TRY OUT UKDI RABU, 27 JULI 2011

dipikirkannya ada yang mengatur. Ia tidak bisa menjelaskan siapa

1.Seorang ibu berusia 72 tahun, berbadan sehat dan gemuk. Keluarganya mengeluh kalau sejak 6 bulan ini pada malam hari ia sulit tidur. Ia sering merasa gelisah, mondar-mandir, sering tidak mandi, sering lupa makan (baru saja makan tapi sudah minta makan lagi), dan sering bicara melantur. Terkadang ia juga tidak mengenali cucu yang ia sayangi selama ini atau salah menyebut nama anaknya. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan TD 140/90 mmHg, denyut nadi 92 x/menit, suhu badan 36 C, dan GCS 456. Kemungkinan diagnosis ibu ini adalah... a. Skizofrenia onset lambat b. Gangguan waham c. Demensia d. Delirium e. Gangguan psikotik akut 2. Seorang wanita berusia 47 tahun, dengan semua anaknya telah menikah dan tinggal di rumah masing-masing. Suaminya sering dinas ke luar kota sejak 3 bulan yang lalu. Ia mengeluh sulit tidur, nafsu makan menurun, jantung berdebardebar, nafas terasa berat/sesak, lemah, dan mudah tersinggung. Pada pemeriksaan fisik dan pemeriksaan laboratorium, semuanya menunjukkan hasil yang normal. Diagnosis apa yang paling mungkin? a. Fobia sosial b. Cemas menyeluruh c. Gangguan bipolar d. Psikosomatik e. Depresi 3. Seorang pria, 22 tahun dibawa ke ICU dalam keadaan tidak sadar setelah minum Baygon sebanyak 2 gelas. Pada autoanamnesis didapatkan mood-afek sedih, ia merasa hidupnya tidak berguna, dan merasa tidak yakin akan masa depannya. Ia mengatakan merasa jengkel tidak bisa mengatur hidupnya sendiri karena ada yang mengendalikannya, bahkan setiap langkah atau apa yang

yang mengatur tersebut. Manakah diagnosis yang paling mungkin? a. Tentamen suicide b. Episode depresi berat tanpa gangguan psikotik c. Episode depresi berat dengan gangguan psikotik d.Skizofrenia e.Gangguan waham menetap 4. Seorang wanita berusia 36 tahun dibawa ke poliklinik tempat anda bertugas karena keluarganya kewalahan dengan perilaku pasien membagi-bagikan uang dan barang-barang kepada temantemannya. Saat pemeriksaan, ia tampak berdandan secara berlebihan dengan pakaian ketat dan terbuka, sangat gembira, bicaranya cepat, dan terkadang sulit dimengerti. Wanita ini yakin bahwa ia sangat kaya, padahal ia sedang mengalami kesulitan keuangan. Gangguan jiwa ini adalah yang keempat kalinya dan di antara episode kekambuhan, pasien tampak pulih sebelum sakit. Diagnosis yang paling tepat: a. Skizofrenia b. Gangguan afektif bipolar c. Gangguan siklotimik d. Gangguan skizoafektif e. Gangguan waham menetap 5. Seorang laki-laki berusia 42 tahun dibawa keluarganya ke unit gawat darurat dalam keadaan amat gelisah, gemetaran dan berkeringat banyak sekali. Pada pemeriksaan didapati bahwa ia seperti kebingungan, cemas dan menderita mual dan sakit kepala yang hebat. Menurut keluarganya,sudah 10 tahun ia kecanduan alkohol,dan sudah 2 (dua) hari ini tidak minum alkohol karena mau bertobat. Apakah diagnosis pasien ini? A. Alcohol intoxication B. Alcoholic hallucination C. Withdrawal seizure

D. Delirium tremens E. Minor withdrawal symptoms 6. Mencegah perasaan yang tidak enak untuk tidak muncul ke alam jiwa sadar dengan cara menekan dan menyimpannya ke alam jiwa tidak sadar disebut sebagai.... a. Represi b. Proyeksi c. Introyeksi d. Fantasi e. Sublimasi

epileptika, apakah obat yang dapat diberikan pada pasien ini? a. Alprazolam b. Imipramine c. Haloperidol d. Diazepam e. Amitriptiline 9.Seorang perempuan berusia 30 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan sejak 4 bulan terakhir sering tidak dapat menyelesaikan pekerjaannya di kantor sehingga ditegur atasannya. Apabila ia menulis laporan selalu terpikir bahwa kalimat yang digunakan tidak tepat sehingga ia berulang-ulang merubahnya, atau terpikir bahwa ia salah menyalin angka-angka sehingga berulang-ulang mengecek kembali. Pada akhirnya tidak ada laporan yang dapat diselesaikan. Pasien mengatakan bahwa ia tidak ingin ada pikiran seperti itu, namun pikiran itu terus muncul tanpa bisa ia hentikan. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a.Gangguan obsesif kompulsif b.Gangguan cemas menyeluruh c. Prodromal psikotik d.Gangguan waham menetap e. Gangguan penyesuaian 10. Seorang pria 21 tahun dibawa keluarga dengan keluhan utama tidak dapat tidur pada malam hari karena khawatir jangan-jangan akan mati. Pasien sering mencuci tangan apabila pulang dari kuliah. Pada kelas 2 SMA, pasien mengalami gagap, namun lulus, dan sekarang mahasiswa. Mekanisme pertahanan ego apa yang dialami oleh pasien? a. Proyeksi b. Identifikasi c. Rasionalisasi d. Isolasi e. Konversi 11. Seorang ibu berusia 56 tahun, berbadan sehat dan gemuk. Keluarganya mengeluh kalau sejak 6 bulan ini pada malam hari ia sulit tidur. Ia sering merasa gelisah, mondar-mandir, sering tidak mandi, sering lupa makan (baru saja makan tapi sudah minta makan lagi), dan sering bicara melantur. Terkadang ia juga tidak mengenali cucu yang ia sayangi selama ini atau salah menyebut nama anaknya. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan TD 130/90 mmHg, denyut nadi 92 x/menit, suhu badan 36 C, dan

7. Seorang pria berusia 35 tahun, bekerja sebagai petani dengan pendidikan SD yang tidak tamat. Ia datang ke puskesmas dengan keluhan utama gaduh gelisah, mondar-mandir, berbicara melantur, serta kedua tangannya diikat. Ia diantar oleh banyak orang. Pada pemeriksaan lebih lanjut tidak ditemukan adanya kelainan organik, tetapi ditemukan waham dan halusinasi yang cukup menonjol. Tekanan darahnya 90/60 mmHg. Obat apa yang paling tepat diberikan untuk pria ini? a. Klorpromazin b. Haloperidol c. Trifluoferazin d. Flufenazin e. Tioridazin

8.Seorang pria berusia 28 tahun datang ke Rumah Sakit dengan keluhan marah marah tanpa sebab, gelisah, bila ditanya jawabannya incoherent selama 3 hari sebelum ke Rumah Sakit. Penderita sering kejang selama 8 tahun, frekuensi kejang 2 - 3 kali per bulan, satu minggu sebelum masuk RS penderita kejang kejang selama 15 menit, TD 110 / 70 mmHg, nadi 110/ menit, pernafasan 24 x / menit, suhu 36,7 derajat celsius. Selain kelompok obat anti

