1.

Kehamilan
Saat ini saya hamil anak kedua dengan usia janin 26 minggu (>6 bln). Vitamin yg dr berikan : prolacta with DHA for mother (baru diberikan), Biosanbe dan Osteocare. Apakah sudah tepat? Sekedar info, putri pertama saya berumur 4,7 tahun sekarang. Dan tahun lalu saya pernah kuret karena janin tidak berkembang (memang hasil test ACA tinggi 48). Tapi saat tahu positif hamil ini, ACA sudah diangka 28 dan memang ini kehamilan yg mendadak. Tapi kami memang juga senang. Mohon jawabannya. Terimakasih banyak.(Ningsih) Jawaban Sdri. Ningsih, Obat-obat yang Anda sebutkan merupakan suplemen (Biosanbe mengandung zat besi untuk mencegah anemia; Osteocare mengandung kalsium dan magnesium; prolacta DHA mengandung asam lemak tidak jenuh/PUFA= Poly Unsaturated Fatty Acid, antara lain DHA, EPA). Khasiat zatzat ini sudah pernah dibahas dalam ruang konsultasi ini. Silakan Anda mencarinya di arsip PIO. Saya turut mendoakan agar Anda selalu sehat dan melahirkan bayi yang sehat dengan selamat. Salam,(Dra. Yulia Trisna, Apt.)

Obat-obat golongan ini bertujuan menurunkan produksi asam lambung. Contohnya adalah ranitidin (Zantac), famotidin, nizatidin, dll. Obat-obat ini hanya dapat diperoleh dengan resep dokter. c.Golongan penghambat pemompa proton Sama dengan golongan di atas, obat-obat dari golongan ini menurunkan produksi asam lambung. Contohnya adalah omeprazole, lansoprazol, dll. d. Antibiotik Tujuannya adalah untuk membunuh bakteri Helicobacter pylori. Antibiotik yang sering digunakan adalah Amoksisilin, klaritromisin, maupun metronidazol. Saran saya jika gejala sakit perut istri anda tergolong parah dan tidak mempan dengan obat golongan antasida, maka sebaiknya diperiksa lebih lanjut oleh dokter ahli penyakit dalam (internis). Makanan yang sebaiknya dihindarkan adalah makanan yang terlalu pedas dan terlalu asam. Hindarkan juga rokok dan alkohol. Demikianlah penjelasan dari saya dan semoga berguna bagi anda dan istri anda.Salam,(Drs Benny Efendie, Apt.) 3. Haid yang tidak teratur Yang terhomat apoteker, Saya cuma ingin tanya beda obat yang diberikan dokter kepada saya yang menstruasinya tidak teratur. Sebelumnya saya diberi primolut dan sekarang diberi norelut. Apa perbedaan dan fungsinya. Yang saya tahu itu untuk memperlancar haid. Saya cuma ingin tahu secara detail fungsi masing-masing obat.Terima kasihYuli Jawaban Yth. Ibu Yuli, Terima kasih atas pertanyaan anda. Kedua obat yang diberikan kepada anda, yaitu Primolut dan Norelut itu mengandung zat berkhasiat yang sama yaitu hormon noretisteron. Primolut itu buatan Schering AG, sedangkan Norelut itu buatan Dexa Medica. Obat ini adalah hormon wanita. Obat ini dapat dipakai untuk mengatasi haid yang tidak teratur, dan juga endometriosis. Obat ini harus diminum teratur sesuai dengan anjuran dokter. Yang penting sebelum memakai obat ini harus dicek dulu bahwa si pasien tidak sedang mengandung. Demikian penjelasan singkat dari saya dan semoga berguna bagi anda. Salam,(Drs Benny Efendie Apt. )

2. Radang lambung atau maag

Dear Apoteker, Istri saya sering mual & muntah, diperiksakan ke dokter katanya radang lambung. Obat yang paling bagus untuk radang lambung apa? dan apa pantangan makanannya? Terima kasih.(Yessi) Jawaban Yth. Sdr Yessi, Terima kasih atas pertanyaan anda, mohon maaf baru dijawab sekarang. Penyakit gastritis atau radang lambung disebabkan karena luka pada dinding lambung atau usus dua belas jari. Luka ini umumnya disebabkan karena mukus atau lendir di dinding lambung yang berguna untuk melindungi dinding lambung dari kikisan asam lambung. Belakangan ini diketahui bahwa bakteri Helicobacter pylori yang hidup di lambung juga dapat menyebabkan kelainan ini. Gejala gastritis ini selain mual dan muntah, juga sakit perut terutama di saat-saat perut kosong seperti malam hari atau pagi setelah bangun tidur. Sakit perut ini biasanya hilang setelah makan sedikit. Bila gejalanya parah dan tidak diobati dengan semestinya maka bisa terjadi pendarahan lambung, dan ini cukup berbahaya. Untuk memastikan diagnosis penyakit ini, biasanya dokter melakukan pemeriksaan endoskopi yaitu memantau keadaan lambung dan usus dua belas jari dengan memasukkan selang yang ujungnya dilengkapi dengan kamera. Untuk memastikan adanya bakteri Helicobacter pylori maka dokter akan melakukan uji urease. Ada beberapa obat yang digunakan untuk meringankan atau menyembuhkan penyakit radang lambung ini, tergantung pada keparahannya. a. Golongan antasida Obat-obat golongan ini bertujuan untuk menetralkan kelebihan asam lambung. Obat-obat ini dapat diperoleh di apotek tanpa resep dokter. Contohnya adalah: Mylanta sirup dan tablet, Promag, Gelusil, dan lain-lain. Obat golongan ini umumnya hanya bisa melegakan radang lambung yang ringan. b. Golongan antihistamin H2

4. Batuk Berdahak Pada Bayi

Saya mempunyai anak yang berusia 5 bulan,saat ini anak saya sedang terserang batuk dan pilek. Yang saya tanyakan disini, obat apa yang saya harus berikan kepada anak saya yang terserang batuk berdahak tersebut. Sebelumnya saya ucapkan terima kasih (Boni) Jawaban Anda dapat mencoba obat yang dijual bebas terlebih dahulu berupa sediaan sirup untuk obat batuk yang merupakan obat kombinasi berisi antara lain:ammonium klorida, natrium sitrat, difenhidramin. Anda dapat membaca nama-nama ini pada kemasan obat. Jika gejala batuk pilek anak Anda tidak reda dalam waktu 5 hari, saya sarankan untuk diperiksakan ke dokter. Semoga informasi di atas bermanfaat. Salam, (Dra. Yulia Trisna, Apt.)

5. Penggunaan Parlodel
Apakah akibat dari penggunaan Parlodel jika usia kandungan masih sangat muda (dibawah 5 minggu, belum terbentuk ketuban)? Apakah dapat menyebabkan gugur calon janin? Terimakasih,Ny. Lili. Jawaban Parlodel mengandung bromokriptin. Obat ini tergolong aman digunakan pada masa kehamilan (Australia memasukkannya ke dalam golongan A), sedangkan FDA memasukkannya ke dalam golongan C, yang artinya belum ada penelitian terkontrol pada wanita mengenai efek merugikan dari obat ini. Kalau boleh saya tahu, untuk indikasi apa digunakannya obat ini pada masa kehamilan muda. Obat ini dapat diindikasikan pada kasus penyakit parkinson dan keadaan kadar prolactin berlebih. Semoga informasi di atas bermanfaat. Salam,(Dra. Yulia Trisna, Apt.)

samping eperisone antara lain lemas, sukar tidur, rasa kebas atau gemetaran di tangan kaki. Sedangkan efek samping diklofenak antara lain luka/perdarahan pada saluran cerna dan kerusakan ginjal pada pemakaian jangka waktu lama. Jika rasa kaku dan nyeri tidak hilang setelah minum obat ini, maka saya sarankan untuk kembali berkonsultasi ke dokter dan menanyakan apa penyebab rasa nyeri dan kaku yang Anda derita. Semoga informasi di atas bermanfaat. Salam, (Dra. Yulia Trisna, Apt.) 7. Rematik di tulang Saya terserang rematik tulang dalam 2 minggu ini dan mendapat diflonak 25 dari kawan msia. Kebetulan sedang berada di USA dimana tak punya asuransi kesehatan. Pain killer apa yg saya harus minum, saat ini tylenol 500 mg saya minum. Tapi masih sakit juga. mohon jawaban segera. Jawaban Untuk orang usia lanjut, penghilang rasa nyeri yang digunakan pertama kali sebaiknya parasetamol (salah satu merek dagangnya ialah Tylenol). Jika dengan obat ini rasa nyeri masih menetap, parasetamol dikombinasi dengan kodein, tetapi obat ini termasuk penghilang rasa nyeri golongan narkotika yang penggunaannya harus dengan resep dokter. Efek samping kodein yang mungkin dialami pasien adalah susah buang air besar (konstipasi). Diklofenak di Indonesia termasuk golongan obat keras yang penggunaannya harus dengan resep dokter. Obat ini termasuk golongan antiradang nonsteroid dimana efek samping yang dikuatirkan,terutama pada orang usia lanjut, adalah luka/perdarahan di saluran cerna dan kerusakan ginjal. Oleh karena itu saya tidak menyarankan penggunaan obat ini tanpa pengawasan dari dokter. Saya sarankan Ibu memeriksakan penyakit Ibu ke dokter agar dapat ditegakkan diagnosisnya apakah memang penyakit yang Ibu derita adalah rematik tulang sehingga dapat diobati dengan tepat. Semoga jawaban di atas bermanfaat. Salam, (Dra. Yulia Trisna, Apt.) 8. OBAT BEBAS Apakah cocok untuk anda ? a. Apa yang perlu Anda ketahui tentang Obat Bebas. Obat Bebas adalah obat yang dapat di jual tanpa menggunakan resep dokter. Ada dua jenis obat bebas, a) Obat Bebas b) Obat Bebas terbatas.Obat bebas dan bebas terbatas dapat Anda bedakan dari tanda pada kemasannya. Obat Bebas ditandai dengan lingkaran hitam dengan warna hijau didalamnya, sedangkan Obat Bebas Terbatas berwarna biru. b. Perhatikan label Jika anda selalu memperhatikan instruksi dokter bila menggunakan Obat Resep, maka perhatikanlah label pada setiap kemasan Obat Bebas. Di bawah ini point-point apa saja yang harus anda perhatikan: NAMA PRODUK : umumnya berkaitan dengan merek. BAHAN AKTIF : bahan yang berkhasiat dalam sediaan obat. GOLONGAN : merupakan kategori produk seperti obat batuk, antihistamin, antipiretik, dll.

