P. 1
CONTOH SPPD

CONTOH SPPD

|Views: 341|Likes:
Dipublikasikan oleh hendria71

More info:

Published by: hendria71 on Aug 01, 2011
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as XLS, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/16/2014

pdf

text

original

PERATURAN MENTERÌ KEUANGAN NOMOR 45/PMK.

05/2007
PEJABAT NEGARA, PEGAWAÌ NEGERÌ DAN PEGAWAÌ TÌDAK TETAP
Ì. Berangkat dari : .................
( tempat kedudukan )
Ke : .................
Pada tanggal : .................
Kepala .............
( ..................)
NÌP.
ÌÌ. Tiba di : ................. Berangkat dari : .................
Pada tanggal : ................. Ke : .................
Kepala : ................. Pada tanggal : .................
Kepala .............
( ................) ( ..................)
NÌP. NÌP.
ÌÌÌ. Tiba di : ................. Berangkat dari : .................
Pada tanggal : ................. Ke : .................
Kepala : ................. Pada tanggal : .................
Kepala
( ................) ( ..................)
ÌV. Tiba di : ................. Berangkat dari : .................
Pada tanggal : ................. Ke : .................
Kepala : ................. Pada tanggal : .................
Kepala
( ................) ( ..................)
V Tiba Kembali di : ................. Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan
( tempat kedudukan ) tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
Pada tanggal : ................. sesingkat-singkatnya.
Pejabat Pembuat Komitmen
( ................) Werdiningsih, SKM, MARS
NÌP. NÌP.195708171980032004
VÌ CATATAN LAÌN - LAÌN
VÌÌ PERHATÌAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan
tanggal berangkat / tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan - peraturan keuangan Negara.
Apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaan.
LAMPÌRAN VÌ
TENTANG PERJALANAN DÌNAS JABATAN DALAM NEGERÌ BAGÌ
LAMPÌRAN VÌ
Lembar ke : .................
Kode No : .................
Nomor : .................
1 Pejabat yang berwenang Direktur Jenderal Pengendalian Penyakit
yang memberi perintah dan Penyehatan Lingkungan
a. a.
b. Jabatan / Ìnstansi
b.
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan dinas c.
4 Maksud Perjalanan Dinas
5 Alat angkutan yang dipergunakan Pesawat
6 a. Tempat berangkat a.
b. Tempat tujuan b. Jakarta
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 3 Hari
b. Tanggal berangkat b.
c. Tanggal harus kembali c.
8
1.
2.
3.
4.
9 Pembebanan Anggaran
a. Ìnstansi a. Direktorat Pengendalian Penyakit Menular
Langsung
b. Mata Anggaran b.
10 Keterangan lain-lain
Dikeluarkan di : Jakarta
Pada tanggal :
An. Direktur Jenderal Pengendalian Penyakit dan
Penyehatan Lingkungan
Pejabat Pengeluaran
Direktorat Pengendalian Penyakit Menular Langsung
Tembusan disampaikan kepada :
1. ....................
ELI WINARDI, SKM, MKM
2. .................... NIP 196711131990031003
3
Pangkat dan golongan ruang gaji Menurut PP
Nomor 6 Tahun 1997
Pengikut Nama Umur
PENYEHATAN LÌNGKUNGAN
(DÌT JEN PP & PL)
JAKARTA
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
2 Nama Pegawai yang diperintahkan
DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLÌK ÌNDONESÌA PERATURAN MENTERÌ KEUANGAN NOMOR 45/PMK.05/2007
DÌREKTORAT JENDERAL
TENTANG PERJALANAN DÌNAS JABATAN DALAM NEGERÌ BAGÌ
PEJABAT NEGARA, PEGAWAÌ NEGERÌ DAN PEGAWAÌ TÌDAK TETAP
PENGENDALÌAN PENYAKÌT DAN

! .

-.       ' %-.3.:39:050393.  05./ !.:.9!02-:.7 0 !.9.3507. 05.3. 2.3.320307-9.7/.3.3-0703. 05./.9.30907.3./.3.3.   !  %-./.7.-07.9: 8083.3.9.9.2. 05. 05.9/.9/./.7 0 !...9.3. %0..9.90/:/:.-.9.93.9.7 0 !.  %%!#$%# !%# !#!%%%!  07.8 5./5078.   !     %-./ !.    07.3..9 83.02-.3./..9./....     ! 07.:.3 9.9.3.3/3..3.9/. /03..    07.3..-..507.3 90780-:9/..3.850739./.3/.9.8-03.3$!! 50.9.       ' %-.3./  9025. 05.7  9025.3..9.3.3 !.3 0  !.90/:/:. 05. !0.-.3-.320.9.320308.9429203   ! ' %%  07/338 $ #$ !     ' !#% !0.9.3 802.50.9./.3.3./ !./.9/.

0.3  ..--07/.8.8079.9:7.3:3.9:7.3-079.30:.3....3 507.7.-.7.7.-03/.908..-.7:.9-.3/.3507.7...5..30.30.3 0. 5.203/079.

!#%$%#!& $ #% #%# !!% !%& %!! ! #% !#' !#%&#%#&  #.

! .

!0.9 /.03:7:9!! 4247%.3.3.3202-0750739.3!03. 709:703/07..3!030.  !.9.3 .9.9/..-.!0303/.3.3/50739..2.9.3-0703.-.:3 .  - .3443.  %%!#$%# !%# !#!%%%! 02-..37:.70 4/04 4247    $&#%!#%!#$  !0.3 .33:3.3  . - .

79..8 -  %.9-07.3:9.9!030:.3 !0.  !.3 ./.   # $  !   .8:/!07.-..38:3 %02-:8.3.  .9/.903:.903:.3.9203:7:9507.3 70947.3 !08.. %025..38:3  0907.7       !03:9 !02-0-.3507.33.7.-07..99::. - .38 - . &2:7  .7:802-.7 .7.  3 709:703/07.2.3/  . 389.9  ./.33.305..3.3..3.7.8  .389.3.3 !030.9..9.3 0:. - .3.9 ..8  .3..3.9. - 70947..38 .33:3.33.7.3/507:3..3.3/8.!0303/.3 .9 - %025.9!0303/.7.3.9!0303/.3.  %.9.9:7.3.3 . .3!03.!07.3!03.3.3 .79.2. . %3.3!03.  .25.3/3.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->