ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD

WHO-DAS II CUESTIONARIO PARA LA EVALUACIN DE DISCAPACIDADES

Versin Final Consensuada en Lengua Espaola
(15 Febrero, 2000)

BORRADOR PARA LOS ESTUDIOS DE CAMPO SOBRE VALIDEZ Y CONFIABILIDAD (FIABILIDAD) VERSIN 3.1a

Este instrumento ha sido desarrollado por el Grupo de Evaluacin, Clasificacin y Epidemiologa de la Organizacin Mundial de la Salud dentro del marco del proyecto conjunto WHO/NIH sobre la Evaluacin y Clasificacin de Discapacidades. Los miembros del Grupo de Trabajo Internacional que han contribuido al desarrollo de este instrumento son los siguientes: Elizabeth Badley Karen Ritchie Srinivasa Murthy Charles Pull Hans Hoek Durk Wiersma Martin Prince Canad Francia India Luxemburgo Pases Bajos Pases Bajos UK Ron Kessler Robert Trotter Michael Von Korff Robert Battjes Bennett Fletcher Bridget Grant Cille Kennedy USA USA USA NIDA NIDA NIAAA NIMH

Miembros del equipo de la O.M.S.: Somnath Chatterji Matilde Leonardi Jayne Lux Christopher Nelson Centros participantes en los estudios de campo: Thomas Kugener Austria Kruy Kim Hourn Camboya Yao Guizhong China Jess Saz Cuba Venos Mavreas Grecia Srinivasa Murthy India, Bangalore Hemraj Pal India, Delhi Ugo Nocentini Italia Miyako Tazaki Japn Elie Karam Lbano Charles Pull Luxemburgo

Jurgen Rehm Ritu Sadana Shekhar Saxena

Hans Hoek Bisi Odejide Jos Luis Segura Garca Radu Vrasti Jos Luis Vzquez Barquero Adel Chaker Berna Ulug Martin Prince Ron Kessler Katherine McGonagle Michael Von Korff

Pases Bajos Nigeria Per Rumania Espaa Tnez Turqua UK USA USA USA

La correcta utilizacin de este instrumento requiere un entrenamiento apropiado de los entrevistadores, incluyendo la utilizacin del Manual de Entrenamiento para los Entrevistadores del WHO-DAS II y la Gua de la Entrevista. La versin informatizada de la entrevista (I-Shell) est disponible para la introduccin de datos despus de la entrevista o para aquellos casos en que la entrevista se realice con la ayuda del ordenador. La versin para ser administrada a un Informante Clave y la versin Autoadministrada de este instrumento se encuentran tambin disponibles para ser verificadas en estudios de campo. El permiso para traducir este instrumento a cualquier idioma deber ser obtenido de la O.M.S. Todas las traducciones tendrn que ser preparadas de acuerdo con el modelo de la traduccin especificado por la O.M.S. Versin en lengua espaola: Coordinador: Jos Luis Vzquez-Barquero Traduccin: M Elena Vzquez Bourgon Sara Herrera Castanedo

Espaa

Espaa Espaa

Revisin de la traduccin: Sergio Aguilar Gaxiola Glorisa Canino Luis Gaite Carmen Lara M Elena Medina Mora Jess Saiz Marta Uriarte Ituio

USA Puerto Rico Espaa Mxico Mxico Cuba Espaa

Para obtener ms informacin en relacin con el WHO-DAS II, contacte a: Dr. T. Bedirhan stn Group Leader Assessment, Classification and Epidemiology Group World Health Organization CH 1211 Geneva 27; Switzerland Tel: + + 41 22 791 3609; Fax: + + 41 22 791 4885 Email: ustunb@who.ch

SECCIN 1. Hoja Inicial LOS TEMS F1- F6 DEBEN SER COMPLETADOS POR EL ENTREVISTADOR, ANTES DE COMENZAR LA ENTREVISTA F1 NMERO DE IDENTIFICACIN DEL ENTREVISTADO #
CENTRO # - ENTREVISTADO #