GCS 456. Kemungkinan diagnosis ibu ini adalah... a.Skizofrenia onset lambat b. Gangguan waham c.Gangguan psikotik akut d.Demensia e.Delirium 12. Seorang wanita berusia 24 tahun. Baru menikah dalam 1 tahun ini. Beberapa bulan belakangan ini ia selalu mendengar suara-suara tetangga yang selalu menjelek-jelekkan dan mencemooh dirinya. Ia juga selalu mengatakan bahwa ia diguna-diguna. Apakah diagnosa yang tepat pada pasien ini? a. Skizofrenia tipe paranoid b. Obsesi kompulsi c. Reaksi disosiasi d. Gangguan waham e. Gangguan isi pikir 13.Seorang pria berusia 55 tahun datang ke klinik mata dengan keluhan mata kiri kabur. Pada pemeriksaan didapatkan VOS 3/60, konjungtiva tenang, kornea jernih, COA sedang, pupil bulat dengan reaksi (+), lensa jernih. Tekanan intraokular (TIO) 15 mmHg. Pada funduskopi didapatkan cup/disk ratio sebesar 0,9 dan pada gonioskopi didapatkan sudut terbuka. Pemeriksaan apa lagi yang akan Anda lakukan? a. Retinometer b. Octopus perimetry c. Streak retinoscopy d. USG e. Refractometry

d. Otitis media serosa akut e. Otitis media supurativa kronik

15.Seorang wanita 35 tahun mengeluh nyeri kepala separuh kanan yang berdenyut disertai mual muntah, mata kabur (skotoma) dan fotofobia. Sebelum nyeri kepala, ia merasa separuh wajahnya kesemutan dan tebal yang disertai pandangan berkunang kunang. Nyeri berlangsung 2 jam. Pemeriksaan neurologis menunjukkan tidak ada kelainan. Diagnosis pasien ini a.Trigeminal neuralgia b. Migraine klasik c. Arteritis temporalis d. Tension headache e.Epilepsy fokal 16. Seorang wanita berusia 23 tahun datang dengan keluhan kedua matanya merah sejak 3 hari yang lalu. Saat bangun pagi, kedua matanya sulit dibuka karena kelopak matanya lengket dan keluar kotoran putih yang lengket. Riwayat terapi dengan Visine 3 x 1 tetes/hari. Hasil pemeriksaan visus ODS 5/5. Palpebra edema, konjungtiva kemosis berat, dan kornea jernih. Pemeriksaan bilik mata depan sampai lensa dalam batas normal. Kemungkinan penyebab penyakit ini adalah a.Infeksi bakteri b.Infeksi virus c.Paparan bahan toksik d.Infeksi klamidia e.Alergi

14.Seorang pasien berusia 25 tahun mengeluh merasakan nyeri telinga yang hebat, tetapi pendengarannya normal. Pada otoskopi tidak didapatkan perforasi. Diagnosis kelainan ini adalah a. Otitis eksterna sirkumskripta b. Otitis eksterna difus c. Perikondritis

17. Seorang wanita berusia 50 tahun datang dengan keluhan mata kiri terasa nyeri sejak tadi malam, penglihatan menjadi kabur, dan muntah-muntah. Dari pemeriksaan didapatkan visus OD 5/5, OS 1/60. Konjungtival injeksi, edema kornea, tekanan intraokular 50 mmHg. Setelah mendapat terapi diamox dan timolol, keluhan berkurang dan direncanakan

dilakukan operasi trabekulektomi. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah a.Glaukoma akut sudut tertutup b.Glaukoma primer sudut terbuka c.Glaukoma absolut d.Suspek glaukoma e.Hipertensi okuli

18.Seorang bayi perempuan berusia 8 bulan masuk UGD karena sesak napas sejak 3 hari yang lalu, stridor saat inspirasi, dan retraksi ringan di suprasternal. Sesak berkurang bila penderita tidur miring atau memakai bantal. Tidak ada febris, tidak disertai gangguan makan atau minum. Pemeriksaan radiologis pada jaringan lunak leher memperlihatkan penyempitan di daerah laring. Keluhan seperti ini sudah dirasakan sejak 2 bulan yang lalu, tetapi sembuh sendiri. Pemeriksaan penunjang untuk kasus ini adalah a. b. c. d. e. Nasoendoskopi Rhinoskopi posterior Rontgen toraks AP dan lateral Laringoskopi Esofagoskopi

20.Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dibawa ke unit gawat darurat rumah sakit dengan keluhan mengalami gerakangerakan berulang yang tidak sadari pada mulut, bibir dan lidah setelah meminum suatu jenis obat sekitar 2 jam sebelumnya. Pada pemeriksaan neurologis dijumpai postur distonik atau gerakan koreoatetik pada badan dan ekstremitas. Apakah jenis obat yang paling mungkin menimbulkan keluhan tersebut? A. Klorokuin B. Diazepam C. Parasetamol D. Metoklopramid x E. Kortikosteroid 21.Seorang laki-laki berusia 34 tahun tidak dapat berjalan mengikuti garis lurus. Ia berjalan terhuyung-huyung dan tidak dapat menunjuk hidung dengan jarinya secara bergantian. Di manakah letak kelainan pada kasus ini? a. Serebelum b. Lobus temporalis c.Lobus parietalis d. Lobus oksipitalis e. Lobus frontalis 22.Seorang wanita 27 tahun mengeluh sejak 2 bulan yang lalu mengalami nyeri kepala seperti diikat, jalan serasa melayang, sering berdebar, dan keringat dingin. Nyeri kepala hampir terjadi setiap hari, kumat-kumatan, disertai mual tanpa muntah dan sulit tidur. Pada pemeriksaan tidak ditemukan defisit neurologis fokal. Diagnosis kerja pasien ini a.Cluster headache b.Tension headache c.Trigeminal neuralgia d.Migraine klasik e.Arteris temporalis 23.Seorang pria 42 tahun kemarin siang jam 11.00 saat bekerja, tiba tiba ia merasa nyeri kepala kiri, muntah-muntah kemudian lumpuh anggota badan sebelah kanan dan berbicara pelo. Kesadaran cepat menurun menjadi sopor. Tekanan darah 220/120 mmHg, motorik hemiplegic kanan tipe upper motor neuron (UMN). Terdapat parese n VII kanan tipe sentral.

19.Apakah upaya preventif kasus di atas? a. b. c. d. e. Kortikosteroid dosis rendah jangka menengah Vaksinasi Haemophilus infuenzae tipe B Oksigenasi yang adekuat Antibiotik panjang dosis rendah jangka dan

Menghindari makanan minuman dingin serta es

Onset penyakit mendadak. Diagnosis pasien ini adalah a.Stroke thrombosis b.Stroke emboli c.Stroke perdarahan intraserebral d.Stroke perdarahan subarachnoid e. Perdarahan epidural 24.Seorang wanita berusia 27 tahun

d. Kista tiroid non-toksik e. Sklofuroderma

mengalami insomnia, episode depresi setelah 9 bulan partus, tidak menyusui, menstruasi tidak teratur, bulu-bulu wajah meningkat, denyut nadi 90 x/menit, tekanan darah 140/110 mmHg, kortisol serum dan urin meningkat. ACTH lebih dari normal, prolaktin, FSH kurang dari LH. Hasil CT scan menunjukkan adenoma hipofisis. Penyebab hiperkortisol yang paling mungkin adalah a. Insufisiensi kelenjar adrenal b. Supresi kelenjar adrenal c. Hipersekresi ACTH d. Hipofungsi hipotalamus e. Supresi hormon reproduksi

27.Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan yang tidak terasa nyeri di leher bagian depan. Hasil biopsi jaringan tersebut secara makrosokopis menunjukkan jaringan tisu 4x3x3 cm dengan kapsul yang intak, permukaan berwarna kuning, keras dan nodular. Gambaran mikroskopis adalah terdapat infiltrasi limfosit diantara fosikel tiroid dan terbentuknya germinal sentrum. Beberapa fosikel atropik dan terdapat serbukan sel dengan sitoplasma bergranul eosinofil. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Thyrotoxicosis b.Giant cell thyroiditis c.Adenomatous goiter d.Hashimoto thyroiditis e.De Quervain thyroiditis 28.Seorang wanita berusia 47 tahun dengan riwayat penurunan BB 3 bulan yang lalu sekitar 5 kg. Tidak dijumpai penurunan nafsu makan, mata tampak terbelalak, badan hangat dan kering. Pada pemeriksaan jantung, ditemukan adanya murmur ejection systolic 2/6. Diagnosanya adalah? a.Graves Disease b.Tiroiditis Hashimoto c. Tirotoksikosis d.Ca Tiroid e.Tiroid Multinoduler 29.Seorang laki-laki, 20 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan tidak sadarkan diri sejak 1 jam yang lalu. Pasien tidak mau makan dan minum selama 3 hari. Pasien menderita DM sejak kecil. Pada pemeriksaan laboratorium, KGD 400. Apakah mekanisme penyebab penurunan kesadaran pada pasien ini? a.Asidosis laktat b.Syok hiperglikemi c.Koma ketoasidosis d. Krisis hiperglikemi e.Hyperosmolar Hyperglycemic State 30. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan tangan baal di jari tangannya dan twitching di wajah. Pasien memiliki riwayat pernah melakukan operasi tiroidektomi 6

