LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM (LKMI) HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM (HMI) (Islamic Association Of University Students) CABANG KEDIRI

Secretariat : Jl. KH. Wachid Hasyim Gg.5B Kota Kediri Teipn. 085736296006

Bismillahirrahmanirrahim

Tanggal pengkajian : No : IDENTITAS

Nama Umur Jenis Kelamin Pendidikan Asal Cabang

RIWAYAT SAKIT DAN KESEHATAN

Keluhan Utama Riwayat penyakit saat ini Penyakit yang pernah diderita Riwayat penyakit keluarga Riwayat alergi

Pemeriksaan Fisik

Keadaan Umum Tanda Vital : TD : RR : Nadi : Pola Nafas / Irama : Jenis Suara nafas : Sesak nafas : Batuk : Sputum :

mm/Hg x/menit x/menit teratur dipsnoe tidak teratur kusmaul

PERNAFASAN

KARDIOVASKULER

Nyeri Dada : Irama Jantung : S1/S2 Tunggal : Pulsasi : Perdarahan yang terlihat :

PERSYARAFAN

Pupil : Sclera : Konjungtiva : Gangguan pendengaran : Gangguan penciuman : Gangguan Perkemihan : Anuria : Oliguri : Inkontinensia : Retensi : Nafsu makan : Porsi Makan : Minum : Mukosa : Nyeri Telan : Mual : Nyeri abdomen : Pergerakan Sendi Turgor Oedema Luka Fraktur Orang yang paling dekat : Hubungan dengan teman dan lingkungan sekitar Kegiatan ibadah Lain-lain

PERKEMIHAN

PENCERNAAN

MUSKULOSKELETAL/ INTEGUMEN

PSIKO-SOSIOSPIRITUAL

INTERVENSI

LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM (LKMI) HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM (HMI) (Islamic Association Of University Students) CABANG KEDIRI
Secretariat : Jl. KH. Wachid Hasyim Gg.5B Kota Kediri Teipn. 085736296006

Bismillahirrahmanirrahim