Melasma adalah kelainan Hypermelanosis didapat pada kulit yang terpapar sinar matahari.

Lesi berupa makula Hyperpigmentasi Simetris. Daerah kulit wajah yang paling sering terkena adalah pipi, dagu, dan dahi. Patofisiologi Melasma masih belum diketahui dengan jelas. Faktor-faktor yang diduga menjadi etiologi melasma adalah perubahan Hormonal pada kehamilan, penggunaan obat kontrasepsi hormonal,disfungsi tiroid,kosmetika tertentu,dan obat-obat Photosensitizizer. Fator terpenting dalam terjadinya melasma adalah pajanan sinar matahari. Radiasi Ultraviolet menyebabkan terbentuknya Reactive Oxygen Specias (ROS) yang mengakibatkan stress oksidatif. Stress oksidatif berperan penting pada efek biologik yang disebabkan oleh radiasi UV. Radiasi UV menyebabkan peroksidasi lpid di membran sel,mengakibatkan terbentuknya radikal bebas. Radikal bebas ini kemudian akan menstimulasi melanosit untuk memproduksi melanin berlebih.
Pengobatan vlek-vlek hitam memerlukan banyak waktu dan usaha. Oleh karena itu jangan menghentikan pengobatan terlalu dini, sebab krim / lotion ini memerlukan waktu untuk mencapai lapisan kulit yang paling dalam, dimana pada lapisan tersebut khasiatnya baru mulai bekerja. Diperlukan waktu 3 - 4 minggu sebelum efek pertama dari pengobatan menjadi nyata dan diperlukan sampai 10 minggu untuk penyembuhan.

Melasma adalah suatu kondisi yang menyebabkan perubahan warna kulit tan atau gelap pada wajah. Karena hubungan itu dengan wanita hamil, kadang-kadang disebut "topeng kehamilan." Melasma ditandai oleh perubahan pigmentasi yang terjadi terutama di daerah terkena sinar matahari kulit. Kondisi ini diperburuk oleh paparan sinar UV, kehamilan, kontrasepsi oral, dan beberapa obat antiepilepsi. Melasma yang lebih menonjol pada wanita, terutama pada wanita usia subur. Namun, hingga 10% kasus telah dilaporkan pada pria. Sementara semua ras yang terpengaruh, ada dominasi antara Latin dan Asia. Melasma lebih jelas selama dan setelah periode paparan sinar matahari dan kurang jelas dalam beberapa bulan musim dingin, ketika paparan sinar matahari kurang. . Melasma paling sering muncul sebagai bercak pigmentasi besar (sebagai lawan bintik-bintik) dalam pola centrofacial melibatkan pipi, dahi, bibir atas, hidung, dan dagu Kurang umum adalah pola malar, melibatkan pipi dan hidung, dan pola mandibula, yang melibatkan sisi pipi dan garis rahang. Melasma juga terjadi pada lengan, namun ini jarang terjadi.

Klinis
Melasma biasanya mempengaruhi wanita, hanya satu dari dua puluh individu yang terkena adalah laki-laki. ini lebih umum pada orang yang cokelat baik atau memiliki kulit gelap alami dibandingkan dengan mereka yang memiliki kulit yang adil. . Melasma mempengaruhi dahi, pipi dan bibir atas yang mengakibatkan makula (bintik-bintik) dan patch yang lebih besar.. Kadang-kadang menyebar ke melibatkan sisi leher, dan kondisi serupa mungkin mempengaruhi bahu dan lengan atas.. Melasma kadang-kadang dipisahkan ke dalam epidermis (permukaan kulit), tipe dermal (lebih dalam) dan dicampur.

Type of melasma Jenis melasma

y y y y y y y y y y

Epidermal Epidermal

Clinical features Klinis Didefinisikan dengan baik perbatasan Gelap warna coklat Muncul lebih jelas di bawah cahaya hitam Berespon baik terhadap pengobatan Penganiayaan didefinisikan perbatasan Cahaya warna coklat Tidak berubah di bawah cahaya hitam Merespon buruk terhadap pengobatan Kombinasi patch cahaya dan coklat Parsial perbaikan dengan pengobatan

Dermal Dermal

Mixed Bercampur

Treatment Pengobatan
Melasma bisa sangat lambat untuk merespon terhadap pengobatan, jadi kesabaran diperlukan.. Mulai lembut, terutama jika Anda memiliki kulit sensitif . Perawatan keras dapat menyebabkan dermatitis kontak iritan , dan ini dapat menyebabkan pigmentasi postinflammatory . . Umumnya kombinasi dari langkah-langkah berikut sangat membantu.
y y y y

Menghentikan kontrasepsi hormonal. Gunakan-spektrum yang luas sangat tinggi faktor perlindungan tabir surya . Sepanjang tahun perlindungan matahari . jenis reflectant dan menerapkannya ke seluruh wajah. Atau, gunakan tabir surya make-up yang mengandung. Use Penggunaan ringan pembersih , dan jika kulit kering, pelembab ringan. Hal ini mungkin tidak cocok bagi mereka dengan jerawat. . Krim pemutihan menghambat pembentukan melanin oleh melanosit. They include: Mereka termasuk: o untuk 2 sampai 4 bulan.. Hal ini terkadang menyebabkan menyengat dan kemerahan. o Asam azelaic dapat digunakan jangka panjang, dan aman bahkan pada kehamilan.. o Kojic acid Asam Kojic . Kadang-kadang kortikosteroid topikal seperti hidrokortison yang diresepkan, yang bekerja dengan cepat memudar warna dan memiliki manfaat tambahan mengurangi kemungkinan terjadinya dermatitis kontak yang disebabkan oleh agen lain.

