Contoh Surat Izin - Copy

CONTOH SURAT IZIN Karang Agung,…………….

2011

Kepada Yth. Kepala UPTD Puskesmas Tanjung Palas Utara diKarang Agung

Perihal : Permohonan Izin Yang Bertanda tangan dibawah ini : Nama NIP Jabatan Unit Kerja : ………………………………… : ………………………………… : ………………………………… : …………………………………

Pangkat /Gol Ruang : …………………………………

Dengan ini mengajukan permohonan izin ………. Dengan alasan …………………………..

Hormat saya,

……………… NIP.

Kriteria Izin

Alasan

Keputusan Atasan Langsung …………………………………………….. …………………………………………….. …………………………………………..

Kepala UPTD Puskesmas Tanjung Palas Utara

Rustam Effendy, SKM, MPH NIP. 19701012 199903 1008

………………………………….. ……………………………………………. Bulungan Pangkat /Gol Ruang : Pengatur Muda Tk. II/b Hormat saya..... NURALINDA NIP. 12 Mei 2011 Kepada Yth. .Menghadiri undangan keluarga khitanan Izin Cepat Pulang Izin Menghadiri Undangan Resmi Keputusan Atasan Langsung ……………………………………………. ………………………………….I.. Kepala Subbag Tatalaksana Bagian Organisasi Setda Kabupaten Bulungan diTANJUNG SELOR Perihal : Permohonan Izin Menghadiri Undangan Keluarga Khitanan Yang Bertanda tangan dibawah ini : Nama NIP Jabatan Unit Kerja :Nuralinda : 19760219 200701 2 009 : Pelaksana pada Subbag Tatalaksana : Bagian Organisasi Setda Kab.Tanjung Selor. Tugas dinas /Perintah Atasan Masalah sosial …………………………………. 197602192007012009 Kriteria Izin Izin terlambat Datang Alasan Tugas dinas/Perintah Atasan Masalah sosial …………………………………. .

………………………………….. Tugas dinas /Perintah Atasan Masalah sosial …………………………………..I. NURLINDA NIP. Bulungan Pangkat /Gol Ruang : Pengatur Muda Tk. II/b Hormat saya. …………………………………. 197508112007012013 Kriteria Izin Izin terlambat Datang Alasan Tugas dinas/Perintah Atasan Masalah sosial …………………………………...Menghadiri undangan keluarga khitanan Izin Cepat Pulang Izin Menghadiri Undangan Resmi Keputusan Atasan Langsung ……………………………………………. 12 Mei 2011 Kepada Yth. . .. Kepala Subbag Kelembagaan Bagian Organisasi Setda Kabupaten Bulungan diTANJUNG SELOR Perihal : Permohonan Izin Menghadiri Undangan Keluarga Pernikahan Yang Bertanda tangan dibawah ini : Nama NIP Jabatan Unit Kerja :Nurlinda : 19750811 200701 2 013 : Pelaksana pada Subbag Kelembagaan : Bagian Organisasi Setda Kab.Tanjung Selor. ……………………………………………..

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful