterianos histidina y cistatina. A nivel de la porcin secretora se incorpora inmunoglobulina A, esta es producida por clulas plasmaticas que se ubican entre las porciones secretoras, por lo tanto las clulas que forman las porciones secretoras tienen receptores para inmunoglobulina A. Luego tambin a nivel de la porcin secretora hay transporte activo de sodio acompaado arrastre osmtico de agua, por lo tanto el producto que sale aqu es isotnico con el plasma, pasa este liquido a travs del conducto intercalar sin tener ninguna modificacin pero cuando entra en el conducto estriado pasan dos cosas. Las clulas del conducto estriado secretan asa la saliva bicarbonato lo cual significa que estas clulas tienen en el citoplasma una anhidrasa cnica o carbnica (es la que permite sintetizar bicarbonato), por otro lado a este nivel se reabsorbe sodio activamente sin embargo no hay arrastre osmtico de agua como en el conducto estriado por esto entonces la saliva que sale hacia el exterior es alcalina por la adicin de bicarbonato y es hipotonica. Entonces esta reabsorcin activa de sodio sin arrastre de agua es lo que permite que la saliva producida sea hipotonica , la produccin de bicarbonato en el conducto estriado hace que el producto sea levemente alcalino, tambin aqu en el conducto estriado se incorpora un poco mas de inmunoglobulina A. Si uno tuviera que clasificar las glndulas salivales, todas son glndulas compuestas y por ejemplo la parotida es acinar compuesta, la submandibular es tubulo acinar o alveolar compuesta y la sublingual es tubular compuesta. El Pncreas: Es una glndula acinar compuesta, esta glndula en una preparacin histologca se puede confundir muy fcilmente con la parotida son muy parecidas ambas son de secrecin serosa pro lo tanto las clulas que forman los acinos de la glndula parotida y del pncreas son clulas muy parecidas, entonces todas las porciones secretoras del pncreas a acinos formados de clulas serosas pero hay una diferencia importante respecto de la glndula salival, en el interior de estos acinos se observan unas clulas aplanadas que se disponen por encima de las clulas acinales. Estas clulas centroacinales abandonan, salen del acino y dan origen al conducto intercalar del pncreas. El pncreas tiene conductos intercalares y estos conductos intercalares confluyen para dar origen a unos conductos que se llaman intralobulillares, por que esta glndula tambin tiene lobulillos, y estos conductos intralobulillares son los que salen del lobulillo y se fusionan con otros para llevar la saliva hacia el exterior, aqu no hay conductos estriados. Los conductos intralobulillares no tienen ninguna funcin respecto de modificacin de productos que secreta el pncreas en cambio los conductos intercalares si. El pncreas es una glndula de secrecin mixta secreta enzimas digestivas como producto de secrecin exocrina y secreta hormonas como producto de secrecin endocrina y las hormonas son secretadas por unas estructuras redondeadas que se denominan islotes de langerhans. Cada granulo de secrecin contiene varias enzimas distintas y la composicin enzimtica de los grnulos depende de la alimentacin del individuo. Entre las clulas acinales hay complejos de unin , estas uniones de oclusin son muy impermeables para impedir que las enzimas pancreticas (que degradan protenas, lpidos) que van a pasar al lumen atraviesen por la va paracelular hacia las clulas acinales. El tubo pancretico esta formado por las enzimas pancreticas, algunas de estas enzimas se secretan como pro enzimas y se van activar cuando lleguen al intestino, todas las enzimas que tienen que ver con la degradacin de protenas se sintetizan como pro enzimas sea en forma inactiva , en cambio las que tienen que ver con el reordenamiento de oligosacaridos se producen listas para usar. Existen dos hormonas una es colecistoquinina que es producida por las clulas enteroendocrinas del intestino y esta acta sobre los acinos pancreticos por lo tanto las clulas acinales tienen receptores para colecistoquinina y en respuesta de la unin a la colecistoquinina al receptor estas clulas vacan en los grnulos de secrecin, por lo tanto lo que estimula a la colecistoquinina es el vaciamiento de la hormona y por lo tanto su llegada al intestino. Hay otra hormona que se llama secretina que es sintetizada por clulas enteroendocrinas en el piloro del estomago y en el duodeno, esta se uno a receptores que tienen las clulas intercalar , este conducto intercalar es capas de alcalinizar al secrecin pancretica por lo tanto estas clulas nuevamente tienen amilasa carbnica que les permite fabricar bicarbonato que entregan al tubo pancretico , es importante que jugo pancretico tenga bicarbonato ya que este llega al duodeno que es la primera porcin del tubo digestivo por lo tanto hay esta llegando el alimento que proviene del estomago, las enzimas pancreticas son activas a Ph alcalino por lo tanto este bicarbonato del jugo pancretico ayuda a alcalinizar el contenido intestinal y facilitar entonces la actividad cataltica de las enzimas pancreticas. Los islotes pancreticos se llama as por que tienen la apariencia de islas que se disponen en el tejido exocrino del pncreas , estas estructuras que son ovoides o redondeadas estn delimitadas externamente pro una cpsula formada pro clulas de schwann ( las mismas clulas que forman parte del sistema nervioso perifrico) y esta cpsula es incompleta y asociadas a las clulas de schwann aparecen fibras reticulares. Al microscopio electrnico los grnulos que presentan estas clulas son