F2

NMERO DE IDENTIFICACIN DEL ENTREVISTADOR #

CENTRO # ENTREVISTADOR#

F3

NMERO DE ENTREVISTA

Primera Entrevista Segunda Entrevista

1 2

F4

FECHA DE LA ENTREVISTA

___ ___/___ ___/___ ___ mes da ao

F5

SI SE TRATA DE LA SEGUNDA ENTREVISTA, INDIQUE EL NMERO DE DAS TRANSCURRIDOS ENTRE LA PRIMERA Y LA SEGUNDA ENTREVISTA

ANOTE EL NMERO DE DAS __/__

F6

MUESTRA (MARQUE SOLO UNA)

Poblacin general Problemas relacionados con las drogas Problemas relacionados con el alcohol Problemas de salud mental Problemas fsicos Otros (especifique)
__________________________

1 2

4 5 6

SECCIN 2. Datos Demogrficos y de ndole General.

CON OBJETO DE VERIFICAR LA CONFIABILIDAD (FIABILIDAD DEL INSTRUMENTO, EN LA PRIMERA ENTREVISTA ADMINISTRE LAS SECCIONES 2 Y 3 (PGINAS 4-7) EN LA SEGUNDA ENTREVISTA, VAYA DIRECTAMENTE A LA SECCIN 4 (PGINA 8) ___ ___ : ___ ___ Horas Minutos

T1

ANOTE LA HORA

PREMBULO Esta entrevista ha sido desarrollada por la Organizacin Mundial de la Salud con el fin de entender mejor las dificultades que puedan tener las personas debido a su estado de salud. Quiero que sepa que la informacin que nos proporcione durante el transcurso de esta entrevista ser confidencial y utilizada exclusivamente con fines de investigacin. EN EL CASO DE ENTREVISTADOS PROCEDENTES DE LA POBLACIN GENERAL (NO DE POBLACIN CLNICA), DIGA: Aunque usted este sano(a) y no tenga dificultades, me gustara hacerle todas las preguntas incluidas en esta entrevista, para as obtener una informacin completa Comenzar con algunas preguntas generales:

A1

ANOTE SEXO OBSERVADO

Femenino Masculino

1 2

A2

Cuntos aos tiene?

___/___ aos

A3

Cuntos aos en total estudi en la escuela, colegio, instituto, universidad, etc.?

___/___ aos

A4

Cul es su estado civil actual? (SELECCIONE LA OPCIN MS ADECUADA)

Nunca ha estado casado(a) Actualmente est casado(a) Separado(a) Divorciado(a) Viudo(a) Viviendo en pareja

1 2 3 4 5 6

A5

Cul de las siguientes opciones describe mejor su situacinde trabajo? (SELECCIONE LA OPCIN MS ADECUADA)

Asalariado(a) Trabaja por su propia cuenta, como por ejemplo en su propio negocio o empresa agrcola (finca)

1 2

Trabajo sin pago/de gratis, 3 como por ejemplo voluntario, obras de caridad, etc. Estudiante 4

SI ALGUNA DE LAS OPCIONES ANTERIORES (1-4) ES SELECIONADA, HAGA UNA CRUZ EN EL RECUADRO SITUADO AL COMIENZO DE LA PGINA 15, DE MODO QUE NO SE OLVIDE DE COMPLETAR LAS PREGUNTAS RELACIONADAS CON EL TRABAJO, INCLUIDAS EN EL AREA 5 Responsable de las actividades de la casa 5 Jubilado(a) 6 Desempleado(a) (por motivos de salud) 7 Desempleado(a) (por otros motivos) Otras (especifique) 9 __________________________

SECCIN 3. Revisin de la Salud General

PROBLEMAS DE SALUD FSICA Ahora, me gustara que hablemos acerca de su salud. Comencemos por los problemas de salud fsica, me refiero a una enfermedad, o lesin. Teniendo en cuenta esta definicin, B1 Tiene algn problema de salud fsica? No Si 1 2

B2 En los ltimos 30 das, cmo ha sido su salud fsica? Muy buena (LEA AL ENTREVISTADO LA ESCALA DE RESPUESTAS) Buena Regular Mala Muy mala 1 2 3 4 5

PROBLEMAS DE SALUD MENTAL

Ahora me gustara preguntarle acerca de problemas mentales o emocionales (o de los nervios). Estos pueden ser desde el estrs causado por problemas de la vida diaria hasta formas ms especficas de enfermedad mental. B3 Tiene algn problema mental o emocional (o de los nervios)? No Si 1 2

En los ltimos 30 das, cmo ha sido su salud mental o emocional ( o de los nervios)? (LEA AL ENTREVISTADO LA ESCALA DE RESPUESTAS)

Muy buena Buena

1 2 3 4 5

B4

Regular Mala Muy mala

PROBLEMAS CON ALCOHOL Y DROGAS Algunas personas pueden desarrollar problemas por el uso de alcohol o drogas, incluyendo sustancias ilegales, o por el uso sin receta de medicamentos que la requieran.

