EPIDEMIOLOGI (OVERVIEW)

TIM PENGAJAR PERDALIN

(Ramah Surbakti, Tonny Loho, Dalima AW) Perhimpunan Pencegahan & Pengendalian Infeksi Indonesia

PERDALIN

PERDALIN
Perhimpunan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Indonesia


Organisasi untuk pelaku / praktisi pencegahan dan pengendalian infeksi (IPCP, IPCD, IPCN) Terdiri dari berbagai profesi : dokter, perawat, administrator, ahli farmasi, ahli sanitasi, ahli gizi, ahli lingkungan, ahli laboratorium

Mewakili institusi maupun pribadi

dalima_aw/PERDALIN/Persio8 2

Pengertian Epidemiologi
Bahasa Yunani : epi : atas demos : penduduk logos : ilmu Mempelajari hal-hal yang terjadi pada penduduk Mempelajari determinan, bagaimana terjadinya dan cara penyebaran penyakit pada suatu populasi
dalima_aw/PERDALIN/Persio8 3

Pengertian Epidemiologi


Ilmu yg mempelajari faktor risiko , distribusinya dan penyakit pada suatu populasi Contoh : demam tifoid
Endemik di Indonesia Faktor risiko : sistem sanitasi, higiene

Contoh : infeksi RS (nosokomial)

Faktor risiko : tidak cuci tangan, transmisi secara kontak
dalima_aw/PERDALIN/Persio8 4

Pengertian Epidemiologi
Menjelaskan hubungan antara penyakit dengan populasi yang berisiko Menentukan rate (angka kejadian), melakukan analisis dan interpretasi data Pada awalnya diterapkan untuk mempelajari epidemi penyakit menular
dalima_aw/PERDALIN/Persio8 5

EPIDEMIOLOGI INFEKSI


Determinan (faktor risiko) terjadinya risiko) infeksi dan distribusinya di suatu distribusinya populasi (rumah sakit) Menjelaskan hubungan antara infeksi RS dengan populasi berisiko, menentukan rate, rate, analisis dan interpertasinya di suatu populasi 4 Ws What, When, Where, Who
dalima_aw/PERDALIN/Persio8 6

EPIDEMIOLOGI INFEKSI


What : jenis infeksi yang sering, faktor ang faktor risiko When : kapan terjadi Where: unit/bangsal Who : umur, jenis kelamin, faktor kelamin, risiko lain ( intrinsik / ekstrinsik ) kstrinsik
7

  

Trias Pejamu-Agen-Lingkungan Pejamu-Agen

 

Penularan penyakit interaksi 3 faktor : agent host environment Agent : mikro organisme penyebab penyakit Host (Pejamu)/ tuan rumah : manusia Environment : lingkungan dimana agent dan pejamu berinteraksi
dalima_aw/PERDALIN/Persio8 8

TERMINOLOGI


Endemik keberadaan suatu agent atau penyakit pada tingkat biasa / umum dalam suatu populasi tertentu pada jangka waktu tertentu Epidemi peningkatan yg tidak biasa (lebih tinggi dari yg diharapkan) dari suatu infeksi atau penyakit pada suatu periode tertentu
dalima_aw/PERDALIN/Persio8 9

TERMINOLOGI


Reservoir : lingkungan atau benda hidup / mati yang menjadi tempat berkembang biak atau bertahan hidup suatu mikroorganisme (agen) Sumber infeksi : Pejamu (pasien RS) Petugas kesehatan, Lingkungan (sumber air)
dalima_aw/PERDALIN/Persio8 10

TERMINOLOGI


Transmisi : metode berpindahnya suatu agen dari satu pejamu ke pejamu lain * Transmisi langsung * Transmisi tidak langsung

dalima_aw/PERDALIN/Persio8

11

FAKTOR RISIKO

Jenis Infeksi Infeksi

ISK Pneu Pneumonia HAP , VAP

Risiko intrinsik
Kateter urin
  

Tuba Tuba endotrakea Ventilasi mekanik Ope Operasi torakoorakoabdomen

12

dalima_aw/PERDALIN/Persio8

FAKTOR RISIKO Jenis IN ILO Risiko intrinsik



  