6. Masa hamil
Saat ini saya hamil 7 minggu. Pada hamil 4 minggu saya diberi obat oleh dokter kandungan: pregnolin dan lanturol Pada saat hamil 5 minggu, panas badan saya turun naik, sehingga terpakai bed rest selama 10 hari. Oleh dokter (internist) saya diberi ampicilin 500, thyamicin 500 dan vitazym. Sekarang saya agak baikan walau rasanya badan lemah sekali, saya rasa saya kurang darah (hasil tes darah menunjukkan hemoglobin saya dibawah normal), herannya dokter tidak memberi obat penambah darah, hanya memberi anvomer B6 untuk mual2 saya. Teman saya menyarankan minum biosanbe, mohon petunjuk atas keterangan diatas. Terimakasih atas perhatiannya. Jawaban Dari informasi yang Anda sampaikan, diperkirakan dokter mendiagnosis Anda terkena infeksi sehingga diberikan antibiotika (ampisilin dan thiamycin). Apakah Anda tidak menanyakan kepada dokter saat itu kenapa Anda tidak diberi obat untuk meningkatkan hemoglobin Anda? Jika Hb Anda rendah memang sebaiknya mengkonsumsi obat yang mengandung zat besi dengan dosis sesuai anjuran. Semoga informasi di atas bermanfaat. Salam, (Dra. Yulia Trisna, Apt.) Sakit di tulang kaki sekitar Dengkul & Betis Oleh dokter saya di berikan resep 2 macam obat yaitu : a. MYONAL TAB TABLET 50 MG box b. CATAFLAM 50 MG TABLET pertanyaan saya : Mohon ibu jelaskan Indikasi & kontra indikasi serta efek samping yg ada. Atas penjelasan dari ibu sebelumnya saya haturkan banyak terima kasih .(Easter) Jawaban Myonal mengandung eperisone, obat untuk merelaksasi otot yang kaku. Sedangkan cataflam mengandung diklofenak, obat penghilang rasa nyeri. Kedua obat ini hanya menghilangkan gejala penyakit saja bukan untuk menyembuhkan penyebab rasa nyeri dan kaku yang Anda alami. Efek

: terhadap gejala atau penyakit yang akan dicegah atau diobati. PERINGATAN : perhatikan kapan boleh atau tidaknya menggunakan obat tersebut, kapan harus berhenti, kapan harus ke dokter dan kemungkinan efek sampingnya. ATURAN PEMAKAIAN : berapa banyak takaran penggunaan, bagaimana cara pemakaian, dan berapa lama obat digunakan. INFORMASI LAIN : menyangkut cara penyimpanan. KEDALUARSA : berakhirnya batas waktu masa aktif dari obat yang bersangkutan yang memungkinkan obat menjadi kurang aktif atau menjadi toksik/beracun. BAHAN TAMBAHAN : bahan yang ditambahkan sebagai pengikat, pewarna, penambah rasa atau aroma. c.Interaksi Obat Obat merupakan bahan kimia yang memungkinkan terjadinya interaksi bila tercampur dengan bahan kimia lain baik yang berupa obat, makanan ataupun minuman. Interaksi juga terjadi pada berbagai kondisi kesehatan seperti diabetes, penyakit ginjal atau tekanan darah tinggi. Dibawah ini ada beberapa peringatan terhadap obat bebas yang umum dipakai. Hindari alkohol jika menggunakan antihistamin, produk obat batuk dengan kandungan dextromethorphan. Jangan gunakan pencahar jika lambung terasa nyeri, mual atau muntah. Tanpa petunjuk dari dokter, jangan gunakan pelega hidung jika Anda sedang menggunakan Obat Resep untuk tekanan darah tinggi atau depresi, atau jika Anda menderita penyakit jantung, diabetes, tiroid atau masalah prostat. Bagaimanapun juga peringatan di atas hanyalah contoh. Bacalah LABEL ataupun BROSUR yang ada pada setiap kemasan. d. Periksa kotak obat Anda Letakkan kotak obat jauh dari jangkauan anak-anak. Periksalah kotak obat Anda di rumah sekurang-kurangnya satu kali dalam setahun. Simpanlah selalu obat pada tempat yang sejuk dan kering atau seperti yang dinyatakan pada label. Buanglah obat yang sudah melewati batas waktu kedaluarsa. Untuk menghindari kesalahan mengambil obat, simpanlah obat pada kemasan aslinya. e. Kehamilan dan menyusui Obat dapat menembus rahim ibu sampai ke janin. Obat dengan dosis yang aman untuk ibu dapat menjadi terlalu banyak untuk janin atau bayi dalam kandungan. Jika Anda sedang hamil, selalu konsultasi dengan dokter sebelum menggunakan setiap obat baik yang diresepkan maupun obat bebas. Meskipun kebanyakan obat dapat keluar melalui ASI dalam kandungan atau konsentrasi yang cukup rendah yang dapat berefek pada bayi, ibu menyusui

KEGUNAAN

sebaiknya juga berhati-hati. Selalu konsultasikan masalah ini pada dokter atau apoteker sebelum menggunakan setiap obat ketika menyusui. Dokter atau apoteker dapat menjelaskan pada Anda, bagaimana mengatur waktu dan dosis sehingga bayi hanya terkena dosis yang sekecil mungkin, atau menghindari obat tersebut. f. Anak-anak bukan orang dewasa dalam ukuran kecil. Jarang sekali ada obat yang satu ukuran untuk semua orang. Di bawah ini ada beberap tips yang perlu diperhatikan dalam memberikan obat pada anak-anak. Anak-anak bukanlah orang dewasa dalam ukuran kecil. Jadi, jangan menaksir dosis berdasarkan ukuran tubuh mereka. g. Bacalah label, dan ikuti petunjuk. Ikuti setiap batas umur yang tercantum pada label. Beberapa jenis obat bebas diproduksi dalam beberapa tingkat kekuatan. Hati-hati. Ketahui beda antara sendok makan, sendok teh. Hati-hati terhadap instruksi dosis. Jika pada label dinyatakan 2 sendok teh, yang paling baik adalah gunakan sendok takar, bukan sendok teh yang ada di dapur. Demikian pula sendok makan, tidak sama dengan 15 ml. Jangan menggandakan dosis jika anak terlihat sakit lebih parah dari yang lalu. Sebelum anda memberikan dua jenis obat pada saat bersamaan, bicarakanlah dengan dokter atau Apoteker. Jangan sekali-kali membiarkan anak mengambil obat sendiri. Jangan menipu anak. Jangan sekali-kali menyebut OBAT sebagai PERMEN untuk membujuk anak minum obat. Jika anak menemukan obat tersebut maka dia akan mengingat bahwa anda pernah menyebutnya sebagai permen. h. Hati-hati dari jangkauan anak. Anak-anak mempunyai rasa ingin tahu yang besar dan bersifat peniru apa yang dilakukan orang tua atupun lingkungannya. Untuk mencegah bahaya yang tidak diinginkan, maka : Jauhkan kotak obat anda dari jangkauan anak-anak. Wadah bekas tempat menyimpan obat atau suplemen jangan diberikan sebagai mainan untuk anak-anak. Jangan meminum obat di depan anak-anak. i. Hati-hati terhadap kemasan Umumnya produsen mengemas obat sedemikian rupa sehingga obat dapat diterima konsumen/pasien dalam kondisi utuh. Hati-hati terhadap segel yang telah terbuka sebelum anda membeli. Periksa kemasan luar sebelum membeli. Ketika di rumah, periksalah kemasan dalam dalan obatnya. Jangan beli obat bebas dalam kemasan yang sudah rusak. Jangan gunakan obat yang telah berubah warna atau berbeda. Jika ada sesuatu yang mencurigakan, anda patut curiga. Hubungi toko atau apotik tempat anda membelinya. Dan kembalikan. Jangan gunakan obat dalam kondisi remang-remang atau kurang cahaya.

9. Obar Penyubur Apa itu pil subur clomid ? apa benar-benar bisa digunakan sebagai penyubur? apa komposisinya?(Diar) Jawaban Clomid mengandung klomifen sitrat.Anda dapat membaca tentang khasiat obat ini di arsip PIO. Salam, (Dra. Yulia Trisna, Apt.) 10.Hamil dan penyakit mag ass.wr.wb Saya hamil 2 bulan, muntah-muntah terus sehingga penyakit mag saya kambuh. Saya sempat dirawat di RS, diinfus dan agak lebih baik. Tetapi ketika pulang kerumah rasa mual, perut kembung dan perut terasa penuh hampir setiap saat saya rasakan dalam satu hari saya bisa 5 kali muntah. Kira-kira saya harus minum obat apa ya buSekian terima kasih. (Ita) Jawaban Anda dapat membaca jawaban saya mengenai obat maag saat hamil, dan juga mual muntah saat hamil. Ketik kata kunci pada kolom pencarian di arsip PIO. Mudah-mudahan jawaban tersebut dapat memuaskan. Jika tidak, Anda dapat bertanya kembali. Salam,(Dra. Yulia Trisna, Apt.) 11.Obat generik Salam, saya sedang mencari obat TBC yang mengandung chlarathomicyn yang generik. Sekarang istri saya mendapatkan obat clapharma dan bicrolid hanya saja harganya sangat mahal. Adakah yg generiknya dan dimana saya dapat membelinya? Dan juga, apakah obat ini berbahaya untuk janin? Karena istri saya sedang hamil 5 bulan. Terima kasih untuk infonya.(Danu) Jawaban Clarithromycin bukan obat untuk TBC. Obat ini adalah antibiotika yang dapat digunakan untuk membunuh kuman penyebab infeksi di saluran nafas atau di kulit; juga dapat digunakan sebagai obat kombinasi untuk membunuh kuman Helicobacter pylori, yaitu kuman yang dapat menyebabkan luka di dinding lambung/usus. Sayang sekali sampai saat ini di Indonesia belum ada sediaan obat generik untuk clarithromycin. Jika Anda merasa berat untuk membeli obat ini, Anda bisa mengatakannya kepada dokter agar dipilihkan obat lain yang terjangkau harganya tetapi tetap efektif untuk pengobatan penyakit istri Anda, karena saya yakin masih ada obat pilihan lain yang lebih murah harganya. Clarithromycin berdasarkan penggolongan FDA Amerika Serikat termasuk berisiko C, artinya penelitian pada hewan menunjukkan adanya efek merugikan pada janin tetapi belum ada penelitian terkontrol pada wanita. Penggunaan obat dengan risiko C hanya diberikan jika manfaatnya lebih besar dibandingkan risikonya. Semoga informasi di atas bermanfaat. Salam,(Dra. Yulia Trisna, Apt.) 12.ASI tidak lancar Tolong saya, kenapa ASi saya tidak lancar padahal awal-awalnya lumayan cukup, tapi saat anak saya sekarang umur 2,5 bln jadi sangat berkurang, padahal saya selalu minum katuk satu panci + obat Molloco B12 + susu

Lactamil menyusui + makan banyak + Susu Kalsium + minum 3 liter sehari. Ini kali kedua saya mengalami ketidaklancaran ASI dimana anak pertama saya pun mengalami hal sama. Apakah ada harapan ASI saya bisa lancar kembali??? Tolong saya, kasihan pada anak saya yang berat badannya kian menurun. Saya butuh sekali media untuk memperlancar ASI baik itu obat atau pun alat atau apa pun itu tapi betul-betul manjur melancarkan ASI.Terima kasih.(Novy) Jawaban Upaya Anda meningkatkan asupan agar produksi ASI meningkat sudah baik, tetapi sebenarnya perlu diketahui juga bahwa produksi ASI sangat dipengaruhi oleh kadar beberapa hormon dan juga keseimbangan antara satu hormon dengan hormon lainnya. Faktor psikologis juga dapat mempengaruhi produksi hormon-hormon ini, apakah Anda istirahat cukup? Meskipun ada obat-obat yang mempunyai efek meningkatkan produksi ASI, tetapi merupakan efek samping obat, dan tidak dianjurkan untuk digunakan. Saya sarankan Anda berkonsultasi ke dokter kebidanan mengenai masalah Anda ini untuk dilakukan pemeriksaan secara seksama sehingga bisa diketahui penyebab kurangnya produksi ASI Anda dan dapat diupayakan pengobatan yang tepat. Semoga informasi di atas bermanfaat. 13.Susah Buang air kecil Saya mempunyai anak laki-laki berusia 1,5thn terkadang anak saya ini untuk buang air kecil suka susah dan harus ngeden dahulu, Penyakit apa yang diderita anak saya ini ? dan harus mengkonsumsi obat apa ? Jawaban dari anda sangat saya harapkan.Terima kasih.(Herry) Jawaban Saya sarankan Anda memeriksakan anak Anda ke dokter. Mungkin saja ada gangguan pada organ di saluran kemihnya atau ada sumbatan. Mohon maaf saya tidak bisa merekomendasikan obat apa karena penyebab keluhan sakit anak Anda juga belum dipastikan. Salam, (Dra. Yulia Trisna, Apt.)

14. Alergi
Sudah 2 bulan saya mengalami gatal-gatal yang berpindah-pindah. Saya sudah berkonsultasi dengan dokter dan diberi obat Lameson, Telfas, Xytzal, dan juga lotion Carmed dan krim Predem. Memang alergi itu sempat hilang, tetapi bila obat tidak diminum, alerginya timbul kembali. Untuk diketahui, saya hanya alergi kepiting dan 10 tahun terakhir saya tidak makan kepiting. Bagaimana cara mengatasinya? Apakah berbahaya bila terus-terusan minum obat alergi? Terima kasih banyak atas jawabannya.(Vai) Jawaban Obat-obat yang Anda sebutkan merupakan obat untuk menghilangkan gejala saja, bukan untuk menyembuhkan atau menghilangkan penyebabnya. Jika selama ini yang Anda ketahui hanya alergi terhadap kepiting, mungkin dalam perkembangan proses imunologi di dalam tubuh Anda ada kemungkinan juga alergi terhadap faktor pencetus lain, sebaiknya Anda memeriksakan diri ke dokter ahli alergi dan imunologi. Lameson mengandung metilprednisolon,

merupakan obat golongan kortikosteroid. Efek samping penggunaan obat ini dalam jangka waktu lama antara lain: tertahannya garam natrium dan air dalam tubuh sehingga meningkatkan tekanan darah, terganggunya metabolisme karbohidrat, menurunkan daya tahan tubuh sehingga jika terkena infeksi sukar sembuh, otot lemah, tulang keropos. Obat ini harus digunakan pada dosis efektif terkecil, dan jika ingin menghentikan tidak boleh mendadak tetapi harus diturunkan perlahan-lahan. Semoga informasi di atas bermanfaat. Salam,(Dra. Yulia Trisna, Apt.)

