Anda di halaman 1dari 25

U

5 31
45
B

R E B E

B S
5 13
22 5

KECAMATAN SALEM

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

D IN A S KESEHATAN
Jl. Dr. Wahidin No. 02 Brebes

KECAMATAN BANJARHARJO
KE BANJARHARJO

GAMBAR PETA :

KECAMATAN SALEM

PROPINSI JAWA BARAT

Capar

Pasirpanjang Wanoja Winduasri

LEGENDA :
Windusakti

= Batas Kecamatan = Batas Desa


Tembongraja Pabuaran Ciputih

= Jalan Propinsi
Bentar Bentarsari

= Jalan Kereta Api = Jalan Kabupaten


Gandoang

= Rencana Jalan Lingkar Utara


Ganggawang Gununggajah Indrajaya Randumanis Gunungsugih

= Balai Desa = Sungai = Rumah Sakit = Obyek Wisata


Citimbang

SALEM
Salem Gunungjaya Banjarsari Gunungkarang

= Puskesmas = Pasar

KABUPATEN CILACAP

KE BANTARKAWUNG/ BUMIAYU

PEKERJAAN :
REHABILITASI PUSKESMAS SALEM

KECAMATAN BANTARKAWUNG
KONSULTAN PERENCANA :

K o n s u l t a n P e r e n c ana dan Pengawas A n g g o t a I N K I N D O N o : 11079 / P / 0498 . JT Jalan Kauman No. 44 Bumiayu Brebes - Jawa Tengah Telepon (0289) 430642 ; E-mail : kmkarya@gmail.com

CV. KENCANA MULIA KARYA

S
2 25

B
3 15
45

13

3.00

2.00 8.00

3.00

3.00

2.00

3.25

3.00

5.00 11.00

3.00 2.50

R E B E

3.00

RUANG INAP DAHLIA 0.00

MUSHOLA 0.00

3.00

GUDANG 0.00

GUDANG 0.00 3.00

GUDANG OBAT 0.00

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

D IN A S KESEHATAN
RUANG INSTALASI GAWAT DARURAT 0.00 Jl. Dr. Wahidin No. 02 Brebes GARASI 0.00
5.00 KEGIATAN
REHABILITASI SEDANG/BERAT PUSKESMAS

GUDANG 0.00 RUANG KONTER PERAWAT 0.00

2.50

PEKERJAAN LOKASI

REHABILITASI PUSKESMAS SALEM KECAMATAN SALEM

RUANG INAP 0.00


11.00 5.00

2.30 3.00 0.30

MENGETAHUI :
KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

RUANG INAP MELATI 0.00 RUANG TUNGGU 0.00


2.00 3.00 3.35

TERAS - 0.05

3.00

dr. H. SRI GUNADI PARWOKO, MKes NIP. 19620707 199010 1 002

MENYETUJUI :
3.00 2.00 3.00 3.00 KEPALA BIDANG PENGEMBANGAN PROGRAM DAN SUMBER DAYA KESEHATAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES SELAKU PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

RUANG INAP MAWAR 0.00

RUANG INAP 0.00

3.00

3.35

RUANG INAP 0.00


INEKE TRI SULISTYOWATY, SKM, MKes NIP. 19710214 199503 2 001

1.50

KM/WC - 0.05

1.00

3.25

3.25

MENGETAHUI :
2.00 2.00 1.25 KEPALA DINAS PEKERJAAN UMUM DAN TATA RUANG KABUPATEN BREBES

1.50

KM/WC - 0.05
0.75 3.50

RUANG FARMASI 0.00

RUANG DOKTER 0.00


ACHMAD SATIBI, SH, ST NIP. 19610912 198503 1 008

2.00 2.00

1.50

RUANG DOKTER 0.00

RUANG LOBI/TUNGGU 0.00

RUANG POLI GIGI 0.00

4.50 7.00

KONSULTAN PERENCANA :
K o n s u l t a n P e r e n c ana dan Pengawas A n g g o t a I N K I N D O N o : 11079 / P / 0498 . JT Jalan Kauman No. 44 Bumiayu Brebes - Jawa Tengah Telepon (0289) 430642 ; E-mail : kmkarya@gmail.com

CV. KENCANA MULIA KARYA

3.00

GUDANG OBAT 0.00

3.50

RUANG B K I A 0.00

RUANG LOKET PENDAFTARAN 0.00

1.25 Jabatan 1.25 3.00 1.25 3.00 4.50 4.00 13.00 4.50 3.00
Koordinator

ALEK SALAMULLAH, ST Direktur Nama Paraf

3.00

Drafter Perencana

Ubaya Sakti Turino, ST Amriz Azizi, ST


GAMBAR SKALA

2.00

TERAS - 0.20

TERAS - 0.20

2.00

3.00

HALAMAN - 0.30

- DENAH EXSISTING

1 : 100

4.00

RUANG TATA USAHA 0.00

RUANG ADMINISTRASI 0.00

RUANG DOKTER 0.00

DENAH EXSISTING PUSKESMAS SALEM Skala = 1 : 100

REVISI JML. LEMBAR LEMBAR KE : KODE

11.00 4.00 4.00 3.00

24

01

SLm G.11

D
S
2 25

E
3.00 3.00 2.00

F
3.25

11.00 3.00 5.00 3.00

B
3 15
45

13

3.00

2.00 8.00

R E B E

3.00

RUANG INAP DAHLIA 0.00

GUDANG 0.00 MUSHOLA 0.00


3.00

GUDANG 0.00
3.00

GUDANG OBAT 0.00 RUANG INSTALASI GAWAT DARURAT 0.00 RUANG KONTER PERAWAT 0.00

2.50

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

D IN A S KESEHATAN
Jl. Dr. Wahidin No. 02 Brebes GARASI 0.00
5.00 KEGIATAN
REHABILITASI SEDANG/BERAT PUSKESMAS

GUDANG 0.00
1.20 2.60 1.20 2.00

TIDAK DIKERJAKAN

2.50

PEKERJAAN LOKASI

REHABILITASI PUSKESMAS SALEM KECAMATAN SALEM

RUANG INAP 0.00


11.00 5.00

3.00

MENGETAHUI :
KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

RUANG INAP MELATI 0.00

C
2.00 3.65

C
TERAS - 0.05
3.00

RUANG TUNGGU 0.00


3.00

dr. H. SRI GUNADI PARWOKO, MKes NIP. 19620707 199010 1 002

MENYETUJUI :
KEPALA BIDANG PENGEMBANGAN PROGRAM DAN SUMBER DAYA KESEHATAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES SELAKU PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

3.00

RUANG INAP MAWAR 0.00

RUANG INAP 0.00

3.00

H A L A M A N - 0.30 RUANG INAP 0.00

3.35

1.50

KM/WC - 0.05

1.00

3.25

3.25

INEKE TRI SULISTYOWATY, SKM, MKes NIP. 19710214 199503 2 001

MENGETAHUI :
2.00 2.00 1.25 KEPALA DINAS PEKERJAAN UMUM DAN TATA RUANG KABUPATEN BREBES

1.50

KM/WC - 0.05
0.75 3.50

RUANG FARMASI 0.00

RUANG DOKTER 0.00


ACHMAD SATIBI, SH, ST NIP. 19610912 198503 1 008

2.00 2.00

1.50

RUANG DOKTER 0.00

RUANG LOBI/TUNGGU 0.00

RUANG POLI GIGI 0.00

B
4.50 7.00

KONSULTAN PERENCANA :
K o n s u l t a n P e r e n c ana dan Pengawas A n g g o t a I N K I N D O N o : 11079 / P / 0498 . JT Jalan Kauman No. 44 Bumiayu Brebes - Jawa Tengah Telepon (0289) 430642 ; E-mail : kmkarya@gmail.com

CV. KENCANA MULIA KARYA

TIDAK DIKERJAKAN
3.00

GUDANG OBAT 0.00

3.50

RUANG B K I A 0.00

RUANG LOKET PENDAFTARAN 0.00


ALEK SALAMULLAH, ST Direktur Jabatan Nama Paraf

1.25

3.00

1.25

D
TERAS 0.00 T E R A S - 0.20
3.00 4.50 0.20 4.00 13.00 0.50 3.00 0.50 0.50

1.00

1.50

2.00

1.00

1.50

Drafter Perencana

Ubaya Sakti Turino, ST Amriz Azizi, ST


GAMBAR SKALA

A
2.00

A
2.00 4.50 3.00

Koordinator

G
0.50

- DENAH RENCANA H A L A M A N - 0.30

1 : 100

4.00

RUANG TATA USAHA 0.00

RUANG ADMINISTRASI 0.00

RUANG DOKTER 0.00

TIDAK DIKERJAKAN
11.00 4.00 4.00 3.00

DENAH RENCANA Skala = 1 : 100

REVISI JML. LEMBAR LEMBAR KE : KODE

24

02

SLm G.11

R E B E

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

D IN A S KESEHATAN
Jl. Dr. Wahidin No. 02 Brebes
KEGIATAN
REHABILITASI SEDANG/BERAT PUSKESMAS

PEKERJAAN LOKASI

REHABILITASI PUSKESMAS SALEM KECAMATAN SALEM

MENGETAHUI :
KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

dr. H. SRI GUNADI PARWOKO, MKes NIP. 19620707 199010 1 002

MENYETUJUI :
KEPALA BIDANG PENGEMBANGAN PROGRAM DAN SUMBER DAYA KESEHATAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES SELAKU PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

INEKE TRI SULISTYOWATY, SKM, MKes NIP. 19710214 199503 2 001

MENGETAHUI :
KEPALA DINAS PEKERJAAN UMUM DAN TATA RUANG KABUPATEN BREBES

ACHMAD SATIBI, SH, ST NIP. 19610912 198503 1 008

KONSULTAN PERENCANA :
K o n s u l t a n P e r e n c ana dan Pengawas A n g g o t a I N K I N D O N o : 11079 / P / 0498 . JT Jalan Kauman No. 44 Bumiayu Brebes - Jawa Tengah Telepon (0289) 430642 ; E-mail : kmkarya@gmail.com

CV. KENCANA MULIA KARYA

ALEK SALAMULLAH, ST Direktur Jabatan


Drafter Perencana Koordinator

Nama

Paraf

Ubaya Sakti Turino, ST Amriz Azizi, ST


GAMBAR SKALA

- SITUASI RENCANA

1 : 100

SITUASI RENCANA Skala = 1 : 100

REVISI JML. LEMBAR LEMBAR KE : KODE

24

03

SLm G.11

R E B E

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

D IN A S KESEHATAN
Jl. Dr. Wahidin No. 02 Brebes
KEGIATAN
REHABILITASI SEDANG/BERAT PUSKESMAS

PEKERJAAN LOKASI

REHABILITASI PUSKESMAS SALEM KECAMATAN SALEM

MENGETAHUI :
KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

dr. H. SRI GUNADI PARWOKO, MKes NIP. 19620707 199010 1 002

MENYETUJUI :
KEPALA BIDANG PENGEMBANGAN PROGRAM DAN SUMBER DAYA KESEHATAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES SELAKU PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

TAMPAK DEPAN Skala = 1 : 100

INEKE TRI SULISTYOWATY, SKM, MKes NIP. 19710214 199503 2 001

MENGETAHUI :
KEPALA DINAS PEKERJAAN UMUM DAN TATA RUANG KABUPATEN BREBES

ACHMAD SATIBI, SH, ST NIP. 19610912 198503 1 008

KONSULTAN PERENCANA :
K o n s u l t a n P e r e n c ana dan Pengawas A n g g o t a I N K I N D O N o : 11079 / P / 0498 . JT Jalan Kauman No. 44 Bumiayu Brebes - Jawa Tengah Telepon (0289) 430642 ; E-mail : kmkarya@gmail.com

