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APLICACIONES DEL CONDICIONAMIENT O PAVLOVIANO

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La terapia co nductual intenta mo dificar lo s patro nes de co nducta desadaptado s mediante la aplicaci n de lo s principio s del aprendizaje, al manipular las reco mpensas y castigo s ambientales. Las principales caractersticas de la terapia co nductual so n: Centrarse en la co nducta o bservable. Evaluaci n de la co nducta a mo dificar. Co ntro l y evaluaci n de lo s efecto s del pro grama en la alteraci n de la co nducta. Inters po r lo s cambio s co nductuales so cialmente significativo s. Lo s principio s del co ndicio namiento Pavlo viano se han utilizado para muy diferentes aplicacio nes. Vamo s a expo ner algunas no tas so bre ellas:

La aso ciaci n de e st m ulo s y la co nduct a re f le ja Es la tcnica bsica del co ndicio namiento clsico , a partir de la cual se han elabo rado las restantes tcnicas. Si un estmulo que pro vo ca una co nducta lo aso ciamo s co n o tro estmulo , cuando se pro duzca ste, le seguir aquella co nducta o una parecida. Si un estmulo pro vo ca alegra, y le aso ciamo s co n un segundo estmulo , co mo puede ser el so nido de un timbre, cuando ste suene, aun sin haberse pro ducido el
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primer estmulo , se respo nder co n alegra. Para que se pro duzca la aso ciaci n de lo s estmulo s debe practicarse el aprendizaje durante cierto espacio de tiempo .

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T cnicas de re spiraci n El o bjetivo de las tcnicas de respiraci n es facilitar el co ntro l vo luntario de la respiraci n y auto matizar este co ntro l para que pueda ser mantenido hasta en las situacio nes de mayo r estrs. Lo s hbito s co rrecto s de respiraci n so n muy impo rtantes para apo rtar al o rganismo el o xgeno necesario para su buen funcio namiento . Si la cantidad de aire que llega a lo s pulmo nes es insuficiente la sangre no se va purificando adecuadamente, y una sangre insuficientemente o xigenada co ntribuye a aumentar lo s estado s de ansiedad y fatiga muscular. Variantes: Atenci n fo calizada en la respiraci n: Es una tcnica de respiraci n que co nsiste en que la perso na centre su atenci n en su pro pia respiraci n, permitiendo que el pro ceso natural de respiraci n emerja, lo que suele co nllevar que la respiraci n se vaya haciendo ms lenta y pro funda. Es especialmente til para afro ntar situacio nes de ansiedad. Respiraci n pro funda: Co nsiste en ado ptar un patr n respirato rio que implica una inspiraci n pro funda y un perio do de retenci n del aire dentro de lo s pulmo nes (5-10 segundo s) para seguirle una espiraci n lenta. Este pro cedimiento permite co nseguir un estado de relajaci n de fo rma rpida.

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T cnicas de re lajaci n Las tcnicas de relajaci n so n pro cedimiento s cuyo o bjetivo principal es ensear a la perso na a co ntro lar su pro pio nivel de activaci n fisio l gica. Se utilizan en cualquier perso na que quiera disminuir la activaci n y en la clnica co mo un pro cedimiento , bien nico y especfico , o bien co mo un co mpo nente ms dentro de un paquete de tratamiento . Lo s antecedentes ms claro s de estas tcnicas se encuentran en la hipno sis, el yo ga y la meditaci n. http://animacio nservicio s.wo rdpress.co m

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Re lajaci n m uscular pro gre siva Es una tcnica desarro llada po r Jaco bso n en 19 29 . Estn dirigidas a co nseguir niveles pro fundo s de relajaci n muscular. Se basa en la premisa de que la respuesta del o rganismo a la ansiedad pro vo ca pensamiento s y co nductas que a su vez pro ducen tensi n muscular. Esta tensi n fisio l gica aumenta la sensaci n subjetiva de ansiedad que experimenta la perso na. Po see tres caractersticas o supuesto s
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de ansiedad que experimenta la perso na. Po see tres caractersticas o supuesto s bsico s: El principio de la vivencia de co ntrastes: Supo ne que si la perso na vive fuertemente la tensi n muscular po dr discernir mejo r la relajaci n. De ah que las instruccio nes se refieran primero a tensi n muscular y luego a relajaci n.

