Penggunaan Jangka Panjang Aspirin Dan Risiko Perdarahan Gastrointestinal

Banyak yang merekomendasikan penggunaan jangka panjang aspirin untuk mencegah terjadinya Penyakit Kardiovaskuler pada pasien dengan penyakit jantung atau dengan faktor risiko jantung. Tetapi Aspirin dapat meningkatkan risiko utama perdarahan Gastrointestinal. Meta-analisis menemukan bahwa perdarahan Gatrointestinal 2 kali lipat lebih berisiko pada individu yang secara teratur menggunakan Apirin dibandingkan dengan placebo. Dengan adanya pengaruh aspirin terhadap perdarahan gastrointestinal maka mereka Meneliti efek penggunaan aspirin pada risiko pendarahan gastrointestinal besar di antara perempuan yang terdaftar dalam nurses 'health study (NHS) Kami melakukan studi prospektif pada 87.680 perempuan yang terdaftar dalam Nurses 'Health Study pada tahun 1990 yang memberikan data dua tahunan penggunaan aspirin. Kami memeriksa risiko relatif (RR) perdarahan gastrointestinal utama yang membutuhkan perawatan di rumah sakit atau transfusi darah. NHS dimulai pada 1976 ketika 121.701 US perawat terdaftar wanita, berusia 30 sampai 55 tahun, kembali kuesioner kesehatan rinci. Dengan tingkat followup melebihi 92%, kemudian kuesioner telah dikirim setiap 2 tahun untuk memperbarui information.15 Peserta di NHS tidak dipilih berdasarkan status kesehatan mereka, kondisi komorbiditas, atau penggunaan obat termasuk aspirin.16 The papan review kelembagaan di Brigham dan Women's Hospital menyetujui penelitian ini. Kami menemukan bahwa pengguna aspirin secara teratur ( 2 standar [325 mg] tablet / minggu) memiliki risiko lebih tinggi secara bermakna perdarahan gastrointestinal berkembang dibandingkan dengan pengguna nonregular. Bahaya jelas terkait dengan penggunaan aspirin secara substansial lebih besar dengan peningkatan dosis. Dibandingkan dengan peserta yang tidak mengambil aspirin, wanita yang mengambil> 14 tablet / minggu mengalami risiko terbesar pengguna jangka pendek dan jangka panjang yang teratur, meningkatkan dosis tetap terkait secara bermakna dengan meningkatnya risiko pendarahan gastrointestinal. Risiko semakin besar perdarahan gastrointestinal dengan durasi lebih lama digunakan, dengan risiko tertinggi di antara wanita yang menggunakan aspirin> 20 tahun. Durasi tidak menggunakan aspirin secara signifikan mengubah hubungan antara dosis aspirin dan resiko perdarahan gastrointestinal

Hasil kami memiliki implikasi potensial untuk penggunaan aspirin jangka panjang dalam pencegahan penyakit kronis. Secara khusus, risiko pendarahan gastrointestinal tampaknya lebih berkaitan erat dengan dosis dari durasi menggunakan aspirin. Hasil ini menunjukkan bahwa efek yang merugikan dari terapi aspirin dapat diminimalkan dengan menggunakan dosis efektif terendah di antara baik pengguna jangka pendek dan jangka panjang.