25.Wanita

44th, menderita nyeri kepala yang diobati sendiri dengan aspirin, px juga mengkonsumsi klorpropamide untuk DM nya, apa efek samping dari interaksi kedua obat tersebut? a. Hiperglikemi b. Perdarahan c. Hipoglikemi d. Ulkus peptikum e. Emboli

26.Seorang perempuan 50 tahun berobat ke Puskesmas dengan keluhan benjolan di leher depan. Benjolan teraba kenyal, tidak nyeri. Ukuran benjolan 2x3x1.5 cm. pada pemeriksaan fisik didapat TD 140/70mmHg. Suhu 37.8 C, nadi 100x/mnt, regular. Pemeriksaan laboratorium : TSH menurun, FT3 meningkat , FT4 normal. Gula darah sewaktu 60 mg/dl. Manakah diagnosis yang paling mungkin? a. Hipotiroid b. Penyakit Graves c. Struma Nodosa Toksik

bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan chvostek (+). Apakah hasil pemeriksaan laboratorium yang paling mungkin ditemukan? a. Penurunan kadar kalsium dan magnesium b. Peningkatan kadar kalsium, penurunan kadar magnesium c. Peningkatan kadar kalsium, kadar magnesium normal d. Penurunan kadar kalsium, peningkatan kadar magnesium e. Peningkatan kadar kalsium dan magnesium

b. Rotavirus c. E. Coli d. Shigellosis e. Irritable Bowel Syndrome 34. Seorang laki-laki muda datang dengan ke praktek dokter dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu, disertai linu pada otot seluruh tubuh dan nyeri kepala. Sebelumnya sudah berobat ke dokter dan diberi antibiotik dan obat penurun panas. Laki-laki tersebut juga mengatakan jika BAK berwarna seperti teh pekat. Pada pemeriksaan fisik dijumpai hepar 5 cm bawah arcus costa, tepi tumpul. Nyeri epigastrium (+). Dari hasil laboratorium didapatkan bilirubin urine (+). Apakah diagnosa yang paling mungkin? a. Hepatitis akut b. Leptospirosis c. Typhoid d. Dengue fever e. Malaria 35. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan lemah badan dan badan kuning. Pasien adalah seorang perawat yang mengaku 4 bulan yang lalu tertusuk jarum saat mengambil darah dari seorang pasien. Pada pemeriksaan serologi untuk HBsAg, antibodi terhadap HBsAg, dan virus hepatitis A (HAV), semua hasilnya negatif; namun, hasil untuk antibodi IgM anti-HBc positif. Apakah kesimpulan hasil pemeriksaan yang paling tepat?

31. Seorang bayi, 2 bln, dibawa ke UGD oleh ibunya dengan keluhan perut kembung, muntah, tidak buang air besar sejak 4 hr yang lalu. Ada riwayat diare menyemprot. Pada pemeriksaan ditemukan pergerakan meconium yang lambat dan obstipasi berulang. Diagnosis yang paling tepat untuk bayi ini? a. Intussuception b. Enterocolitis c. Ulcerative colitis d. Diare akut e. Hirschprung's disease 32. Seorang anak perempuan berusia 8
tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan perut kembung.Keluhan ini disertai dengan nyeri perut kanan atas yang menjalar ke punggung kanan sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan ini disertai demam yang tidak begitu tinggi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran lobus kanan hati.Apakah diagnosa yang paling mungkin? a.Hepatitis A akut b. Metastasis tumor di hati c. Abses hati amuba d. Storage disease e.Kista hidatid pada hati 33.Seorang laki-laki berusia 28 tahun dengan keluhan nyeri perut sejak 2 hari yang lalu, keluhan tidak disertai dengan demam. Dalam 24 jam terakhir, pasien telah 10 kali BAB. Tidak ada riwayat gangguan pencernaan sebelumnya. Pada pemeriksaan tinjanya didapatkan darah lebih dominan daripada lendir. Apa diagnosa yang paling mungkin? a. Amebiasis

Tidak menderita hepatitis b. Menderita hepatitis A c. Pada tahap lanjut suatu infeksi hepatitis B d. Pada stadium periode jendela e. Menderita hepatitis C 36. Untuk kasus di atas, pemeriksaan apakah yang diperlukan untuk mengetahui terjadinya replikasi virus yang sangat infeksius? a.HbsAG b.HbcAg c. HbeAg d. Ig G Anti-Hbc e. Ig M Anti-Hbc 37. Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun UGD dengan nyeri perut mendadak dan muntah. Hasil pemeriksaan Ultrasound pada

pertengahan perut kanan menunjukkan adanya cincin hypoechoic concentric. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a.Volvulus b.Gallstone ileus c.Inguinal hernia d.Intussusceptions e.Neoplastic 38. Seorang laki-laki berusia 65 tahun dibawa ke UGD dengan gejala sumbatan usus. Anamnesis lebih lanjut diketahui bahwa dia pernah operasi perut 20 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan benjolan pada scar bekas operasi perut. Apakah diagnosis yang paling mungkin? A.Umbilical hernia b.Spigelian hernia c.Paraumbilical hernia d.Epigastric hernia e.Ventral hernia 39. Seorang laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan BAB pucat. Hasil pemeriksaan : Tidak ada demam, teraba massa di epigastrium disertai ikterik. Diagnosis pasien ini adalah: a.Kolesistitis akut b.Koledokolitiasis c.Pankreatitis akut d.Pankreatitis kronis e.Tumor pancreas 40. Seorang laki-laki, 55 th, dibawa ke UGD dengan nyeri seluruh perut sejak 2 hari yang lalu. Nyeri dimulai dari ulu hati kemudian menyebar ke seluruh perut. Pasien tampak berkeringat dan letargi. Nyeri tekan, nyeri lepas, dan kram otot ditemukan. Perut tampak kembung dan bising usus menurun. Batas paru-hepar menghilang, TD 100/60 mmHg, nadi 100x/mnt, suhu 38 C, punya riwayat nyeri ulu hati berulang selama setahun ini. Selama ini selalu makan aspirin untuk mengatasi keluhan nyeri kepalanya.

Mana yang merupakan penyebab paling sering penyakit ini? a. Primary peritonitis b. Secondary peritonitis c. Tertiary peritonitis d. Faecal peritonitis e.Foreign body peritonitis
41. Seorang laki-laki, 26 tahun, datang ke

parkatek dokter dengan keluhan keram perut, demam 2 hari, BAB 10 x dalam 24 jam. Hasil pemeriksaan makroskopis tinja ditemukan darah dan lendir. Riwayat gangguan pencernaan sebelumnya tidak dijumpai. Diagnosis pasien ini yaitu: a. Amubiasis b. Rotavirus c. EIEC d. Shigellosis e. Irritable bowel syndrome 42. Seorang laki-laki berusia 22 tahun datang ke unit gawat darurat dengan keluhan sesak napas secara tiba-tiba. Pada pemeriksaan fisik paru dijumpai stem fremitus melemah pada paru kiri dibandingkan dengan paru kanan, perkusi hipersonor pada paru kiri, dan suara pernapasan menghilang pada paru kiri. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini? a.Asma b.TB paru c.Pneumonia d.Efusi pleura e. Pneumotoraks 43. Seorang laki-laki, usia 25 tahun datang dengan keluhan sesak napas dialami sekitar 1 bulan dan semakin memberat dalam 2 minggu terakhir ini. Pada pemeriksaan fisik ditemukan inspeksi : ketinggalan bernapas pada paru kiri, rektrasi interkostal, perkusi : redup pada paru kiri, palpasi : stem fremitus melemah pada paru kiri dan auskultasi : suara napas melemah sampai

menghilang pada paru kiri. Dilakukan foto toraks terdapat gambaran konsolidasi homogen disertai pendorongan trakea dan mediastinum ke arah yang sehat. Diagnosis laki-laki ini: A. Pneumotoraks B. Atelektasis C. Fibrotoraks D. Efusi pleura E. Pneumonia 44. Seorang pria, 65 tahun, dengan riwayat perokok berat, saat ini masuk rumah sakit dengan keluhan sesak bertambah, batuk berdahak, dan sudah dirasakannya beberapa bulan ini. Kemungkinan diagnostiknya adalah A. Alkalosis respiratorik B. Asidosis metabolik C. Asidosis respiratorik D. Alkalosis respiratorik E. Mixed
45.Seorang wanita 28 tahun datang ke dokter dengan keluhan sesak napas. Keluhan lebih dari 1 kali seminggu, tetapi serangan lebih dari 1 kali sehari mengganggu aktivitas dan tidur. Serangan malam lebih 2 kali sebulan. Menurut klasifikasi asma bronkial, pasien termasuk : a. Tak terkontrol b. Persisten ringan c. Persisten berat d. Persisten sedang e. Intermiten 46. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke dokter dengan keluhan batuk berdahak kental kuning disertai demam menggigil. Pada Pemeriksaan Fisik : TD 100/70 mmHg, nadi 88x/mnt, RR 24x/mnt, suhu 38,5 C. Pemeriksaan thoraks didapatkan fremitus taktil meningkat, perkusi redup, rhonki paru kanan bawah. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Pneumonia lobaris b. Efusi pleura dextra c. Tuberkulosis paru d. Bronkitis akut e. Tumor paru