B5

Tiene algn problema relacionado con el uso de alcohol, incluyendo el uso de vino, cerveza o licor?

No Si

1 2

B6

Tiene algn problema relacionado con el uso de drogas o de otras sustancias?

No Si

1 2

SALUD GENERAL

B7

En los ltimos 30 das, cmo ha sido su salud en general? (LEA AL ENTREVISTADO LA ESCALA DE RESPUESTAS)

Muy buena Buena Regular Mala Muy mala

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

B8

En los ltimos 30 das, cunto dolor ha tenido? (LEA AL ENTREVISTADO LA ESCALA DE RESPUESTAS)

Ninguno Leve Moderado Severo Extremo

B9

En los ltimos 30 das, cunta preocupacin o angustia ha tenido sobre su salud? (LEA AL ENTREVISTADO LA ESCALA DE RESPUESTAS)

Ninguno Leve Moderado Severo Extremo

1 2 3 4 5

B10

En los ltimos 30 das, durante cuntos das ha sido totalmente incapaz de realizar sus actividades cotidianas o su trabajo, debido a cualquier estado de salud?

ANOTE EL NMERO DE DAS ___/___

B11

En los ltimos 30 das, durante cuntos das redujo sus actividades del diario o su trabajo, debido a cualquier estado de salud, sin contar los das en que estuvo totalmente incapacitado(a)?

ANOTE EL NMERO DE DAS ___/___

T2

ANOTE LA HORA

___ ___ : ___ ___ Horas Minutos

SECCIN 4. Revisin de las Areas El resto de esta entrevista trata sobre las dificultades que la gente a veces tiene debido a su estado de salud (ENTREGUE LA TARJETA #1 AL ENTREVISTADO). Por estado de salud me refiero a una enfermedad u otros problemas de salud de corta o larga duracin, lesiones, problemas mentales o emocionales (o de los nervios) y problemas relacionados con el uso de alcohol o drogas. Puede que alguna de las preguntas se repita, pero de todas maneras le pido que las responda. Le recuerdo que, cuando conteste a las preguntas, piense en todos sus problemas de salud. Cuando le pida que me hable acerca de las dificultades que tiene a la hora de realizar una actividad, por favor, tome en consideracin los siguientes aspectos (SEALE LA TARJETA #1) Aumento del esfuerzo Malestar o dolor Lentitud Cambios en el modo en que realiza la actividad

A lo largo de toda esta entrevista, cuando est respondiendo a cada pregunta me gustara que pensara en los ltimos 30 das (SEALE LA TARJETA #1).

Me gustara que respondiera a estas preguntas pensando en cuanta dificultad tiene usted cuando realiza esta actividad segn acostumbra a hacerlo.

(ENTREGUE LA TARJETA #2 AL ENTREVISTADO) Cuando responda a las preguntas, utilice esta escala (LEA LA ESCALA EN VOZ ALTA): Ninguna, Leve, Moderada, Severa, Extrema/No puede hacerlo.

(LAS TARJETAS #1 Y #2 HAN DE PERMANECER A LA VISTA DEL ENTREVISTADO DURANTE TODA LA ENTREVISTA. LA TARJETA #3 SE UTILIZA EN AQUELLOS TEMS EN LOS QUE SE LE PIDE QUE DIGA EL NMERO DE DAS EN LOS QUE TUVO LA DIFICULTAD)

Preguntas Iniciales
MUESTRE LAS TARJETAS #1 Y #2 En los ltimos 30 das, cunta dificultad ha tenido para:
Ninguna Leve Moderada Severa Extrema / No puede hacerlo

S1

Estar de pie durante largos periodos de tiempo, como por ejemplo 30 minutos?

S2

Cumplir con sus actividades de la casa?

Aprender una nueva tarea, como por ejemplo llegar a un lugar en donde nunca ha estado?