15. Radang tenggorokan

Beberapa hari lalu saya terkena panas badan disertai dengan meriang serta sakit kepala dan kesulitan untuk menelan, dan saya kesulitan untuk buang air besar karena biasanya saya lancar dan rutin setiap hari. Setelah saya ke dokter, saya disuntik dan diberi 3 macam obat. Obat pertama dansera, stelpon dan obat yang satu saya tidak tahu namanya tapi buatan landson (saya rasa sejenis antibiotika). Dokter melarang saya untuk minum air es dan sampai hari ini saya tidak minum air es. Panas badan memang hilang serta sakit kepala tidak muncul, namun saya masih merasa sedikit sakit saat menelan. Yang mau saya tanyakan ialah apakah obat yang diberikan sudah tepat? Kira-kira obat apalagi yang bisa menyembuhkan sakit pada tenggorokan saya ini? Terima kasih,(Mitchell) Jawaban Syukurlah kondisi Anda sudah membaik. Dansera mengandung beberapa vitamin dan enzim pencernaan, stelpon mengandung asam mefenamat, ada kemungkinan dokter memberikan ini untuk mengatasi sakit kepala Anda, meskipun obat ini sebenarnya bukan obat pilihan untuk mengatasi sakit kepala. Mengenai rasa sakit di tenggorokan (atau sebenarnya di kerongkongan?), mudah-mudahan dengan membaiknya kondisi Anda, rasa sakit tersebut akan hilang juga, perlu waktu untuk penyembuhannya. Jika dalam waktu seminggu rasa sakit tidak hilang, sebaiknya Anda berkonsultasi kembali dengan dokter Anda. Semoga informasi di atas bermanfaat. Salam, (Dra. Yulia Trisna, Apt.)

Jawaban 1. Kegagalan terapi TBC dapat disebabkan faktor ketidakpatuhan pasien minum obat sesuai anjuran dokter, daya kekebalan tubuh pasien yang lemah, resistensi kuman TBC terhadap obat anti TBC. 2. Efek samping INH dapat berupa radang saraf tepi (oleh karena itu pasien perlu diberi tambahan vitamin B6), gangguan fungsi hati dan alergi. Sedangkan efek samping Rifampisin dapat berupa gangguan fungsi hati. Untuk memastikannya maka perlu pemeriksaan laboratorium kadar enzim di hati. Jika ditemukan tanda-tanda adanya efek samping obat maka dokter akan berusaha mengganti kombinasi obat lain. Perlu dipahami bahwa pengobatan TBC memerlukan waktu yang lama dan kepatuhan pasien untuk minum obat sangat menentukan keberhasilan pengobatan. Semoga informasi di atas bermanfaat.Salam,(Dra. Yulia Trisna, Apt.)

17. Efek Samping Obat

Mau tanya, kenapa obat kadang cocok dimninum oleh seseorang tetapi kadang malah menimbulkan efek samping bila diminum oleh orang lain. Padahal umur, dosis nya sama. (Sugeng) Jawaban Efek samping Obat (ESO) dapat digolongkan menjadi dua: Tipe A, yaitu ESO yang disebabkan efek farmakologi obat yang tidak diinginkan, contohnya adalah efek mengantuk yang ditimbulkan oleh obat anti alergi (antihistamin). ESO tipe A biasanya tergantung dosis dan dapat diperkirakan kejadiannya. Tipe B, yaitu ESO yang bukan disebabkan efek farmakologi, contohnya adalah reaksi alergi karena pemakaian antibiotika golongan Penisilin. ESO tipe B biasanya tidak tergantung dosis dan tidak dapat diperkirakan kejadiannya. Jika ada dua orang dengan umur yang sama diberikan obat dengan dosis yang sama, bukan berarti kedua orang tersebut akan memberikan respon yang sama terhadap obat tersebut. Ada beberapa faktor yang mempengaruhi terjadinya ESO, yaitu: - penyakit yang diderita - fungsi organ terutama ginjal dan hati - jenis dan jumlah obat yang digunakan : makin banyak obat yang digunakan maka risiko ESO makin besar - genetika : perbedaan gen pada enzim yang memetabolisme obat (ada orang yang mempunyai enzim yang kurang aktif sehingga obat lebih lambat dimetabolisme atau sebaliknya), orang dengan defisiensi enzim tertentu lebih berisiko untuk mengalami ESO,atau perbedaan gen reseptor obat (ada orang yang lebih sensitif atau kurang sensitif). Semoga penjelasan di atas dapat menjawab pertanyaan Anda.Salam.(Dra. Yulia Trisna, Apt.)

16. Pengobatan TBC

Anak saya (6 th) sejak 1 tahun yang lalu harus menjalani terapi TBC dengan kombinasi Rifampisin dan INH. Setelah pengobatan 9 bulan dinyatakan telah ada perbaikan tetapi belum pulih total sehingga pengobatan dilanjutkan lagi sampai 1 tahun. Tetapi setelah pengobatan berjalan 1 tahun ternyata kondisinya justru kembali seperti pada saat sebelum diobati. Kalau menurut dokter yang memeriksanya kemungkinan memang telah terjadi infeksi ulang. Pertanyaan saya : 1. Apakah mungkin terjadi resistensi terhadap kombinasi Rifampisin dan INH ? 2. Jika pengobatan dilanjutkan dengan kombinasi yang sama, apakah ada resiko bagi kesehatan pasien (terutama untuk fungsi lever dan ginjalnya) ? (Arie)

18. Obat hypertensi

Bapak yang terhormat,Menyambung pertanyaan saya sebelumnya tentang Dopamet dan Norvask, kalau boleh tahu, seberapa banyak mg yang aman

untuk wanita hamil. Dan kalau boleh, saya pingin tahu lebih banyak tentang metil dopa dan amlodipin.Tekanan darah "aman" untuk orang ber-hypertensi itu seberapa ? Terima kasih sebelumnya. Salam, anang Jawaban Terima kasih atas pertanyaan anda. Tekanan darah normal pada manusia dewasa umumnya sekitar 120/80 mmHg (tekanan sistolik 120 mmHg, dan tekanan diastolik 80 mmHg). Pada wanita hamil, tekanan darah dapat naik sedikit akibat volume darah dan cairan meningkat. Kriteria hipertensi pada wanita hamil adalah apabila tekanan darah melebihi 140/90 mmHg. Bila tidak disertai dengan adanya protein dalam urine dan bengkak (timbunan cairan) yang tidak wajar pada si ibu, maka pengobatan nya umumnya hanya dianjurkan untuk istirahat, kontrol tekanan darah lebih sering, kontrol protein dalam urine, test darah dan platelet (zat pembeku darah). Setelah cukup bulan (36 minggu) si ibu dianjurkan untuk melahirkan. Obat-obat hipertensi baru diberikan apabila tekanan darah di atas 160/110 mmHg, atau apabila hipertensi tidak dapat diatasi dengan istirahat dan diet rendah garam. Obat hipertensi umumnya diberikan dalam dosis serendah mungkin supaya tidak terjadi tekanan darah rendah (hipotensi), sebab hipotensi dapat menyebabkan kurangnya darah yang mengalir kepada janin, dan akibatnya pertumbuhan janin menjadi terganggu. Obat Dopamet umumnya dimulai dengan dosis 250 mg sehari (1 tablet) dan bila diperlukan boleh ditingkatkan bertahap setiap 2 - 3 hari sebanyak 1/2 - 1 tablet, hingga dosis 1 gram per hari (4 tablet atau 1 tablet setiap 6 jam). Dosis maksimumnya adalah 3 gram per hari. Sedangkan obat Norvask mempunyai 2 jenis ukuran, yang kecil berisi 5 mg, dan yang besar 10 mg. Lazimnya dimulai dengan dosis 5 mg sehari dan bila diperlukan dapat ditingkatkan setiap 1 atau 2 minggu sebanyak 2,5 mg. Dosis maksimal adalah 10 mg per hari. Obat-obat antihipertensi umumnya tidak mempunyai dosis yang tetap dan sama untuk setiap orang. Banyaknya dosis tergantung kepada kondisi si pasien dan juga tekanan darahnya. Yang menjadi ukuran untuk dokter adalah bila tekanan darah si pasien sudah mencapai target yang dikehendaki. Jadi seorang pasien mungkin memerlukan dosis 1/2 tablet sudah cukup, tapi pasien lain memerlukan dosis 1 atau bahkan 2 tablet. Untuk keterangan yang lebih lengkap dan aman silakan menghubungi dokter yang merawat atau apoteker di apotek di mana anda membeli obat-obat tersebut. Jangan mengobati diri sendiri hanya dengan bekal informasi singkat ini. Saya tidak dapat menganjurkan pengobatan yang paling tepat untuk istri anda, sebab saya tidak mempunyai data lengkap mengenai kondisi istri anda. Demikianlah penjelasan singkat saya. Semoga bermanfaat bagi anda dan pembaca lainnya.Salam,(Drs Benny Efendie, Apt, MPharm)

aturan sebelum atau sesudah makan. Terima kasih sebelumnya atas penjelasannya.salam,(Anang) Jawaban Terima kasih atas pertanyaan anda. Aturan pakai obat sehari sekali, dua, atau tiga kali, itu tergantung dari masa obat itu berada dan bekerja di dalam tubuh kita. Obat-obat yang cepat dikeluarkan oleh tubuh membutuhkan frekuensi dosis yang lebih sering (tiga atau empat kali sehari), sedangkan obat yang lambat dikeluarkan dari tubuh frekuensi dosisnya bisa lebih jarang (sehari sekali atau dua kali). Obat antihipertensi nifedipin (Adalat) mempunyai 3 bentuk jenis, Adalat (biasa), Adalat retard, dan Adalat OROS. Adalat (biasa) cepat dikeluarkan dari tubuh sehingga perlu diminum 3 kali sehari. Adalat retard dibuat sedemikian rupa sehingga lebih lama berada dalam tubuh sehingga hanya memerlukan 2 kali sehari. Sedangkan Adalat OROS adalah formulasi lepas lambat yang dibuat sedemikian sehingga hanya memerlukan 1 kali sehari. Sebenarnya istilah yang tepat untuk 2 kali sehari adalah setiap 12 jam, untuk 3 kali sehari adalah setiap 8 jam, dan untuk 4 kali sehari adalah setiap 6 jam. Sedangkan mengenai aturan minum obat sebelum atau sesudah makan, alasannya adalah karena makanan dapat mempengaruhi penyerapan sejumlah obat. Pada umumnya secara teoritis makanan di dalam lambung dapat menurunkan jumlah obat yang diserap. Beberapa obat, seperti antibiotik tetrasiklin dan siprofloksasin, dapat membentuk ikatan kompleks dengan logam-logam kalsium, aluminium, magnesium yang ada dalam susu, makanan, maupun obat maag. Bila obat-obat ini diberikan bersamaan makanan tersebut maka dapat menurunkan khasiatnya. Sedangkan obat-obat tertentu penyerapannya tidak dipengaruhi oleh makanan, misalnya antibiotik amoksisilin. Maka obat-obat ini dapatdiminum sesudah makan. Obat-obat yang bersifat asam dan dapat menyebabkan iritasi pada lambung maupun saluran pencernaan, seperti aspirin dan obat-obat pereda nyeri, biasanya dianjurkan untuk diminum setelah makan. Sebagai kesimpulan obat yang diresepkan oleh dokter perlu diminum sesuai dengan anjuran dokter. Bila aturan pakai itu tidak atau kurang jelas, tanyakanlah kepada apoteker atau petugas di apotek.Demikianlah penjelasan singkat dari saya. Semoga bermanfaat bagi anda.Salam, (Drs Benny Efendie, Apt, MPharm)

20. Teratogenik
Sebagian besar obat yang ada selalu mencantumkan kontraindikasi untuk ibu hamil. Yang saya tanyakan, bagaimana (mekanisme)sebenarnya obat itu dapat mempengaruhijanin dan obat-obat apa saja yamg berpotensi teratogenik? Atas perhatiannya saya ucapkan terimakasih.(Irwan H.) Jawaban Terima kasih atas pertanyaan anda. Memang benar kata anda bahwa sebagian besar obat mencantumkan peringatan: "Hati-hati digunakan pada wanita hamil dan menyusui". Hal ini

19. Cara Minum Obat

Dear'sSetiap kali kita berobat ke dokter, tentunya akan mendapatkan resep obat. Obat tersebut biasanya diminum untuk waktu satu hari, dengan aturan 1, 2, atau 3 kali sehari. Bagaimanakah cara/aturan meminum obat yang benar dan efektif sesuai anjuran dokter tersebut. Dan apa pengaruhnya dengan

tidak berarti bahwa obat-obat tersebut sudah terbukti berbahaya bagi janin maupun bagi si ibu hamil. Sebagian besar justru karena belum ada bukti bahwa obat-obat tersebut aman bagi wanita hamil dan janinnya. Ini lantaran sulitnya mengadakan penelitian pada wanita hamil dan menyusui karena masalah etika. Pertanyaan anda mengenai mekanisme obat-obat tersebut menyebabkan teratogenik (cacat pada janin) akan saya jawab secara umum saja, karena masing-masing obat mempunyai mekanismenya masing-masing dan kadangkala mekanisme yang pasti belum jelas terungkap. Hampir semua obat dan zat kimia, terutama yang berat molekulnya kurang dari 1000, dapat menembus placenta, dengan demikian masuk ke dalam peredaran darah janin. Beberapa obat telah terbukti berbahaya bagi janin, misalnya: obat antihipertensi golongan ACE-inhibitor (kaptopril, enalapril, dll), obat-obat antikanker, obat-obat antiepilepsi (barbiturat, fenitoin, karbamazepine, dan asam valproat), obat antikoagulan golongan kumarin, antibiotik tetrasiklin, etanol dosis tinggi, bahkan vitamin A dosis tinggi. Sebagai contoh obat antiepilepsi fenitoin. Obat ini dapat menghambat sintesis asam folat dalam tubuh janin, sehingga janin kekurangan asam folat yang penting bagi perkembangan otak dan susunan saraf pusat. Akibatnya terjadi kecacatan pada janin, seperti bibir sumbing, tempurung kepala tidak sempurna, cacat pada jari dan kuku kaki, kelainan jantung, dan lain-lain. Untuk mencegah efek yang tidak diinginkan ini, maka biasanya dokter meresepkan juga asam folat untuk diminum bersama obat fenitoin. Sebagai kesimpulan, pemberian obat pada wanita hamil mengharuskan dokter mempertimbangkan efek baik dan buruknya, apakah keuntungannya melebihi resikonya. Demikian penjelasan singkat dari saya. Semoga bermanfaat bagi anda.Salam,(Drs. Benny Efendie, Apt, MPharm.)

sering dilaporkan adalah keluhan berupa mual, iritasi lambung. Sedangkan efek samping berupa penurunan angka trombosit (trombositopenia) termasuk yang jarang terjadi (<1%) pada penggunaan ibuprofen maupun parasetamol, jadi Anda tidak perlu takut untuk menggunakan obat-obat ini. Tempra dan Dumin mengandung zat aktif Parasetamol. Semoga penjelasan di atas bermanfaat dan dapat menentramkan hati Anda.Salam,(Dra. Yulia Trisna, Apt.)

22. Augmentin Suspension

Anak saya 1 th 7 bln demam tinggi 39.6 C, batuk2, Dokternya bilang radang tenggorokan. Terus diberi antibiotik Augmentin Suspenson 5 mL. Kondisi membaik, demam turun. Setelah 1 botol habis (60 mL) obat saya hentikan. Satu hari kemudian anak saya demam kembali. Pertanyaan saya : apakah saya perlu memberinya antibiotik kembali ? Bukankah augmentin suspension 60mL sebotol itu diminum habis untuk membasmi bakteri ? Apakah perlu sampai berbotol-botol ?Thanks.(Suyoso) Jawaban Radang tenggorokan dapat disebabkan adanya infeksi virus atau bakteri. Pada anak-anak, lebih dari 90% infeksi pada saluran nafas atas disebabkan virus. Virus tidak dapat dimatikan dengan antibiotika, sehingga pengobatannya bukan dengan antibiotika tetapi hanya diberikan obat-obat yang meredakan gejalanya saja seperti obat penurun demam dan batuk, selain itu istirahat yang cukup dan makanan yang bergizi untuk meningkatkan daya tahan tubuh. Sedangkan infeksi yang disebabkan oleh bakteri pengobatannya dengan antibiotika dengan tujuan untuk membunuh bakteri. Augmentin mengandung antibiotika amoksisilin + asam klavulanat. Pada kasus infeksi saluran nafas atas, dosis lazim untuk anak-anak adalah 20 mg amoksisilin/kg berat badan/hari dibagi dalam 3 dosis selama 5 hari. Sediaan Augmentin sirup tiap 5 ml mengandung 125 mg amoksisilin. Jadi, satu botol Augmentin sirup (60 ml) sudah mencukupi untuk pengobatan radang tenggorokan anak Anda. Demam yang kembali timbul dapat disebabkan banyak faktor, jadi sebaiknya Anda konsultasi kembali ke dokter anak. Oya, perlu Anda ketahui bahwa Antibiotika minum harus dengan resep dokter. Penggunaan antibiotika yang sembarangan akan meningkatkan resistensi kuman terhadap antibiotika, artinya kuman tidak lagi dapat dimatikan dengan antibiotika yang biasa digunakan, harus dengan antibiotika lain yang biasanya dari generasi baru dan harganya lebih mahal.Semoga informasi di atas bermanfaat. Semoga anak Anda cepat sembuh. Salam,(Dra. Yulia Trisna, Apt.)

21. Ibuprofen
Yth,Obat apa saja yg mengandung Ibuprofen ? Saya pernah baca artikel yang berkaitan dengan demam berdarah, kalau kita minum obat yg mengandung ibuprofen maka trombosit akan turun ? Jadi kalau anak panas, berarti kita tidak boleh kasih Proris? Karena saya baca Proris mengandung ibuprofen, tapi sebenarnya ibuprofen itu apa yah ? semacam paracetamol atau acetaminophen ? dan apa bedanya paracetamol sendiri dengan acetaminophen ? Selain proris, apa lagi yg mengandung ibuprofen atau obat yang bisa menyebabkan trombosit turun? apakah Tempra juga bisa menyebabkan trombosit turun ? bagaimana dengan Dumin ? Mohon maaf kalau kepanjangan, tapi saya sangat mengharapkan penjelasannya. Terima kasih banyak,(Yani) Jawaban Ibuprofen dan parasetamol merupakan obat yang dapat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit (analgesik) atau menurunkan demam (antipiretik). Acetaminophen adalah nama lain dari parasetamol. Setiap obat selain mempunyai efek terapi juga memiliki efek samping, tetapi tidak setiap orang akan mengalami efek samping suatu obat. Tingkat kejadian suatu efek samping obat dapat digolongkan mulai dari yang sangat jarang sampai yang sering terjadi, contohnya pada penggunaan ibuprofen efek samping yang

23. Asthma
Istri saya penderita asma sejak SMA, sampai sekarang dia selalu mengkonsumsi symbicort Turbuhaler atau Pulmicort Turbuhaler. Yang ingin saya tanyakan, apakah kedua obat itu aman dikonsumsi bila suatu saat istri saya hamil? Karena saya tanya pada dokter kandungan, katanya

tidak boleh dikonsumsi sampai janin berumur 3 bulan pertama. Sedangkan dari dokter paru-paru katanya obat itu aman bila dikonsumsi sewaktu kehamilan.Terima kasih.(Tommy) Jawaban Terima kasih atas pertanyaan anda. Asma selama mengandung perlu ditangani dengan seksama. Pada umumnya, selama mengandung, sepertiga wanita penderita asma tidak mengalami serangan asma (kondisi stabil), sepertiga lagi kondisi asmanya memburuk (serangan menjadi lebih sering), dan sepertiga lagi kondisinya malah membaik. Penanganan asma yang tidak seksama selama hamil, dapat menyebabkan kekurangan oksigen pada ibu hamil tersebut maupun janinnya, sehingga mengakibatkan komplikasi maupun cacat pada bayi, seperti kelahiran prematur, berat badan rendah, dan kematian ibu dan anak. Tentu saja pengobatan yang diberikan harus hati-hati dengan memilih obat yang tidak berbahaya bagi ibu maupun janin yang dikandungnya. Umumnya penderita asma memerlukan 2 macam obat, yaitu obat pelega yang berfungsi melebarkan saluran napas ketika serangan (contoh: salbutamol / ventolin dan terbutalin / bricasma) dan obat pencegah yang bersifat menekan peradangan pada saluran napas (contoh: budesonide / pulmicort dan beclometason / becotide). Obat pelega hanya dipakai ketika terjadi serangan, sedangkan obat pencegah harus dipakai secara terus menerus sesuai anjuran dokter. Obat Symbicort adalah gabungan obat pencegah (budesonide) dan pelega (formoterol). Budesonide dan beclometasone dalam bentuk inhaler (obat semprot) adalah termasuk kortikosteroid inhalasi dan pada umumnya aman bagi ibu hamil maupun janinnya. Namun yang lebih dianjurkan adalah beclometasone. Obatobat pelega jenis beta-2-agonis (salbutamol dan formoterol) pada umumnya dianggap juga dianggap aman. Bagi penderita asma amat parah yang tidak terkontrol dengan kedua jenis obat ini, umumnya diberikan obat kortikosteroid oral (prednison atau metil prednisolon). Nah obat golongan ketiga ini dianggap kurang aman bagi wanita hamil dan hanya diberikan bila memang diperlukan. Jadi pada kesimpulannya: Budesonide (Pulmicort turbohaler) maupun kombinasi Budesonide dan Formoterol (Symbicort) menurut beberapa literatur farmasi dianggap aman bagi wanita hamil maupun janin. Namun yang lebih dianjurkan sebenarnya adalah beclometasone (merek dagang: becotide maupun beclomet). Hal ini karena obat ini sudah banyak digunakan pada wanita hamil dan terbukti tidak berbahaya. Jangan lupa baik budesonide maupun beclometasone, keduanya adalah obat pencegah. Bila terjadi serangan asma, tetap perlu memakai obat pelega, misalnya salbutamol (ventolin maupun yang sejenisnya). Untuk keterangan yang lebih jelas dan cocok dengan kondisi istri anda, saya anjurkan agar anda senantiasa berkonsultasi dengan dokter yang menangani (ahli kandungan dan juga ahli penyakit dalam / ahli paru). Demikianlah keterangan saya dan semoga berguna bagi anda. Salam,(Drs Benny Efendie, Apt, MPharm)

24. Penyakit diabetes

1. Apa penyebab utama diabetes militus? 2. Bagaimana cara menanggulangi penyakit ini. 3. Kiat-kiat apa untuk mencegah diabetes militus. 4. menu apa yang perlu dikonsumsi dengan benar. Terima kasih.(Tia) Jawaban Penyakit diabetes mellitus (DM) merupakan penyakit gangguan metabolik kronik yang ditandai dengan tingginya kadar glukosa dalam darah. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan tetapi dapat dikontrol dan komplikasinya (jantung dan pembuluh darah, ginjal, mata, saraf) diperlambat. Penyakit DM digolongkan menjadi tipe 1 (DM tergantung insulin) dan tipe 2 (DM tidak tergantung insulin). Penyebab DM tipe 1 adalah kerusakan pada sel beta di pankreas sehingga tidak dapat memproduksi insulin sama sekali. Kerusakan ini disebabkan adanya penyakit autoimun atau penyebab lain yang tidak diketahui. Diabetes mellitus tipe 2 disebabkan kurangnya pengeluaran insulin oleh sel beta dengan atau tanpa terjadinya resistensi insulin. Gangguan ini dapat disebabkan faktor genetik, penyakit di pankreas, gangguan endokrin, obat-obatan dan infeksi. Penanggulangan penyakit DM berdasarkan tipenya. Jika tipe 1 maka harus diberikan insulin. Sedangkan pada tipe 2 terapinya dapat berupa: pengaturan diet, olah raga, dan obat antidiabet oral dan pada keadaan tertentu diperlukan juga insulin. Jika penyebabnya adalah penyakit autoimun atau faktor genetik, maka sulit untuk melakukan pencegahan. Namun pada DM tipe 2, upaya yang dapat dilakukan adalah pola makan yang benar dan olah raga. Orang yang gemuk ada hubungannya dengan risiko untuk mendapatkan DM tipe 2. Untuk pemilihan dan pengaturan menu pada penderita DM, sebaiknya Anda berkonsultasi dengan ahli gizi. Semoga informasi singkat di atas dapat Anda pahami. Jika Anda ingin mengetahui lebih banyak lagi tentang DM, buku-buku tentang DM dan terapinya untuk orang awam banyak tersedia di toko-toko buku.Salam,(Dra. Yulia Trisna, Apt.)