47.Seorang perempuan, 20 tahun, keluhan sesak nafas, lebih dari 2 minggu, menggangu aktifitas. Serangan malam lebih dari 2 kali sebulan. spirometri didapatkan ekspirasi puncak >80%, nilai terbaik ekspirasi puncak >20%. Tidak ada hipertensi. Klasifikasi penyakit yang diderita perempuan ini, yaitu: a.Asma Intermiten b.Asma Persisten ringan c.Asma Persisten sedang d. Asma Persisten berat e. Asma Tidak terkontrol 48.Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang dengan keluhan sesak, 1 bulan yang lalu. Batuk-batuk dengan sekret kental.Pada pemeriksaan fisik dijumpai dispnoe sedang. Paru kiri tertinggal, redup, pasien lebih enak jika posisi miring ke kiri. Gambaran radiologis yang diperoleh sesuai keadaan pasien ini ? a.Bercak homogen yang tersebar di kedua lap paru b.Bercak homogen di apex paru c. Bayangan evaskuler luscent di paru kir d.Perselubungan opaque menutupi sinus diafragma kiri e.Perselubungan opaque menutupi lobus superior kiri 49. Seorang laki-laki,a 43 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri dada kanan disertai dengan demam. Pada pemeriksaan fisik dijumpai perkusi pekak di lapang paru kanan bawah. Pada pemeriksaan laboratorium dijumpai adanya leukositosis. Hasil Rontgen menunjukkan adanya cavitas dinding tebal +, air fluid level. Apakah diagnosa pada pasien ini? a. Bronkitis b. Pleuropneumonia c. Abses paru d. Bronkopneumonia e. TB paru 50.Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang
ke praktik dokter dengan keluhan sesak napas. Keluhan ini sebenarnya sudah dialami sejak 1 tahun belakangan ini terutama ketika sedang beraktivitas, namun semakin berat dalam seminggu terakhir. Batuk disertai dahak terutama di malam atau pagi hari, namun tidak ditemukan demam. Pasien memiliki kebiasaan merokok 2 bungkus per hari sejak usia remaja hingga berhenti 7 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan fisik dijumpai suara napas melemah dan kesan ekspirasi memanjang. Foto toraks menunjukkan adanya hiperinflasi

paru. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut? A. Asma B. Bronkiolitis C. Bronkhiektasis D. Penyakit paru obstruktif kronis (PPOK) E. Penyakit jantung pulmonalis kronis (CPC) 51.Seorang bayi cukup bulan dilahirkan dengan indikasi gawat janin. Air ketuban jernih dan tidak terdapat mekonium. Bayi dalam keadaan lemah, sianosis, dan apnu dibawa ke alat pemancar panas kemudian jalan napas diposisikan setengah tengadah. Apakah langkah penting berikutnya yang harus dilakukan pada bayi tersebut? B A.Berikan bantalan pada bahu B.Bersihkan jalan napas C.Ventilasi tekanan positif D.Rangsang taktil E.Kompresi dada

lalu. Bengkak terjadi di wajah dan mata, mulai pagi hari dan menghilang di sore hari. Hasil pemeriksaan menunjukkan proteinuria (+4), ureum 20 mg/dl, kreatinin 0,6 mg/dl dan kreatinin urin 150 mg/dl. Kemungkinan diagnosisnya adalah a. Infeksi saluran kemih b. Glomerulonefritis akut c. Gagal ginjal kronik d. Sindrom nefrotik e. Gagal ginjal akut 55. Seorang laki-laki berusia 34 thn mengeluh nyeri pinggang kiri. Keluhan tersebut sudah dirasakannya sejak 3 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik, dijumpai dalam batas normal kecuali pemeriksaan sedimen urine leukosit 810/lp. Pemeriksaan penunjang apakah yang harus segera dilakukan terhadap pasien ini a.CT Scan Abdomen b. IVP c. USG Abdomen d. BNO e. MRI abdomen 56. Seorang wanita berusia 40 tahun datang ke dokter karena keluhan kolik abdomen kiri sejak tadi malam, yang menjalar sampai ke selangkangan. Pada pagi harinya, tampak urine penderita bercampur darah. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya kelainan patologis pada tubuhnya. Kelainan apakah yang paling mungkin diderita oleh pasien ini? a. Sistitis akut b. Batu ureter c. Hidronefrosis d. Penyakit ginjal polikistik e. Karsinoma sel ginjal 57. Kuman yang tersering menjadi penyebab infeksi saluran kemih adalah.... a. Proteus mirabilis b. Klebsiella

52.Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke UGD karena sulit dan nyeri saat berkemih yang dialami sejak jatuh dari sepeda 1 hari sebelumnya. Dari pemeriksaan fisik ditemukan meatal bleeding. Apakah tindakan pertama yang paling tepat dilakukan pada kasus ini? A.Sistosomi X B.Pemberian diuretika C.Pemeriksaan uretrografi D.Pemasangan kateter Foley E.Pemasangan kateter kondom 53. Seorang wanita berusia 53 tahun,

datang ke praktek dokter dengan keluhan pinggang kiri sakit. Wanita tersebut demam dan menggigil sejak 2 hari yang lalu. Sejak 1 minggu yang lalu sering mengeluhkan buang air kecil sering dan sakit.Hal ini sudah terjadi sebanyak 3 kali dalam 1 tahun ini. Wanita tersebut juga menderita Diabetes Mellitus. Apakah diagnosa pasien ini? a. pielonefritis akut b. uretritis kronik c. glomerulonefritis kronik d. glomerulonefritis akut e. pielonefritis kronik 54. Seorang anak berusia 5 tahun mengalami bengkak sejak 4 hari yang

c. Eschericia coli d. Pseudomonas e. Staphylococcus saprophytocus 58. Seorang wanita berusia 40 tahun datang ke dokter karena keluhan kolik abdomen kiri sejak tadi malam, yang menjalar sampai ke selangkangan. Pada pagi harinya, tampak urine penderita bercampur darah. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya kelainan patologis pada tubuhnya. Kelainan apakah yang paling mungkin diderita oleh pasien ini? a.Sistitis akut b.Batu ureter c.Hidronefrosis d.Penyakit ginjal polikistik e.Karsinoma sel ginjal
59. Seorang Laki-laki, 18 tahun, dibawa warga ke rumah sakit dengan KU penurunan kesadaran. Mulut berbusa, pada pemeriksaan tanda vital dijumpai TD 90/70 mmHg, HR 120x/i, RR 32x/i. Sebelum dibawa, ditemukan Baygon terletak di samping pasien. Pengobatan apa yang paling tepat pada kasus di atas? A.Pemberian Na bicarbonat 4 x2 tab B. Pemberian Carbon aktif C. Pemberian Na Bicarbonat 1 x 2 tab D.Pemberian Sulfat Atropin E. Naloxon 60.Seorang laki-laki berusia 62 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala. Pasien tersebut menderita DM sejak 8 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik dijumpai, TD 180/100 mmHg, Pada pemeriksaan fungsi ginjal dijumpai BUN dan kreatinin meningkat. Kombinasi obat apakah yang paling tepat diberikan pada pasien ini? A.Furosemid dan Captopril B. Captopril dan internolol C. Captopril dan HCT D. Furosemid dan HCT E. Nifedipin dan Furosemide 61. Laki-laki 38 tahun, datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut hebat, sampai berguling-guling nyeri hilang timbul dan

menjalar dari kanan sampai ke ujung penis. Hasil laboratorium urin bercampur darah. Apakah diagnosa yang paling mungkin?? A.Obstruksi system calyx ginjal B. Obstruksi ureter distal C. Obstruksi usus halus D. Obstruksi saluran empedu E. Batu ginjal 62. Seorang wanita berusia 26 tahun datang ke dokter dengan keluhan utama nyeri pinggang kanan. Keluhan tersebut disertai dengan demam, menggigil dan peningkatan frekuensi urine. Dari kultur didapatkan kuman batang gram negatif, silinder leukosit 2+, nitrit 3+, yang lainnya dalam batas normal. Apakah diagnosa yang paling mungkin? A. sindrom nefrotik B. Sindroma nefritik C. Uretritis D. Glomerulonefritis akut E. Pielonefritis akut