CV. KENCANA MULIA KARYA

ALEK SALAMULLAH, ST Direktur Jabatan


Drafter Perencana Koordinator

Nama

Paraf

Ubaya Sakti Turino, ST Amriz Azizi, ST


GAMBAR SKALA

TAMPAK BELAKANG Skala = 1 : 100

- TAMPAK

1 : 100

REVISI JML. LEMBAR LEMBAR KE : KODE

24

04

SLm G.11

R E B E

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

D IN A S KESEHATAN
Jl. Dr. Wahidin No. 02 Brebes
KEGIATAN
REHABILITASI SEDANG/BERAT PUSKESMAS

PEKERJAAN LOKASI

REHABILITASI PUSKESMAS SALEM KECAMATAN SALEM

MENGETAHUI :
KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

dr. H. SRI GUNADI PARWOKO, MKes NIP. 19620707 199010 1 002

MENYETUJUI :
KEPALA BIDANG PENGEMBANGAN PROGRAM DAN SUMBER DAYA KESEHATAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES SELAKU PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

TAMPAK SAMPING KANAN Skala = 1 : 100

INEKE TRI SULISTYOWATY, SKM, MKes NIP. 19710214 199503 2 001

MENGETAHUI :
KEPALA DINAS PEKERJAAN UMUM DAN TATA RUANG KABUPATEN BREBES

ACHMAD SATIBI, SH, ST NIP. 19610912 198503 1 008

KONSULTAN PERENCANA :
K o n s u l t a n P e r e n c ana dan Pengawas A n g g o t a I N K I N D O N o : 11079 / P / 0498 . JT Jalan Kauman No. 44 Bumiayu Brebes - Jawa Tengah Telepon (0289) 430642 ; E-mail : kmkarya@gmail.com

CV. KENCANA MULIA KARYA

ALEK SALAMULLAH, ST Direktur Jabatan


Drafter Perencana Koordinator

Nama

Paraf

Ubaya Sakti Turino, ST Amriz Azizi, ST


GAMBAR SKALA

TAMPAK SAMPING KIRI Skala = 1 : 100

- TAMPAK

1 : 100

REVISI JML. LEMBAR LEMBAR KE : KODE

24

05

SLm G.11

TOP CHORD PROFIL KUDA-KUDA UK-60 TB. 0.8MM (BAJA RINGAN) PROFIL RENG GDB T=0.48MM (BAJA RINGAN) WEB MEMBER PROFIL KUDA-KUDA UK-60 TB. 0.5MM (BAJA RINGAN) BOTTOM CHORD PROFIL KUDA-KUDA UK-60 TB. 0.8MM (BAJA RINGAN) KERPUS GENTENG PRESS GENTENG PRESS KUDA-KUDA BAJA RINGAN KK5 (BENTANG 4 M)

0.70

PINTU GANDA JENDELA U ALUMUNIUM RANGKA PLAFOND BESI HOLLOW UK 4/4 PLAFOND KALSIBOARD UK.120X240 RINGBALK BETON UK. 12/20 PAS. BATU BATA 1 : 5 BARU BALOK BETON UK. 15/25 PLAT ORNAMEN Tb = 8CM + 5.20 + 5.00

R E B E

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

D IN A S KESEHATAN
Jl. Dr. Wahidin No. 02 Brebes
KEGIATAN
REHABILITASI SEDANG/BERAT PUSKESMAS

PEKERJAAN

REHABILITASI PUSKESMAS SALEM KECAMATAN SALEM

+ 3.70
1.30

LOKASI

MENGETAHUI : + 2.40
KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

0.20 2.40

0.20 dr. H. SRI GUNADI PARWOKO, MKes NIP. 19620707 199010 1 002

0.00 - 0.30 SLOOF BETON UK. 15/20 PAS. PONDASI BATU BELAH 1 : 5 AANSTAMPING PAS. PONDASI FOOT PLAT UK. 60/60
3.00 4.50

0.00 - 0.20 - 0.30 - 1.20 - 1.55

MENYETUJUI :
KEPALA BIDANG PENGEMBANGAN PROGRAM DAN SUMBER DAYA KESEHATAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES SELAKU PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

30 70 4.00 13.00

30 70 4.50 3.00 INEKE TRI SULISTYOWATY, SKM, MKes NIP. 19710214 199503 2 001

POTONGAN A - A Skala = 1 : 100


TOP CHORD PROFIL KUDA-KUDA UK-60 TB. 0.8MM (BAJA RINGAN) PROFIL RENG GDB T=0.48MM (BAJA RINGAN) WIND BRACING KUDA-KUDA BAJA RINGAN KERPUS GENTENG PRESS KUDA-KUDA BAJA RINGAN KK2 (BENTANG 7 M) RANGKA PLAFOND BESI HOLLOW UK 4/4 KUDA-KUDA BAJA RINGAN KK4 (BENTANG 4.5 M) PLAFOND KALSIBOARD UK.120X240 PROFIL RENG GDB T=0.48MM (BAJA RINGAN) WIND BRACING KUDA-KUDA BAJA RINGAN
1.00 0.70 1.00 1.00 1.00 0.70

MENGETAHUI :
KEPALA DINAS PEKERJAAN UMUM DAN TATA RUANG KABUPATEN BREBES

ACHMAD SATIBI, SH, ST NIP. 19610912 198503 1 008

KERPUS GENTENG PRESS KUDA-KUDA BAJA RINGAN KK4 (BENTANG 4.5 M) PROFIL RENG GDB T=0.48MM (BAJA RINGAN) + 5.55 + 5.35 + 4.80 + 4.60

KONSULTAN PERENCANA :
K o n s u l t a n P e r e n c ana dan Pengawas A n g g o t a I N K I N D O N o : 11079 / P / 0498 . JT Jalan Kauman No. 44 Bumiayu Brebes - Jawa Tengah Telepon (0289) 430642 ; E-mail : kmkarya@gmail.com

JARAK ANTAR KUDA-KUDA BAJA RINGAN


1.00 1.00 1.00 1.00

CV. KENCANA MULIA KARYA

LEBAR TRITISAN
ALEK SALAMULLAH, ST Direktur

+ 3.20 + 3.00 RINGBALK BETON UK. 12/20 (PENINGGIAN 20CM) PINTU TUNGGAL ALUMUNIUM (P1) RINGBALK BETON UK. 12/20 (PENINGGIAN 20CM)

RINGBALK BETON UK. 12/20 (PENINGGIAN 20CM) PAPAN LISPLANK GRC 0.9/30 PAS. BATU BATA LAMA TIDAK DIKERJAKAN

Jabatan
Drafter Perencana Koordinator

Nama

Paraf

Ubaya Sakti Turino, ST Amriz Azizi, ST


GAMBAR SKALA

0.00 0.00 - 0.30


3.00

0.00

0.00

0.00

0.00 - 0.30

- POTONGAN A - A - POTONGAN B - B

1 : 100 1 : 100

4.50

4.00 13.00

4.50

3.00

POTONGAN B - B Skala = 1 : 100

REVISI JML. LEMBAR LEMBAR KE : KODE

24

06

SLm G.11

ATAP SOLARTUF RANGKA ATAP BESI HOLLOW UK. 4/4 DICAT BESI WARNA HITAM TOP CHORD PROFIL KUDA-KUDA UK-60 TB. 0.8MM (BAJA RINGAN) PROFIL RENG GDB T=0.48MM (BAJA RINGAN) WEB MEMBER PROFIL KUDA-KUDA UK-60 TB. 0.5MM (BAJA RINGAN) BOTTOM CHORD PROFIL KUDA-KUDA UK-60 TB. 0.8MM (BAJA RINGAN) KERPUS GENTENG PRESS GENTENG PRESS KUDA-KUDA BAJA RINGAN KK1 (BENTANG 8 M)

0.40

0.40

LISPLANK BETON Tb = 8CM PLAT ATAP BETON Tb = 10CM TOP CHORD PROFIL KUDA-KUDA UK-60 TB. 0.8MM (BAJA RINGAN) PROFIL RENG GDB T=0.48MM (BAJA RINGAN) WEB MEMBER PROFIL KUDA-KUDA UK-60 TB. 0.5MM (BAJA RINGAN) BOTTOM CHORD PROFIL KUDA-KUDA UK-60 TB. 0.8MM (BAJA RINGAN) KERPUS GENTENG PRESS GENTENG PRESS KUDA-KUDA BAJA RINGAN KK6 (BENTANG 3.25 M) + 5.85 + 5.65

R E B E

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

D IN A S KESEHATAN
Jl. Dr. Wahidin No. 02 Brebes
KEGIATAN
REHABILITASI SEDANG/BERAT PUSKESMAS

PEKERJAAN

REHABILITASI PUSKESMAS SALEM KECAMATAN SALEM

LEBAR TRITISAN

0.70 3.21

+ 3.55 RINGBALK BETON UK. 12/20 BALOK BETON UK. 15/30 BALOK BETON UK. 15/30

+ 4.45 + 4.25 + 3.55 + 3.20 + 3.00

LOKASI

MENGETAHUI :
KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

PAPAN LISPLANK GRC 0.9/30 KUSEN KAYU LAMA

3.20

RINGBALK BETON UK. 12/20 (PENINGGIAN 20CM) BALOK BETON UK. 15/25 PLAT ATAP BETON Tb = 10CM KOLOM BETON UK. 20/20

0.65

0.30

2.85

BANGUNAN IGD
(TIDAK DIKERJAKAN)
0.00 - 0.30 0.00 - 0.20 - 0.30 - 1.20 - 1.55

dr. H. SRI GUNADI PARWOKO, MKes NIP. 19620707 199010 1 002

0.00

0.00

MENYETUJUI :
KEPALA BIDANG PENGEMBANGAN PROGRAM DAN SUMBER DAYA KESEHATAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES SELAKU PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

SLOOF BETON UK. 15/20 PAS. PONDASI BATU BELAH 1 : 5 AANSTAMPING


30 3.00 2.00 8.00 3.00 1.20 70 2.60 30 70 1.20

TANAH URUG SLOOF BETON UK. 15/20 PAS. PONDASI BATU BELAH 1 : 5 PAS. PONDASI FOOT PLAT UK. 60/60
3.25

INEKE TRI SULISTYOWATY, SKM, MKes NIP. 19710214 199503 2 001

MENGETAHUI :

POTONGAN C - C Skala = 1 : 100


TOP CHORD PROFIL KUDA-KUDA UK-60 TB. 0.8MM (BAJA RINGAN) PROFIL RENG GDB T=0.48MM (BAJA RINGAN) WIND BRACING KUDA-KUDA BAJA RINGAN KERPUS GENTENG PRESS KUDA-KUDA BAJA RINGAN KK1 (BENTANG 8 M) JARAK ANTAR KUDA-KUDA BAJA RINGAN
1.00 1.00

KEPALA DINAS PEKERJAAN UMUM DAN TATA RUANG KABUPATEN BREBES

RINGBALK BETON UK. 12/20 (PENINGGIAN 20CM) TOP CHORD PROFIL KUDA-KUDA UK-60 TB. 0.8MM (BAJA RINGAN) PROFIL RENG GDB T=0.48MM (BAJA RINGAN) WEB MEMBER PROFIL KUDA-KUDA UK-60 TB. 0.5MM (BAJA RINGAN) BOTTOM CHORD PROFIL KUDA-KUDA UK-60 TB. 0.8MM (BAJA RINGAN) KERPUS GENTENG PRESS GENTENG PRESS KUDA-KUDA BAJA RINGAN KK4 (BENTANG 4.5 M) RINGBALK BETON UK. 12/20