25. Sakit Kepala

Beberapa hari yang lalu saya menderita sakit kepala yang serius banget.Trus kepala saya di CT Scan dan rekam medik. Dari hasilnya, kata dokter tidak apa-apa cuma ada sedikit benturan. Memang saya dulu pernah kecelakaan. Tapi 14 tahun yang lalu. trus saya dikasih obat :stelpon, cavit-D3, trus racikan yang terdiri dari : amitriphllyn, bellapheen tab 1/3, dimenhydrinct tab 1/3, ericaf tab 1/3, caffein 20 mg. Yang mau saya tanyakan, obat apa yang diberikan ke saya? Apakah obat tersebut bisa menghilangkan sakit kepala saya? Sekian dulu, atas jawabannya saya ucapkan terima kasih. Wassalam (Wiwied) Jawaban Terima kasih atas pertanyaan anda. Sakit kepala merupakan salah satu gejala dari ratusan bahkan ribuan penyakit, mulai dari yang ringan sampai yang serius. Yang ringan dan mudah disembuhkan misalnya kurang tidur, perubahan suhu, banyak pikiran, dan

sebagainya. Yang serius misalnya infeksi otak akibat bakteri maupun virus, pendarahan atau adanya pembekuan darah pada otak, hipertensi, glaukoma, tumor, dll. Biasanya sakit kepala diklasifikasikan berdasarkan lokasi terjadinya (seluruh kepala, atau bagian tertentu saja) dan jenis sakitnya (ada yang seperti ditusuk jarum, ada yang seperti dipukul benda tumpul, ada yang "nyut-nyut-an", dsb.) Suatu langkah yang baik adalah anda telah memeriksakan diri ke dokter, dan telah menjalani pemeriksaan CT-Scan. Menurut catatan anda dokter mengatakan ada sedikit benturan, itu mungkin berarti ada bekuan darah (hematoma). Obat-obat yang diberikan pada anda: Stelpon mengandung asam mefenamat yang berkhasiat sebagai anti nyeri. Cavit D3 mengandung Kalsium fosfat dan vitamin D Amitriptilin adalah obat anti depresi yang juga lazim dipakai untuk mengobati sakit kepala. Bellaphen mengandung alkaloid belladonna dan ergotamin tartrat yang lazim dipakai untuk mengobati sakit kepala. Dimenhidrinat adalah obat anti mabuk yang berkhasiat untuk mengurangi rasa mual dan muntah akibat gangguan keseimbangan. Ericaf mengandung ergotamin dan kafein Caffein atau kafein berkhasiat sebagai perangsang susunan saraf dan lazim digunakan dalam kombinasi obat migren. Apakah kombinasi obat-obat ini dapat menyembuhkan penyakit anda, itu tergantung dari jenis dan penyebab sakit kepala anda. Bila sakit kepala anda adalah sejenis migren (akibat gangguan peredaran darah di otak) maka kemungkinan besar bermanfaat. Setelah beberapa hari menggunakan obat ininamun sakit kepala anda tidak berkurang, maka saya anjurkan anda untuk berkonsultasi lagi kepada dokter yang sama. Demikian penjelasan singkat dari saya dan semoga berguna bagi anda. Salam, (Drs Benny Efendie, Apt, MPharm)

pendapat saya tidak perlu lagi ditambah folavit jika tidak ada indikasi untuk itu. <BR. Jika asupan vitamin dalam masa kehamilan sudah terpenuhi oleh makanan sehari-hari, maka tidak perlu lagi mengkonsumsi vitamin suplemen. Yang menjadi pertanyaan adalah apakah makanan alami yang Anda makan sehari-hari sudah mengandung vitamin yang mencukupi baik dari segi jenis maupun jumlahnya. Selain itu perlu diketahui bahwa wanita hamil juga memerlukan asupan zat besi dan kalsium yang lebih tinggi dibandingkan wanita yang tidak hamil. Semoga informasi di atas bermanfaat. Salam, (Dra. Yulia Trisna, Apt.)

27. Nyeri di daerah bawah perut

Dear apoteker, Saya mempunyai keluhan nyeri dan kadang-kadang kejang di daerah bawah pusar dan pusar. Sekarang saya lagi hamil 7 bulan. Oleh dokter kandungan, saya diberikan obat Mefinal 500mg, Prolic 300mg dan Ventolin tablet selama 5 hari. Yang ingin saya tanyakan, apakah aman saya mengkonsumsi obat tersebut? Dan menurut anda kira-kira penyakit apa yang saya derita? terima kasih. (Yuli) Jawaban Dari gejala yang Anda alami dan obat-obat yang diberikan oleh dokter, tampaknya Anda mengalami kontraksi yang disebabkan adanya infeksi. Mefinal mengandung asam mefenamat untuk menghilangkan rasa nyeri. Prolic mengandung klindamisin, yaitu antibiotika untuk mengatasi infeksi yang diduga sebagai penyebab kontraksi. Ventolin mengandung salbutamol yang dalam bidang kebidanan digunakan untuk merelaksasi otot uterus sehingga kontraksi berhenti. Obat-obat ini aman digunakan pada wanita hamil. Semoga penjelasan di atas bermanfaat. Salam, (Dra. Yulia Trisna, Apt.)

26. Keluar Flek darah

Kepada Yth Bapak/Ibu Sekarang saya lagi hami, memasuki bulan ke-dua. beberapa hari terakhir ini saya sering keluar flek. Pertanyaan saya: Apa yang menyebabkan keluarnya flek darah? bagaimana mengatasinya Saya sudah minum obat dari dokter dulphaston dan abomin...adakah obat /vitamin lain yang perlu saya minum. Bagaimana dengan folavit? Terima kasih atas perhatian bapak/ibu. (Lily) Jawaban Keluarnya flek dari vagina merupakan tanda yang harus diwaspadai, oleh karena itu sebaiknya Anda segera memeriksakan diri kembali ke dokter untuk diketahui penyebabnya agar dapat dilakukan pengobatan yang tepat. Duphaston mengandung hormon untuk mencegah keguguran. Obimin mengandung vitamin dan mineral. Folavit mengandung asam folat. Asam folat dibutuhkan untuk mencegah terjadinya cacat tabung saraf (NTD= neural tube defect) pada janin. Dianjurkan utnuk mengkonsumsi asam folat dalam jumlah cukup (0,4 mg per hari) 2-3 bulan sebelum hamil sampai dengan akhir trimester pertama. Pada wanita yang pernah hamil dengan riwayat NTD dianjurkan untuk mengkonsumsi asam folat sampai dosis 4 mg sehari. Di dalam Obimin sudah terkandung asam folat 1 mg, sehingga menurut

28. Antibiotik dan janin

Dear Dokter,Saya sering membaca dan mendengar bahwa amoxycillin aman bagi wanita hamil. Tetapi pada usia kehamilan 4 minggu adalah masa penting utk perkembangan embrio. Sekarang ini saya sedang hamil 4 minggu dan mengkonsumsi amoxicillin karena infeksi pada gusi. Amankah janin yg saya kandung? Saya takut terjadi "apa-apa" pada nya.... Atas penjelasannya saya ucapkan terima kasih. Salam, (Puput) Jawaban Terima kasih atas pertanyaan anda. Sebenarnya setiap tahap dalam kehamilan itu patut mendapat perhatian yang seksama. Memang minggu pertama sampai minggu kedua belas kehamilan (dalam istilah kedokteran disebut 'trimester pertama') adalah saat yang paling kritis, karena masa itu adalah masa pembentukan organ-organ penting pada janin. Bila sesuatu obat bersifat teratogenik, artinya dapat menimbulkan kecacatan pada janin, diberikan pada masa itu maka kemungkinan besar janin tersebut akan lahir cacat. Amoksisilin adalah antibiotik yang tergolong aman untuk wanita hamil. Dalam

peraturan Badan Pengawasan Obat Amerika obat ini termasuk dalam golongan B. Artinya penelitian pada hewan tidak menunjukkan adanya kecacatan pada janin tetapi belum ada penelitian pada manusia, ataupun penelitian pada hewan menunjukkan adanya kecacatan tetapi tidak terbukti ada kecacatan pada manusia. Jadi kesimpulannya obat ini relatif aman bila memang penggunaannya diperlukan. Infeksi pada gigi dan gusi harus ditangani dengan baik, karena bila tidak sembuh malah akan menimbulkan komplikasi yang lebih bahaya misalnya kuman-kuman tersebut bisa masuk ke jantung dan menimbulkan infeksi dinding dan katup jantung (endokarditis). Jadi saya sarankan anda untuk tidak ragu-ragu meminum antibiotik ini sampai habis sesuai anjuran dokter. Bila sakit gusi atau gigi anda belum sembuh maka silahkan kembali berkonsultasi kepada dokter gigi anda supaya mendapat penanganan yang tuntas. Demikianlah penjelasan dari saya dan semoga berguna bagi anda. Semoga anda selalu sehat dan dikaruniai bayi yang sehat pula. Salam, (Drs Benny Efendie, Apt, MPharm (Apoteker))

30. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kehamilan

Ada tiga faktor yang mempengaruhi kehamilan, yaitu faktor fisik, faktor psikologis dan faktor sosial budaya dan ekonomi. Faktor fisik seorang ibu hamil dipengaruhi oleh status kesehatan dan status gizi ibu tersebut. Status kesehatan dapat diketahui dengan memeriksakan diri dan kehamilannya ke pelayanan kesehatan terdekat, puskesmas, rumah bersalin, atau poliklinik kebidanan. Adapun tujuan dari pemeriksaan kehamilan yang disebut dengan Ante Natal Care (ANC) tersebut adalah : Memantau kemajuan kehamilan. Dengan demikian kesehatan ibu dan janin pun dapat dipastikan keadaannya. Meningkatkan dan mempertahankan kesehatan fisik dan mental ibu, karena dalam melakukan pemeriksaan kehamilan, petugas kesehatan (bidan atau dokter) akan selalu memberikan saran dan informasi yang sangat berguna bagi ibu dan janinnya Mengenali secara dini adanya ketidaknormalan atau komplikasi yang mungkin terjadi selama kehamilan dengan melakukan pemeriksaan pada ibu hamil dan janinnya Mempersiapkan ibu agar dapat melahirkan dengan selamat. Dengan mengenali kelainan secara dini, memberikan informasi yang tepat tentang kehamilan dan persalinan pada ibu hamil, maka persalinan diharapkan dapat berjalan dengan lancar, seperti yang diharapkan semua pihak Mempersiapkan agar masa nifas berjalan normal. Jika kehamilan dan persalinan dapat berjalan dengan lancar, maka diharapkan masa nifas pun dapar berjalan dengan lancar Mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam menerima bayi. Bahwa salah satu faktor kesiapan dalam menerima bayi adalah jika ibu dalam keadaan sehat setelah melahirkan tanpa kekurangan suatu apa pun Karena manfaat memeriksakan kehamilan sangat besar, maka dianjurkan kepada ibu hamil untuk memeriksakan kehamilannya secara rutin di tempat pelayanan kesehatan terdekat. Selain itu status gizi ibu hamil juga merupakan hal yang sangat berpengaruh selama masa kehamilan. Kekurangan gizi tentu saja akan menyebabkan akibat yang buruk bagi si ibu dan janinnya. Ibu dapat menderita anemia, sehingga suplai darah yang mengantarkan oksigen dan makanan pada janinnya akan terhambat, sehingga janin akan mengalami gangguan pertumbuhan dan perkembangan. Di lain pihak kelebihan gizi pun ternyata dapat berdampak yang tidak baik juga terhadap ibu dan janin. Janin akan tumbuh besar melebihi berat normal, sehingga ibu akan kesulitan saat proses persalinan. Yang harus diperhatikan adalah ibu hamil harus banyak mengkonsumsi makanan kaya serat, protein (tidak harus selalu protein hewani seperti daging atau ikan, protein nabati seperti tahu, tempe sangat baik untuk dikonsumsi) banyak minum air putih dan mengurangi garam atau makanan yang terlalu asin. Faktor Psikologis yang turut mempengaruhi kehamilan biasanya terdiri dari :