63.Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan BAK berwarna kemerahan. Dialami oleh pasien sudah hampir 4 hari sebelum masuk Rumah Sakit. Pada pemeriksaan fisik dijumpai TD 130/85 mmHg, lain-lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan patologik ginjal dijumpai adanya gambaran bulan sabit. Apakah diagnosis yang paling mungkin? A.Minimal change disease
B.Chronic glomerulonephritis C. Focal segmental glomerulosclerosis D.Membranoproliferative glomerulonephritis E. Rapid progresive glomerulonefritis 64. Seorang pria berusia 70 tahun

mengalami sulit buang air kecil, pemeriksaan IVP menunjukkan adanya indentasi pada bagian bawah vesika urinaria. Diagnosis yang paling mungkin adalah a. Karsinoma prostat b. Tumor buli-buli c. Hiperplasia prostat d. Tumor rektum

e. Sistitis kronis f. 65. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri pinggang kiri. Keluhan disertai panas badan, menggigil dan peningkatan frekuensi BAK. Pada pemeriksaan urinalisis diketahui adanya bakteri Gram negatif. Manakah bakteri penyebab yang paling mungkin? a. Chlamydia trachomatis b. Leptosira interogans c. Escherichia coli d. Staphylococcus saprophyticus e. Staphylococcus Aureus
66.Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke praktik dokter karena ingin mengontrol kesehatannya. Tinggi badan 160cm, berat badan 77kg. Enam bulan yang lalu ia dirawat di ICCU dengan diagnosis infark miokard, dan berat badan saat itu adalah 87kg. Sejak saat itu ia menjalani diet ketat. Tidak ada riwayat hipertensi maupun diabetes. Dari pemeriksaan laboratorium profil lipid diperoleh kadar kolesterol total 230mg/dl, triglliserida 160mg/dl, HDL 52mg/dl, dan LDL 140mg/dl. Apakah yang disarankan untuk kasus ini? A.Meneruskan diet tanpa obat-obatan B.Mengonsumsi obat golongan statin X C.Mengonsumsi obat derivat asam fibrat (gemfibrozil) D.Mengonsumsi niasin/asam nikotinat E.Kombinasi statin dan gemfibrozil 67.Seorang laki-laki berusia 40 mengalami bradikardia dan dari pemeriksaan EKG terlihat bahwa gelombang P tidak muncul pada beberapa hantaran. Apakah yang menyebabkan kondisi ini? A.Blokade pada nodus SA X B.Blokade pada berkas His C.Blokade pada otot ventrikel D.Blokade pada serat Purkinje E.Blokade pada left bundle branch

68. Seorang pria, 32 tahun, mengalami kecelakaan mobil. Stir mobil bengkok. Selama pemeriksaan awal (initial assessment) nadinya cepat dan lemah, dan nadi radialisnya menghilang bila pasien inspirasi. Apakah masalah kesehatan yang dialami oleh pria ini? A. kontusio jantung B. tamponade jantung C. flail chest D.tensionpneumothorax E. hemotoraks massif. 69. Seorang pria, 43 thn, masuk RS

dengan keluhan utama lemah sejak 2 hari sebelum masuk RS. Penderita sering sesak sejak 1 tahun yang lalu, terutama bila berjalan lebih dari 10 m. Bila tidur ia memakai 2 bantal dan sering terbangun pada malam hari karena sesak. Kakinya bengkak sejak 1 bulan sebelum masuk RS. Ia mempunyai riwayat hipertensi sejak 2 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/130 mmHg, peningkatan TVJ, dan pembesaran jantung. Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini? A. penyakit ginjal kronik B. penyakit paru obstruktif menahun C. krisis hipertensi D. penyakit jantung kongestif E. syok kardiogenik
70. Laki laki gemuk, 40 tahun, perokok

masuk RS 3 jam sebelum dirawat. Nyeri dada kiri mendadak saat mendorong mobil. Nyeri hilang timbul lamanya 30 menit menjalar ke lengan. DM dideritanya sejak usia 32 tahun, minum obat tidak teratur. Pemeriksaan fisik:TD 170/90 mmHg, nadi 96x/mnt. Diagnosa pasien ini yaitu: a. Miocarditis b. Infark miocard acute c. Pneumothorax d. Pleuritis e. Kanker paru kiri

71. Laki-laki 58 tahun mengeluh nyeri

dada yang menjalar ke dagu dan lengan kiri setelah makan siang. Nyeri yang sama kurang lebih 1 minggu yang lalu. Nyeri kurang lebih 5 menit, yang hilang saat istirahat, tekanan darah 120/70, nadi 100x/menit, T=37C, TB=154 cm, BB= 71 kg. Diagnosis keadaan di atas adalah: A. Pleuritis B. Ulkus peptikum C. Pneumonia D. Refluks esophagus E. Angina pectoris 72. Laki-laki 43 tahun mengeluh sesak nafas setelah menaiki tangga. Keluhan ini sudah dialami sejak 1 bulan yang lalu. Sesak berkurang bila istirahat. JVP meningkat, bising jantung (+). Diagnosis kelainan di atas adalah a. Kompensasi jantung d. Atrial fibrilasi b. Dekompensasi ventrikel kiri e. Ventikel fibrilasi c. Dekompensasi ventrikel kanan 73. Seorang laki-laki, 75 thn, datang ke praktek dokter dengan keluhan bengkak pada ke 2 tungkai bawah sejak 3 hari yang lalu. Laki-laki tersebut mengatakan sering berbaring di tempat tidur, makan sedikit. Hasil pemeriksaan fisik: tes undulasi (+), otot tungkai atrofi, hepar teraba 3 jari di bawah arcus costa. TVJ meningkat. Hasil pemeriksaan laboratorium: Albumin Normal. Terapi yang tepat untuk pasien ini: a. Angiotensin receptor blocker b. B-blocker c. Diuretik tiazid d. Loop diuretik c. Kalsium antagonist

A. meningkatkan suplai oksigen ke otot jantung B. mengurangi kebutuhan oksigen otot jantung C. meningkatkan kebutuhan dan mengurangi suplai oksigen ke otot jantung

D. mengurangi suplai oksigen ke otot jantung

E.Meningkatkan suplai dan mengurangi kebutuhan oksigen ke otot jantung.