ACHMAD SATIBI, SH, ST NIP. 19610912 198503 1 008

KONSULTAN PERENCANA :
K o n s u l t a n P e r e n c ana dan Pengawas A n g g o t a I N K I N D O N o : 11079 / P / 0498 . JT Jalan Kauman No. 44 Bumiayu Brebes - Jawa Tengah Telepon (0289) 430642 ; E-mail : kmkarya@gmail.com

CV. KENCANA MULIA KARYA

+ 5.85 + 5.65 + 4.80 + 4.60

LEBAR TRITISAN 0.70

ALEK SALAMULLAH, ST Direktur

PAPAN LISPLANK GRC 0.9/30 PAPAN LISPLANK GRC 0.9/30 KUSEN KAYU LAMA
3.20

+ 3.20 + 3.00 + 2.40

Jabatan
Drafter Perencana Koordinator

Nama

Paraf

Ubaya Sakti Turino, ST Amriz Azizi, ST


GAMBAR SKALA

0.00 - 0.30
3.00 5.00 11.00 3.00 1.00

0.00 - 0.30 0.00 - 0.20 - 0.30

- POTONGAN C - C - POTONGAN D - D

1 : 100 1 : 100

1.25

4.50 7.00

1.25

REVISI JML. LEMBAR LEMBAR KE : KODE

POTONGAN D - D Skala = 1 : 100

24

07

SLm G.11

LISPLANK BETON Tb = 8CM TOP CHORD PROFIL KUDA-KUDA UK-60 TB. 0.8MM (BAJA RINGAN) PROFIL RENG GDB T=0.48MM (BAJA RINGAN) WEB MEMBER PROFIL KUDA-KUDA UK-60 TB. 0.5MM (BAJA RINGAN) BOTTOM CHORD PROFIL KUDA-KUDA UK-60 TB. 0.8MM (BAJA RINGAN) KERPUS GENTENG PRESS GENTENG PRESS KUDA-KUDA BAJA RINGAN KK3 (BENTANG 5 M)

ATAP SOLARTUF RANGKA ATAP BESI HOLLOW UK. 4/4 DICAT BESI WARNA HITAM
0.40 0.40

RINGBALK BETON UK. 12/20 (PENINGGIAN 20CM) TOP CHORD PROFIL KUDA-KUDA UK-60 TB. 0.8MM (BAJA RINGAN) PROFIL RENG GDB T=0.48MM (BAJA RINGAN) WEB MEMBER PROFIL KUDA-KUDA UK-60 TB. 0.5MM (BAJA RINGAN) BOTTOM CHORD PROFIL KUDA-KUDA UK-60 TB. 0.8MM (BAJA RINGAN) KERPUS GENTENG PRESS GENTENG PRESS KUDA-KUDA BAJA RINGAN KK2 (BENTANG 7 M) RANGKA PLAFOND BESI HOLLOW UK 4/4 + 5.55 PLAFOND KALSIBOARD UK.120X240 + 5.35 + 5.00 + 4.80

R E B E

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

D IN A S KESEHATAN
Jl. Dr. Wahidin No. 02 Brebes
KEGIATAN
REHABILITASI SEDANG/BERAT PUSKESMAS

PEKERJAAN LOKASI

REHABILITASI PUSKESMAS SALEM KECAMATAN SALEM

LEBAR TRITISAN 0.70

+ 3.55 + 3.55 + 3.20 + 3.00 BALOK BETON UK. 15/30 PLAT ATAP BETON Tb = 10CM + 2.40

MENGETAHUI :
KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

0.30

PAPAN LISPLANK GRC 0.9/30 PAS. BATU BATA LAMA TIDAK DIKERJAKAN

BALOK BETON UK. 15/30 PLAT ATAP BETON Tb = 10CM KOLOM BETON UK. 20/20
0.70

1.05

1.05

1.05

1.05 2.85

0.00

0.00

0.00

0.00 - 0.30 0.00 - 0.20 - 0.30 - 1.20 - 1.55

dr. H. SRI GUNADI PARWOKO, MKes NIP. 19620707 199010 1 002

MENYETUJUI :
KEPALA BIDANG PENGEMBANGAN PROGRAM DAN SUMBER DAYA KESEHATAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES SELAKU PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

SLOOF BETON UK. 15/20 PAS. PONDASI BATU BELAH 1 : 5 AANSTAMPING


30 70 3.00 5.00 2.00 3.65 60 2.35 30 70 1.00

TANAH URUG SLOOF BETON UK. 15/20 PAS. PONDASI BATU BELAH 1 : 5 PAS. PONDASI FOOT PLAT UK. 60/60

3.50 7.00

3.50

INEKE TRI SULISTYOWATY, SKM, MKes NIP. 19710214 199503 2 001

POTONGAN E - E Skala = 1 : 100


TOP CHORD PROFIL KUDA-KUDA UK-60 TB. 0.8MM (BAJA RINGAN) PROFIL RENG GDB T=0.48MM (BAJA RINGAN) WIND BRACING KUDA-KUDA BAJA RINGAN KERPUS GENTENG PRESS KUDA-KUDA BAJA RINGAN KK6 (BENTANG 3.25 M) RANGKA PLAFOND BESI HOLLOW UK 4/4 PLAFOND KALSIBOARD UK.120X240
1.00 1.00 1.00

MENGETAHUI :
KEPALA DINAS PEKERJAAN UMUM DAN TATA RUANG KABUPATEN BREBES

TOP CHORD PROFIL KUDA-KUDA UK-60 TB. 0.8MM (BAJA RINGAN) PROFIL RENG GDB T=0.48MM (BAJA RINGAN) WEB MEMBER PROFIL KUDA-KUDA UK-60 TB. 0.5MM (BAJA RINGAN) BOTTOM CHORD PROFIL KUDA-KUDA UK-60 TB. 0.8MM (BAJA RINGAN) KERPUS GENTENG PRESS GENTENG PRESS KUDA-KUDA BAJA RINGAN KK3 (BENTANG 5 M) + 5.00 RANGKA PLAFOND BESI HOLLOW UK 4/4 + 4.80 + 4.45 PLAFOND KALSIBOARD UK.120X240 + 4.25 LEBAR TRITISAN 0.70 + 3.20 + 3.00 PAPAN LISPLANK GRC 0.9/30 PAS. BATU BATA LAMA TIDAK DIKERJAKAN RINGBALK BETON UK. 12/20 PAS. BATU BATA 1 : 5 BARU

1.00

1.00

KUDA-KUDA BAJA RINGAN KK2 (BENTANG 7 M) TOP CHORD PROFIL KUDA-KUDA UK-60 TB. 0.8MM (BAJA RINGAN) PROFIL RENG GDB T=0.48MM (BAJA RINGAN) WIND BRACING KUDA-KUDA BAJA RINGAN KERPUS GENTENG PRESS KUDA-KUDA BAJA RINGAN KK5 (BENTANG 4 M) RANGKA PLAFOND BESI HOLLOW UK 4/4 PLAFOND KALSIBOARD UK.120X240 + 5.55 + 5.35 + 5.20 + 5.00
0.70

ACHMAD SATIBI, SH, ST NIP. 19610912 198503 1 008

KONSULTAN PERENCANA :
K o n s u l t a n P e r e n c ana dan Pengawas A n g g o t a I N K I N D O N o : 11079 / P / 0498 . JT Jalan Kauman No. 44 Bumiayu Brebes - Jawa Tengah Telepon (0289) 430642 ; E-mail : kmkarya@gmail.com

CV. KENCANA MULIA KARYA

+ 3.70
1.05

RINGBALK BETON UK. 12/20 PAS. BATU BATA 1 : 5 BARU BALOK LATAI BETON UK. 12/20 BALOK BETON UK. 15/25 PLAT ORNAMEN Tb = 8CM PINTU GANDA JENDELA U ALUMUNIUM

+ 3.20 + 3.00 + 2.65


Jabatan
Drafter

ALEK SALAMULLAH, ST Direktur Nama Paraf

Ubaya Sakti Turino, ST Amriz Azizi, ST


GAMBAR SKALA

2.65 0.50
Perencana Koordinator

0.00 0.00 - 0.20 - 0.30 - 1.20 - 1.55

0.00

0.00

0.00 - 0.30 0.00 - 0.20 - 0.30 - 1.20 - 1.55


30 3.00 70

SLOOF BETON UK. 15/20 PAS. PONDASI BATU BELAH 1 : 5 AANSTAMPING


30 70 3.00 5.00 2.00 3.65 3.35 3.50 7.00

SLOOF BETON UK. 15/20 PAS. PONDASI BATU BELAH 1 : 5 AANSTAMPING PAS. PONDASI FOOT PLAT UK. 60/60
3.50

- POTONGAN E - E - POTONGAN F - F

1 : 100 1 : 100

REVISI JML. LEMBAR LEMBAR KE : KODE

POTONGAN F - F Skala = 1 : 100

24

08

SLm G.11

0.40

0.40

+ 5.55 + 5.35 + 4.50 + 4.50 BALOK BETON UK. 12/20

RINGBALK BETON UK. 12/20 (PENINGGIAN 20CM) TOP CHORD PROFIL KUDA-KUDA UK-60 TB. 0.8MM (BAJA RINGAN) PROFIL RENG GDB T=0.48MM (BAJA RINGAN) WEB MEMBER PROFIL KUDA-KUDA UK-60 TB. 0.5MM (BAJA RINGAN) BOTTOM CHORD PROFIL KUDA-KUDA UK-60 TB. 0.8MM (BAJA RINGAN) KERPUS GENTENG PRESS GENTENG PRESS KUDA-KUDA BAJA RINGAN KK2 (BENTANG 7 M) RANGKA PLAFOND BESI HOLLOW UK 4/4 PLAFOND KALSIBOARD UK.120X240 0.70 LEBAR TRITISAN

R E B E

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

D IN A S KESEHATAN
Jl. Dr. Wahidin No. 02 Brebes
KEGIATAN
REHABILITASI SEDANG/BERAT PUSKESMAS

PEKERJAAN LOKASI

REHABILITASI PUSKESMAS SALEM KECAMATAN SALEM

+ 3.50 + 3.20 + 3.00 + 2.40

RINGBALK BETON UK. 12/20 PLAT ATAP BETON Tb = 10CM PAS. BATU BATA 1 : 5 BARU PLAT ORNAMEN Tb = 8CM KOLOM BETON UK. 15/20
2.40

MENGETAHUI :

BANGUNAN IGD
(TIDAK DIKERJAKAN)

KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

BALOK BETON UK. 15/25 JENDELA GANDA ALUMUNIUM PASIR URUG SPESI PAS. KERAMIK POLOS UK. 30/30 0.00 0.00 - 0.20 - 0.30 - 1.20 - 1.55 - 0.30

0.00

0.00 - 0.30

0.00

dr. H. SRI GUNADI PARWOKO, MKes NIP. 19620707 199010 1 002

MENYETUJUI :
KEPALA BIDANG PENGEMBANGAN PROGRAM DAN SUMBER DAYA KESEHATAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES SELAKU PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