29. Penggolongan obat tradisional

ass.wr.wb Saya mahasiswi fakultas kedokteran UNPAD. Saat ini saya sedang mengerjakan tugas akhir tentang fitofarmaka dan obat tradisional. Yang ingin saya tanyakan adalah: Apakah boleh dokter meresepkan jamu? ada pro dan kontra dokter tidak boleh meresepkan jamu, bagaimana dengan jamu yang sudah terdaftar di ISO, boleh diresepkan/tidak? Apakah label fitofarmaka hanya bisa dilihat dari kemasannya saja? Bagaimana bila perusahaan obat tersebut mengklaim bahwa obat yang mereka bikin adalah fitofarmaka, sementara dalam kemasannya masih tertulis jamu dan Depkes belum mengakuinya sebagai fitofarmaka, apakah kita bisa menggolongkannya ke dalam fitofarmaka? Apakah cukup uji klinik fitofarmaka dibuat oleh perusahaan farmasi yang bersangkutan? Apakah Dirjen POM perlu mengujinya lagi? Sekian pertanyaan dari saya, atas perhatian dan jawabannya saya ucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya. Hormat saya, (Julia) Jawaban Setahu saya tidak ada larangan seorang dokter untuk meresepkan jamu. Keengganan banyak dokter untuk meresepkan jamu umumnya karena belum ada uji klinik yang memadai untuk dapat membuktikan suatu jamu berkhasiat untuk mengobati suatu penyakit. Jadi, keputusan untuk meresepkan atau tidak meresepkan jamu tergantung sepenuhnya pada dokter itu sendiri. Untuk menjawab pertanyaan Anda no. 2 dan 3, saya sarankan Anda untuk menghubungi: Badan Pengawasan Obat dan Makanan Direktorat Penilaian Obat Tradisional, Suplemen Makanan dan Kosmetika Jl. Percetakan Negara No. 23 Jakarta 10560 Telp/Fax: 021-4244819 Semoga informasi di atas bermanfaat. Salam, (Dra. Yulia Trisna, Apt.)

Stressor. Stress yang terjadi pada ibu hamil dapat mempengaruhi kesehatan ibu dan janin. Janin dapat mengalami keterhambatan perkembangan atau gangguan emosi saat lahir nanti jika stress pada ibu tidak tertangani dengan baik. Dukungan keluarga juga merupakan andil yang besar dalam menentukan status kesehatan ibu. Jika seluruh keluarga mengharapkan kehamilan, mendukung bahkan memperlihatkan dukungannya dalam berbagai hal, maka ibu hamil akan merasa lebih percaya diri, lebih bahagia dan siap dalam menjalani kehamilan, persalinan dan masa nifas. Yang terakhir adalah Faktor lingkungan sosial, budaya dan ekonomi. Faktor ini mempengaruhi kehamilan dari segi gaya hidup, adat istiadat, fasilitas kesehatan dan tentu saja ekonomi. Gaya hidup sehat adalah gaya hidup yang digunakan ibu hamil. Seorang ibu hamil sebaiknya tidak merokok, bahkan kalau perlu selalu menghindari asap rokok, kapan dan dimana pun ia berada. Perilaku makan juga harus diperhatikan, terutama yang berhubungan dengan adat istiadat. Jika ada makanan yang dipantang adat padahal baik untuk gizi ibu hamil, maka sebaiknya tetap dikonsumsi. Demikian juga sebaliknya. Yang tak kalah penting adalah personal hygiene. Ibu hamil harus selalu menjaga kebersihan dirinya, mengganti pakaian dalamnya setiap kali terasa lembab, menggunakan bra yang menunjang payudara, dan pakaian yang menyerap keringat. Ekonomi juga selalu menjadi faktor penentu dalam proses kehamilan yang sehat. Keluarga dengan ekonomi yang cukup dapat memeriksakan kehamilannya secara rutin, merencanakan persalinan di tenaga kesehatan dan melakukan persiapan lainnya dengan baik. Namun dengan adanya perencanaan yang baik sejak awal, membuat tabungan bersalin, maka kehamilan dan proses persalinan dapat berjalan dengan baik. Yang patut diperhatikan adalah bahwa kehamilan bukanlah suatu keadaan patologis yang berbahaya. Kehamilan merupakan proses fisiologis yang akan dialami oleh wanita usia subur yang telah berhubungan seksual. Dengan demikian kehamilan harus disambut dan dipersiapkan sedemikian rupa agar dapat dilalui dengan aman.

31. 17 Tanda Darurat saat Hamil

Gejala tertentu saat hamil kadang butuh pertolongan dokter segera. Jika ibu menemui gejala-gejala berikut ini, itu artinya alarm tanda bahaya telah berbunyi, dan segeralah telepon dokter untuk meminta saran tindakan apa yang seharusnya dilakukan. Sakit perut yang hebat atau bertahan lama, Perdarahan atau terjadi bercak dari vagina, Bocornya cairan atau perubahan dalam cairan yang keluar dari vagina. Yakni jika menjadi berair, lengket, atu berdarah. Adanya tekanan pada panggul, sakit di punggung bagian bawah, atau kram sebelum usia 37 minggu kehamilan. Pipis yang sakit atau terasa seperti terbakar. Sedikit pipis atau tidak pipis sama sekali. Muntah berat atau berulangkali, atau muntah disertai sakit atau demam. Menggigil atau demam di atas 101 derajat Fahrenheit (38,3 C). Rasa gatal yang menetap di seluruh tubuh, khususnya jika dibarengi kulit tubuh menguning, urine berwarna gelap, dan feses berwarna pucat. Gangguan penglihatan, seperti pandangan ganda, pandangan kabur, buram, atau ada titik mata yang terasa silau jika memandang sesuatu. Sakit kepala berat yang bertahan lebih dari 2-3 jam. Pembengkakan atau terasa berat akibat cairan (edema) pada tangan, muka dan sekitar mata, atau penambahan berat badan yang tiba-tiba, sekitar 1 kilo atau lebih, yang tidak berkaitan dengan pola makan. Kram parah yang menetap pada kaki atau betis, yang tidak mereda ketika ibu hamil menekuk lutut dan menyentuhkan lutut itu ke hidung. Penurunan gerakan janin. Sebagai panduan umum, jika terjadi kurang dari 10 gerakan dalam 2 jam pada kehamilan minggu ke-26 atau lebih, artinya kondisi janin tidak normal Trauma atau cedera pada daerah perut. Pingsan atau pusing-pusing, dengan atau tanpa palpitasi (pupil mata menyempit). Masalah kesehatan lain yang biasanya membuat ibu telepon ke dokter, meski jika tidak sedang hamil. Perlu dicatat, gejala-gejala diatas mungkin lebih atau kurang mendesak tergantung pada situasi khusus atau riwayat kesehatan ibu dan sudah berapa minggu ibu jalani kehamilan. Sebelumnya, mungkin ada baiknya jika ibu dan dokter mendiskusikan bersama berbagai titik di masa kehamilan yang mungkin bisa menimbulkan kondisi darurat. Jika ibu hamil tak yakin apakah gejala itu serius atau tidak, jangan menyimpulkannya dengan pikiran sendiri. Jika ibu hamil merasa tidak mudah memutuskannya, percayalah pada insting dan segera telepon dokter. Jika ada masalah, ibu akan mendapat pertolongan segera. Jika tidak ada masalah pun, ibu akan merasa aman kembali. Tubuh ibu hamil berubah dengan cepat sehingga sukar mengetahui apakah yang ibu alami itu normal atau tidak.[Herl].Selengkapnya Tabloid Ibu & Anak N0253/ V / 02 Oktober 2003.

32. Keputihan
Saya menderita keputihan dan saya diberi dokter obat ZEMCY 150mg, Flagyl forte 500mg, dan Vibramycin 100mg. Saya ingin tahu kegunaan obat-obat di atas. (Sari) Jawaban Dari obat-obat yang diberikan, tampaknya penyebab keputihan yang Anda derita belum dipastikan apakah jamur, bakteri, atau kuman jenis lain, sehingga Anda diberikan bermacam-macam obat, yaitu: Zemyc (antijamur mengandung flukonazol), Flagyl forte (antitrichomonas) dan vibramycin (antibakteri,infeksi yang disebabkan chlamydia). Semoga informasi di atas bermanfaat. Salam, (Dra. Yulia Trisna, Apt.)

33. Kekurangan Zat Besi Pengaruhi Anak

Air susu ibu merupakan salah satu sumber yang kaya akan zat besi, dimana kekurangan zat besi ini akan mempengaruhi perkembangan anak meski mereka kemudian diberikan sejumlah suplemen pengganti. Pendapat itu disampaikan oleh para ilmuwan dari University of Michigan AS. Kekurangan zat besi itulah yang dkuatirkan oleh para peneliti pada pertemuan tahunan the US Pediatric Academic Societies. Anemia merupakan salah satu efek buruk kekurangan zat besi dimana banyak bayi yang lahir disejumlah negara didunia seperempatnya mengalami kekurangan zat besi ini. Zat besi didapat oleh sang bayi dari sang ibu selama masa kehamilan berlangsung dan ketika lahir zat besi itu diperoleh dari air susu ibu dan sejumlah makanan sereal. Zat besi juga disebut-sebut sebagai salah satu kunci perkembangan otak pada anak-anak. Gejala kekurangan zat besi ini bisa terlihat pada fatigo, nafsu kurang, terlambatnya perkkembangan mental dan meningkatnya resiko infeksi. Para periset dari University of Michigan melakukan kepastian itu setelah melakukanm monitoring atas anak-anak Costa Rica yang terdiagnosa mengalami kekurangan zat besi dan kepada mereka diberikan suplemen zat besi ketika berusia satu atau dua tahun. Semua 191 anak-anak yang dilibatkan dalam penelitian ini berasal dari keluaraga kelas menengah. Hasilnya para periset meneliti kemampuan motorik dan pengertian pada anak-anak berusia lima tahun, 11-14 tahun dan 15-17 tahun. Kepada mereka juga diberikan tes kemampuan IQ dan hasilnya dibandingkan dengan anak-anak yang mengakami kenormalan kandungan zat besi. Anak-anak yang tidak mengalami kekurangan zat besi akan mendapatkan nilai tinggi dari hasil tes IQ itu.Latar belakang kehidupan sosial anak tidak terlalu berpengaruh pada tes kemampuan kognitif itu. Sumber: JAKNEWS.COM-

