Anda di halaman 1dari 8

SKENARIO

Wanita umur 24 thn datang ke poliklinik dgn keluhan batuk produktif,febris, dan nyeri dada selama 4 hari 2 hari yg lalu os berobat di BP dgn keluhan yg sama dan dikatakan oleh dokternya kemungkinan menderita pneumonia dan pulang dgn obat eritromisin dan kemudian batuknya berkurang,tetapi febrisnya tak pernah menurun

Os masih mengeluh nyeri dada kiri yg dirasa lebih nyeri bila batuk atau menarik napas dalam Sekarang ditambah lagi dengan mulai dirasakan adanya sesak napas bila berjalan sekitar rumah. RPD : R.Kebiasaan : merokok Riwayat yg berhubungan dgn pekerjaan -

Sebelum sakit os tidak pernah melakukan perjalanan jauh ke luar daerah dan merasa tidak pernah kontak/berkunjung ke rumah org yg sakit

PEMERIKSAAN FISIK
KU : CM,sakit agak berat TTV : TD = 120/72 mmHg, R = 28X/MENIT, N = 16X/menit, S = 41,40 C SPO2 = 94% Pemeriksaan Paru : - Palpasi = pergerakan kiri tertinggal - Perkusi = dull + lapangan paru ke bawah

- Auskultasi = VBS +/q (bag kiri dan posterior) Ronchi basah halus agak nyaring di tengah lapangan paru kiri, pleural friction rub Pemeriksaan Jantung - Palpasi : Kardiomegali - Auskultasi : Takikardia,BJM Reguler,Gallop -, Murmur -

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Foto Thorax : PA

PERMASALAHAN
Apakah diagnosis anda pada penderita tersebut yg paling mungkin? Langkah-langkah/pemeriksaan apa yg anda lakukan berikutnya?