distintos, sobre todos los que producen insulina. Las hormonas mas importantes producidas en el pncreas endocrino son insulina que es producida por una clula que se llaman B o beta que corresponden al 70% de las clulas, la insulina es una hormona que disminuye el nivel plasmatico de glucosa (facilita la entrada de al glucosa a la clula) y estas clulas tienen grnulos de un aspecto raro , tienen un cristaloide proteico electrn denso, pero este cristaloide proteico que dicen que contiene insulina es de forma muy variable rara irregular, luego vienen otras clulas que tambin secretan una hormona que se denomina glucagon que es de efecto contrario a la insulina evita la entrada de glucosa a las clulas por lo tanto los niveles altos de glucagon ahumentan la concentracin de glucosa en la sangre sus grnulos tienen un centro redondo electrondenso y luego entre la membrana hay un al (nose si dice alo o otra cosa :S) plano, estas clulas corresponden al 20% de las clulas del islote y el ultimo tipo celular que es relativamente abundante dentro de los islotes son las clulas D ( clulas enteroendocrina del intestino) estas secretan somatostatina que inhibe la secrecin de cido clorhdrico y estas clulas tienen unos grnulos electrondenso (menos densos que los de las clulas A) son alrededor del 5% , queda un 5% restante que corresponde a otras clulas que estn en pequeas cantidades y dan origen a otras hormonas. El pncreas es una glndula de secrecin exocrina (secrecin de enzimas) y endocrina (islotes) estas estn separadas.

El hgado.
La misma clula cumple las dos funciones ( es de secrecin endocrina y exocrina) y estas clulas son las que forman el parenquema heptico y se denominan hepatocitos. El hgado es la glndula de mayor tamao que tenemos en el organismo esta formada pro cuatro lbulos y esta revestida externamente por una cpsula de tejido conectivo y se denomina cpsula de crisol y desde la cpsula salen tabiques conjuntivos que separan el hgado en lobulillos y el parenquima propiamente tal que produce la secrecin exocrina y endocrina esta formado por hepatocitos. Los lobulillos hepticos estn separados el uno del otro por tejido conectivo, estos provienen de la cpsula de crisol. Estos lobulillos tienen forma de pirmide con una base ancha y una punta y al mismo tiempo que ve la parte ancha de la pirmide se abosa a la parte angosta de la pirmide que esta al lado y as sucesivamente de manera que van encajndose los lobulillos el uno con respecto del otro, en el centro de cada lobulillo hay un vaso sanguneo al cual se le denomina la vena central, todo lo que rodea a la vena central es el parenquima heptico propiamente tal sea en torno a la vena central estn los hepatocitos que forman parte de cada lobulillo, los lobulillos en corte transversal tienen forma de hexgono que en el centro tiene la vena central y en torno estn los hepatocitos que forman parte de ese lobulillo, en cada punta del hexgono hay tejido conectivo que contiene elementos epiteliales y vasculares que forman lo que se denomina la triada, las puntas de los lobulillos se denominan espacios portales , en cada espacio portal hay una rama de la arteria heptica una rama de la vena porta y un conductillo viliar esas tres cosas como son tres se llama la triada portal, sin embargo en los espacios portales uno encuentra tambin vasos linfticos y nervios pero no se consideran parte de la triada. El hgado recibe sangre venosa y sangre arterial , la sangre venosa le llega a travs de la vena porta y esta recoge sangre que viene del estomago, del intestino, del pncreas y del bazo el 75% de la sangre que llega al hgado es sangre venosa y solo el 25% es sangre arterial a travs de la arteria heptica esto significa desde el punto de vista funcional que todo lo que es absorbido a nivel del intestino antes de pasar a al circulacin general es llevado por la vena porta al hgado y en el hgado mucho de los productos quedan absorbidos a nivel del intestino son modificados antes de pasar a la circulacin general por eso el hgado es el rgano mas activo que tenemos. Los hepatocitos son clulas que tienen todos los organelos muy desarrollados tienen mucho retculo endoplasmico rugoso mucho r.e.liso aparato de golgi mucho lisosoma mucho peroxisoma etc. El hgado degrada las clulas txicas es decir deja clulas menos txicas por ejemplo el alcohol antes de pasar a al circulacin general pasa al hgado y hay gran parte del alcohol es degradado despus pasa a la circulacin general y al sistema nervioso central tambin los tranquilizantes antes de llegar al s.n.c pasan por el hgado y un porcentaje de lo que se absorbi es degradado en el hgado. Los tabiques conectivos son aparentes en una especie de mamferos que son los cerdos. Laminas de epatositos parten en la periferia y confluyen en la vena central . En el hgado humano cuesta mucho decir cual es la vena central y los limites conjuntivos de los lobulillos son prcticamente inexistentes. Cada lobulillo esta delimitado por una muy delgada capa de tejido conectivo. Entre las laminas de epatocitos hay vasos sanguneos que corresponden a sinusoides hepticos que llevan sangre desde la periferia del lobulillo hacia la vena central por lo tanto la sangre fluye en forma centrifuga desde la periferia hacia la vena central. Los vasos sanguneos entran al rgano a travs de lo que se denomina el ilio que es la zona de los rganos donde entran y salen los vasos sanguneos y salen los linfticos una vez que la arteria heptica y la vena porta entran al hgado se ramifican y empiezan a surcar por el rgano a lo largo de los espacios portales donde hay tejido conectivo, el conductillo viliar recibe la bilis que producen los hepatocitos en los lobulillos La vena porta y la arteria heptica le entregan sangre a cada uno de estos canaliculos, gracias a que de cada espacio portal salen ramas delgadas de la vena y de la arteria , y estas ramas forman lo que se denominan las raicillas portales. El conductillo viliar es de tejido epitelial simple cubico.

