INSUFICIENCIA CARDIACA

EKG
Anormal: poco VPN Normal: poco probable IC (<10%)

RX DE TORAX
Solo valor predictivo si existen S Y S Dx diferencial de disnea

RX DE TORAX

PETIDO NATRIURETICO
Alto VPN Falsos (+): - HVI, taquicardia, sobrecarga VD, isquemia, hipoxemia, IRC, edad avanzada, cirrosis, sepsis. Falsos (-): obesidad

TROPONINAS
Parte del abordaje inicial IC e isquemia Factor pronostico, junto con elevacin de PN Falso (+): sepsis e IC grave o agudizada

MARCADORES NEUROHUMORALES
Noradrenalina, renina, aldosterona, endotelina, arginina- vasopresina NO SE JUSTIFICA

ECOCARDIOGRAMA
No invasiva, imprescindible, debe realizarse en todo paciente con sospecha de IC Informacin fundamental sobre la etiologa Funcin ventricular: FEVI, no equivale a los ndices de contractilidad.

Valoracin de la funcin DVI

Pacientes sintomticos con FEVI conservada 3 patrones anormales de llenado: 1.- Fase inicial: patrn de relajacin miocardica reducida, disminucin mxima velocidad de transmisin mitral de onda E, disminucin cosciente E/A, presiones normales o bajas de llenado ventricular.

Valoracin de la funcin DVI

2.- Llenado restrictivo 3.- Llenado seudonormalizado

ECOGRAFIA TRANSESOFAGICA
En pacientes con ventana inadecuada para ETT Valvulopatias complicadas Endocarditis Enfermedades cardiacas congnitas Trombo en AI en FA

ECOCARDIOGRAFIA DE ESTRES
Detectar la disfuncin ventricular secundaria a isquemia y valorar la viabilidad miocrdica en presencia de hipocinesia o acinesia significativas. Aturdimiento cardiaco e hibernacion

RM CARDIACA
Medicin y la evaluacin de los volmenes ventriculares derecho e izquierdo, la funcin ventricular general, la movilidad regional de la pared, el grosor miocrdico, el engrosamiento, la masa miocrdica y los tumores, las vlvulas cardiacas, los defectos congnitos y la enfermedad pericrdica.

PRUEBAS NO INVASIVAS ADICIONALES

Ventriculografa isopica Pruebas de funcin pulmonar Prueba de esfuerzo