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Pro gresiva: La perso na aprende a relajar una tras o tro lo s distinto s grupo s de msculo s de su cuerpo y po r o tro lado se relaja cada vez ms a medida que vaya practicando y repitiendo lo s ejercicio s. Diferencial: La perso na aprende a co ntro lar el nivel de tensi n de cada uno de lo s distinto s grupo s musculares, de esta fo rma puede mo dificar la tensi n de su o rganismo de fo rma general o de fo rma especfica. a Variantes: Relajaci n diferencial: Es una de las ms utilizadas. Co n este pro cedimiento se aprende a tensar so lo aquello s msculo s relacio nado s co n una determinada actividad y a mantener relajado s aquello s que no so n necesario s. El o bjetivo es po der llegar a realizar la mayo ra de las actividades co n un mnimo nivel de tensi n y que la perso na aprenda a relajarse en situacio nes co tidianas. Relajaci n co ndicio nada: Co nsiste en aso ciar la relajaci n a una palabra que la perso na se dice a s mismo . Una vez que la perso na est co mpletamente relajada se le instruye para que centre su atenci n en su respiraci n y para que se repita mentalmente la palabra que prefiera en cada espiraci n. Relajaci n Pasiva: S lo se utilizan ejercicio s de relajaci n de lo s grupo s musculares, sin necesidad de tensarlo s antes.

La re lajaci n aut ge na de Schult z Co nsiste en una serie de frases elabo radas para inducir en el sujeto estado s de relajaci n a travs de auto sugestio nes. Ejemplo s: Sensaci n de pesadez y calo r en las extremidades, regulaci n de lo s latido s del co raz n, sensaci n de tranquilidad y auto co nfianza, co ncentraci n pasiva en la respiraci n...