S3

S4

Canta dificultad ha tenido para participar, al mismo nivel que el resto de las personas, en actividades de la comunidad (por ejemplo, fiestas, actividades religiosas u otras actividades)?

S5

Cunto le ha afectado emocionalmente su estado de salud?

Cunta dificultad ha tenido para: S6 Concentrarse en hacer algo durante diez minutos? 1 2 3 4 5

S7

Caminar largas distancias, como un kilmetro [o algo equivalente]?

S8

Baarse (lavarse todo el cuerpo)?

Vestirse?

S9

S10

Relacionarse con personas que no conoce?

S11

Mantener una amistad?

S12

Llevar a cabo su trabajo diario?

AREA 1 Comprensin y Comunicacin

Ahora le voy a hacer algunas preguntas sobre comprensin y comunicacin.

MUESTRE LAS TARJETAS #1 Y #2 SI ALGUNO DE LOS TEMS SE PUNTA POR ENCIMA DE 1 (NINGUNA): MUESTRE LA TARJETA #3, PREGUNTE: Cuntos das ha estado presente esta dificultad? Y ANOTE EL NMERO DE DAS SEGN CDIGO (A-E) En los ltimos 30 das, cunta dificultad ha tenido para:
Ninguna Leve Moderada Severa Extrema / No puede hacerlo Cdigo Das

D1.1

Concentrarse en hacer algo durante diez minutos?

_______ D1.1d

D1.2

Recordar las cosas importantes que tiene que hacer?

_______ D1.2d

D1.3

Analizar y encontrar soluciones a los problemas de la vida diaria? Aprender una nueva tarea, como por ejemplo llegar a un lugar en donde nunca ha estado?

_______ D1.3d

D1.4

_______ D1.4d

D1.5

Entender en general lo que dice la gente?

_______ D1.5d

D1.6

Iniciar o mantener una conversacin?

_______ D1.6d

Explore: SI ALGUNO DE LOS TEMS COMPRENDIDOS ENTRE EL D1.1 D1.6 SE PUNTA POR ENCIMA DE 1 (NINGUNA), PREGUNTE:
Ninguna Leve Moderada Severa Extrema / No puede hacerlo

P1.1

Cunto le han afectado estas dificultades en su vida?

10

AREA 2 Capacidad para moverse en su alrededor/entorno

Ahora voy a preguntarle acerca de dificultades a la hora de moverse en su alrededor.

MUESTRE LAS TARJETAS #1 Y #2 SI ALGUNO DE LOS TEMS SE PUNTA POR ENCIMA DE 1 (NINGUNA): MUESTRE LA TARJETA #3, PREGUNTE: Cuntos das ha estado presente esta dificultad? Y ANOTE EL NMERO DE DAS SEGN CDIGO (A-E) En los ltimos 30 das, cunta dificultad ha tenido para:
Ninguna Leve Moderada Severa Extrema / No puede hacerlo Cdigo Das

D2.1

Estar de pie durante largos periodos de tiempo, como por ejemplo 30 minutos?

_______ D2.1d

D2.2

Ponerse de pie cuando estaba sentado(a)?

_______ D2.2d

D2.3

Moverse dentro de su casa?

_______ D2.3d

D2.4

Salir de su casa?

_______ D2.4d

D2.5

Caminar largas distancias, como un kilmetro [o algo equivalente]?

_______ D2.5d

Explore: SI ALGUNO DE LOS TEMS COMPRENDIDOS ENTRE EL D2.1 D2.5 SE PUNTA POR ENCIMA DE 1 (NINGUNA), PREGUNTE:
Ninguna Leve Moderada Severa Extrema / No puede hacerlo

P2.1

Cunto le han afectado estas dificultades en su vida?

11

AREA 3 Cuidado Personal

Ahora voy a preguntarle acerca de dificultades en su cuidado personal.

MUESTRE LAS TARJETAS #1 Y #2 SI ALGUNO DE LOS TEMS SE PUNTA POR ENCIMA DE 1 (NINGUNA): MUESTRE LA TARJETA #3, PREGUNTE: Cuntos das ha estado presente esta dificultad? Y ANOTE EL NMERO DE DAS SEGN CDIGO (A-E) En los ltimos 30 das, cunta dificultad ha tenido para:
Ninguna Leve Moderada Severa Extrema / No puede hacerlo Cdigo Das _ ______ D3.1d

D3.1

Baarse (lavarse todo el cuerpo)? Vestirse?