SLOOF BETON UK. 15/20 PAS. PONDASI BATU BELAH 1 : 5 PAS. PONDASI FOOT PLAT UK. 60/60
30 70

1.50

3.50 7.00 60

3.50

3.35

3.65

5.00

POTONGAN G - G Skala = 1 : 100


ATAP SOLARTUF RANGKA ATAP BESI HOLLOW UK. 4/4 DICAT BESI WARNA HITAM

INEKE TRI SULISTYOWATY, SKM, MKes NIP. 19710214 199503 2 001

MENGETAHUI :
KEPALA DINAS PEKERJAAN UMUM DAN TATA RUANG KABUPATEN BREBES

KUDA-KUDA BAJA RINGAN KK1 BENTANG 8 M GENTENG PRESS RINGBALK BETON UK. 12/20
40

30

+ 3.55

30

KUDA-KUDA BAJA RINGAN KK6 BENTANG 3.25 M GENTENG PRESS RINGBALK BETON UK. 12/20
20 40 ACHMAD SATIBI, SH, ST NIP. 19610912 198503 1 008

30

+ 3.20
212 8-15 20 20 12 212 10-15 10 10-15 30 216 65 8-20 25 212 312 10-15 35 10-15 30 8-15 20 12 212 212

KONSULTAN PERENCANA :
K o n s u l t a n P e r e n c ana dan Pengawas A n g g o t a I N K I N D O N o : 11079 / P / 0498 . JT Jalan Kauman No. 44 Bumiayu Brebes - Jawa Tengah Telepon (0289) 430642 ; E-mail : kmkarya@gmail.com

CV. KENCANA MULIA KARYA

PAS. BATU BATA 1 : 3


312

RANGKA ATAP BESI HOLLOW UK. 4/4 DICAT BESI WARNA HITAM BAUD FISHER BALOK BETON UK. 15/30

216

+ 2.85

10-15

212 10-15

212

ALEK SALAMULLAH, ST Direktur Jabatan Nama Paraf

15

BALOK BETON UK. 15/25 PLESTER 1 : 3 MIRING LISPLANK BETON Tb = 8CM KOLOM BETON UK. 20/20

8 2.40

BALOK BETON UK. 15/30 LISPLANK BETON Tb = 8CM KOLOM BETON UK. 20/20

Drafter

BALOK BETON UK. 15/30 PLESTER 1 : 3 MIRING

Ubaya Sakti Turino, ST Amriz Azizi, ST


GAMBAR SKALA

Perencana Koordinator

1.20

2.60 5.00

1.20

- POTONGAN G - G - DETAIL POTONGAN X

1 : 100 1 : 20

DETAIL POTONGAN X (RANGKA ATAP BESI HOLLOW DAN PLAT ATAP) Skala = 1 : 20

REVISI JML. LEMBAR LEMBAR KE : KODE

24

09

SLm G.11

R E B E

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

D IN A S KESEHATAN
Jl. Dr. Wahidin No. 02 Brebes
212 8-15 8-20 20 212 15 20 212 212 15 8-15 20 12 212 8-20 212 20 12 LOKASI
KECAMATAN SALEM

212 212

KEGIATAN

REHABILITASI SEDANG/BERAT PUSKESMAS

PEKERJAAN

REHABILITASI PUSKESMAS SALEM

DAERAH TUMPUAN (1/4L)

DAERAH LAPANGAN (1/2L)

DAERAH TUMPUAN (1/4L)

DAERAH LAPANGAN (1/2L)

MENGETAHUI :
KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

312 8-15 25 8-20 312 15 25

312

216

216 dr. H. SRI GUNADI PARWOKO, MKes NIP. 19620707 199010 1 002

312 15

8-15

216

8-20

216

MENYETUJUI :
KEPALA BIDANG PENGEMBANGAN PROGRAM DAN SUMBER DAYA KESEHATAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES SELAKU PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

DAERAH TUMPUAN (1/4L)

DAERAH LAPANGAN (1/2L)

DAERAH TUMPUAN (1/4L)

DAERAH LAPANGAN (1/2L)

312 8-15 20 8-20 312 20 20

312 212 312 20 8-15 12 12 212 8-20 12 12 212 212

INEKE TRI SULISTYOWATY, SKM, MKes NIP. 19710214 199503 2 001

MENGETAHUI :
KEPALA DINAS PEKERJAAN UMUM DAN TATA RUANG KABUPATEN BREBES

DAERAH TUMPUAN (1/4L)

DAERAH LAPANGAN (1/2L)

DAERAH TUMPUAN (1/4L)

DAERAH LAPANGAN (1/2L)


ACHMAD SATIBI, SH, ST NIP. 19610912 198503 1 008

FOOT PLAT UKURAN 60CMX60CM KOLOM UKURAN 20CMX20CM

KONSULTAN PERENCANA :
K o n s u l t a n P e r e n c ana dan Pengawas A n g g o t a I N K I N D O N o : 11079 / P / 0498 . JT Jalan Kauman No. 44 Bumiayu Brebes - Jawa Tengah Telepon (0289) 430642 ; E-mail : kmkarya@gmail.com

CV. KENCANA MULIA KARYA

20 20 12-125 12-125 60

12-125 12-125 Jabatan 60


Drafter Perencana Koordinator

ALEK SALAMULLAH, ST Direktur Nama Paraf

Ubaya Sakti Turino, ST Amriz Azizi, ST


GAMBAR SKALA

DETAIL PENULANGAN Skala = 1 : 20

- DETAIL PENULANGAN

1 : 20

REVISI JML. LEMBAR LEMBAR KE : KODE

24

10

SLm G.11

3.00

8.00 2.00

3.00

3.00

2.00

3.25

R E B E

3.00

3.00

3.00

KETERANGAN : K1 = KOLOM BETON UK. 20/20 BARU K3 = KOLOM BETON UK. 12/12 BARU K1FP = KOLOM BETON UK. 20/20 FOOT PLAT UK. 60/60 BARU SLF 15X20 = SLOOF BETON UK. 15/20 BARU
5.00

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

D IN A S KESEHATAN
Jl. Dr. Wahidin No. 02 Brebes
KEGIATAN
REHABILITASI SEDANG/BERAT PUSKESMAS

PEKERJAAN LOKASI

REHABILITASI PUSKESMAS SALEM KECAMATAN SALEM

1.20

2.60

1.20 2.00

= PAS. PONDASI LAMA/TIDAK DIKERJAKAN

MENGETAHUI :
KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

3.00

0.15

K1 FP SLF 15X20

K1 FP K3 SLF 15X20 SLF 15X20 K3 SLF 15X20 = PAS. PONDASI LAMA/TIDAK DIKERJAKAN SLOOF BETON UK. 15/20 (BARU)

K3
11.00 5.00

PAS. PONDASI BATU BELAH 1 : 5 (BARU)


3.65

= PAS. PONDASI BATU BELAH 1 : 5 (BARU) SLOOF BETON UK. 15/20 (BARU)

SLF 15X20

SLF 15X20

2.00

3.65

dr. H. SRI GUNADI PARWOKO, MKes NIP. 19620707 199010 1 002

MENYETUJUI : PAS. PONDASI BATU BELAH 1 : 5 (BARU)


KEPALA BIDANG PENGEMBANGAN PROGRAM DAN SUMBER DAYA KESEHATAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES SELAKU PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

K3
3.00 3.00

K1 FP SLF 15X20 SLF 15X20

K1 FP

K3

K3

2.35

3.35

INEKE TRI SULISTYOWATY, SKM, MKes NIP. 19710214 199503 2 001

K3
1.00 1.50

K3 K1 FP SLF 15X20 K1 FP SLF 15X20 K3


2.00 3.25 3.25

MENGETAHUI :
KEPALA DINAS PEKERJAAN UMUM DAN TATA RUANG KABUPATEN BREBES

SLF 15X20 K3

SLF 15X20 K3

K3
2.00 1.25

1.50 0.75 3.50 ACHMAD SATIBI, SH, ST NIP. 19610912 198503 1 008

2.00

1.50

KONSULTAN PERENCANA :
K o n s u l t a n P e r e n c ana dan Pengawas A n g g o t a I N K I N D O N o : 11079 / P / 0498 . JT Jalan Kauman No. 44 Bumiayu Brebes - Jawa Tengah Telepon (0289) 430642 ; E-mail : kmkarya@gmail.com

CV. KENCANA MULIA KARYA

4.50 7.00

3.50 4.00 1.25 1.50 2.00 1.00 1.25

ALEK SALAMULLAH, ST Direktur Jabatan


Drafter Perencana

Nama

Paraf

K1 FP SLF 15X20
1.00 SLF 15X20

K1 FP SLF 15X20

K1 SLF 15X20

K1

Ubaya Sakti Turino, ST Amriz Azizi, ST


GAMBAR SKALA

K3 SLF 15X20

SLF 15X20 SLF 15X20 1.68 K1 FP SLF 15X20 K3 SLF 15X20


0.18 4.00 13.00

SLF 15X20

1.50

Koordinator

SLF 15X20 K1 FP 4.50 K1 FP


3.00

3.00

4.50

2.00

- DENAH RENCANA PONDASI

1 : 100

K3 K1 FP

K3 K1 FP PAS. PONDASI BATU BELAH 1 : 5 (BARU)

SLF 15X20

REVISI

DENAH RENCANA PONDASI BARU Skala = 1 : 100

JML. LEMBAR

LEMBAR KE :

KODE

24

11

SLm G.11

R E B E

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

D IN A S KESEHATAN
Jl. Dr. Wahidin No. 02 Brebes
KEGIATAN 312 8-15 20
REHABILITASI SEDANG/BERAT PUSKESMAS

KOLOM BETON UK. 20/20


312

PEKERJAAN LOKASI

REHABILITASI PUSKESMAS SALEM KECAMATAN SALEM

20

MENGETAHUI :
KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

KERAMIK UK. 30/30 SPECI RABAT BETON PASIR URUG URUGAN LAMA/TIDAK DIKERJAKAN 0.00 3 5 5 - 0.30
15 212

SLOOF BETON UK. 15/20


20 8-15 212

KOLOM BETON UK. 20/20 SLOOF BETON UK. 15/20 0.00 212
8-15 212

KERAMIK UK. 30/30 SPECI RABAT BETON PASIR URUG URUGAN LAMA 3 5 5 0.00

0.00
20

dr. H. SRI GUNADI PARWOKO, MKes NIP. 19620707 199010 1 002

MENYETUJUI : - 0.20
KEPALA BIDANG PENGEMBANGAN PROGRAM DAN SUMBER DAYA KESEHATAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES SELAKU PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

- 0.20 - 0.30 TANAH URUG

- 0.30
15

- 0.30

RABAT BETON 1:2:3 TB. 10CM

TANAH URUG PAS. BT. BELAH 1 : 5 - 0.90 AANSTAMPING PASIR URUG - 1.10 - 1.20 FOOT PLAT UK. 60/60
30 70 20 10

INEKE TRI SULISTYOWATY, SKM, MKes NIP. 19710214 199503 2 001 612 8-15

MENGETAHUI :
KEPALA DINAS PEKERJAAN UMUM DAN TATA RUANG KABUPATEN BREBES

12-125

12-125

RABAT BETON PASIR URUG

- 1.40 - 1.45 - 1.55

ACHMAD SATIBI, SH, ST NIP. 19610912 198503 1 008

KONSULTAN PERENCANA :
K o n s u l t a n P e r e n c ana dan Pengawas A n g g o t a I N K I N D O N o : 11079 / P / 0498 . JT Jalan Kauman No. 44 Bumiayu Brebes - Jawa Tengah Telepon (0289) 430642 ; E-mail : kmkarya@gmail.com