75.Tujuan pemberian beta-1 blocker

pada laki-laki di atas, yaitu: A. menurunkan denyut jantung dan mengatasi reflex takikardi B. mengatasi reflex takikardi saja C. menurunkan denyut jantung D.menurunkan sistol dan diastole E.menurunkansistole.
76. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang dengan hidung berdarah (epistaksis), demam sudah 5 hari dan pucat yang sudah sejak sebulan ini. Pada pemeriksaan fisik didapati penderita anemis, suhu 38.50C, dan hepatosplenomegali. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 4,5gr%, Leukosit 150.000/mm3 dengan blast 35%, platelet 40.000/mm3. Apakah diagnosis yang paling mungkin? A. Malaria B. Leukemia akut X C. Anemia aplastik D. Kanker nasofaring E. Idiopathic trombocytopenic purpura 77. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan utama pucat sejak 3 bulan yang lalu, demam berulang sejak 2 bulan terakhir dan perdarahan gusi berulang. Anak awas dan waspada, frekuensi nadi 92 x/menit dan frekwensi napas 32x/menit , tidak didapati suara tambahan. Apakah pemeriksaan laboratorium yang perlu dilakukan pertama kali pada anak ini? E A.Skrining perdarahan B.Urin rutin dan kultur urin

74.Seorang laki-laki,35 tahun, masuk IGD RS dengan keluhan nyeri dada seperti ditikam, menjalar ke lengan kiri. Berdasarkan pemeriksaan diperoleh : TD 135/85 mmHg, nadi 112 x/menit. Dijumpai cyanose. Dokter mendiagnose pasien ini dengan Angina pectoris ec MCI dan memberi obat nitrat dan beta -1 blocker. Tujuan pemberian obat nitrat pada T, yaitu:

C.Aspirasi sumsum tulang D.Darah rutin dan kultur darah E.Darah rutin dan analisa darah tepi 78.Seorang perempuan, 25 tahun, dengan keluhan badan lemah, muka pucat,2 hari keluar darah dari hidung, sejak 1 minggu demam dan batuk berdahak warna kuning, dan pada pemeriksaan fisik terdapat conjuctiva pucat, tonsil faring hiperemis, extremitas atas dan bawah hematome, pada Pemeriksaan laboratorium, Hb 10 gr%, Lekosit 12.000/mm3, Trombosit 90.000/mm3, darah tepi normokrom normositer. Diagnosisnya adalah : A. Anemia hemolitik. B. Idiopatik Trombositopenia purpura. C. Anemia defisiensi. D. Anemia penyakit kronis. e. Anemia karena infeksi. 79. Seorang pasien dengan keluhan demam kemudian menggigil, pucat, badan lemah serta mata kuning, pada pemeriksaan fisik terdapat splenomegali dan pada pemeriksaan darah tepi didapat, Hb 7 gr%, lekosit 6.000/mm3 dan trombosit 480.000/mm3, Indek retikulosit 20. Diagnosisnya adalah : A. Anemia. B. Bisitopenia. C. Pansitopenia. D. Aplastik anemia. E. Hemolitik anemia. 80.Seorang bayi berusia 2 bulan dibawa ibunya ke poliklinik untuk memperoleh imunisasi. Sang bayi belum pernah mendapat imunisasi apapun sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik dijumpai bayi tampak sehat dan aktif, berat badan 4.6 kg, dan suhu tubuh 37.40 C. Apakah imunisasi yang akan diberikan pada sang bayi saat itu? A.DPT 1 dan polio 1 B.Hepatitis B1 dan polio1 C.BCG, hepatitis B1 dan polio 1 X D.Campak, hepatitis B1 dan polio E.DPT 1, hepatitis B1 dan polio 1 81. Seorang pasien menderita anemia dengan gambaran darah tepi memperlihatkan makrositer. Jenis anemia yang dialami pasien ini:

A. Anemia nutrisional. B. Anemia hemolitik. C. Anemia pada penyakit hati. D. Anemia defisiensi fe. E. Anemia megaloblastik. 82. Seorang pasien didiagnosa mengalami Leukemia Mielositik Kronik. Diagnosis tersebut ditegakkan setelah dijumpai keadaan sebagai berikut : A. Anemia, splenomegali, myelosit dan metamyelosit. B. Anemia, Splenomegali, myeloblast. C. Anemia, Splenomegali, lymphoblast. D. Anemia, splenomegali, netrophil. E. Anemia, splenomegali, lekositosis 83. Seorang wanita berusia 40 tahun menderita luka di kakinya dan terjadi perdarahan yang sulit membeku. Pada pemeriksaan genetika dengan PCR ditemukan genotip hh, yang merupakan gen resesif dalam kromosom X. Waktu pembekuan darah > 50 menit dan wanita tersebut masih mempunyai hubungan keluarga yang dekat dengan suaminya.80% dari kasus ini termasuk tipe? A. hemophilia A B. hemophilia B C. hemophilia C D. hemophilia D E. hemophilia E. 84. Seorang pria berusia 60 tahun mempunyai keluhan lemah dan mudah lelah sejak 3 bulan yang lalu. 1 minggu terakhir mengeluh napas tersengal-sengal bila bekerja sehari-hari. Keluhan sebelumnya tidak ada, riwayat perdarahan tidak ada, dan sakit serupa dalam keluarga tidak ada. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pucat, sedangkan lain-lainnya dalam batas normal. Hb = 6,6; retikulosit = 0,7%; RBC = 3,4 juta, leukosit = 8100; trombosit = 480.00; MCV = 85 fl; MCH = 28,7 fl. Diagnosis kelainan di atas adalah a. anemia hemolitik b. anemia penyakit kronis c. anemia sideroblastik

d. anemia megaloblastik e. talasemia 85. Seorang bayi berusia 6 bulan terlihat pucat sejak 2 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik menunjukkan gizi kurang, anemia, ikterik ringan, sistolik, murmur, hepatosplenomegali, limfadenopati (-), riwayat keluarga yang mengalami sakit serupa tidak ada, Hb 5 g/dl, leukosit 6400, Ht 15,4, trombosit 235.000, dan hitung jenis leukosit normal. Diagnosisnya adalah a. anemia defisiensi besi b. anemia sideroblastik c. anemia karena penyakit kronis d. LLA e. talasemia mayor 86.Laki-laki, 35 tahun, baru datang dari Nusa tenggara datang ke praktek dokter dengan keluhan demam. Pada pemeriksaan darah tepi didapatkan ukuran eritrosit 1/5 dari normal, terdapat cincin biru kemerahan pada eritrosit. Apa kemungkinan penyebabnya a. Leishmania donovani b. Plasmodium vivax c. Leishmania tropica d. Plasmodium falciparum e. Plasmodium ovale 87. Seorang wanita, 37 tahun datang dengan keluhan keputihan seperti susu kental. Terdapat gatal pada kemaluan yang berulang. Ia juga menderita diabetes mellitus. Hasil pemeriksaan fisik normal. Status lokalis regio vagina dan perineum hiperemis, terdapat bercak-bercak putih, flour albus putih kental. Pemeriksaan apa yang sebaiknya dilakukan untuk menegakkan diagnosis? a. Sediaan basah usap vagina b. Biopsy c. Pap smear d. Biomolekular e. Serologi 88. Seorang wanita, 30 tahun mengeluh berulangkali timbul kemerahan dan gatal pada pergelangan tangan kirinya. Pasien mengatakn kalau timbulnya kemerahan terutama bila ia mengenakan jam tangan dari logam. Pada pemeriksaan di daerah lesi, dijumpai adanya eritema dan papula

multipel. Selain itu, dijumpai juga adanya erosi. Apakah diagnosis kerja yang paling tepat? a. Dermatitis kontak iritan

b. Dermatitis kontak alergi c.

d. Dermatitis atopic Dermatitis numularis

e. Dermatitis seboroik

89. Pada pemeriksaan klinis terhadap seorang penderita, di tangan kirinya didapatkan makula hipopigmentasi berbatas tegas dan anestesi disertai pembesaran n. ulnaris sinistra. Pada pemeriksaan histopatologi didapatkan sel makrofag yang terisi Mycobacterium leprae. Sel ini disebut a. Sel merkel b. Sel sezary

c. Sel clue d. Sel datia

e. Sel Virchow

90. Seorang wanita berusia 23 tahun

dengan usia kehamilan 2 bulan, mengeluh gatal-gatal terutama pada malam hari, dan suaminya juga mengeluh hal yang serupa. Pada pemeriksaan didapatkan papula eritematosa, yang disertai ekskoriasi di sela-sela jari tangan, ketiak, perut, dan bokong. Obat yang aman dan efektif untuk penderita adalah a. Krim permetrin 5 % b. Salep sulfur presipitatum 6% c. Solusio gameksan 1% d. BBE 25%

e. Krim krotamiton 10%

91.Seorang anak berusia 7 tahun mengeluh adanya bintil-bintil berisi air dan gatal di seluruh muka, badan dan lengan sejak 3 hari yang lalu. Badan anak ini panas 4 hari yang lau. Pada pemeriksaan didapatkan vesikula berisi cairan jernih (tear drop) didasari kulit eritematosa yang tersebar. Penyebab penyakit ini adalah a. VZV b. HSV-1 c. HSV-2 d. HPV e. CMV

ia dibawa ke dukun tulang. Satu minggu kemudian ia dibawa ke UGD dan ternyata mengalami patah tulang terbuka 1/3 atas tibia derajat 3A. Tindakan yang tepat adalah a.Pemberian antibiotik dan antitetanus serum b.Dilakukan imobilisasi dengan plaster cast c.Dilakukan pemeriksaan kultur dan tes resistensi kuman dari lukanya d.Dilakukan debridement, fiksasi eksternal, dan pemberian antibiotik yang sesuai e.Diamputasi kakinya