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

D3.2

_______ D3.2d

D3.3

Comer?

_______ D3.3d

D3.4

Estar solo(a) durante unos das?

_______ D3.4d

Explore: SI ALGUNO DE LOS TEMS COMPRENDIDOS ENTRE EL D3.1 D3.4 SE PUNTA POR ENCIMA DE 1 (NINGUNA), PREGUNTE:
Ninguna Leve Moderada Severa Extrema / No puede hacerlo

P3.1

Cunto le han afectado estas dificultades en su vida?

12

AREA 4 Relacionarse con otras personas

Ahora voy a preguntarle acerca de dificultades para relacionarse con otras personas. Por favor, recuerde que solo le estoy preguntando acerca de dificultades debidas a problemas de salud fsica (tales como enfermedades o lesiones), problemas mentales o emocionales (o de los nervios), o problemas relacionados con el uso de alcohol o drogas.

MUESTRE LAS TARJETAS #1 Y #2 SI ALGUNO DE LOS TEMS SE PUNTA POR ENCIMA DE 1 (NINGUNA): MUESTRE LA TARJETA #3, PREGUNTE: Cuntos das ha estado presente esta dificultad? Y ANOTE EL NMERO DE DAS SEGN CDIGO (A-E) En los ltimos 30 das, cunta dificultad ha tenido para:
Ninguna Leve Moderada Severa Extrema / No puede hacerlo Cdigo Das

D4.1

Relacionarse con personas que no conoce?

_______ D4.1d

D4.2

Mantener una amistad?

_______ D4.2d

D4.3

Llevarse bien con personas cercanas a usted?

_______ D4.3d

D4.4 D4.5

Hacer nuevos amigos? Tener relaciones sexuales?

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

_______ D4.4d _______ D4.5d

Explore: SI ALGUNO DE LOS TEMS COMPRENDIDOS ENTRE EL D4.1 D4.5 SE PUNTA POR ENCIMA DE 1 (NINGUNA), PREGUNTE:
Ninguna Leve Moderada Severa Extrema / No puede hacerlo

P4.1

Cunto le han afectado estas dificultades en su vida?

13

AREA 5 Actividades de la vida diaria Actividades de la casa Las siguientes preguntas se refieren a actividades que implican el realizar los quehaceres de la casa y cuidar de las personas que conviven con usted o que le son cercanas. Estas actividades incluyen cocinar, limpiar, hacer las compras, pagar las cuentas, sacar la basura, cortar el csped/zacte, as como el cuidado de otras personas y de sus propias pertenencias. D5.1

Generalmente, cuntas horas a la semana dedica a estas actividades?

ANOTE EL NMERO DE HORAS __/__

MUESTRE LAS TARJETAS #1 Y #2 SI ALGUNO DE LOS TEMS SE PUNTA POR ENCIMA DE 1 (NINGUNA): MUESTRE LA TARJETA #3, PREGUNTE: Cuntos das ha estado presente esta dificultad? Y ANOTE EL NMERO DE DAS SEGN CDIGO (A-E) Debido a su estado de salud, en los ltimos 30 das, cunta dificultad ha tenido para:
Ninguna Leve Moderada Severa Extrema / No puede hacerlo Cdigo Das _______ D5.2d

D5.2

Cumplir con sus actividades de la casa?

D5.3

Realizar bien sus actividades de la casa ms importantes?

_______ D5.3d

D5.4

Acabar todo el trabajo de la casa que tena que hacer?

_______ D5.4d

D5.5

Acabar sus quehaceres de la casa tan rpido como era necesario?

_______ D5.5d

SI ALGUNO DE LOS TEMS COMPRENDIDOS ENTRE EL D5.2 D5.5 SE PUNTA POR ENCIMA DE 1 (NINGUNA), PREGUNTE:
Ninguna Leve Moderada Severa Extrema / No puede hacerlo

P5.1

Cunto le han afectado estas dificultades en su vida?

D5.6

En los ltimos 30 das, durante cuntos das disminuy o dej de hacer sus quehaceres de la casa debido a su estado de salud?

