Anda di halaman 1dari 1

Keluhan Utama : Demam mengigil sejak 2 hari SMRS.

Riwayat penyakit sekarang : 2 minggu SMRS, kaki kanan os tersiram air panas nyeri sangat dirasakan sehingga sulit untuk berjalan, membengkak seperti bisul dan pecah keluar cairan jernih. Luka hanya diobati dengan antisepti saja (betadine). Mual dan muntah tidak dirasakan tetapi sering merasakan nyeri ulu hati yang diperberat apabila telat makan. BAB 5 X mencret dan berwarna kuning, tidak ada darah ataupun lendir. BAK 3 X warna kuning keruh, tidak ada darah ataupun nyeri saat BAK. Batuk, pilek dan sesak nafas disangkal. 1 minggu SMRS, nyeri pada luka masih dirasakan oleh pasien, tidak nafsu makan karena lidah terasa pahit. Nyeri ulu hati masih dirasakan bila telat makan tapi nyeri berkurang bila os makan obat maag (Promaag), perut terasa kembung dan sering bersendawa. BAB mencret 1 X warna kuning tidak ada darah ataupun lendir. BAK lancar 3 X warna kuning jernih tidak ada darah. 3 hari SMRS, luka pada kaki kanan pasien semakin dalam sampai terlihat tulang, mulai berbau busuk dan nyeri sudah tidak begitu dirasakan. Nyeri ulu hati masih dirasakan disertai rasa mual tanpa muntah. 2 hari SMRS, os demam disertai mengigil terus-menerus sampai keringat dingin. sesak nafas sangat dirasakan, batuk berdahak berwarna hijau. Bau busuk dari luka dirasakan semakin menyengat. Nyeri ulu hati, kembung dan sendawa masih dirasakan, tidak ada mual ataupun muntah. Os tidak mempunyai riwayat alergi obat atau makanan, dan asma. Riwayat darah tinggi 5 tahun yang lalu dan riwayat sakit gula 3 tahun yang lalu. Sebelum terdiagnosa sakit gula os sering merasa lapar sehingga frekwensi makan sampai 5 X sehari, sering merasa kehausan dan sering BAK terutama pada malam hari. Os membatasi makanan yang dikonsumsinya setelah terdiagnosa sakit gula karena takut gula darahnya tinggi.

Anda mungkin juga menyukai