92.Seorang pria berusia 30 tahun datang ke poli bedah dengan keluhan adanya benjolan di lengan atas kanan sejak 3 bulan yang lalu, yang semakin lama semakin membesar. Pada inspeksi tidak didapatkan tanda kemerahan dan tidak nyeri. Pada foto rontgen lengan atas kanan didapatkan gambaran benjolan pada tulang humerus bentuk onion skin. Diagnosis radiologis yang mungkin pada pasien ini adalah a. Ewing sarcoma b. Psteosarcoma c. Chondrosarcoma d. Aneurysmal bone cyst e. Enchondroma

94.Seorang laki-laki berusia 15 tahun datang ke poli bedah dengan keluhan timbul benjolan pada bahu kanan yang cepat membesar, yang diderita sekitar 4 bulan ini. Pada pemeriksaan klinis terdapat benjolan pada bahu kanan berukauran 10 x 15 cm, konsistensi padat keras, dan melekat pada dasar. Pada foto rontgen tampak gambaran codman triangle dan sunray appearance. Gambaran mikroskopik manakah yang khas untuk tumor ini? a.Kondrosit berinti > 2 b.Osteoblast osteoid memproduksi

c.Osteoklast berinti > 20 d.Sel plasma pleomorfik e.Sel bulat tersusun rosette

93. Seorang pria berusia 25 tahun

mengalami kecelakaan lalu lintas ketika naik sepeda motor. Setelah itu

95.Seorang pasien datang dengan keluhan adanya gangguan pergerakan pada articulatio talocruris. Dari anamnesis diketahui bahwa satu bulan

yang lalu ia mengalami kecelakaan sehingga terjadi luka pada sisi lateral capitulum fibulae. Gangguan tesebut kemungkinan disebabkan oleh a.Rusaknya lateralis b.Rusaknya longus ligamentum tendon m. collaterale peroneus

pemeriksaan dalam diperoleh mulut rahim terbuka 2 cm dan serviks tebal. 97.Apakah diagnosis pasien ini? A.Ibu inpartu kala I B.Ketuban pecah dini X C.Inkontinensia urin D.Fistula vesikovaginal E.Keadaan fisiologis ibu hamil 98.Bagaimanakah penanganan kasus di atas? A.Injeksi ampisilin 2gram intravena setiap 6 jam B.Berikan deksametason 6mg im dalam 4 dosis setiap 6 jam C.Pemberian prostaglandin dan infus oksitosin atau seksio sesaria X D.Injeksi betametason 12mg intramuskular dalam dosis setiap 12 jam E.Ampisilin 4x500mg selama 7 hari ditambah eritromisin 3x250mg dalam 7 hari 99.Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke klinik karena perdarahan pervaginam yang banyak disertai bekuan darah. Hasil pemeriksaan tidak menunjukkan adanya tumor, peradangan pelvis ataupun trauma abdomen. Hasil pemeriksaan dalam (VT) dijumpai uterus membesar biasa, parametrium lemas dan tumor (-). Hasil Laboratorium: Hb 11,6 gr/dl, leukosit 5,3/l, trombosit 250/l. Lainnya dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini? A.Abortus B.Hemofilia C.Menometrorrhagia D.Perimenopousal bleeding E.Prolonged secretory phase X 100.Seorang perempuan berusia 20 tahun, G1P0Ab0, dibawa ke unit gawat darurat dengan keluhan perdarahan pervaginam berupa bercak. Hari pertama haid terakhir (HPHT) 6 minggu yang lalu. Pagi tadi darah keluar berwarna merah gelap, tanpa nyeri dan pertama kali terjadi setelah koitus 2 hari sebelumnya. Hasil pemeriksaan inspeksi jalan lahir dijumpai bercak darah di ostium uteri eksterna (OUE), tanpa jaringan dan serviks uteri tertutup. Hasil pemeriksaan vaginal toucher uterus sedikit membesar dari

c.Rusaknya n. peroneus communis d.Terjadinya gangguan aliran darah ke tungkai bawah e.Adanya fraktur pada kolum fibula

96. Seorang perempuan berusia 22

tahun datang ke klinik dengan keluhan kemerahan dan lepuh pada badan dan bibir dengan keropeng yang berwarna merah kehitaman. Hal ini sudah dialami selama 3 hari. Sebelumnya ia mengonsumsi obat sakit kepala yang dibelinya di warung. Tidak dijumpai demam, tetapi pasien merasakan sulit menelan, serta di sekitar kemaluan pasien terdapat lecet. Keadaan umum relatif baik. Apakah diagnosis dari pasien ini? a.Pemphigus vulgaris b.Pemphigoid bullosa c.Steven Johnson syndrome d.Toxic epidermolysis necrosis e.Erythroderma
Seorang perempuan berusia 25 tahun, hamil anak ke 2, merasa hamil 9 bulan, datang berobat ke ruang gawat darurat rumah sakit dengan keluhan keluar banyak cairan dari kemaluan. Keluhan dirasakan sejak 2 hari yang lalu tanpa disertai rasa mulas maupun lendir bercampur darah. Tidak disertai demam. Pada pemeriksaan obstetrik: pada inspekulo terlihat cairan menggenang di forniks posterior dan vagina, tidak berbau dan tes lakmus warna menjadi biru. Pada

biasanya, konsistensi lembut dan kedua adneksa dalam batas normal. Apakah diagnosis sementara terhadap kasus ini? A.Missed abortion B.Abortus insipiens C.Abortus imminens X D.Abortus inkompletus E.Kehamilan ektopik terganggu 101.Seorang perempuan berusia 35 tahun, G5P4Ab0 datang ke rumah sakit untuk kontrol kehamilan. Anak pertama sampai anak ke-4 meninggal setelah berusia 1-2 hari dengan berat lahir 40004500 gram. Penyakit apakah yang mungkin dialami oleh ibu ini? A.SLE B.Hipotiroid C.Hipertiroid D.Diabetes mellitus X E.Diabetes insipidus 102.Seorang perempuan berusia 24 tahun, G1P0Ab0, datang untuk pemeriksaan antenatal pertama kali. Dari anamnesis diketahui ia menderita DM type II selama 6 tahun dan dan telah mengonsumsi obat pengontrol gula darah. Kadar gula darah sesewaktu 110 mg/dl. Apakah resiko yang paling mungkin diderita bayinya setelah lahir? A.Penurunan kadar bilirubin B.Penurunan kadar kalsium X C.Peningkatan kadar kalsium D.Penurunan kadar hematokrit E.Peningkatan kadar gula darah 103.Seorang wanita, berusia 26 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan keputihan disertai rada gatal. Hal ini telah dialami os sejak 2 bulan ini. Os sedang hamil 7 bulan. Pada pemeriksaan genitalia didapati mukosa vulva dan vagina hiperemis, maserasi, serviks edema, hiperemis dan erosi serta tampak flour albus berwarna putih kental seperti susu. Apakah diagnosis kasus ini? A.servisitis klamidial B.servisitis gonorhea C.vaginosis bakterial D.vulvovaginitis kandida X E.vulvovaginitis trikomonas 104.Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke praktik dokter umum dengan