IADP

 

Kondisi pasien pre op pr (ASA score) score) Lama operasi Jenis luka operasi Benda asing / implan Kateter Kateter intra vaskuler Lama kanulasi
13

dalima_aw/PERDALIN/Persio8

FAKTOR RISIKO Masalah lain:

  

Pemakaian Antibiotika tidak rasional Perilaku cuci tangan cuci Pola agen penyebab yang berubah agen berubah dari waktu ke waktu

dalima_aw/PERDALIN/Persio8

14

dalima_aw/PERDALIN/Persio8

15

SURVEILANS INFEKSI


Pengertian surveilans
Pengamatan terus-menerus, aktif terussistematis terhadap kejadian dan penyebaran infeksi di suatu populasi, serta peristiwa yg mempengaruhi terjadinya infeksi
Alat utk mendapatkan gambaran Epidemiologi Infeksi
dalima_aw/PERDALIN/Persio8 16

TUJUAN
Mendapatkan informasi epidemiologis sebagai dasar tindakan pencegahan dan pengendalian infeksi untuk menurunkan insidens dan risiko

Berorientasi Tindakan
dalima_aw/PERDALIN/Persio8 17

TUJUAN SURVEILANS
Memperoleh data dasar data (endemisitas) endemisitas)  Pemantauan masalah dan pola infeksi  Kewaspadaan dini Identifikasi Kejadian Luar Biasa (outbreak) dan outbreak) cara penanggulangan  Evaluasi sistem pengendalian

dalima_aw/PERDALIN/Persio8 18

TUJUAN SURVEILANS


 

Meyakinkan petugas medis pentingnya PPI Antisipasi tuntutan malpraktek Memenuhi persyaratan administratif (akreditasi RS)

dalima_aw/PERDALIN/Persio8

19

METODA SURVEILANS
    

Hospital wide surveillance Targetted surveillance Periodic surveillance Outbreak surveillance Setiap metoda mempunyai kelebihan dan meto kekurangan
dalima_aw/PERDALIN/Persio8 20

Metode : Hospitalwide
KELEMAHAN KELEBIHAN  Data infeksi  Mahal, berat, perlu waktu menyeluruh  Terlalu banyak data  Angka dasar infeksi RS  Kurang waktu (utk  Gambaran pola infeksi analisis, melakukan perubahan)  Data menyeluruh utk  Data infeksi yg tidak dpt ruang rawat, jenis dicegah tindakan, jenis infeksi  Deteksi dini KLB  Denominator termasuk yg tidak berisiko
dalima_aw/PERDALIN/Persio8 21

Metode : Targeted
KELEBIHAN  Konsentrasi utk daerah atau pasien risiko tinggi  Fokus pd infeksi yg dapat dikontrol  Denominator sama  Efisien  Dapat dikombinasi dg metode lain KELEMAHAN  Pengumpulan data fokus utk pasien berisiko  Kemungkinan lolos pd daerah tidak disurveilans

dalima_aw/PERDALIN/Persio8

22

Metode : Periodik
KELEBIHAN  Efisien  Dapat digilir secara periodik  Gambaran RS menyeluruh setelah 12 bulan KELEMAHAN  Data hanya selama periode pelaksanaan  Kemungkinan tidak mendeteksi kejadian di luar waktu pelaksanaan
23

dalima_aw/PERDALIN/Persio8

Metode yang dipilih ?



Sesuaikan kebutuhan, tenaga, waktu dan biaya Bila ingin mencari data dasar RS, perlu hospitalwide pertimbangkan kelemahan Tentukan metode sehingga proses surveilans dapat dilakukan secara terus menerus tanpa putus
dalima_aw/PERDALIN/Persio8 24

PENUTUP


Data surveilans epidemiologik RS perlu dianalisis dan diinterpretasikan Diperlukan pemahaman dan kemampuan memilih metode analisis yang tepat Diperlukan pemahaman mengenai statistik dasar dan lanjut
dalima_aw/PERDALIN/Persio8 25

dalima_aw/PERDALIN/Persio8

26