4.

Hubungan luka kepala kanan dan lengan kanan tidak dapat bergerak Benturan di cavitis sebelah kanan menghasilkan energy mekanik dan potensial yang menyebabkan otak terpental ke sebelah kiri sehingga terjadi kerusakan atau trauma arteri tengah meningeal di temporal cavitis sinistra epidural hematoma iskemi sel otak sebelah kiri gangguan fungsi sensorik dan motoric tubuh dekstra 8. Penderita gelisah dan tidak sadarkan diri setelah 4 jam kecelakaan Stressor (trauma CNS) produksi produk katekolamin (epinefrin, norepinefrin, dopamine) kadar katekolamin terlalu ekstrim intoksikasi katekolamin (katekolamin intoxikasi atau katekolamin dump) perubahan fungsi psikologis (iritabilitas, cemas, gelisah), kadar serum glukosa menurun gejala hipoglikemi Tidak sadar perdarahan cavitis akibat trauma tidak ditangani tekanan intracranial meningkat tajam menekan pusat kesadaran (hubungan konstan antara hemisfer serebri dan retikulatio formation terganggu) hilang kesadaran 11. HTD Pemeriksaan Fisik tambahan yang diperlukan Kepala o Inspeksi: keadaan bekas benturan dan sisi countercoup(lesi, hematoma, laserasi) o Palpasi: bekas benturan dan countercoup (krepitasi, nyeri tekan, edema) - Lengan o Inspeksi: bandingkan tangan kanan dan kiri (panjang tangan, deformasi, kekakuan gerak sendi pasif), edema, hematoma o Palpasi: edema, nyeri tekan, krepitasi - Keseluruhan o Buka pakaian dan seluruh tubuh untuk melihat luka tambahan atau terbuka - Pemeriksaan neurologis o Pupil: isokor/anisokor (dilatasi pupi, atau lambatnya pupil berkonstriksi) o Fungsi fisiologis bagian tubuh kanan 15. Prognosis, komplikasi, KDU - Mortalitas trauma kepala sedang adalah <20% - Kehilangan fungsi tubuh sebagian, gejala neurologis tidak hilang, kematian akibat perdarahan atau iskemi jaringan - KDU: 3B -