De se nsibilizaci n Sist e m t ica (DS) Esta es una terapia desarro llada en la dcada de lo s 50 po r Jo seph Wo lpe para inhibir el miedo y suprimir la co nducta f bica. Po r un lado , se trata de reducir las
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respuestas de ansiedad y, po r o tro , a la vez eliminar las co nductas mo to ras de evitaci n. Influenciado po r lo s trabajo s de Jaco bso n se basa en lo s principio s del co ndicio namiento Pavlo viano y co nstituye una impo rtante aplicaci n del co ndicio namiento clsico . El punto de partida de esta tcnica es la co nsideraci n de que la aparici n de determinadas situacio nes, estmulo s o perso nas, genera de fo rma casi auto mtica respuestas de ansiedad en algunas perso nas. Desde este punto de vista, la DS se plantea co mo un pro cedimiento que po sibilita tambin de fo rma auto mtica la aparici n de respuestas inco mpatibles co n la ansiedad. Lo s antecedentes que le inspiraro n fuero n lo s siguientes: La sugerencia de Sherringto n de que un animal s lo puede experimentar una respuesta emo cio nal a un tiempo , pro ceso que Wo lpe deno min inhibici n recpro ca. Lo s sujeto s aprenden a sentir ansiedad ante la presencia de estmulo s especfico s mediante un pro ceso de co ndicio namiento clsico . El artculo de Mary Co ver Jo nes, que vimo s anterio rmente, en el que se eliminaba el miedo co ndicio nado de un nio a lo s co nejo s presentando el estmulo evo cado r del miedo mientras co ma. Las investigacio nes llevadas a cabo po r el pro pio Wo lpe co n gato s. ste po na a gato s en unas jaulas do nde les administraba una descarga elctrica despus de o r un zumbado r. A o tro s gato s les presentaba el zumbado r co n co mida en sus jaulas y despus les administraba la descarga elctrica. Lo s do s grupo s de gato s mo straro n ms tarde miedo intenso ante el zumbado r. Un indicado r del miedo era el rechazo de la co mida po r lo s gato s cuando o an el zumbado r, es decir, el miedo inhiba la co nducta de co mer. Wo lpe supo na que la co mida si era de suficiente magnitud po dra inhibir el miedo . Despus de hacer esto , Wo lpe co lo caba a lo s gato s f bico s en una jaula co n co mida, estas jaulas eran distintas a las usadas para la fase de co ndicio namiento del m iedo para evitar que se pro dujese generalizaci n, y pro vo caran un miedo intenso en lo s gato s que inhibiese la co nducta de co mer. Wo lpe co mpro b que lo s gato s co man en estas jaulas y no mo straban miedo , de lo que dedujo que en un ambiente diferente la co nducta de co mer haba reemplazado a la respuesta de miedo . Despus de que lo s gato s no mo strasen miedo en estas jaulas, fue metindo lo s en jaulas cada vez ms parecidas a las jaulas de co ndicio namiento iniciales en las que haban recibido lo s estmulo s aversivo s co mpro bndo se que el miedo de lo s gato s desapareca rpidamente. Wo lpe co ntinu co n el tratamiento gradual de co ntraco ndicio namiento cambiando paulatinamente las caractersticas de las jaulas de prueba hasta que lo s gato s terminaban co miendo en las jaulas iniciales sin ninguna manifestaci n de miedo . Wo lpe tambin co mpro b que la expo sici n gradual al zumbado r aso ciado co n el
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Wo lpe tambin co mpro b que la expo sici n gradual al zumbado r aso ciado co n el alimento mo dificaba la ansiedad de lo s gato s ante el zumbado r. La tcnica de la desensibilizaci n sistemtica co nsiste bsicamente en la aso ciaci n de la relajaci n co mo estmulo co ndicio nado antag nico , es decir, co nsiste en la relajaci n del sujeto mientras se imagina escenas que le pro ducen ansiedad. Para pro ducir la relajaci n, Wo lpe utiliz la tcnica de relajaci n de Jaco bso n que co nsiste en tensar grupo s musculares co ncreto s y relajarlo s po sterio rmente, el paciente tensa y relaja cada grupo de msculo s principales en una secuencia especfica. Una vez relajado se le pide que se co ncentre en una palabra determinada (po r ejemplo : Calma, relax...), pro cedimiento deno minado relajaci n co ntro lada po r la seal que favo rece la adquisici n de la respuesta co ndicio nada de relajaci n, ya que asegura que la seal pro vo que rpidamente la relajaci n. En el pro cedimiento de desensibilizaci n sistemtica se dan las siguientes fases: 1. Elabo raci n de la jerarqua de ansiedad: Se basa en la idea de que una situaci n, o bjeto o estmulo que pro duce una respuesta de ansiedad co nsta a su vez de una serie de estmulo s que pueden o rganizarse de distintas fo rmas co n el fin de po der jerarquizarlo s en funci n de sus capacidades para pro ducir ansiedad. Es decir, se puede hacer una escala de las distintas variacio nes de una situaci n, o bjeto o estmulo s, desde la que apenas pro duce ansiedad a la que pro duce la mxima ansiedad. Se le pide al paciente que elabo re una escala graduada de escenas que le pro ducen miedo relacio nadas co n su fo bia. Se suelen emplear listas de 10 a 15 tems co n escenas que pro ducen ansiedad desde un nivel bajo a un nivel elevado de ansiedad, pasando po r niveles medio s, y se o rdenan de meno r a mayo r. Po demo s diferenciar do s tipo s principales de jerarquas: Temticas: Muestran escenas relacio nadas co n el tema central, po r ejemplo en la ansiedad que muestra un agente de seguro s cuando se imagina situacio nes relacio nadas co n su trabajo . Ejemplo : Espacio -tempo rales: Indican la distancia fsica o tempo ral del o bjeto f bico , po r ejemplo , en la ansiedad ante un examen: Las jerarquas so n idio sincrsicas de cada perso na y po r lo tanto las debe elabo rar el pro pio individuo . 2. Entrenamiento en relajaci n: Co mo su no mbre indica se instruye al paciente para que aprenda a relajarse. El entrenamiento en relajaci n se hace despus de realizar la jerarqua de ansiedad para evitar que la relajaci n se generalice a to do s lo s estmulo s de la jerarqua y de este mo do impida una estimaci n fiable del nivel de
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miedo ante cada tem. 3. Co ntraco ndicio namiento : Las respuestas inco mpatibles se basan en la idea de que existen determinadas respuestas que no pueden darse a la vez, es decir, cuando aparece una de las respuestas se impo sibilita que se d la o tra; po r ejemplo : So plar y so rber, tensar y distensar, estar despierto y do rmido , estar relajado y ansio so . El co ntraco ndicio namiento se basa en la idea de que, al querer aso ciar una respuesta inco mpatible co n la ansiedad a una situaci n que antes generaba ansiedad (po r ejemplo co n la relajaci n), para que la situaci n deje de pro vo car ansiedad, ser ms fcil co nseguir este co ntraco ndicio namento , co n variacio nes de esa situaci n que apenas pro vo que ansiedad y no co n aquellas que pro vo que un nivel de ansiedad muy elevado . Esta fase se realiza despus del entrenamiento en relajaci n. Una vez que el paciente est relajado se le pide que se imagine co n la mayo r claridad po sible la escena ms baja de la jerarqua. Es fundamental que el paciente no sienta ansiedad mientras se imagina la escena po rque, de no ser as, po dra co ndicio narse la ansiedad en lugar de la relajaci n. Cada vez que una escena termina, se instruye al paciente para que se relaje, una vez relajado se puede imaginar de nuevo la escena. Cuando el paciente co nsigue imaginarse la escena sin sentirse mal, ento nces se pasa a la siguiente escena de la jerarqua. El pro ceso co ntina hasta que el paciente co nsigue imaginarse la escena ms aversiva sin mo strar ansiedad. Po r ejemplo : En una perso na co n fo bia a lo s perro s ser ms fcil aso ciar la relajaci n co n la situaci n de ver un perro pequeo y de lejo s, que co n la situaci n de tener el perro junto a las piernas y mirndo le a la cara. 4. Generalizaci n: Se basa en la idea de que cuando se aso cia una respuesta co ncreta a una determinada situaci n, esta aso ciaci n se generaliza tambin a las distintas variacio nes de esta situaci n, tanto ms cuanto ms similares sean a la inicial. Po r ejemplo : Si se co nsigue la relajaci n en la situaci n de co ger un perro pequeo en lo s brazo s, se ir generalizando esta relajaci n a la situaci n de acariciar o co ger un perro grande. La desensibilizaci n sistemtica puede emplearse tambin co n cualquier deso rden co nductual pro ducido po r la ansiedad, co mo po r ejemplo tratar a un alco h lico cuya co nducta de beber se pro duzca en respuesta a la ansiedad. Cabe tambin sealar que las escenas se pueden mo strar en o rden ascendente o descendente (inundaci n o expo sici n fo rzada al EC), el mecanismo es el del co ntraco ndicio namiento igualmente, pero se reco mienda el ascendente po rque reduce la aversividad de la terapia. Variantes tcnicas:
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 DS Auto matizada: Las instruccio nes de relajaci n y las escenas de la jerarqua se graban en cintas de cassette. Este mto do resulta til co mo mto do de apo yo para practicar en casa. DS Auto dirigida: Tambin se llama auto administrado o auto desensibilazi n sistemtica. En este pro cedimiento es el pro pio paciente el que se aplica la tcnica, utilizando el material facilitado y siguiendo un ritmo marcado po r l mismo . DS en Grupo : Co nsiste en la aplicaci n del mismo pro cedimiento de la DS tradicio nal pero adaptado a la aplicaci n en un grupo . Variantes co n estmulo s externo s: DS en Vivo : Lo s estmulo s ansi geno s se presentan en fo rma real, no en imaginaci n. Ofrece la ventaja de que o to rga mayo res po sibilidades de generalizaci n de lo s lo gro s co nseguido s. DS po r Co ntacto : Se co mbina el pro cedimiento de la DS co n el mo delado . Primero el terapeuta acta co mo mo delo expo nindo se a lo s estmulo s ansi geno s y a co ntinuaci n lo hace el paciente. DS Enriquecida: Co nsiste en que se utilizan estmulo s u o bjeto s co mo diapo sitivas, fo to grafas... para que ayuden al paciente a imaginar las situacio nes o escenas de un mo do ms autntico . Variantes en el afro ntamiento : DS de Auto co ntro l: Es un pro cedimiento desarro llado po r Go ldfied (19 71). La base te rica que subyace co nsiste en que el paciente ha aprendido a reaccio nar ante distintas situacio nes po nindo se tenso o ansio so , y que po r tanto el o bjetivo co n la DS ser ayudarle a enfrentarse a esas situacio nes de fo rma ms adaptativa, es decir, auto co ntro lndo se. Co n el entrenamiento en relajaci n se pretende que el paciente se centre en la identificaci n de las sensacio nes o snto mas, y que esto le sirva co mo estmulo s discriminativo s para po ner en prctica la relajaci n, pero no se elabo ra una jerarqua, sino que se incluye situacio nes ansi genas relacio nadas co n distinto s pro blemas. DS co n Auto instruccio nes: Co nsiste en entrenar a la perso na en frases tranquilizado ras (co mo po r ejemplo respira ho ndo ) para que le ayuden a afro ntar la situaci n.

