Anda di halaman 1dari 1

KARTU TANDA PESERTA SNMPTN JALUR UNDANGAN 2011

Nomor Pendaftaran

4110082349

Nama Siswa

ALDHIAH PUTRI UTAMI SULISTYORINI

NISN 9924152472 Sekolah SMAN 1 TUBAN NPSN 20505009 Kabupaten/Kodya KABUPATEN TUBAN Propinsi Jawa Timur

Pilihan Universitas & Program Studi


UNIVERSITAS NEGERI MALANG
1. PENDIDIKAN MATEMATIKA 2. MANAJEMEN 3. AKUNTANSI

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI MALANG


4. MATEMATIKA 5. AKUNTANSI 6. MANAJEMEN

Pernyataan
Saya menyatakan bahwa data yang saya isikan dalam formulir pendaftaran SNMPTN Jalur Undangan 2011 adalah benar dan saya bersedia menerima ketentuan yang berlaku di Universitas dan Program Studi yang saya pilih. Saya bersedia menerima sanksi pembatalan penerimaan di PTN yang saya pilih apabila melanggar pernyataan ini.

ttd. (_______________________________)
Nama Lengkap Wed, 02 Mar 2011 20:26:32 +0700 - 125.167.59.80

Anda mungkin juga menyukai