P. 1
Gawat Janin Dan Asfiksia

Gawat Janin Dan Asfiksia

|Views: 196|Likes:
Dipublikasikan oleh Fuji Seprinur Hidayat

More info:

Published by: Fuji Seprinur Hidayat on Jul 05, 2011
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

05/18/2015

pdf

text

original

GAWAT JANIN DAN ASFIKSIA NEONATORUM

Diagnosis asfiksia bayi 4. Resusitasi . Gangguan homeostatis 3. Etiologi dan Faktor Predisposisi 2.GAWAT JANIN DAN ASFIKSIA NEONATORUM Keadaan dimana bayi tidak dpt segera bernafas secara spontan dan teratur setelah lahir Pertimbangan Faktor Menghadapi Asfiksia 1.

Etiologi dan Faktor Predisposisi Ggn pertukaran gas serta transpor O2 dari ibu ke janin Gangguan menahun dalam kehamilan - Gizi ibu yang buruk Penyakit menahun : anemia. hipertensi. penyakit jantung dll .

depresi pernafasan karena obat-obat anestesia/ analgetika Ibu : .hipotensi mendadak .ggn mendadak pd plasenta .Faktor-faktor mendadak Janin : . solusio plasenta .ggn aliran darah dalam tali pusat .hipertensi pada eklampsia .ggn his .

Gangguan homeostatis Perubahan pertukaran gas dan transpor O2 selama kehamilan dan persalinan mempengaruhi oksigenisasi sel-sel tubuh ggn fungsi sel Perubahan homeostatis : Berhub dg berat dan lamanya anoksia atau hipoksia yang diderita .

Diagnosis Asfiksia kelanjutan anoksia/ hipoksia Pertimbangan : Denyut jantung janin normal : 120 dan 160 i/mnt denyut < 100 / tidak teratur Mekonium dalam air ketuban Pemeriksaan pH darah janin pH < 7.2 bahaya bahaya .

Tindakan umum b.Resusitasi bayi Prinsip dasar : 1. Lingk yg baik utk bayi dan bebasnya jln napas 2. Tindakan khusus . Bantuan pernafasan secara aktif 3. Menjaga peredaran darah Tindakan-tindakan : a. Memperbaiki asidosis yg terjadi 4.

Vit.Tindakan umum Bayi lahir    Pemanasan yg baik Kepala lebih rendah Pengisapan saluran pernafasan ransangan nyeri. K Bayi belum bernafas .

bikartonas natrikus 7. .massage jantung . Asfiksia berat (nilai apgar 0-3) Memperbaiki ventilasi paru-paru O2 intubasi endotrakeal Asfiksia berat disertai asidosis .5 % . adrenalin Asfiksia ringan sedang (nilai apgar 4 6) Diberi ransangan (30-60 detik) refleks pernafasan jika tidak timbul pernafasan buatan 2.glukosa 40 % Jika frek jantung (< 100/mnt) : .obat .Tindakan Khusus 1.

Nalorphin .Tindakan lain - Pengisapan cairan lambung Menghindari timbulnya regurgitasi dan aspirasi - Penggunaan obat-obat analeptik .

Faktor Intrauteri 2. Faktor umur kehamilan 3.Asfiksia dan Resusitasi Asfiksia Keadaan janin dalam rahim yg tertekan. Faktor persalinan 4. karena terjadi hipoksia dan kekurangan nutrisi Etiologi : 1. Faktor buatan (iatrogenik) .

Perdarahan pada plasenta previa .Infeksi intrauteri .Anemia.Kontraksi uterus yg berlebihan . dll e. dll b.Simpul tali pusat.Kompresi tali pusat .Ggn pembuluh darah plasenta . c.Ggn sistem pembuluh darah uterus . dll a. dll d.Faktor Intrauteri Keadaan ibu . Plasenta . Uterus .Hipotensi (syok) .Ggn pertumbuhan intrauteri . Fetus . Tali pusat . dll .

dll Faktor buatan - Sindrom hipotensi-supinasi (posisi tidur) Asfiksia intra uteri pada induksi persalinan.Faktor umur kehamilan - Persalinan prematur Persalinan presipitatus Persalinan lewat waktu. dll Faktor Persalinan - Persalinan memanjang/ terlantar Persalinan dg tindakan operatif. dll .

nutrisi kurang perubahan metabolisme dari aerobik anaerobik Metabolisme Glukosa Anaerobik oleh Enzim Glukosa 6-fosfatase Mekanisme asfiksia (fetal distress) : - Metabolisme glukosa dan protein scr anaerobik energi dan asam piruvat dan asam laktat Asam pH darah bahaya bagi janin - .Patofisiologi Asfiksia Intrauteri Tekanan O2 .

80 = janin meninggal dlm rahim pH patologis Akibat :      ransangan pd kemoreseptor Takikardi Irama detak jantung ireguler .25) = normal 7.45 7. ransangan saraf simpatikus dan saraf vagus yg bersamaan Detak jantung dan irama tdk teratur Ransangan saraf vagus sfingter ani terbuka mekoneum keluar Metabolisme anaerobik cad.10 = janin sangat gawat 6.Nilai pH pH 7.35 (7.20 = patologis 7. Glukosa dan kontraksi melemah kegagalan total & janin mati .

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->