La circulacin de la sangre y la bilis en el hgado, la sangre va a fluir desde la arteria y desde la vena a lo largo de lis sinusoides hacia la vena central en cambio la bilis que va ser producida por todos los hepatocitos va a fluir en sentido contrario en sentido centrpeto desde la base central del lobillo hacia la parte externa. Descripcin del parenquima heptico como un acino, el lobulillo heptico tiene como centro la vena central que recibe la sangre y cruza pro los sinusoides hacia ella en cambio el acino heptico tiene como centro una raicilla portal que entrega sangre a sinusoides que forman parte de este lobulillo clsico y tambin van a entregar sangre a sinusoides que forman parte de este otro lobulillo clsico por lo tanto lo que uno llama acino es una estructura ovalada cuyo centro es una raicilla portal y cuyos extremos estn formados por loas venas centrales de los lobulillos clsicos adyacentes por lo tanto el parenquima heptico que forma el acino heptico es el parenquima heptico es la misma sangre, sangre que viene por la raicilla portal, los hepatocitos que estn cerca de las raicillas sern los primeros en recibir oxigeno y los que estn cerca de la vena central les va llegar solo el resto de oxigeno sea el acceso a oxigeno es distinto los que se denominan peliportales son los que estn en torno a la raicilla portal recibirn oxigeno en forma importante los de al medio menos, y los que estn en la zona pelivenosa recibirn bastante menos. La sangre venosa tare nutrientes, los cuales tomaran contacto primero con los epatositos que estan vecinos a la vena porta y los que estn en la zona pelivenosa recibirn los restos , los peliportales forman lo que se denomina zona 1 del acino heptico , la zona del medio se denomina zona dos y la pelivenosa se llama zona tres. Desde el punto de vista ultraestructural los epatocitos son distintos por el acceso que tienen a nutrientes y oxigeno en los de la zona 1 se sintetizan todas las protenas plasmaticas y estos epatocitos tienen un retculo endoplasmico rugoso muy desarrollado estos epatocitos son los que tienen primero contacto con la glucosa , los de la zona 3 tienen un retculo endoplasmico liso muy desarrollado y esa zona del acino es especializada en degradar o detoxificar drogas tambin descompone el alcohol. Si por alguna razn al hgado empieza a llegarle menos oxigeno hay una epoxia heptica que atacara primero a los de la zona perivenosa (mueren). Los epatocitos forman laminas que entre ellas contienen los sinusoides hepticos que llevan la sangre desde las raicillas portales hacia la vena central vemos que estas laminas tienen perforaciones que permiten que la sangre de un sinusoide pase al sinusoide vecinos, por otro lado cada lobulillo esta delimitado externamente por una lamina de hepatocitos continua. Los vasos sanguneos tienen que perforar la lamina continua de epatocitos esta lamina presenta discontinuidad por donde pasan vasos sanguneos hacia sinusoides hepticos es lo que se llama placa limitante . clulas que forman la lamina son clulas que tienen polaridad , tienen como 8 caras y estas pueden ser vasales apicales o laterales. Cara vasal enfrenta a los vasos sanguneos que recibe lo que entrega el hepatocito. Cara lateral un hepatocito enfrenta al hepatocito vecino y esta cara lateral donde las membranas corren paralelas entre si estn selladas entre si a travs de uniones de oclusin tienen complejo de unin , canaliculo biliar: es una cavidad limitada por la membrana de los epatocitos contiguos por lo tanto la cara apical de los epatocitos da origen a los canaliculos biliares. Estas clulas son de secrecin exocrina y endocrina a travs de la exocrina producen bilis que llega al intestino delgado para emulsificar las grasas la bilis contiene sales biliares que son agentes tensioactivos por que tienen una punta hidrfoba y una hidrofilica.