Ileus Paralitik

Bayu Residewanto Putro

Definisi ‡ Ileus adalah suatu kondisi dimana terdapat gangguan pasase (jalannya makanan) di usus. Ileus Obstruktif Ileus Paralitik ‡ kerusakan atau hilangnya pasase isi usus yang disebabkan oleh sumbatan mekanik. ‡ hilangnya peristaltik usus sementara. .

Pembagian Ileus ‡ Ileus paralitik ‡ Ileus obstruksi FK UNRAM .

khususnya natrium dan kalium ‡ Kelainan metabolik yang mempengaruhi fungsi otot ‡ Obat-obatan: Narkotika. Antihipertensi .Etiologi ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Pembedahan Abdomen Trauma abdomen Infeksi: peritonitis. appendicitis. diverticulitis Pneumonia Sepsis Serangan Jantung Ketidakseimbangan elektrolit.

Perbedaan Ileus Paralitik & Obstruktif Paralitik Nyeri Darm contour Darm steifung Metallic sound Rectal toucher Terapi Kontinuous + Terowongan Konservatif FK UNRAM Obstruktif Kolik + + + Kolaps Operasi .

Gejala klinis ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ perut kembung (abdominal distension) selera makan menurun (anorexia) Mual obstipasi (sembelit) perasaan tidak enak pada perutnya .

‡ Keadaan umum sakit bisa ringan atau bahkan berat .Pemeriksaan ‡ Pada ileus paralitik ditegakkan dengan auskultasi abdomen berupa silent abdomen yaitu bising usus menghilang. selain itu gaster jg distensi. ‡ Terdapat distensi pd usus halus maupun usus besar.

Rontgen 3 Posisi ‡ Posisi terlentang (supine)AP: ± Dinding abdomen. baik atau menghilang ± Psoas line ± Batu dan kontur ginjal ± Gambaran usus: ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Normal Pelebaran lambung. kolon Pelebaran usus-usus Keadaan dinding usus Jarak antara 2 dinding usus bedampingan . preperitoneal fat. usus.

‡ Duduk atau setengah duduk ± Gambaran udara cairan dalam usus atau di luar usus. misalnya pada abses ± Gambaran udara bebas di bawah diafragma ± Gambaran cairan di rongga pelvis atau abdomen bawah ‡ LLD (left lateral decubitus): ± Udara bebas letaknya antara hati dengan dinding abdomen atau antara pelvis dengan abdomen .

Radiology sign .

right lateral decubitus (RLD) Distribusi udara usus (tersebar merata atau tidak). hearing bone appearance. ada distensi usus atau tidak (coil spring appearance. semilunar shadow. haustra incisura) ‡Preperitoneal fat line ‡Psoas line kiri dan kanan ‡Renal out line ‡Kelainan abdomen: penebalan dinding usus. supine/telentang.DAFTAR RADIODIAGNOSTIK ASPEK PENILAIAN Dapat menjelaskan ‡ Identitas ‡Ada/ tidak nya Marker ‡ ‡ Posisi foto: AP. asites sign (floating sign) ‡Sistem skeletal ‡Kesan . pneumoperitoneum sign (triangular sign. pneumoperitoneum usus. air fluid level).

‡ Identitas : nama : Ramjanah usia : 40 jenis kelamin: perempuan no RM :- ‡ Marker : R .

‡ Foto AP supine ‡ Posisi: Erect ‡ Preperitoneal fat line kanankiri terlihat baik ‡ Kontur kedua ginjal kanan dan kiri tak tampak ‡ Tampak udara mengisi usus dan fekal material yang menutupi kontur ginjal dan psoas line ‡ Nampak gambaran hearing bone ‡ Nampak gambaran step ledder apeareance ‡ Skeletal normal Ileus Paralitik .

.

± Psoas line tidak terlihat ± kontur ginjal dan batu tidak tampak ± Gambaran usus: ‡ Tampak pelebaran usus halus ‡ Terlihat air fluid level .

.

± Tidak tampak gambaran udara dibawah difragma ± Tidak tampak gambaran cairan di rongga pelvis atau abdomen bawah .

Hasil radiologi Abdomen 3 posisi: ‡ Tampak gambaran air fluid level ‡ Tampak gambaran hearing bone ‡ Tampak gambaran coil spring pada usus Kesan: ± Meteorismus dengan suspect ileus paralitik .