ANOTE EL NMERO DE DAS __/__

14

SI EL RECUADRO ESTA MARCADO (EL ENTREVISTADO TRABAJA O ESTUDIA), CONTINUE. DE LO CONTRARIO VAYA AL AREA 6, EN LA PGINA 17.

Ahora voy a hacerle algunas preguntas relacionadas con su trabajo. ANOTE EL NMERO DE HORAS Generalmente, cuntas horas a la D5.7 __ /__ semana trabaja?

MUESTRE LAS TARJETAS #1 Y #2 SI ALGUNO DE LOS TEMS SE PUNTA POR ENCIMA DE 1 (NINGUNA): MUESTRE LA TARJETA #3, PREGUNTE: Cuntos das ha estado presente esta dificultad? Y ANOTE EL NMERO DE DAS SEGN CDIGO (A-E) Debido a su estado de salud, en los ltimos 30 das, cunta dificultad ha tenido para:
Ninguna Leve Moderada Severa Extrema / No puede hacerlo Cdigo Das

D5.8

Llevar a cabo su trabajo diario?

_______ D5.8d

D5.9

Realizar bien las tareas ms importantes de su trabajo? Acabar todo el trabajo que necesitaba hacer? Acabar su trabajo tan rpido como era necesario?

_______ D5.9d

D5.10

_______ D5.10d

D5.11

_______ D5.11d

D5.12

Ha tenido que reducir su nivel de trabajo debido a su estado de salud? Ha ganado menos dinero debido a su estado de salud?

No Si No Si

1 2 1 2

D5.13

SI ALGUNO DE LOS TEMS COMPRENDIDOS ENTRE EL D5.8 D5.11 SE PUNTA POR ENCIMA DE 1 (NINGUNA), PREGUNTE:
Ninguna Leve Moderada Severa Extrema / No puede hacerlo

P5.2

Cunto le han afectado estas dificultades en su vida? En cuantos de los ltimos 30 das, ha perdido medio da o ms de trabajo debido a su estado de salud?

D5.14

ANOTE EL NMERO DE DAS __/__

15

AREA 6 Participacin en Sociedad Ahora voy a hacerle algunas preguntas relacionadas con su participacin en la sociedad, y con el impacto que su problema de salud ha tenido sobre usted y su familia. Es posible, que algunas de estas preguntas se refieran a problemas que comenzaron hace ms de un mes. Sin embargo, es importante que a la hora de contestarlas se refiera exclusivamente a lo ocurrido durante los ltimos 30 das. De nuevo le recuerdo que al contestar a cada una de las siguientes preguntas piense en los problemas de salud mencionados con anterioridad, por ejemplo, problemas fsicos, problemas mentales o emocionales (o de los nervios), o problemas relacionados con el uso de alcohol o drogas.

MUESTRE LAS TARJETAS #1 Y #2 TENGA EN CUENTA QUE EN LAS PREGUNTAS DE ESTA AREA NO SE PIDE QUE SE ESPECIFIQUE EL NMERO DE DAS. En los ltimos 30 das: D6.1 Cunta dificultad ha tenido para participar, al mismo nivel que el resto de las personas, en actividades de la comunidad (por ejemplo, fiestas, actividades religiosas u otras actividades)?
Ninguna Leve Moderada Severa Extrema / No puede hacerlo

D6.2

Cunta dificultad ha tenido debido a barreras u obstculos existentes en su alrededor (entorno)?

D6.3

Cunta dificultad ha tenido para vivir con dignidad (o respeto) debido a las actitudes y acciones de otras personas?

D6.5

Cunto le ha afectado emocionalmente su estado de salud?

D6.6

Cunto le ha afectado econmicamente a usted o a su familia su estado de salud?

16

En los ltimos 30 das: D6.7 Cunta dificultad ha tenido su familia debido a su estado de salud?

Ninguna

Leve

Moderada

Severa

Extrema / No puede hacerlo

D6.8

Cunta dificultad ha tenido para realizar por si mismo(a) cosas que le ayuden a relajarse o disfrutar?

D6.4

Cunto tiempo ha dedicado a su estado de salud o a las consecuencias del mismo?

