Anda di halaman 1dari 19

Ileus Paralitik

Bayu Residewanto Putro

Definisi
Ileus adalah suatu kondisi dimana terdapat gangguan pasase (jalannya makanan) di usus.
Ileus Obstruktif Ileus Paralitik
kerusakan atau hilangnya pasase isi usus yang disebabkan oleh sumbatan mekanik.

hilangnya peristaltik usus sementara.

Pembagian Ileus
Ileus paralitik Ileus obstruksi

FK UNRAM

Etiologi
Pembedahan Abdomen Trauma abdomen Infeksi: peritonitis, appendicitis, diverticulitis Pneumonia Sepsis Serangan Jantung Ketidakseimbangan elektrolit, khususnya natrium dan kalium Kelainan metabolik yang mempengaruhi fungsi otot Obat-obatan: Narkotika, Antihipertensi

Perbedaan Ileus Paralitik & Obstruktif


Paralitik Nyeri Darm contour Darm steifung Metallic sound Rectal toucher Terapi Kontinuous + Terowongan Konservatif
FK UNRAM

Obstruktif Kolik + + + Kolaps Operasi

Gejala klinis
perut kembung (abdominal distension) selera makan menurun (anorexia) Mual obstipasi (sembelit) perasaan tidak enak pada perutnya

Pemeriksaan
Pada ileus paralitik ditegakkan dengan auskultasi abdomen berupa silent abdomen yaitu bising usus menghilang. Terdapat distensi pd usus halus maupun usus besar, selain itu gaster jg distensi. Keadaan umum sakit bisa ringan atau bahkan berat

Rontgen 3 Posisi
Posisi terlentang (supine)AP:
Dinding abdomen; preperitoneal fat, baik atau menghilang Psoas line Batu dan kontur ginjal Gambaran usus:
Normal Pelebaran lambung, usus, kolon Pelebaran usus-usus Keadaan dinding usus Jarak antara 2 dinding usus bedampingan

Duduk atau setengah duduk


Gambaran udara cairan dalam usus atau di luar usus, misalnya pada abses Gambaran udara bebas di bawah diafragma Gambaran cairan di rongga pelvis atau abdomen bawah

LLD (left lateral decubitus):


Udara bebas letaknya antara hati dengan dinding abdomen atau antara pelvis dengan abdomen

Radiology sign

DAFTAR RADIODIAGNOSTIK
ASPEK PENILAIAN Dapat menjelaskan Identitas Ada/ tidak nya Marker Posisi foto: AP, supine/telentang, right lateral decubitus (RLD)

Distribusi udara usus (tersebar merata atau tidak), ada distensi usus atau tidak (coil spring appearance, hearing bone appearance, haustra incisura) Preperitoneal fat line Psoas line kiri dan kanan Renal out line Kelainan abdomen: penebalan dinding usus, pneumoperitoneum usus, pneumoperitoneum sign (triangular sign, semilunar shadow, air fluid level), asites sign (floating sign) Sistem skeletal Kesan

Identitas

nama : Ramjanah usia : 40 jenis kelamin: perempuan no RM :-

Marker : R

Foto AP supine Posisi: Erect Preperitoneal fat line kanankiri terlihat baik Kontur kedua ginjal kanan dan kiri tak tampak Tampak udara mengisi usus dan fekal material yang menutupi kontur ginjal dan psoas line Nampak gambaran hearing bone Nampak gambaran step ledder apeareance Skeletal normal

Ileus Paralitik

Psoas line tidak terlihat kontur ginjal dan batu tidak tampak Gambaran usus:
Tampak pelebaran usus halus Terlihat air fluid level

Tidak tampak gambaran udara dibawah difragma Tidak tampak gambaran cairan di rongga pelvis atau abdomen bawah

Hasil radiologi
Abdomen 3 posisi: Tampak gambaran air fluid level Tampak gambaran hearing bone Tampak gambaran coil spring pada usus Kesan:
Meteorismus dengan suspect ileus paralitik