CV. KENCANA MULIA KARYA

DETAIL POTONGAN PONDASI 1 - 1 Skala = 1 : 20


20

20 60

20 12-125 12-125 60 Jabatan 12-125 12-125 60


Koordinator Drafter Perencana

ALEK SALAMULLAH, ST Direktur Nama Paraf

Ubaya Sakti Turino, ST Amriz Azizi, ST


GAMBAR SKALA

DETAIL PONDASI FOOT PLAT K1FP Skala = 1 : 20

- DETAIL POTONGAN PONDASI 1 - 1 - DETAIL POTONGAN PONDASI K1FP

1 : 20 1 : 20

REVISI JML. LEMBAR LEMBAR KE : KODE

24

12

SLm G.11

16.25 3.00 8.00 2.00 3.00 3.00 8.25 2.00 3.25


B

R E B E

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

D IN A S KESEHATAN
Jl. Dr. Wahidin No. 02 Brebes
3.00

PAS. KERAMIK LAMA (TIDAK DIKERJAKAN)

3.00

PAS. KERAMIK LAMA (TIDAK DIKERJAKAN)

PAS. KERAMIK LAMA (TIDAK DIKERJAKAN) PAS. KERAMIK LAMA (TIDAK DIKERJAKAN)

3.00 KEGIATAN 5.00


REHABILITASI SEDANG/BERAT PUSKESMAS

PEKERJAAN LOKASI

REHABILITASI PUSKESMAS SALEM KECAMATAN SALEM

2.00 3.00

MENGETAHUI :
KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

PAS. KERAMIK LAMA (TIDAK DIKERJAKAN)

11.00 5.00

PAS. KERAMIK LAMA (TIDAK DIKERJAKAN) PAS. KERAMIK UK. 30/30 (PERBAIKAN 35%) 0.00
dr. H. SRI GUNADI PARWOKO, MKes NIP. 19620707 199010 1 002

2.00

PAS. KERAMIK LAMA (TIDAK DIKERJAKAN)

3.65

MENYETUJUI :
KEPALA BIDANG PENGEMBANGAN PROGRAM DAN SUMBER DAYA KESEHATAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES SELAKU PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

3.00

PAS. KERAMIK LAMA (TIDAK DIKERJAKAN)

3.00

PAS. KERAMIK LAMA (TIDAK DIKERJAKAN)


1.50

H A L A M A N - 0.30 PAS. KERAMIK LAMA (TIDAK DIKERJAKAN)


INEKE TRI SULISTYOWATY, SKM, MKes NIP. 19710214 199503 2 001

3.35

MENGETAHUI :
1.00 1.50 3.25 3.25 KEPALA DINAS PEKERJAAN UMUM DAN TATA RUANG KABUPATEN BREBES

2.00 1.50 3.50 2.00 2.00 1.50 0.75

2.00

1.25

PAS. KERAMIK LAMA (TIDAK DIKERJAKAN)

PAS. KERAMIK LAMA (TIDAK DIKERJAKAN)

ACHMAD SATIBI, SH, ST NIP. 19610912 198503 1 008

KONSULTAN PERENCANA : PAS. KERAMIK LAMA (TIDAK DIKERJAKAN) PAS. KERAMIK LAMA (TIDAK DIKERJAKAN) PAS. KERAMIK LAMA (TIDAK DIKERJAKAN)
K o n s u l t a n P e r e n c ana dan Pengawas A n g g o t a I N K I N D O N o : 11079 / P / 0498 . JT Jalan Kauman No. 44 Bumiayu Brebes - Jawa Tengah Telepon (0289) 430642 ; E-mail : kmkarya@gmail.com

CV. KENCANA MULIA KARYA

4.50 7.00

3.50 3.00

PAS. KERAMIK LAMA (TIDAK DIKERJAKAN)

PAS. KERAMIK LAMA (TIDAK DIKERJAKAN)


ALEK SALAMULLAH, ST Direktur

PAS. KERAMIK UK. 30/30 (PERBAIKAN 35%) 0.00


3.00 1.25 1.00

1.25

Jabatan
Drafter Perencana

Nama

Paraf

Ubaya Sakti Turino, ST Amriz Azizi, ST


GAMBAR SKALA

1.50

Koordinator

PAS. KERAMIK UK. 30/30 (PERBAIKAN 35%) 0.00


3.00 4.50 2.00 4.00 13.00 4.50 3.00

3.00

- DENAH RENCANA LANTAI

1 : 100

H A L A M A N - 0.30
3.00 0.50

0.50

RABAT BETON 1:2:3 TB. 10CM

DENAH RENCANA LANTAI Skala = 1 : 100

REVISI JML. LEMBAR LEMBAR KE : KODE

24

13

SLm G.11

16.25 3.00 0.70 8.00 2.00 3.00 3.00 8.25 2.00 3.25
B

R E B E

LP

KETERANGAN : LP = PAPAN LISPANK GRC UK. 0.9/30 Pa = PLAT ATAP BETON TB. 10CM Po = PLAT BETON ORNAMEN TB. 8CM
3.00

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

D IN A S KESEHATAN
Jl. Dr. Wahidin No. 02 Brebes
KEGIATAN
REHABILITASI SEDANG/BERAT PUSKESMAS

3.00

PEKERJAAN 5.00 LOKASI

REHABILITASI PUSKESMAS SALEM KECAMATAN SALEM

MENGETAHUI :
2.00 3.00 KAWAT PENGGANTUNG 5MM KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

LP
11.00 5.00

Pa

+ 2.85

0.60

0.60

PLAFOND KALSIBOARB UK.120X240 TB. 6MM RANGKA PLAFOND BESI HOLLOW UK. 4/4 TB. 0.6MM
2.00 3.65

dr. H. SRI GUNADI PARWOKO, MKes NIP. 19620707 199010 1 002

MENYETUJUI :
KEPALA BIDANG PENGEMBANGAN PROGRAM DAN SUMBER DAYA KESEHATAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES SELAKU PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

LP Pa
3.00 3.00

Pa

DETAIL Z Skala = 1 : 50

INEKE TRI SULISTYOWATY, SKM, MKes NIP. 19710214 199503 2 001 3.35 3.25 3.25

LP Pa + 2.85
1.50

MENGETAHUI : LP
KEPALA DINAS PEKERJAAN UMUM DAN TATA RUANG KABUPATEN BREBES

LP LP RANGKA PLAFOND BESI HOLLOW UK 4/4 PLAFOND KALSIBOARB UK.120X240 LP


1.25 ACHMAD SATIBI, SH, ST NIP. 19610912 198503 1 008

1.50

RANGKA PLAFOND BESI HOLLOW UK 4/4 PLAFOND KALSIBOARB UK.120X240


0.70

RANGKA BESI HOLLOW UK 4/6 RANGKA BESI HOLLOW UK 4/4

KONSULTAN PERENCANA : LP
K o n s u l t a n P e r e n c ana dan Pengawas A n g g o t a I N K I N D O N o : 11079 / P / 0498 . JT Jalan Kauman No. 44 Bumiayu Brebes - Jawa Tengah Telepon (0289) 430642 ; E-mail : kmkarya@gmail.com

CV. KENCANA MULIA KARYA

LP
2.00 0.70

LP
0.70 4.50 7.00

RANGKA PLAFOND BESI HOLLOW UK 4/4 PLAFOND KALSIBOARB UK.120X240


60

LP RANGKA PLAFOND BESI HOLLOW UK 4/4 PLAFOND KALSIBOARB UK.120X240


1.25 60 60 60

RANGKA PLAFOND BESI HOLLOW UK 4/4 PLAFOND KALSIBOARB UK.120X240 LP

ALEK SALAMULLAH, ST Direktur Jabatan


Drafter Perencana

60 60

Nama

Paraf

Ubaya Sakti Turino, ST Amriz Azizi, ST


GAMBAR SKALA

LP
Koordinator

Pa LP RANGKA PLAFOND BESI HOLLOW UK 4/4 Po PLAFOND KALSIBOARB UK.120X240 Po


3.00 4.50

Pa + 2.40 Po Po LP
3.00

Po

- DENAH RENCANA PLAFOND

1 : 100

LP

4.00 13.00

LP

4.50

3.00

Po LP

DENAH RENCANA PLAFOND Skala = 1 : 100

REVISI JML. LEMBAR LEMBAR KE : KODE

24

14

SLm G.11

16.25 3.00 8.00 2.00 3.00 3.00 8.25 2.00 3.25


B

R E B E

KETERANGAN : BLK 15X30 = BALOK BETON UK. 15/30 BLK 15X25 = BALOK BETON UK. 15/25
3.00 3.00 3.00

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

D IN A S KESEHATAN
Jl. Dr. Wahidin No. 02 Brebes
KEGIATAN
REHABILITASI SEDANG/BERAT PUSKESMAS

5.00 PEKERJAAN LOKASI 2.08


REHABILITASI PUSKESMAS SALEM KECAMATAN SALEM

1.20

2.60

1.20

MENGETAHUI :
KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

BLK 15X25

3.00

BLK 15X25

BLK 15X25

11.00 5.00

BLK 15X25

BLK 15X30

BLK 15X30

BLK 15X30

BLK 15X25

BLK 15X30

2.00

3.73

dr. H. SRI GUNADI PARWOKO, MKes NIP. 19620707 199010 1 002

MENYETUJUI :
KEPALA BIDANG PENGEMBANGAN PROGRAM DAN SUMBER DAYA KESEHATAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES SELAKU PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

BLK 15X25 BLK 15X25 BLK 15X25 BLK 15X25

BLK 15X25

3.00

3.00

BLK 15X25

BLK 15X25

3.35

INEKE TRI SULISTYOWATY, SKM, MKes NIP. 19710214 199503 2 001

BLK 15X25

BLK 15X25 BLK 15X25

MENGETAHUI :
3.25 3.25 KEPALA DINAS PEKERJAAN UMUM DAN TATA RUANG KABUPATEN BREBES

BLK 15X25

1.00 1.50

BLK 15X25

BLK 15X25 BLK 15X25


2.60

BLK 15X25
2.70 1.50 0.75 3.50

1.20

2.00

1.25

ACHMAD SATIBI, SH, ST NIP. 19610912 198503 1 008

2.00

1.50

KONSULTAN PERENCANA :
K o n s u l t a n P e r e n c ana dan Pengawas A n g g o t a I N K I N D O N o : 11079 / P / 0498 . JT Jalan Kauman No. 44 Bumiayu Brebes - Jawa Tengah Telepon (0289) 430642 ; E-mail : kmkarya@gmail.com

CV. KENCANA MULIA KARYA

4.50 7.00

3.50

ALEK SALAMULLAH, ST Direktur 1.25 Jabatan


Drafter Perencana

Nama

Paraf

BLK 15X25 BLK 15X25


1.00 BLK 15X25

BLK 15X25 BLK 15X25 BLK 15X25


3.00 1.00 3.00

Ubaya Sakti Turino, ST Amriz Azizi, ST


GAMBAR SKALA

BLK 15X25

BLK 15X25 BLK 15X25 BLK 15X25


1.50 2.00 4.50

Koordinator

3.00

4.50

4.00 13.00

2.00

- DENAH RENCANA BALOK

1 : 100

BLK 15X25

0.50

3.00

0.50

DENAH RENCANA BALOK Skala = 1 : 100

REVISI JML. LEMBAR LEMBAR KE : KODE

24

15

SLm G.11

16.25 3.00 8.00 2.00 3.00 3.00 8.25 2.00


B

R E B E

3.25

KETERANGAN : RB 12X20 = RINKBALK BETON UK. 12/20 Lpb = LISPLANK BETON TB. 8CM
3.00 3.00 3.00

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

D IN A S KESEHATAN
Jl. Dr. Wahidin No. 02 Brebes
KEGIATAN
REHABILITASI SEDANG/BERAT PUSKESMAS

5.00

PEKERJAAN LOKASI

REHABILITASI PUSKESMAS SALEM KECAMATAN SALEM

RB 12X20

MENGETAHUI :
2.00 KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

RB 12X20

RB 12X20 Lpb

RB 12X20

3.00

RB 12X20

11.00 5.00

RB 12X20

RB 12X20

RB 12X20

RB 12X20

2.40 2.00

12.00 dr. H. SRI GUNADI PARWOKO, MKes NIP. 19620707 199010 1 002

3.65

MENYETUJUI :
KEPALA BIDANG PENGEMBANGAN PROGRAM DAN SUMBER DAYA KESEHATAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES SELAKU PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