Explore: SI ALGUNO DE LOS TEMS COMPRENDIDOS ENTRE EL D6.1 D6.8 SE PUNTA POR ENCIMA DE 1 (NINGUNA), PREGUNTE:
Ninguna Leve Moderada Severa Extrema / No puede hacerlo

P6.1

En que medida han interferido estos problemas con su vida?

P6.2

En los ltimos 30 das, durante cuntos das ha tenido esas dificultades?

ANOTE EL NMERO DE DAS __/__

Muchas gracias. Ahora me gustara hacerle algunas preguntas para ver en que se ha basado para contestar de la manera en que lo ha hecho.

C1

Cuando contest a las preguntas relacionadas con las dificultades que ha tenido, se compar con alguien?

No Si

1 2

Si la respuesta es AFIRMATIVA, pregunte el tem C2. Si es NEGATIVA, vaya al tem T3.

17

C2

Con quin se compar usted? (NO LEA LAS OPCIONES, SIMPLEMENTE SELECCIONE LA QUE MEJOR REFLEJE LA RESPUESTA DEL ENTREVISTADO)

Consigo mismo(a) 1 cuando era ms joven. Consigo mismo(a) 2 antes del actual estado de salud Con sus amigos(as) Con otros(as) de su misma edad y sexo 3 4

Otros (Especifique) 5 ___________________

T3

ANOTE LA HORA

___ ___ : ___ ___ Horas Minutos

LOS CENTROS PARTICIPANTES EN LOS ESTUDIOS DE CAMPO QUE ELIJAN LA OPCIN DE COMPLETAR LA SECCIN 5 DEBERN CONTINUAR, DE LO CONTRARIO CONCLUYA LA ENTREVISTA DICIENDO: Con esto concluye nuestra entrevista, muchas gracias por su participacin.

18

SECCIN 5. Atribucin de causa e Impacto

-OPCIONAL-

ATRIBUCIN DE CAUSA DE LA DIFICULTAD Me acaba de hablar acerca de las dificultades que tiene a la hora de realizar diversas actividades debido a su estado de salud. Teniendo todo esto en cuenta, en qu medida estas dificultades son debidas a (MUESTRE LA ESCALA DE LA TARJETA #2)
Ninguna Leve Moderada Severa Extrema / No puede hacerlo

R1.

Problemas de salud fsica?

R2.

Problemas mentales o emocionales (o de los nervios)?

R3.

Problemas relacionados con el uso de alcohol?

R4.

Problemas relacionados con el uso de drogas o de otras sustancias?

ATRIBUCIN DE CAUSA RESPECTO AL AMBIENTE La gente puede, a veces, tener dificultades que son causadas por el ambiente en el cual viven. Por ambiente me refiero al ambiente fsico que incluyen el clima, la naturaleza del terreno, los edificios, y como estn hechas las cosas que es preciso utilizar, y el social que incluyen las actitudes de la gente, costumbres y leyes.
Ninguna Leve Moderada Severa Extrema / No puede hacerlo

R5.

En general, teniendo en cuenta todas las dificultades que tiene a la hora de realizar distintas actividades, en qu medida dichas dificultades han sido causadas por su ambiente?

R6.

Cunto, cree usted, que podra hacerse en su ambiente para reducir las dificultades que tiene debido a sus problemas de salud?

IMPACTO
Ninguna Leve Moderada Severa Extrema / No puede hacerlo

19

R7

En general, qu impacto han tenido todas estas dificultades en su vida?

Con esto concluye nuestra entrevista, muchas gracias por su participacin.

20

Estados de Salud: Enfermedades u otros problemas de salud Lesiones Problemas mentales o emocionales (o de los nervios) Problemas relacionados con el alcohol Problemas relacionados con drogas

Tener dificultades en una actividad quiere decir: Aumento del esfuerzo Malestar o dolor Lentitud Cambios en el modo en que realiza la actividad

Tenga en cuenta solo los ltimos 30 das

Tarjeta #1 21

Tarjeta #2

1 Ninguno(a)/

2 Leve /

3 Moderado(a)

4 Severo(a)

5 Extremo(a)/ No puede hacerlo Muchsimo(a)

Nada

Un Poco

Regular

Mucho(a)

Cdigo

Un da

Hasta una semana

De 2 a 7 das

Hasta dos semanas

De 8 a 14 das

Ms de dos semanas

De 15 a 29 das

Todos los das

30 das

Eliminado:

Tarjeta #3