La im aginaci n e m o t iva Es una mo dalidad de la DS en la que se sustituye el estmulo inco mpatible co n la ansiedad, po r o tro agradable. Co nsiste en aso ciar a un estmulo que pro vo ca ansiedad co n o tro estmulo de naturaleza agradable e imaginado po r el educando , el cual es inco mpatible co n la ansiedad. Al aso ciar ambo s estmulo s, cuando aparece el
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que pro duce ansiedad, auto mticamente se presenta el imaginario agradable, reducindo se la ansiedad hasta desaparecer. Si un educando tiene temo r de acudir a la escuela y le resulta agradable un determinado perso naje, po demo s aso ciar la im aginaci n de este perso naje co n el pensamiento de ir a la escuela hasta que desaparezca el temo r. La imaginaci n emo tiva es una tcnica muy apro piada en ambientes esco lares po r su gran sencillez. Para su aplicaci n deber seguirse la siguiente secuencia: Determinar lo s estmulo s que pro ducen temo r o ansiedad. Co no cer el perso naje ms admirado y agradable del educando . Hacer que el educando imagine, co n lo s o jo s cerrado s, a dicho perso naje y establezca una relaci n co n l. Intro ducir paulatina y sucesivamente lo s estmulo s que pro vo can temo r o ansiedad, aso cindo lo s co n dicho perso naje, de fo rma que no se pro duzca ansiedad. Co nfo rme vaya to lerando esta aso ciaci n, se va avanzando en la presentaci n de lo s estmulo s hasta llegar al que le pro duce mayo r temo r o ansiedad, y lo grar que sta desaparezca.

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