Lpb
5.16

Lpb RB 12X20

3.00

3.00

RB 12X20

RB 12X20

RB 12X20

3.35

INEKE TRI SULISTYOWATY, SKM, MKes NIP. 19710214 199503 2 001

RB 12X20
1.00 1.50

RB 12X20

Lpb RB 12X20 RB 12X20

MENGETAHUI :
3.25 KEPALA DINAS PEKERJAAN UMUM DAN TATA RUANG KABUPATEN BREBES

RB 12X20 RB 12X20

RB 12X20

RB 12X20
2.00

RB 12X20

Lpb

3.25

RB 12X20 RB 12X20 RB 12X20 RB 12X20


1.25

2.00

RB 12X20

RB 12X20

1.50 0.75

RB 12X20 RB 12X20
3.50

ACHMAD SATIBI, SH, ST NIP. 19610912 198503 1 008

KONSULTAN PERENCANA : RB 12X20


K o n s u l t a n P e r e n c ana dan Pengawas A n g g o t a I N K I N D O N o : 11079 / P / 0498 . JT Jalan Kauman No. 44 Bumiayu Brebes - Jawa Tengah Telepon (0289) 430642 ; E-mail : kmkarya@gmail.com

2.00

1.50

CV. KENCANA MULIA KARYA

RB 12X20

RB 12X20 RB 12X20

RB 12X20

RB 12X20

RB 12X20 RB 12X20

4.50 7.00

RB 12X20

RB 12X20

3.50

ALEK SALAMULLAH, ST Direktur

RB 12X20 RB 12X20 RB 12X20

RB 12X20 RB 12X20
1.25

Jabatan
Drafter Perencana Koordinator

Nama

Paraf

Ubaya Sakti Turino, ST Amriz Azizi, ST


GAMBAR SKALA

RB 12X20 RB 12X20
1.00

RB 12X20 RB 12X20

RB 12X20

RB 12X20 RB 12X20
3.00

RB 12X20

RB 12X20 RB 12X20 RB 12X20 RB 12X20


4.50 3.00

3.00

4.50

4.00 13.00

2.00

- DENAH RENCANA RINKBALK

1 : 100

RB 12X20

DENAH RENCANA RINKBALK Skala = 1 : 100

REVISI JML. LEMBAR LEMBAR KE : KODE

24

16

SLm G.11

16.25 3.00 8.00 2.00 3.00 3.00 8.25 2.00 3.25

R E B E

LP
0.70

LP PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

JR

HR

HR

HR

HR KKTr1c

HR

3.00

Wb KKTr1b Wb KKTr1a

Wb

Wb

Wb

Wb

Wb

Wb

Wb

Wb

Wb
3.00

KK3

KK3 Wb

KK3

KK3

KK3

KK3

KK3

KK3

KK3 Wb

KK3 Wb KK6

KK3

5.00

LP

Wb KK1 KK1

JR Tbr

Wb Wb

Wb

Wb

Wb

Wb

Wb Tbr

2.00

Wb

KK6

Tbr Wb

Pah
11.00 5.00

Pah Rb

Wb KK6 Wb KK6

Wb

KK1

Wb
1.20 2.60 1.20

Wb
3.65

Wb

KK1

Wb

Rb Wb KKTr1a Wb KKTr1b
3.00

Wb

Pa + 2.85

Rb

Pa + 2.85

Wb KK6 Wb

Wb

KETERANGAN : KK1 = KUDA-KUDA BAJA RINGAN BENTANG 8 M KKTr1a, 1b DAN KKTr1c = KUDA-KUDA TRAPESIUM BENTANG 8 M KK2 = KUDA-KUDA BAJA RINGAN BENTANG 7 M KKTr2a DAN KKTr2b = KUDA-KUDA TRAPESIUM BENTANG 7 M KK3 = KUDA-KUDA BAJA RINGAN BENTANG 5 M KK4 = KUDA-KUDA TRAPESIUM BAJA RINGAN BENTANG 4.5 M KKTr4 = KUDA-KUDA TRAPESIUM BAJA RINGAN BENTANG 4.5 M KK5 = KUDA-KUDA BAJA RINGAN BENTANG 4 M KKTr5 = KUDA-KUDA TRAPESIUM BENTANG 4 M KK6 = KUDA-KUDA BAJA RINGAN BENTANG 3.25 M KK7 = KUDA-KUDA BAJA RINGAN BENTANG 2 M Tbr = TALANG BAJA RINGAN LP = PAPAN LISPLANK GRC 0.9/30 Wb = WIND BRACING KUDA-KUDA BAJA RINGAN HR = HIP RAFTER JR = JACK RAFTER LP = PAPAN LISPANK GRC UK. 0.9/30 Rb = RANGKA ATAP BESI HOLLOW UK. 4/4 Pah = PIPA AIR HUJAN 3'' Pa = PLAT ATAP BETON TB. 10CM Po = PLAT BETON ORNAMEN TB. 8CM

D IN A S KESEHATAN
Jl. Dr. Wahidin No. 02 Brebes
KEGIATAN
REHABILITASI SEDANG/BERAT PUSKESMAS

PEKERJAAN LOKASI

REHABILITASI PUSKESMAS SALEM KECAMATAN SALEM

MENGETAHUI :
KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

dr. H. SRI GUNADI PARWOKO, MKes NIP. 19620707 199010 1 002

MENYETUJUI :
KEPALA BIDANG PENGEMBANGAN PROGRAM DAN SUMBER DAYA KESEHATAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES SELAKU PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

Wb KK6

LP

Wb JR

Pah

Rb

Pah Wb

Wb KK6
INEKE TRI SULISTYOWATY, SKM, MKes NIP. 19710214 199503 2 001 3.35 3.25

Wb LP KK7 Wb Wb

JR KKTr1c Tbr HR HR HR HR

Wb

Rb Wb KK6 Wb
3.25

MENGETAHUI : LP
KEPALA DINAS PEKERJAAN UMUM DAN TATA RUANG KABUPATEN BREBES

HR

HR Pah

Rb Pah Wb Wb KK6

1.50

Wb KK7

LP LP KKTr2b KKTr2a Wb Wb LP Tbr Wb HR HR HR Wb Wb LP Tbr JR Wb JR LP LP Wb KK5 Wb


3.00 4.50

Wb
1.50

Wb KK7

Wb Tbr Wb Wb Wb Wb KK6

Wb Tbr KK6 Wb

KKTr2a KKTr2b Wb Wb Tbr Wb Wb Wb KK4 KK4 KK4 Wb Wb KK4 JR

JR

LP

JR

1.25 ACHMAD SATIBI, SH, ST NIP. 19610912 198503 1 008

JR

0.70

JR

HR LP
2.00

JR

KONSULTAN PERENCANA : HR KKTr4 HR HR LP


4.50 7.00
K o n s u l t a n P e r e n c ana dan Pengawas A n g g o t a I N K I N D O N o : 11079 / P / 0498 . JT Jalan Kauman No. 44 Bumiayu Brebes - Jawa Tengah Telepon (0289) 430642 ; E-mail : kmkarya@gmail.com

Wb Wb KKTr4 KK4 KK4 KK4 KK4 Wb KK5 Wb Tbr Wb KK5 Wb KK5 Wb Wb Wb Tbr KK2 KK2 KK2 KK2 KK5 KK2

CV. KENCANA MULIA KARYA

0.70

0.70

KK2 KK2

Wb Tbr Wb Wb JR

Wb
Jabatan

ALEK SALAMULLAH, ST Direktur Nama Paraf

Wb

JR

1.25

Drafter Perencana Koordinator

Ubaya Sakti Turino, ST Amriz Azizi, ST


GAMBAR SKALA

Pah

Pa

Pah Pah

Pa + 2.40

LP
3.00

Wb KKTr5
13.00

Pah Po
4.50 3.00

- RENCANA ATAP

1 : 100

LP Po

Po LP

Po JR LP HR HR HR LP JR

RENCANA ATAP Skala = 1 : 100

REVISI JML. LEMBAR LEMBAR KE : KODE

24

17

SLm G.11

B
LEBAR TRITISAN
0.70 5.43

TOP CHORD PROFIL KUDA-KUDA UK-60 TB. 0.8MM (BAJA RINGAN) PROFIL RENG GDB T=0.48MM (BAJA RINGAN) WEB MEMBER PROFIL KUDA-KUDA UK-60 TB. 0.5MM (BAJA RINGAN) BOTTOM CHORD PROFIL KUDA-KUDA UK-60 TB. 0.8MM (BAJA RINGAN) KERPUS GENTENG PRESS GENTENG PRESS

LEBAR TRITISAN
2.45 0.70 3.12

TOP CHORD PROFIL KUDA-KUDA UK-60 TB. 0.8MM (BAJA RINGAN) PROFIL RENG GDB T=0.48MM (BAJA RINGAN) WEB MEMBER PROFIL KUDA-KUDA UK-60 TB. 0.5MM (BAJA RINGAN) BOTTOM CHORD PROFIL KUDA-KUDA UK-60 TB. 0.8MM (BAJA RINGAN) KERPUS GENTENG PRESS GENTENG PRESS RINGBALK BETON UK. 12/20 (PENINGGIAN 20CM)

R E B E

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

D IN A S KESEHATAN
Jl. Dr. Wahidin No. 02 Brebes
KEGIATAN
REHABILITASI SEDANG/BERAT PUSKESMAS

C
0.60 0.80 1.00 1.00 1.20 8.00 1.00 1.00

RINGBALK BETON UK. 12/20 (PENINGGIAN 20CM)

1.30

PEKERJAAN 0.90 0.70 0.80 4.00 0.70 0.90 LOKASI

REHABILITASI PUSKESMAS SALEM KECAMATAN SALEM

0.80

0.60

MENGETAHUI :
KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

RENCANA KUDA-KUDA BAJA RINGAN KK1 (8 M) Skala = 1 : 100


TOP CHORD PROFIL KUDA-KUDA UK-60 TB. 0.8MM (BAJA RINGAN) PROFIL RENG GDB T=0.48MM (BAJA RINGAN) WEB MEMBER PROFIL KUDA-KUDA UK-60 TB. 0.5MM (BAJA RINGAN) BOTTOM CHORD PROFIL KUDA-KUDA UK-60 TB. 0.8MM (BAJA RINGAN) KERPUS GENTENG PRESS GENTENG PRESS LEBAR TRITISAN
0.70