Mengelupas pigmen. Try: Coba: o Salicylic acid creams Asam salisilat krim o . Topikal alpha hydroxyacids termasuk asam glikolat dan asam laktat, seperti krim atau sebagai diulang dangkal chemical peeling .

y y

. Retinoid topikal , seperti tretinoin.. Ini bekerja dalam beberapa cara untuk meningkatkan warna kulit, tetapi dapat sulit untuk mentolerir dan dapat menyebabkan dermatiits.. Jangan menggunakan ini selama kehamilan. o Dermabrasi dan Mikrodermabrasi harus dilakukan sangat hati-hati, kerusakan pada melanosit dapat meningkatkan produksi pigmen dan menggelapkan melasma. o . Laser resurfacing - hasil yang mungkin tak terduga. Baru laser fraksional dapat membuktikan lebih aman. . Menghancurkan pigmen dengan laser pigmen atau cahaya yang kuat berdenyut perangkat - ini mungkin merupakan pengobatan terbaik untuk hasil yang cepat tetapi beberapa perawatan mungkin diperlukan. Menerapkan kamuflase kosmetik (make up). Hasil meluangkan waktu dan tindakan di atas jarang sekali berhasil. Sekitar 30% pasien dapat mencapai clearance lengkap dengan agen resep yang mengandung kombinasi dari hydroquinone, tretinoin dan kortikosteroid topikal.
o

Sayangnya, bahkan pada mereka yang mendapatkan hasil yang baik dari pengobatan, pigmentasi mungkin muncul kembali pada paparan sinar matahari musim panas dan / atau karena faktor hormonal.
Apa melasma? What are signs of melasma? Apa tanda-tanda melasma?

. Melasma merupakan coklat merata sangat umum, cokelat, atau biru-abu-abu perubahan warna kulit wajah, hampir seluruhnya terlihat pada wanita pada tahun-tahun reproduksi.. Ini biasanya muncul di pipi atas, bibir atas, dahi, dan dagu perempuan 20-50 tahun. Meskipun mungkin, adalah jarang pada laki-laki.. Hal ini dianggap terutama berhubungan dengan paparan sinar matahari eksternal, hormon eksternal seperti kontrol kelahiran pil, dan perubahan hormon internal seperti terlihat dalam kehamilan . Kebanyakan orang dengan melasma memiliki riwayat paparan sinar matahari sehari-hari atau intermiten.. Melasma yang paling umum di antara wanita hamil, terutama dari keturunan Latin dan Asia. Orang dengan kulit zaitun atau lebih gelap, seperti Hispanik, Asia Timur individu, dan Tengah, memiliki insiden yang lebih tinggi dari melasma. Diperkirakan 6 juta perempuan hidup di AS dengan melasma dan 45-50000000 wanita di seluruh dunia hidup dengan melasma; lebih dari 90% dari semua kasus adalah perempuan. Pencegahan terutama ditujukan untuk perlindungan matahari wajah dan menghindari matahari. Pengobatan memerlukan teratur tabir surya krim aplikasi dan memudar.
What causes melasma? Apa yang menyebabkan melasma?

Penyebab pasti melasma masih belum diketahui. Para ahli percaya bahwa bercak gelap di melasma bisa dipicu oleh beberapa faktor, termasuk kehamilan, pil KB, terapi penggantian hormon (HRT dan progesteron), riwayat keluarga melasma, ras, obat-obatan antiseizure, dan obat lain yang membuat kulit lebih rentan pigmentasi setelah terpapar sinar ultraviolet (UV) cahaya. Paparan sinar matahari yang tidak terkendali dianggap sebagai penyebab utama melasma, terutama pada individu dengan kecenderungan genetik untuk kondisi ini. Clinical.

Studi klinis telah menunjukkan bahwa individu biasanya mengembangkan melasma pada bulanbulan musim panas, ketika matahari paling intens. Pada musim dingin, hiperpigmentasi di melasma cenderung kurang terlihat atau ringan. ." Ketika melasma terjadi selama kehamilan, juga disebut kloasma, atau " topeng kehamilan . " Wanita hamil mengalami peningkatan estrogen, progesteron, dan melanosit-stimulating hormone (MSH) tingkat selama trimester kedua dan ketiga kehamilan. Namun, ia berpikir bahwa yang berhubungan dengan kehamilan melasma disebabkan oleh adanya peningkatan kadar progesteron dan bukan karena estrogen dan MSH. Studi telah menunjukkan bahwa perempuan postmenopause yang menerima terapi hormon progesteron pengganti yang lebih mungkin untuk mengembangkan melasma. Wanita postmenopause yang menerima estrogen saja tampak kurang mungkin mengembangkan melasma. Selain itu, produk atau perawatan yang mengiritasi kulit dapat menyebabkan peningkatan produksi melanin dan mempercepat gejala melasma. . Orang dengan kecenderungan genetik atau sejarah keluarga yang dikenal melasma berada pada peningkatan risiko mengembangkan melasma.. Metode pencegahan penting bagi individuindividu ini termasuk menghindari sinar matahari dan penerapan tabir surya tambahan untuk menghindari merangsang produksi pigmen. Individu ini juga dapat mempertimbangkan mendiskusikan keprihatinan mereka dengan dokter mereka dan menghindari pil KB dan terapi hormon pengganti (HRT) jika memungkinkan.