keluhan keluar cairan keputihan dari vaginanya. Keluhan ini telah dialaminya sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan genitalia vulva dan vagina lecet-lecet karena sering digaruk. Dari vagina keluar cairan seperti bulir-bulir nasi atau susu busuk. Apakah mikroorganisme yang paling sering menyebabkan kelainan di atas? A.Trichomonas vaginalis B.Candidiasis albicans C.Escheria coli D.Salmonella E.Gardnerella vaginalis X 105.Seorang perempuan berusia 35 tahun sudah menikah selama 16 tahun, pernah mengalami riwayat keguguran saat hamil muda <8 minggu sebanyak 4 kali berturut-turut dan mengalami kematian janin dalam kandungan saat usia kehamilan sudah 28 minggu disertai tekanan darah tinggi. Berdasarkan kondisi tersebut, pemeriksaan laboratorium manakah yang diperlukan? E A. Anti HBSag B. Pemeriksaan DNA HPV C. Pemeriksaan kromatin seks D. Pemeriksaan TSH, estrogen, progesterone E. Antibodi anti kardiolipin dan antikoagulan lupus 106. Seorang perempuan 25 tahun datang dengan keluhan mual-mual dan tidak haid. Hari pertama haid terkahir (HPHT) pada tanggal 25 Maret 2011. Hasil Tes kehamilan (+). Kapan tanggal taksiran persalinannya? a. 25 Desember 2011 b. 1 Januari 2012 c. 18 Januari 2012 d. 25 Januari 2012 e. 1 Februari 2012 107.Seorang anak, 23 bulan, BB 6,1 kg, PB 78 cm, dirawat di RS dengan diagnosis diare kronis. Anak tampak lemas, wajah tampak sakit, otot hipotropi dan jaringan subkutis sangat sedikit serta terdapat udem pada dorsum pedis. Setiap kali makan anak selalu muntah. Apakah diagnosis anak ini? a. KEP II

b. KEP marasmus c. KEP marasmus dan kwarsiorkor d. KEP III e. KEP kwarsiorkor 108.Anak laki-laki berusia 12 tahun dibawa ke rumah sakit dengan keluhan mulut sulit dibuka dan kejang, setelah kejang pasien sadar. Dari anamnesis diketahui 1 minggu sebelumnya kaki sang anak tertusuk duri saat bermain. Pada pemeriksaan fisik diperoleh kesadaran baik, suhu 37.3C, BB 35 kg, frekuensi nadi 80x/menit, frekuensi napas 26 x/menit, dan ditemukan spasmus pada otot-otot muka. Apakah uji yang dapat digunakan sebagai bed side diagnostic test untuk kasus ini? A. Tes refleks

yang hilang dengan tekanan. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut? A. Campak B. Demam tifoid X C. Roseola infantum D. Demam dengue E. Demam berdarah dengue 111. Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang dengan keluhan sering buang air kecil. Sehari sebelumnya pasien berobat ke dokter yang sama dan dinyatakan mengalami penyakit payah jantung dan mendapat obat-obatan untuk payah jantung. Apakah obat yang memberikan keluhan tersebut? A. Aspilet B. Vitamin B complex C. Captopril D. Digoxin E. Furosemide X 112. Seorang pria, 40 tahun, menderita Diabetes Mellitus dan mendapat terapi metformin. Bagaimanakah mekanisme kerja obat tersebut? a. Menghambat absorbsi pati b. Merangsang glikolisis di jaringan c. menghambat enzim dipeptidyl peptidase-IV d. Meningkatkan sekresi insulin dari sel pankreas e.Meningkatkan sensitivitas tubuh terhadap insulin 113.Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke dokter dengan perdarahan pervaginam masif sejak 2 hari sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tanda syok hipovolemia. Dokter tersebut meminta persetujuan pasien untuk melakukan pemeriksaan Hb. Dari hasil pemeriksaan tersebut, dokter berkeyakinan telah terjadi kekeliruan pemeriksaan dan langsung menyatakannya di hadapan pasien sebelum dilakukan konfirmasi. Prinsip bioetika manakah yang dilanggar oleh dokter tersebut? a.Benificence b.Autonomy c.Nonmalefisence d.Justice X

B. Tes spatula X
C. Tes muskular D. Tes neuromotorik E. Tes neurosensorik 109.Seorang anak laki laki berusia 6 bulan dibawa ibunya ke posyandu. Berat badan lahir 3kg dan panjang badan 49cm. Saat diperiksa berat badan anak 6.8 kg dan panjang 65cm. Selama 6 bulan si anak hanya mendapat ASI. Ibu menanyakan mengenai makanan tambahan bagi anaknya. Apakah makanan pendamping ASI yang baik diberikan bagi bayi tersebut pada saat ini? A. Susu formula B. Bubur susu X C. Bubur nasi tim saring D. Bubur nasi tim kasar E. Bubur nasi tim utuh 110.Seorang anak berusia 8 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan demam yang makin lama makin tinggi sejak 7 hari yang lalu, sakit terutama pada bagian perut kanan bawah, dan sejak 2 hari terakhir pasien tidak buang air besar. Selain itu anak juga mengalami sakit menelan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran compos mentis lemah, hepar membesar dan perut terlihat tegang, dijumpai ruam makulopapular

e.Confidentiality 114.Seorang pasien laki-laki berusia 23 tahun dibawa ke UGD. Ia adalah korban tabrak lari. Pasien dalam keadaan tidak sadarkan diri. Keadaan umum lemah dan kehilangan banyak darah. Kaki tangannya hancur dan harus segera diamputasi. Tidak ada satupun pihak keluarga yang hadir pada saat itu. Dokter memutuskan untuk melakukan amputasi. Setelah beberapa hari dirawat pasien sadar dan dokter menjelaskan kepada pasien apa yang terjadi dan tindakan apa yang telah dilakukan. Pasien merasa kecewa dengan tindakan dokter. Prinsip kaidah bioetika yang manakah yang mendasari tindakan amputasi oleh dokter tersebut? A.Benificence B.Autonomy C.Nonmalefisence X D.Justice E.Deontology 115.Sesosok mayat ditemukan di dalam mobil dengan keadaan mesin hidup dan pintu tertutup rapat di garasi rumah. Pada pemeriksaan luar dijumpai lebam mayat berwarna merah terang (cherry red) pada seluruh tubuh yang tidak hilang pada penekanan, kaku mayat menetap dan tidak dijumpai tanda-tanda kekerasan. Apakah penyebab kematian pada kasus tersebut? A. Keracunan CO2 B. Stagnant anoxia C. Histotoxic anoxia D. Anemic anoxia X E. Anoxic anoxia 116.Sesosok mayat diantar ke rumah sakit oleh penyidik. Pada permintaan visum dicantumkan bahwa mayat ditemukan terapung dipinggir sungai. Pada pemeriksaan luar ditemukan lidah terjulur keluar, dari kedua lubang hidung keluar buih halus berwarna putih dan sukar pecah, dan didapati kedua tangan menggenggam pasir dan rumput. Pada pemeriksaan dalam didapati lumpur dan pasir disaluran nafas bagian bawah. Apakah penyebab kematian pada kasus tersebut? A. Gagal napas X B. Hemolisis eritrosit

C.

Korban terhempas ke dalam air D. Masuknya cairan kedalam saluran nafas E. Masuknya pasir dan lumpur ke saluran nafas 117.Suatu penelitian yang dipublikasikan di British Medical Journal tahun 2002, dengan menggunakan disain prospective randomized trial menyatakan ada pengaruh makan es krim terhadap terjadinya sakit kepala. Hasilnya adalah sebagai berikut: Headach es (+) 20 9 29 Headach es (-) 53 63 116 tota l 73 72 145

Accelerat ed eating group Cautious eating group Total

Berapakah peran faktor risiko pada penelitian tersebut?? A. 2.2 X B. 2.9 C. 4.4 D. 4.6 E. 6.8 118. Derajat kesehatan seseorang bersifat dinamis, selalu berubah disebabkan beberapa faktor yang mempengaruhi kesehatan seseorang atau populasi. Salah satu faktor derajat kesehatan adalah... a. Angka kecukupan gizi b. Angka dependency ratio c. Angka persiapan sekolah d. Angka kesempatan kerja e. Angka kesakitan 119.Suatu penelitian yang dipublikasikan di British Medical Journal tahun 2002, dengan menggunakan disain prospective randomized trial menyatakan ada pengaruh makan es krim terhadap terjadinya sakit kepala. Hasilnya adalah sebagai berikut: Headach Headach tota es (+) es (-) l

Accelerat 20 53 ed eating group Cautious 9 63 eating group Total 29 116 Berapakah peran faktor risiko pada penelitian tersebut? A. 2.2 B. 2.9 C.4.4 4.6 E. 6.8 120. Target Cakupan A 90 B 80 C 60 D 80 E 99 Berdasarkan informasi merupakan masalah? a. A b. B c. D d. C e. E

73 72 145

D.

Kesenjangan 60 70 30 90 80 diatas, mana yang