RENCANA KUDA-KUDA BAJA RINGAN KK5 (4 M) Skala = 1 : 100


TOP CHORD PROFIL KUDA-KUDA UK-60 TB. 0.8MM (BAJA RINGAN) PROFIL RENG GDB T=0.48MM (BAJA RINGAN) WEB MEMBER PROFIL KUDA-KUDA UK-60 TB. 0.5MM (BAJA RINGAN) BOTTOM CHORD PROFIL KUDA-KUDA UK-60 TB. 0.8MM (BAJA RINGAN) KERPUS GENTENG PRESS LEBAR TRITISAN GENTENG PRESS
1.05

dr. H. SRI GUNADI PARWOKO, MKes NIP. 19620707 199010 1 002

MENYETUJUI :
KEPALA BIDANG PENGEMBANGAN PROGRAM DAN SUMBER DAYA KESEHATAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES SELAKU PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

LEBAR TRITISAN
0.70 2.68

4.85 2.15

RINGBALK BETON UK. 12/20 (PENINGGIAN 20CM)

RINGBALK BETON UK. 12/20 (PENINGGIAN 20CM)


0.62 0.55 1.10 0.70 0.80 0.90 7.00 0.90 0.80 0.70 0.55 0.60 0.80 3.25 0.60 0.62 INEKE TRI SULISTYOWATY, SKM, MKes NIP. 19710214 199503 2 001

RENCANA KUDA-KUDA BAJA RINGAN KK2 (7 M) Skala = 1 : 100


TOP CHORD PROFIL KUDA-KUDA UK-60 TB. 0.8MM (BAJA RINGAN) PROFIL RENG GDB T=0.48MM (BAJA RINGAN) WEB MEMBER PROFIL KUDA-KUDA UK-60 TB. 0.5MM (BAJA RINGAN) BOTTOM CHORD PROFIL KUDA-KUDA UK-60 TB. 0.8MM (BAJA RINGAN) KERPUS GENTENG PRESS GENTENG PRESS RINGBALK BETON UK. 12/20 (PENINGGIAN 20CM)

RENCANA KUDA-KUDA BAJA RINGAN KK6 (3.25 M) Skala = 1 : 100


TOP CHORD PROFIL KUDA-KUDA UK-60 TB. 0.8MM (BAJA RINGAN) PROFIL RENG GDB T=0.48MM (BAJA RINGAN) WEB MEMBER PROFIL KUDA-KUDA UK-60 TB. 0.5MM (BAJA RINGAN) BOTTOM CHORD PROFIL KUDA-KUDA UK-60 TB. 0.8MM (BAJA RINGAN) KERPUS GENTENG PRESS GENTENG PRESS
0.60

MENGETAHUI :
KEPALA DINAS PEKERJAAN UMUM DAN TATA RUANG KABUPATEN BREBES

LEBAR TRITISAN

0.70 1.96

ACHMAD SATIBI, SH, ST NIP. 19610912 198503 1 008

KONSULTAN PERENCANA :
K o n s u l t a n P e r e n c ana dan Pengawas A n g g o t a I N K I N D O N o : 11079 / P / 0498 . JT Jalan Kauman No. 44 Bumiayu Brebes - Jawa Tengah Telepon (0289) 430642 ; E-mail : kmkarya@gmail.com

LEBAR TRITISAN
0.70 3.70

RINGBALK BETON UK. 12/20 (PENINGGIAN 20CM)

CV. KENCANA MULIA KARYA

1.60

0.70

0.60 2.00

0.70

0.45

0.80

0.80

0.90 5.00

0.80

0.80

0.45

RENCANA KUDA-KUDA BAJA RINGAN KK3 (5 M) Skala = 1 : 100


TOP CHORD PROFIL KUDA-KUDA UK-60 TB. 0.8MM (BAJA RINGAN) PROFIL RENG GDB T=0.48MM (BAJA RINGAN) WEB MEMBER PROFIL KUDA-KUDA UK-60 TB. 0.5MM (BAJA RINGAN) BOTTOM CHORD PROFIL KUDA-KUDA UK-60 TB. 0.8MM (BAJA RINGAN) KERPUS GENTENG PRESS GENTENG PRESS RINGBALK BETON UK. 12/20 (PENINGGIAN 20CM)

RENCANA KUDA-KUDA BAJA RINGAN KK7 (2 M) Skala = 1 : 100


Jabatan

ALEK SALAMULLAH, ST Direktur Nama Paraf

ATAP SOLARTUF RANGKA ATAP BESI HOLLOW UK. 4/4 DICAT BESI WARNA HITAM
0.30 0.20

Drafter

Ubaya Sakti Turino, ST Amriz Azizi, ST


GAMBAR SKALA

RANGKA ATAP BESI HOLLOW UK. 4/4 DICAT BESI WARNA HITAM
0.20 0.30 0.45

Perencana Koordinator

LEBAR TRITISAN
0.70 3.41

RANGKA ATAP BESI HOLLOW UK. 4/4 DICAT BESI WARNA HITAM

1.40

RANGKA ATAP BESI HOLLOW UK. 4/4 DICAT BESI WARNA HITAM
0.30 2.40 0.30

- RENCANA KUDA-KUDA BAJA RINGAN

1 : 100

1.00

0.80

0.90 4.50

0.80

1.00

RENCANA KUDA-KUDA BAJA RINGAN KK4 (4.5 M) Skala = 1 : 100

RENCANA RANGKA ATAP BESI HOLLOW Rb Skala = 1 : 50

REVISI JML. LEMBAR LEMBAR KE : KODE

24

18

SLm G.11

COAKAN SELF DRILLING SCREW 35 TOP CHORD UK-60 TB. 0.8MM SELF DRILLING SCREW 44 UNTUK SETIAP PENGKUAN PLD WEB MEMBER UK-60 TB. 0.5MM PENGAKU PLD DIPASANG SEBLUM DISMBUNG DENGAN TOP CHORD WEB MEMBER UK-60 TB. 0.5MM SELF DRILLING SCREW 44 PENGKUAN PLD

R E B E

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

D IN A S KESEHATAN
Jl. Dr. Wahidin No. 02 Brebes
KEGIATAN
REHABILITASI SEDANG/BERAT PUSKESMAS

PEKERJAAN LOKASI

REHABILITASI PUSKESMAS SALEM KECAMATAN SALEM

SELF DRILLING SCREW 35 PENGAKU PLD SCREW 44 BOTTOM CHORD UK-60 TB. 0.8MM TOP CHORD UK-60 TB. 0.8MM

MENGETAHUI :
KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

DETAIL A Skala = 1 : 20
COAKAN

DETAIL D Skala = 1 : 20

dr. H. SRI GUNADI PARWOKO, MKes NIP. 19620707 199010 1 002

MENYETUJUI :
KEPALA BIDANG PENGEMBANGAN PROGRAM DAN SUMBER DAYA KESEHATAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES SELAKU PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

SELF DRILLING SCREW 35 SELF DRILLING SCREW 44 PENGKUAN PLD

INEKE TRI SULISTYOWATY, SKM, MKes NIP. 19710214 199503 2 001

MENGETAHUI :

PENGAKU PLD DIPASANG SEBLUM DISMBUNG DENGAN TOP CHORD

WEB MEMBER UK-60 TB. 0.5MM

KEPALA DINAS PEKERJAAN UMUM DAN TATA RUANG KABUPATEN BREBES

DETAIL B Skala = 1 : 20
PENGAKU PLD TOP CHORD UK-60 TB. 0.8MM SELF DRILLING SCREW 35 PLAT KAKI SELF DRILLING SCREW 44 PENGKUAN PLD DINA BOLT 28 RINGBALK
Keterangan : - jumlah screw 4 untuk setiap PLD - jumlah screw 3 untuk setiap sambugan truss - profil kuda-kuda UK-60 = = UK-60 tebal 0.5mm = UK-60 tebal 0.8mm

ACHMAD SATIBI, SH, ST NIP. 19610912 198503 1 008

KONSULTAN PERENCANA :

WEB MEMBER UK-60 TB. 0.5MM SELF DRILLING SCREW 44 UNTUK SETIAP PENGKUAN PLD BOTTOM CHORD UK-60 TB. 0.8MM SELF DRILLING SCREW 44 PENGKUAN PLD

K o n s u l t a n P e r e n c ana dan Pengawas A n g g o t a I N K I N D O N o : 11079 / P / 0498 . JT Jalan Kauman No. 44 Bumiayu Brebes - Jawa Tengah Telepon (0289) 430642 ; E-mail : kmkarya@gmail.com

CV. KENCANA MULIA KARYA

ALEK SALAMULLAH, ST Direktur

SELF DRILLING SCREW 35 PENGAKU PLD SCREW 44 BOTTOM CHORD UK-60 TB. 0.8MM

Jabatan
Drafter Perencana Koordinator

Nama

Paraf

Ubaya Sakti Turino, ST Amriz Azizi, ST


GAMBAR SKALA

DETAIL SAMBUNGAN Skala = 1 : 20

- DETAIL KUDA-KUDA BAJA RINGAN

1 : 20

DETAIL C Skala = 1 : 20

REVISI JML. LEMBAR LEMBAR KE : KODE

24

19

SLm G.11

3.00

8.00 2.00

3.00

3.00

2.00

3.25

R E B E

Keterangan :
RUANG INAP DAHLIA 0.00 GUDANG 0.00 MUSHOLA 0.00
3.00

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

GUDANG 0.00
3.00

Uraian 1. Pintu Tunggal 2. Jendela Tunggal 3. Jendela Ganda 4. Pintu ganda Jendela U

Kode P1 J1 J2 P2JU

Jumlah 1 1 1 1

D IN A S KESEHATAN
Jl. Dr. Wahidin No. 02 Brebes
KEGIATAN
REHABILITASI SEDANG/BERAT PUSKESMAS

3.00

GUDANG 0.00
1.20 2.60 1.20 2.00

5.00

PEKERJAAN LOKASI

REHABILITASI PUSKESMAS SALEM KECAMATAN SALEM

MENGETAHUI :
KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

RUANG INAP 0.00


11.00 5.00

3.00

RUANG INAP MELATI 0.00

2.00

3.65

dr. H. SRI GUNADI PARWOKO, MKes NIP. 19620707 199010 1 002

RUANG TUNGGU 0.00

MENYETUJUI :
KEPALA BIDANG PENGEMBANGAN PROGRAM DAN SUMBER DAYA KESEHATAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES SELAKU PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

3.00

RUANG INAP MAWAR 0.00

RUANG INAP 0.00

3.00

H A L A M A N - 0.30 RUANG INAP 0.00


INEKE TRI SULISTYOWATY, SKM, MKes NIP. 19710214 199503 2 001

3.35

MENGETAHUI :
1.50

KM/WC - 0.05

1.00

3.25

3.25

KEPALA DINAS PEKERJAAN UMUM DAN TATA RUANG KABUPATEN BREBES

2.00 1.50

KM/WC - 0.05
3.50 2.00 1.50 0.75

P1

2.00

1.25

RUANG FARMASI 0.00

RUANG DOKTER 0.00

ACHMAD SATIBI, SH, ST NIP. 19610912 198503 1 008

KONSULTAN PERENCANA : RUANG DOKTER 0.00 RUANG POLI GIGI 0.00


K o n s u l t a n P e r e n c ana dan Pengawas A n g g o t a I N K I N D O N o : 11079 / P / 0498 . JT Jalan Kauman No. 44 Bumiayu Brebes - Jawa Tengah Telepon (0289) 430642 ; E-mail : kmkarya@gmail.com

