Penyebab Luka (JejasSel) 1.

DeprivasiOksigen Hipoksia, Atau defisiensi oksigen mengganggu respirasi oksidatif aerobic dan merupakan penyebab cedera selter sering dan terpenting, serta menyebabkan kematian. Hipoksia harus dibedakan dengan iskemia, yang merupakan terhentinya suplai darah dalam jaringan akibat gangguan aliran darah arteri atau berkurangnya drainase vena. Iskemia merupakan penyebab tersering hipoksia, defisiensi oksigen dapat juga disebabkan oleh oksigenasi darah yang tidak ade kuat, seperti pada pneumonia, atau anemia berkurangnyakemampuanpengangkutandarah, ataukeracunankarbonmonoksida.
2. Bahan Kimia

sepertipada

Sebenarnya,

semuabahankimiadapatmenyebabkanjejas; jikaterkonsentrasicukupbanyak,

bahkanzattakberbahayasepertiglukosaataugaram,

akanmerusakkeseimbanganlingkunganosmotiksehinggamencederaiataumenyebabkankem atian sel. Oksigendalamtekanan yang cukuptinggijugabersifattoksik. Bahan yang seringdikenalsebagairacunmenyebabkankerusakanseriuspadatingkatselulerdenganmengub ahpermeabilitasmembran, homeostasis osmotik, ataukeutuhanenzimataukofaktor, di lingkungankita; dandapatberakhirdengankematianseluruh organ.Bahanberpotensitoksiklainnyaditemukansetiaphari sosial, sepertietanol.Bahkanobatterapeutikdapatmenyebabkanjejasselataujaringanpadapasien yang rentanataupadapemakaian yang tepat. 3. Ageninfeksius Berkisardari virus submikroskopiksampaicacing pita yang panjangnyabeberapa meter; di antararentangituterdapatriketsia, bakteri, fungi, dan protozoa. 4. ReaksiImunologi Walaupunsistemimunmelindungitubuhdalammelawanbendaasing, protein reaksiimun yang disengajaatautidakdisengajadapatmenyebabkanjejasselataujaringan.Anafilaksisterhadap asingatausuatuobatmerupakancontohklasik.Selainitu, bahantersebutmeliputipolusiudara, insektisida, karbonmonoksida, asbes, dan stimulant

hilangnyatoleransidenganresponsterhadap sendirimerupakanpenyebabsejumlahpenyakitautoimun. 5. DefekGenetik Defekgenetikdapatmenyebabkanpeubahanpatologis sepertimalformasikongenital sepertisubstitusiasam amino yang tunggalpada hemoglobin yang S anemia

antigen

menyolok, selsabit.

diisebabkanolehsindromDownatautakkentara,

Beberapakesalahanmetabolismesaatlahirakibatdefisiensienzimatikkongenitalmerupakanc ontohkerusakanseldanjaringan yang disebabkanolehperubahan sepele yang sering kali terjadipadaasandeoksiribonukleat (DNA). 6. KetidakseimbanganNutrisi Insufisiensi (ketidakcukupan) kalori-protein nutrisi dandefisiensi vitamin yang tertentuseringterjadi.Ironisnya, 7. AgenFisik Trauma, temperature yang ekstrem, radiasi, syokelektrik, danperubahanmendadakpadatekananatmosfer, semuanyamempunyaiefekdengankisaranluaspada sel. 8. Penuaan Proses penuaansel (senescence) intrinsikmenimbulkanperubahankemampuanperbaikandanreplikasiseldanjaringan. Semuaperubahanitumenyebabkanpenurunankemampuanberesponsterhadaprangsangdance deraeksogendan, akhirnyamenyebabkankematianorganisme. (Sumber :Buku Ajar Patologi Robbins dkkedisi 7 volume 1, 2007, EGC : Jakarta)

berlebihanjugamerupakanpenyebabpentingmorbiditasdanmortalitas.

Jenis-jenis Luka 1. Berdasarkantingkatkontaminasi

a.

Clean Wounds (Luka Bersih) :luka yang terjadi di tempatsteril, biasanyaluka yang sengajadibuat, misalnyalukaoperasi.

b. Clean-contamined Wounds (Luka BersihTerkontaminasi) :luka di tempatsteril yang

berhubungandengansaluran misalnyalukaoperasitracheostomy.
c.

organ Terkontaminasi) (Luka :luka yang

beronggadalamtubuh, terpapardenganbahan:luka yang

Contamined or

Wounds Infected

(Luka

bahanresikoinfeksitinggi.
d. Dirty

Wounds

KotoratauTerinfeksi)

sudahtimbuladanyatanda-tandainfeksidan pus. 2. Berdasarkan ke dalaman dan luasnya luka a. Stadium I : Luka Superfisial(Non-Blanching Erithema) : yaituluka yang

terjadipadalapisan epidermis kulit. b. Stadium II : Luka Partial Thickness : yaituhilangnyalapisankulitpadalapisan epidermis danbagianatasdari dermis. Merupakanluka superficial danadanyatandaklinissepertiabrasi, blister, ataulubang yang dangkal. c. Stadium III : Luka Full yang Thickness : yang

yaituhilangnyakulitkeseluruhanmeliputikerusakanataunekrosisjaringansubkutan dapatmeluassampaibawahtetapitidakmelewatijaringan timbulsecaraklinissebagaisuatulubang dalamdenganatautanpamerusakjaringansekitarnya. d.

mendasarinya. yang

Lukanyasampaipadalapisan epidermis, dermis, danfasiatetapitidakmengenaiotot.Luka

Stadium IV : Luka Full Thickness yang telahmencapailapisanotot, tendon, dantulangdenganadanyadestruksi/kerusakan yang luas.

3. Berdasarkanwaktupenyembuhanluka a. Luka akut :yaitulukadenganmasapenyembuhansesuaidengankonseppenyembuhan yang telahdisepakati. Penyembuhanbiasaterjadidalamjangkawaktu 2-3 minggu. b. Luka kronis :yaituluka yang mengalamikegagalandalam proses penyembuhan,

dapatkarenafaktoreksogendan endogen. (Sumber : Luka danPerawatannya. Ismail.)