SURAT IJIN ORANG TUA

Yang bertanda-tangan di bawah ini : Nama Alamat Pekerjaan : ACEP RAHMAN : Kp. Pasanggrahan Rt. 01 Rw. 01 Desa. Nyalindung Kec. Nyalindung Kab. Sukabumi 43196 : Wiraswasta

Selaku orang tua dari anak saya: Nama Tempat/Tgl. Lahir Jenis Kelamin Alamat Agama Pekerjaan : : : : LIYANA Kp. Baru 20 Maret 1993 Perempuan Kp. Pasanggrahan Rt. 01 Rw. 01 Desa. Nyalindung Kec. Nyalindung Kab. Sukabumi 43196 : Islam : -

Dengan ini memberikan izin kepada anak saya untuk bekerja di Perusahaan yang Bapak/ Ibu Pimpin. Demikian surat ijin ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Nyalindung, 15 Juli 2011 Orang tua

ACEP RAHMAN