ADRENAL CORTEX

ADRENAL CORTICOSTEROIDS

Kontrol Sintesis dan Sekresi Adrenal Kortikosteroid

Mekanisme Kerja Kortikosteroid

Efek Utama Kortikosteroid

Glukokortikoid
- Immunologi - Anti-imflamasi - Metabolisme KH

Efek
-menurunkan produksi limfosit T & B , makrofag - Inhibisi efek respon imflamasi -meningkatkan glukoneogenesis

- Metabolisme Lipid
- Metabolisme protein -Kardiovaskular

-redistribusi lipid ke bagian yg sensitif steroid (muka, leher, tengkuk)

-meningkatkan katabolisme, menurunkan anabolisme, degradasi protein -meningkatkan sensitivitas sistem vaskular dg katekolamin, mereduksi permeabilitas kapiler shg hipertensi -perubahan mood (euphoria/depresi), perubahan elektrolit -negatif feedback CRF & ACTH -meningkatkan permeabilitas tubulus distal thd Na -stimulus pompa Na/K ATPase shg kehilangan K -meningkatkan cairan ekstraseluler & vol darah

-SSP -Anterior Hipotalamus & Pituitary Mineralokortikoid : - Ginjal

Efek Jangka Panjang Kortikosteroid

SISTEM REPRODUKSI
KONTROL HORMONAL PADA SISTEM REPRODUKSI

Organisasi anatomi organ reproduksi

1.Hipotalamus 2.Hipofisa anterior dan posterior 3.Kelenjar Kelamin a. Ovarium Bagian yang menghasilkan hormon adalah membran sel-sel granulosa, Teka Interna dan korpus Luteum. b. Testis Menghasilkan hormon steroid pada selsel sertoli dan leydig

Hypothalamic-pituitary-ovarian axis

Hypothalamus-Pituitary Axis
G nRH

H y p o th a la m u s

G nRH

G nRH

Hypothalam us

G nRH

LH FSH Testosterone Inhibin

Anterior Pituitary
O estrogen

LH FSH

Inhibin

Gonads
Leydig Sertoli Cells Cells Androgenic and anabolic effects Testis O vary O estrogenic effects
Stim ulatory Inhibitory

Theca G ranuinterna losa

Androgens

LH FSH
G nRH

A n te rio r P itu ita ry

O e stro g e n In h ib in

LH FSH

Hypothalam us

G nRH

LH FSH Testosterone Inhibin

Anterior Pituitary
O estrogen

LH FSH

Inhibin

Gonads
Leydig Sertoli Cells Cells Androgenic and anabolic effects Testis O vary O estrogenic effects
Stim ulatory Inhibitory

Theca G ranuinterna losa

Androgens

Te sto s te ro n e

In h ib in

Gonads
L e y d ig C e lls A n d ro g e n ic a n d a n a b o lic e ffe c ts S e rto li C e lls Te s tis O v a ry O e stro g e n ic e ffe c ts
S tim u la to ry In h ib ito ry

Theca in te rn a

G ra n u lo s a

A n d ro g e n s

Siklus Menstruasi

Fase Menstruasi
No fertilisation; corpus luteum regresses and hormones decrease. Prostaglandins levels increase and constrict spiral arteries, endometrium then Ischaemic and cell death occurs. Cell degeneration raises prostaglandins further & lysozymes are also released leading to further tissue breakdown. Surface endometrium shed as menstrual flow.

1 F ollicle

2 F ollicle

M atu re F ollicle

C orpu s Luteum

R e la tive H o rm o n e le ve ls in b lo o d

C orpu s alb icans

P ro g es te ro n e

O e stro g e n LH

1 -1 4 M en stru a tio n P h a se s: O VA R IA N : U T E R IN E :

7 -7

14 0 D a ys o f C ycle (R e lative to L H S u rg e)

21 +7

28 +14

F o llicu la r P ro life rative

O vu la tion

L ute a l S e cre to ry

Kontrol Ovulasi dan Korpus Luteum

Ovulasi : disebabkan oleh peningkatan tajam gonadotropin preovulatori yang diinduksi oleh estrogen Korpus Luteum Terbentuk setelah ovuilasi ,mensekresi progesteron yang diperlukan bagi kebuntingan Luteinizing hormon penting untuk mempertahankan korpus luteum Regresi korpus luteum yang tidak bunting, dikontrol oleh sekresi prostaglandin F2-alpha dari uterus Perubahan-perubahan dalam masa hidup luteal, terjadi karena perubahan-perubahan dalam sintesa prostaglandin F2-alpha oleh uterus

Kontrol Hormonal Pada Sel Sertoli, Leydig dan Sperma

OBAT KONTRASEPSI ORAL

1. Kombinasi Estrogen & Progesteron (E+P) Estrogen : ethinylestradiol mestranol (pro drug yg dimetabolisme di hepar jadi ethinylestradiol )
Progesteron : progestogen

Meksnisme Kerja
Estrogen menghambat ovulasi dengan menekan hipotalamus dalam mensekresi FSH releasing factor, LH releasing factor, dan selanjutnya mengurangi sekresi FSH dan LH.
Progesteron menghambat pergerakan sperma dengan meningkatkan kekentalan mukus pada servik, memperlambat transpor ovum, menghambat aktivasi enzim penghidrolisa sperma yg diperlukan utk fertilisasi, dan menghambat ovulasi melalui pengurangan sekresi FSH dan LH.

 Estrogen & Progesteron diperlukan untuk pematangan folikel gravida dlm ovarium, krn hambatan tersebut menyebabkan ovulasi terhambat yg mengakibatkan pembuahan tidak dapat terjadi. E + P akan menyebabkan perubahan endometrium hingga lebih sukar terjadi inflantasi sel telur yg sudah dibuahi.

Juga terjadi perubahan lendir servik dan motilitas tuba falopi yg mengganggu pergerakan sperma.

2. Progesteron ( pil mini)

- noretindron atau norgestrel

Sering menyebabkan menstruasi tidak teratur sehingga menimbulkan kecemasan & stres pd pengguna krn takut hamil. Ada dlm bentuk inflan, memberikan perlindungan lama. 3. Progesteron Injeksi Kontrasepsi long-acting isi Medroksi Progesteron asetat (MPA) Menghambat ovulasi meningkatkan viskositas muskus servik dan menekan pertumbuhan endometrium

TERIMA KASIH