2.00

CV. KENCANA MULIA KARYA

RUANG LOBI/TUNGGU 0.00

4.50 7.00

3.50 3.00

RUANG B K I A 0.00

RUANG LOKET PENDAFTARAN 0.00


Jabatan
Drafter

ALEK SALAMULLAH, ST Direktur 1.25 Nama Paraf

Ubaya Sakti Turino, ST Amriz Azizi, ST


GAMBAR SKALA

3.00

1.25

P2JU
TERAS 0.00
3.00 4.50 4.00 13.00 0.50 3.00 0.50

1.00

Perencana

J2 J1
2.00 4.50 3.00

1.50

Koordinator

- DENAH RENCANA KOSEN

1 : 100

H A L A M A N - 0.30
0.50

0.50

DENAH RENCANA KOSEN Skala = 1 : 100

REVISI JML. LEMBAR LEMBAR KE : KODE

24

20

SLm G.11

3.00

8.00 2.00

3.00

3.00

2.00

3.25

R E B E

3.00

Keterangan :
= Stop Kontak

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

D IN A S KESEHATAN
Jl. Dr. Wahidin No. 02 Brebes
KEGIATAN
REHABILITASI SEDANG/BERAT PUSKESMAS

3.00

3.00

3.00

= Saklar Ganda = Saklar Tunggal


5.00

= Lampu
1.20 2.60 1.20 2.00 3.00

PEKERJAAN LOKASI

REHABILITASI PUSKESMAS SALEM KECAMATAN SALEM

= Lampu TL Armatur = Instalasi Listrik

MENGETAHUI :
KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

11.00 5.00

2.00

3.65

dr. H. SRI GUNADI PARWOKO, MKes NIP. 19620707 199010 1 002

MENYETUJUI :
KEPALA BIDANG PENGEMBANGAN PROGRAM DAN SUMBER DAYA KESEHATAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES SELAKU PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

3.00

3.00 INEKE TRI SULISTYOWATY, SKM, MKes NIP. 19710214 199503 2 001

3.35

MENGETAHUI :
1.00 1.50 2.00 1.50 0.75 3.50 ACHMAD SATIBI, SH, ST NIP. 19610912 198503 1 008 2.00 3.25 3.25 KEPALA DINAS PEKERJAAN UMUM DAN TATA RUANG KABUPATEN BREBES

1.25

2.00 2.00

1.50

KONSULTAN PERENCANA :
K o n s u l t a n P e r e n c ana dan Pengawas A n g g o t a I N K I N D O N o : 11079 / P / 0498 . JT Jalan Kauman No. 44 Bumiayu Brebes - Jawa Tengah Telepon (0289) 430642 ; E-mail : kmkarya@gmail.com

CV. KENCANA MULIA KARYA

4.50 7.00

3.50 3.00 Jabatan


Drafter

ALEK SALAMULLAH, ST Direktur 1.25 Nama Paraf

Ubaya Sakti Turino, ST Amriz Azizi, ST


GAMBAR SKALA

3.00

1.25

1.00 1.50

Perencana Koordinator

3.00

4.50

4.00 13.00 0.50 3.00 0.50

2.00

4.50

3.00

- DENAH RENCANA INSTALASI LISTRIK

1 : 100

0.50

0.50

DENAH RENCANA INSTALASI LISTRIK Skala = 1 : 100

REVISI JML. LEMBAR LEMBAR KE : KODE

24

21

SLm G.11

3.00

8.00 2.00

3.00

3.00

2.00

3.25

R E B E

3.00

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

D IN A S KESEHATAN
MUSHOLA 0.00
3.00

3.00

RUANG INAP DAHLIA 0.00

GUDANG 0.00

GUDANG 0.00 3.00


5.00

Jl. Dr. Wahidin No. 02 Brebes


KEGIATAN
REHABILITASI SEDANG/BERAT PUSKESMAS

GUDANG 0.00

PEKERJAAN LOKASI

REHABILITASI PUSKESMAS SALEM KECAMATAN SALEM

1.20

2.60

1.20 2.00

MENGETAHUI :
KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

RUANG INAP 0.00


11.00 5.00

3.00

RUANG INAP MELATI 0.00 LUBANG PIPA AIR HUJAN 3'' DARI PLAT BETON PIPA AIR HUJAN 4'' (DITANAM DALAM TANAH)
2.00 3.65

LUBANG PIPA AIR HUJAN 3'' DARI PLAT BETON PIPA AIR HUJAN 4'' (DITANAM DALAM TANAH)

dr. H. SRI GUNADI PARWOKO, MKes NIP. 19620707 199010 1 002

RUANG TUNGGU 0.00

BAK KONTROL 40CMX40CM LUBANG PIPA AIR HUJAN 3'' DARI PLAT BETON

MENYETUJUI :
KEPALA BIDANG PENGEMBANGAN PROGRAM DAN SUMBER DAYA KESEHATAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES SELAKU PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

3.00

RUANG INAP MAWAR 0.00

RUANG INAP 0.00 BAK KONTROL 40CMX40CM

3.00

3.35

RUANG INAP 0.00

H A L A M A N - 0.30

INEKE TRI SULISTYOWATY, SKM, MKes NIP. 19710214 199503 2 001

MENGETAHUI :
1.00 1.50 2.00 1.50 0.75 3.50 2.00 3.25 3.25 KEPALA DINAS PEKERJAAN UMUM DAN TATA RUANG KABUPATEN BREBES

1.25

RUANG FARMASI 0.00

RUANG DOKTER 0.00

ACHMAD SATIBI, SH, ST NIP. 19610912 198503 1 008

2.00 2.00

1.50

KONSULTAN PERENCANA : RUANG DOKTER 0.00 RUANG POLI GIGI 0.00


K o n s u l t a n P e r e n c ana dan Pengawas A n g g o t a I N K I N D O N o : 11079 / P / 0498 . JT Jalan Kauman No. 44 Bumiayu Brebes - Jawa Tengah Telepon (0289) 430642 ; E-mail : kmkarya@gmail.com

CV. KENCANA MULIA KARYA

RUANG LOBI/TUNGGU 0.00

4.50 7.00

3.50 3.00

RUANG B K I A 0.00

RUANG LOKET PENDAFTARAN 0.00

ALEK SALAMULLAH, ST Direktur 1.25 Jabatan


Drafter

Nama

Paraf

Ubaya Sakti Turino, ST Amriz Azizi, ST


GAMBAR SKALA

3.00

1.25

1.00

Perencana

TERAS 0.00
3.00 4.50 4.00 13.00 0.50 3.00 0.50 2.00 4.50 3.00

1.50

Koordinator

- DENAH SANITASI AIR HUJAN

1 : 100

H A L A M A N - 0.30

0.50

0.50

DENAH SANITASI AIR HUJAN Skala = 1 : 100

REVISI JML. LEMBAR LEMBAR KE : KODE

24

22

SLm G.11

R E B E

kosen alumunium putih 4" daun jendela rangka alumunium putih

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

D IN A S KESEHATAN
Jl. Dr. Wahidin No. 02 Brebes kaca bening tebal 5 mm kaca bening tebal 5 mm
45 LOKASI 160
KECAMATAN SALEM

KEGIATAN

REHABILITASI SEDANG/BERAT PUSKESMAS

PEKERJAAN

REHABILITASI PUSKESMAS SALEM

MENGETAHUI :
5 KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

kaca bening tebal 5 mm


dr. H. SRI GUNADI PARWOKO, MKes NIP. 19620707 199010 1 002

MENYETUJUI : kaca bening tebal 5 mm


5 KEPALA BIDANG PENGEMBANGAN PROGRAM DAN SUMBER DAYA KESEHATAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES SELAKU PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

10 10 70

kosen alumunium putih 4" daun pintu rangka alumunium putih

200 INEKE TRI SULISTYOWATY, SKM, MKes NIP. 19710214 199503 2 001

DETAIL JENDELA TUNGGAL (J1 = 1 BUAH) Skala = 1 : 20


kosen alumunium putih 4" daun jendela rangka alumunium putih
5

MENGETAHUI :
KEPALA DINAS PEKERJAAN UMUM DAN TATA RUANG KABUPATEN BREBES

kaca bening tebal 5 mm

40 ACHMAD SATIBI, SH, ST NIP. 19610912 198503 1 008

KONSULTAN PERENCANA :
10
K o n s u l t a n P e r e n c ana dan Pengawas A n g g o t a I N K I N D O N o : 11079 / P / 0498 . JT Jalan Kauman No. 44 Bumiayu Brebes - Jawa Tengah Telepon (0289) 430642 ; E-mail : kmkarya@gmail.com

CV. KENCANA MULIA KARYA

kaca bening tebal 5 mm

kaca bening tebal 5 mm


5 90 5

10

160

DETAIL PINTU TUNGGAL (P1 = 1 BUAH) Skala = 1 : 20

ALEK SALAMULLAH, ST Direktur Jabatan


Drafter

Nama

Paraf

Ubaya Sakti Turino, ST Amriz Azizi, ST


GAMBAR SKALA

kaca bening tebal 5 mm

kaca bening tebal 5 mm

Perencana Koordinator

- DETAIL KOSEN

1 : 20

10 10 150

DETAIL JENDELA GANDA (J2 = 1 BUAH) Skala = 1 : 20

REVISI JML. LEMBAR LEMBAR KE : KODE

24

23

SLm G.11

R E B E

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

D IN A S KESEHATAN
Jl. Dr. Wahidin No. 02 Brebes
KEGIATAN
REHABILITASI SEDANG/BERAT PUSKESMAS

PEKERJAAN LOKASI

REHABILITASI PUSKESMAS SALEM KECAMATAN SALEM

45

kaca bening tebal 5 mm kosen alumunium putih 4"

kaca bening tebal 5 mm

kaca bening tebal 5 mm

45

MENGETAHUI :
KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES SELAKU PENGGUNA ANGGARAN 5

kosen alumunium putih 4" daun pintu rangka alumunium putih

kaca bening tebal 5 mm

kaca bening tebal 5 mm

dr. H. SRI GUNADI PARWOKO, MKes NIP. 19620707 199010 1 002

MENYETUJUI :
KEPALA BIDANG PENGEMBANGAN PROGRAM DAN SUMBER DAYA KESEHATAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES SELAKU PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

kaca bening tebal 5 mm

kaca bening tebal 5 mm

200

200

INEKE TRI SULISTYOWATY, SKM, MKes NIP. 19710214 199503 2 001

MENGETAHUI :
KEPALA DINAS PEKERJAAN UMUM DAN TATA RUANG KABUPATEN BREBES

kaca bening tebal 5 mm kaca bening tebal 5 mm


40

kaca bening tebal 5 mm

kaca bening tebal 5 mm

ACHMAD SATIBI, SH, ST NIP. 19610912 198503 1 008

KONSULTAN PERENCANA :
K o n s u l t a n P e r e n c ana dan Pengawas A n g g o t a I N K I N D O N o : 11079 / P / 0498 . JT Jalan Kauman No. 44 Bumiayu Brebes - Jawa Tengah Telepon (0289) 430642 ; E-mail : kmkarya@gmail.com

CV. KENCANA MULIA KARYA

10

10

10 Jabatan 5
Drafter Perencana

ALEK SALAMULLAH, ST Direktur Nama Paraf

70

70

70

70

Ubaya Sakti Turino, ST Amriz Azizi, ST


GAMBAR SKALA

DETAIL PINTU GANDA JENDELA U (P2JU = 1 BUAH) Skala = 1 : 20

Koordinator

- DETAIL KOSEN

1 : 20

REVISI JML. LEMBAR LEMBAR KE : KODE

24

24

SLm G.11

Anda mungkin juga menyukai