34.Tekanan Darah Pengaruhi Fungsi Otak Kemampuan berpikir dan fungsi kognitif seseorang ternyata juga dipengaruhi oleh tekanan darah. Menurut National Institutes of Health, Amerika, kriteria batasan tekanan darah yang normal adalah 120/80. Diatas tekanan darah itu telah disebut dengan prahipertensi yaitu untuk sistolik adalah 120 - 139 mm Hg dan diastoliknya 80 - 89 mm Hg. Jadi untuk hipertensi atau tekanan darah yang tinggi adalah 140/90. Penelitian terbaru dalam jurnal medis Hypertension, menyebutkan bahwa tekanan darah yang tidak normal baik diatas maupun di bawah normal, dapat menyebabkan gangguan dalam kemampuan dalam berpikir atau gangguan dari fungsi kognitifnya. Tapi hal ini juga dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti usia, tingkat pendidikan dan juga penggunaan dari obat-obat hipertensi. Penelitian di Amerika ini dilakukan terhadap 847 orang partisipan yang diminta untuk menyelesaikan serangkain tes fungsi kognitif hingga tujuh kali selama jangka waktu 11 tahun. Hasilnya, nilai sistolik yang tinggi (nilai atas dari nilai pengukuran tekanan darah) berhubungan dengan fungsi kognitif yang menurun pada partisipan yang berusia lebih tua. Sedang nilai diastolik (nilai bawah dari nilai pengukuran tekanan darah) yang meningkat atau menurun, berhubungan dengan gangguan fungsi kognitif dari partisipan yang berusia lebih tua, pendidikan kurang dan tidak mengkonsumsi obat hipertensi. Pengawasan dan pengobatan terhadap tekanan darah yang tidak normal bukan saja dapat mencegah penurunan fungsi kecerdasan seseorang, tapi juga terhindar dari berbagai penyakit berbahaya seperti penyakit jantung dan stroke. Sumber: Jurnal Hypertension

Dr Ramussen melakukan penelitian kepada wanita normal dalam soal pemberian air susu ibu. "Dalam pengamatan kami secara psikologis karakter wanita saat memberikan air susu ibu memberikan penjelasan yang pasti mengapa masa pemberian ASI itu tida lancara dan hanya berjangka pendek,' jelas Dr Rasmussen said. "Kami menyarakan bahwa diperkulan upaya untuk menaikan respon prolactin pada wanita yang mengalami obesitas atau kelebihran berat badan. Seperti halnya Dr Rasmussen, Dr. Chris L. Kjolhede dari Bassett Healthcare Research Institute Cooperstown juga melakukan pengukuran atas kandungan konsentrasi prolactin dan progesterone sebelum dan sesudah 30 menit ketika ibu memberikan ASI. Dr Chris L Kjolhede bahwa wanita yang mengalami kegemukan dan obesitas akan mengalami kesulitan saat hamil dimana produktifitas prolactin sangatlah rendah ketimbang wanita yang normal pada kurun waktu 48 jam ketika bayi dilahirkan. Baik Dr Rasmussen dan Dr Chris mengatakan wanita obesitas dan kelebihan berat badan itu akan sukses memberikan ASI namun kepada mereka harus diberikan dukungan tertentu. Sumber: JAKNEWS.COM36.Laki-laki atau Perempuan, Ayah yang Menentukan Laki atau perempuan ya? Mungkin pertanyaan ini muncul dalam benak sebagian kita saat merencanakan untuk mempunyai anak. Tapi, ada juga yang tidak mau pusing mengenai hal itu. Laki atau perempuan sama saja. Dua-duanya adalah anugerah yang tidak ternilai harganya. Sebenarnya bagaimana sih proses terjadinya laki dan perempuan? Cerita ini dimulai jauh sebelum terjadinya pembuahan. Sel yang berperan dalam fungsi reproduksi adalah sel telur (ovum) pada wanita dan sel sperma pada pria. Bila kedua sel ini bertemu dan menyatu terjadilah pembuahan dan proses kehamilan pun dimulai. Dari kedua jenis sel ini, yang menjadi penentu apakah anak yang dihasilkan laki atau perempuan adalah sperma. Sperma dan ovum mengandung unsur dasar pembawa sifat yang disebut kromosom. Setiap orang memiliki 46 kromosom yang saling berpasangan. Terdiri atas 22 pasang kromosom autosom dan sepasang kromosom seks. Pasangan ini terdapat pada semua sel kecuali sel sperma dan sel telur. Sel telur mengandung 22 kromosom autosom dan 1 kromosom X. Sedangkan sel sperma bisa mengandung 22 kromosom autosom dan 1 kromosom X atau 1 kromosom Y. Kromosom X dan Y ini yang menjadi penentu dari anak yang dihasilkan. Bila sel telur dan sperma bersatu, ke 23 kromosom ovum akan bersatu dengan 23 kromosom sperma dan terbentuklah 46 kromosom. Bila kromosom seks X dari ovum berpadu dengan kromosom X dari sperma terjadi pasangan XX dan menghasilkan anak perempuan. Bila kromosom X dari ovum berpadu dengan kromosom Y dari sperma terjadi pasangan XY dan menghasilkan anak laki-laki.

35. Ibu Gemuk, Sulit Memberikan ASI

Dua penelitian yang dipublikasikan oleh The Journal Pediatrics, menunjukkan bahwa para ibu yang mengalami obesitas atau kelebihan berat badan akan mendapatkan kesulitan saat harus menyusui bayinya yang baru lahir. Kegemukan disebabkan karena gagalnya sang ibu merespon hormon prolactin. Kelahiran bayi akan memicu rangsangan kepada hormone prolactin yang berfungsi sebagai produksi air susu ibu. Sementara penelitian menunjukkan bahwa ibu yang mengalami kegemukan dan obesitas baka mendapatkan kesulitan ketika merespon kelahiran bayi itu sebagai upaya untuk memproduksi Prolactin. "Studi kami menunjukanbahwa wanita yang mengalami kegemukan dan obesitas memerlukan dukungan agar mereka sukses saat harus menyusui,' ujar Dr. Kathleen M. Rasmussen dari Cornell University Ithaca. "Dalam sejumlah praktek, sejumlah wanita memerlukan bantuan dari konsultan lactation dan memberikan jadual yang lebih dini guna mendapatkan nasehat pada hari pertama dan pekan pertama saat bayi dilahirkan.' Sebelumnya Dr Rasmussen dan tim peneliti telah melakukan observasi kepada wanita hamil yang mengalami kegemukan dan obesitas seperti halnya

Jadi, mudah-mudahan tidak lagi terdengar seorang pria menceraikan isterinya hanya karena alasan tidak berhasil mendapat anak laki-laki. Banyak berdoa dan berusaha adalah jalan keluarnya.

37.Rokok Perburuk Fungsi Otak Bertambah lagi satu keburukan rokok. Kini bukan saja efek buruknya mempengaruhi kesehatan tubuh, tapi juga dapat mempengaruhi intelegensia (IQ), fungsi kognitif otak. Demikian kesimpulan dari hasil penelitan selama hampir 60 tahun oleh para ahli di Skotlandia. Penelitian terhadap 465 orang ini, pertama kai dilakukan pada tahun 1947 pada saat mereka berusia 11 tahun. Kemudian mereka diteliti lagi pada tahun 2000 dan 2004, pada saat mereka telah berusia 64 tahun. Sebagian dari mereka adalah perokok. Mereka semua diberikan test untuk mengetahui fungsi non-verbal, belajar dan daya ingat, kecepatan dalam memproses informasi, apa yang diputuskan saat menghadapi situasi tertentu dan tugas dalam menyusun sesuatu. Para perokok menunjukkan lima hasil test kognitif yang buruk secara bermakna dibanding dengan mereka yang tidak merokok atau mereka yang telah berhenti merokok, walaupun tingkat pendidikan, intelegensia saat usia anak, pekerjaan dan konsumsi alkohol telah diperhitungkan.. Hal ini kemungkinan disebabkan asap rokok akan mempengaruhi fungsi otak dan juga organ lain seperti paru-paru, karena adanya oksidatif stres yang ditimbulkannya. Suatu kerusakan yang ditimbulkan akibat adanya radikal bebas, termasuk juga kerusakan pada otak. Penelitian ini dilakukan oleh ahli-ahli di Inggris dan dipublikasikan dalam majalah New Scientist. 38.Siklus Menstruasi dan Perubahan Dalam Rahim Kamu tentu telah tahu bahwa datang bulan hanya merupakan bagian kecil dari berbagai perubahan yang terjadi selama siklus menstruasi. Tapi apa sih yang terjadi selama siklus tersebut berlangsung? Banyak proses yang terjadi dan semua proses itu berlangsung berulang-ulang sampai seorang wanita mengalami menopause. Tujuannya satu, mempersiapkan tubuh untuk menerima kehamilan. Karena berupa suatu siklus, tentu saja kita tidak bisa mengatakan dimana proses itu berawal atau berakhir. Tapi untuk mudahnya, mari kita anggap saja akhir dari datang bulan sebagai awal dari siklus menstruasi. Saat kamu selesai datang bulan, indung telur telah mempersiapkan diri kembali untuk melepaskan sebuah sel telur matang. Selama proses pematangan sel telur, dinding dalam rahim (endometrium) mulai kembali menebal. Setelah sebuah sel telur matang, ia akan dilepaskan oleh ovarium. Sel telur akan disambut oleh fimbria dan dibawa masuk ke dalam saluran telur. Pada saat ini, bila terdapat sperma dan sperma tersebut berhasil membuahi sel telur, terbentuklah mudigah yang siap berkembang menjadi bayi. Selama proses ini berlangsung, lapisan dinding rahim pun semakin berkembang untuk mempersiapkan diri menghadapi kehamilan. Mudigah akan berjalan terus sampai ke dalam rongga rahim dan melekat di dalam dinding rahim. Dinding rahim masih terus dipertahankan oleh hormon tertentu sampai plasenta siap dibentuk dan menghasilkan hormon sendiri.

Bagaimana kalau setelah sel telur dilepas tapi tidak ada sperma yang menyambutnya? Pada awalnya, proses penebalan dinding rahim tetap berlangsung sama. Bedanya, setelah tidak ada mudigah yang melekat ke dalam dinding rahim, dinding itu tentu tidak dibutuhkan lagi. Tubuhmu tahu hal itu dan terjadilah perubahan hormonal yang mengakibatkan dinding rahim luruh dan keluar sebagai apa yang disebut darah menstruasi. Setelah proses datang bulan selesai, siklus pun kembali dimulai. Dinding dalam rahim yang telah menipis mulai kembali menebal, dan seterusnya. Keseluruhan siklus biasanya berlangsung dalam waktu satu bulan. Mungkin ini yang menyebabkan mengapa orang menyebutnya datang bulan. Selama datang bulan, ada yang tidak merasakan keluhan apa-apa, tapi ada juga yang sampai berguling-guling kesakitan. Rasa tidak nyaman pada umumnya merupakan hal yang wajar, tapi bila rasa sakit yang terjadi sangat mengganggu, kamu harus pergi berkonsultasi dengan dokter. Tidak perlu malu. Bila perlu ajak orangtuamu untuk menemani. Dokter akan berusaha membantu sebaik mungkin. Sebelumnya boleh saja kamu mencoba memakai obat-obat pengurang sakit sederhana seperti parasetamol atau ibuprofen. Dan jangan lupa, kurangi makanan dan atau minum yang mengandung kadar garam tinggi. Mudahmudahan dengan tindakan yang sederhana ini, rasa tidak nyaman yang kamu alami bisa berkurang.

39. Jangan Pangku Laptop Anda saat Gunakan

Walaupun dari namanya, komputer kecil ini digunakan dengan cara dipangku. Tapi bagi para pria muda, termasuk juga remaja pria sebaiknya tidak menggunakan laptop dengan cara tersebut. Karena hal ini dapat mempengaruhi kesuburannya atau dengan kata lain dapat menyebabkan kemandulan. Laptop yang dioperasikan dengan cara dipangku, akan menyebabkan suhu yang tinggi, yang dapat memanaskan daerah skrotum (buah pelir) sehingga mempengaruhi kualitas dan kuantitas sperma dari seorang pria. Skrotum merupakan tempat pembuatan sperma. Dan suhu yang tinggi akan menghambat pembentukan sperma. Pria muda yang menggunakan laptop beberapa kali dalam sehari selama beberapa tahun berisiko paling besar karena pada saat 15-20 tahun kemudian masalah baru akan timbul saat mereka berencana mempunyai keluarga. Belum diketahui dengan pasti berapa lama laptop dapat digunakan dengan aman. Dari 29 pria sehat yang menjadi sukarelawan, yang berusia antara 2135 tahun, dilakukan pengukuran suhu skrotum, sebelum dan setelah penggunaan laptop dengan cara dipangku. Walaupun laptop tersebut tidak dinyalakan, hanya dengan dipangku saja, telah terjadi kenaikan suhu sekitar 2,1 derajat Celsius. Dan bila dinyalakan, maka terjadi kenaikan suhu sebesar 2,8 derajat Celsius pada sisi kanan dan 2,6 derajat Celsius pada sisi kiri. Hal ini menunjukkan suhu yang tinggi pada skrotum terjadi sebagai akibat posisi tubuh (kedua paha yang dirapatkan) dan efek panas dari laptop. Dua

tahun lalu juga pernah dilaporkan, dimana seorang pria yang berusia sekitar 50 tahun mengalami luka bakar pada penis-nya saat menggunakan laptop selama 1 jam dengan cara dipangku. Sumber: jurnal Human Reproduction. 40.Diabetes Mellitus, si Manis yang Pahit Dok, saya kok sering bisulan ya. Apa saya kena sakit kencing manis? tanya Bono saat mengunjungi dokternya. Pertanyaan seperti ini memang cukup sering terdengar di kamar praktek seorang dokter. Kencing manis memang cukup sering dijadikan bahan pembicaraan, bahkan dalam percakapan sehari-hari. Berbagai gejala sering dihubung-hubungkan dengan penyakit tersebut, mulai dari rasa lemas, cepat lelah sampai gatalgatal di kulit. Tapi, apa sih sebenarnya penyakit kencing manis itu? Penyakit kencing manis adalah penyakit yang ditandai oleh kadar gula darah yang tinggi melebihi batas-batas normal. Penyakit ini disebabkan oleh kurangnya kadar insulin dalam darah, atau karena tubuh tidak dapat memakai insulin dengan baik. Insulin adalah hormon yang dihasilkan oleh tubuh dan mempunyai fungsi penting dalam metabolisme glukosa. Sel memerlukan insulin agar gula yang ada di dalam darah dapat masuk ke dalam sel dan dipakai sebagai sumber energi. Bila jumlah insulin kurang, tentu saja gula tidak dapat diserap ke dalam sel dan tetap beredar di dalam darah. Akibatnya kadar gula darah menjadi tinggi. Penderita yang mengalami keadaan ini disebut sebagai penderita DM tipe I. Ada keadaan lain dimana jumlah insulin sebenarnya cukup, atau berkurang sedikit, tapi sel-sel tubuh tidak dapat memanfaatkannya secara baik. Keadaan ini disebut resistensi insulin. Penderita yang mengalami resistensi insulin dan atau defisiensi insulin relatif disebut sebagai penderita DM tipe II. Selain kedua tipe tersebut, sesungguhnya masih ada tipe-tipe lain seperti diabetes gestasional (diabetes pada kehamilan). Walaupun berbeda-beda tipe, para penderita ini memiliki kesamaan yaitu kadar gula yang tinggi dalam darah. Dari semua tipe DM yang ada, DM tipe II memiliki jumlah penderita terbanyak. Gejala Ada beberapa keluhan yang sangat dikenali sejak jaman dahulu kala dan dianggap sebagai keluhan yang khas yaitu banyak kencing (poliuria), banyak minum (polidipsia), banyak makan (polifagia) dan berat badan yang menurun dengan cepat. Selain keluhan-keluhan di atas, masih banyak keluhan (yang sebenarnya tidak spesifik) yang dihubungkan dengan penyakit kencing manis. Keluhan-keluhan itu misalnya sering bisulan, gatal-gatal pada kulit dan kemaluan, keputihan, cepat lelah, sering mengantuk, kesemutan dan lain-lain. Gejala-gejala ini memang berhubungan dengan penyakit kencing manis yang diderita. Faktor risiko Ada orang yang memiliki faktor risiko tinggi untuk menderita DM, artinya dia mempunyai berbagai kondisi yang menempatkannya pada kemungkinan yang lebih besar untuk menderita kencing manis. Faktor-faktor risiko tersebut misalnya: Usia lebih dari 45 tahun

Riwayat keluarga menderita kencing manis Kegemukan Darah tinggi DM pada kehamilan Pernah melahirkan bayi dengan berat lebih dari 4 kg Pernah mengalami kadar gula yang meningkat dan digolongkan dalam Tolerasi Glukosa Terganggu (TGT) Kadar lemak darah yang buruk Pengobatan Prinsip pengelolaan kencing manis adalah: Edukasi kepada penderita, keluarga dan masyarakat Diet (nutrisi) yang sesuai dengan kebutuhan penderita Olahraga Obat-obat yang berkhasiat menurunkan kadar gula darah (bila perlu) Kalau kita lihat pada prinsip-prinsip pengelolaan di atas, dapat kita mengerti bahwa obat sebenarnya bukan menjadi hal yang utama. Perubahan gaya hidup adalah faktor yang sesungguhnya sangat menentukan keberhasilan pengelolaan. Faktor nutrisi adalah faktor yang tidak bisa ditinggalkan. Pada sebagian besar kasus, pengelolaan nutrisi yang baik mampu untuk menjaga kadar gula darah pasien dalam tingkat yang cukup baik. Pada kasus yang berat pun, nutrisi adalah faktor utama yang perlu diperhitungkan. Komplikasi Penderita DM dapat mengalami berbagai komplikasi khususnya bagi mereka yang kadar gula darahnya tidak terkontrol. Komplikasi komplikasi tersebut misalnya: Kebutaan Gangguan saraf (neuropati) Gagal ginjal Komplikasi kehamilan Gangren Penyakit jantung koroner Stroke Ketoasidosis diabetik Hiperosmolar Non-Ketotik 41.Kencing Manis, Bukan Penghalang Kencing manis, atau istilah medisnya Diabetes Melitus (DM) merupakan penyakit yang hampir ditemukan di semua negara di dunia, diperkirakan sekitar 180 juta orang di dunia menderita penyakit ini. Di Indonesia sendiri, diduga hampir mencapai 10 juta penderitanya. Kata Diabetes Melitus sendiri, berasal dari Yunani. Diabetes berarti pancuran dan Melitus berarti madu atau gula. Pada penderita ini, salah satu gejala yang sering timbul adalah sering kencing dan air seninya yang keluar itu manis karena kadar gula yang tinggi akan dibuang juga melalui air seni. Inilah mengapa sering disebut dengan kencing manis. Diabetes ada dua jenis yaitu:

Diabetes tipe 1, yang dulu sering disebut diabetes tergantung insulin atau diabetes anak. Pada tipe ini, disebabkan karena pankreas tidak dapat menghasilkan hormon insulin sehingga sel-sel yang ada di tubuh tidak dapat menggunakan glukosa (yang didapat dari makanan) untuk dijadikan tenaga. Dan gula darah menjadi meningkat. Diabetes tipe 2, yang dulu sering disebut dengan diabetes tidak tergantung insulin atau diabetes dewasa. Pada tipe ini, pankreas cukup menghasilkan hormon insulin, bahkan mungkin lebih, tapi hormon ini tidak bekerja dengan sempurna. Glukosa, yang dari makanan tidak dapat dipakai oleh sel tubuh. Gula darah menjadi meningkat tapi sel tubuh tetap kekurangan glukosa. Tipe 2 ini merupakan tipe yang paling banyak diderita saat ini. Bagaimana mengetahui kita menderita diabetes? Untuk mengetahuinya, kita harus melakukan pemeriksaan gula darah, yaitu pemeriksaan gula darah puasa dan dua jam setelah makan (2 jam PP). Bila gula darah puasa menunjukkan angka: 100 125 mg/dl : pra-diabetes 126 mg/dl ke atas : diabetes (dulu dipakai patokan: >/ 140 mg/dl) Dan gula darah 2 jam PP : 140 199 mg/dl : pra-diabetes 200 mg/dl ke atas : diabetes Bila ternyata Anda didiagnosa menderita diabetes, itu tidak berarti bahwa Anda menjadi cacat, dan hidup sepertinya telah berakhir. Banyak orang yang menderita diabetes tapi tetap dapat hidup normal dan aktif, terhindar dari komplikasi-komplikasi diabetes yang sering menyebabkan kematian. Apa yang dapat dilakukan agar dapat tetap sehat? Memperkecil faktor-faktor yang dapat memperburuk kondisi kesehatan seperti mengurangi kelebihan berat badan, menambah aktifitas dengan berolahraga secara teratur, hindari makanan yang mengandung banyak gula dan berlemak tinggi, mengkonsumsi makanan secara teratur dengan gizi yang seimbang dan bervariasi. Periksa gula darah secara teratur sehingga gula darah selalu dalam keadaan terkontrol. Menggunakan obat penurun gula darah secara teratur sesuai petunjuk dokter. Memeriksakan diri secara teratur ke dokter. Dengan cara-cara di atas, niscaya akan membuat gula darah selalu terkontrol. Gula darah yang selalu terkontrol akan membuat tubuh selalu sehat dan terhindar dari komplikasi-komplikasi diabetes yang dapat menyebabkan kematian. 42.Polusi Udara Dapat Timbulkan Penyakit Jantung Polusi udara bukan saja dapat menyebabkan gangguan pernafasan, tetapi dapat juga menyebabkan penyakit jantung. Udara yang kotor yang berasal dari asap kendaraan dan pabrik, akan membuat pembuluh darah arteri (yang membawa oksigen), menjadi menyempit. Ini merupakan tanda dari stadium dini penyakit jantung. Dari 800 orang yang berusia lebih dari 40 tahun, yang tinggal di wilayah Los Angeles, Amerika Serikat, dilakukan pengukuran akan ketebalan dari dinding dalam arteri karotis yang terletak di leher dengan menggunakan alat

ultrasono. Para peneliti juga menilai tingkat polusi dari masing-masing tempat tinggal para partisipan. Hasilnya, setiap peningkatan polusi sebesar 10 mcg/m3, akan membuat ketebalan dinding pembuluh darah arteri di leher meningkat sebesar 5,9%. Peningkatan yang besar terlihat pada wanita yang berusia lebih dari 60 tahun, dimana setiap peningkatan polusi sebesar 10 mcg/m3, akan membuat ketebalan dinding pembuluh darah arterinya meningkat hingga 15,7%. Demikian hasil yang dipresentasikan dalam the American Heart Association. Partikel-partikel yang sangat kecil di dalam udara yang kotor akan terhirup masuk hingga ke bagian saluran nafas terkecil. Polutan ini akan membuat tubuh menghasilkan oksidan-oksidan, yang memicu terjadinya reaksi peradangan pada saluran nafas dan merusak pembuluh darah arteri. Kerusakan dinding pembuluh darah ini menjadi awal dari terjadinya penebalan dinding, yang membuat darah yang mengandung oksigen sulit untuk melaluinya, sehingga jantung akan kekurangan oksigen. Inilah yang menyebabkan terjadinya penyakit jantung. Jadi tidak heran, bukan? Mengapa orang yang tinggal di kota-kota besar, dengan tingkat polusi yang tinggi, lebih cepat meninggal akibat penyakitpenyakit seperti jantung dan paru-paru dibanding dengan orang-orang yang tinggal di pedesaan dengan udara yang masih bersih. 43.Langkah-langkah Persiapan Menyusui (2) Cukup istirahat: a. Tidur minimal 8 jam sehari. b. Kegiatan sehari-hari dapat diteruskan asalkan dipertimbangkan dan disesuaikan dengan perubahan fisik akibat kehamilan. Jauhilah asap rokok Mengingat asap rokok dapat mengganggu kehamilan dan meningkatkan risiko bayi terserang asma. Hindari alkohol, kopi, serta minuman yang mengandung soda mengingat zat-zat tersebut dapat mengurangi daya serap usus untuk menyerap kalsium dan zat besi. Jangan lupa berkonsultasi secara teratur dengan bidan atau dokter untuk pengawasan selama kehamilan. Pengawasan ini penting agar kondisi kesehatan ibu selalu terpantau. Dengan demikian anemia, darah tinggi serta berbagai penyakit lain yang dapat menyulitkan kehamilan bisa dikenali dan ditangani segera. Beberapa rumah sakit bersalin memiliki kebiasaan untuk langsung memberikan susu pengganti (susu formula) pada bayi dan bukan ASI. Kebiasaan ini sekarang ini sudah berkurang karena meningkatnya kesadaran bahwa hal itu kurang baik untuk bayi. Jika Anda ingin memberikan ASI saja pada bayi dan bukan susu formula, utarakan keinginan Anda pada bidan/dokter/perawat sebelum bayi lahir. Biasanya mereka akan mendukung dan membantu agar keinginan tersebut dapat terlaksana. Mudah-mudahan Anda dapat menyusui dengan baik agar si kecil sehat senantiasa! Sumber: Buklet Prenagen "Persiapan Menyusui"