EMBARAZO DE ALTO RIESGO

Dra. Sonia Hermoza del Pozo shermoza16@hotmail.com

Riesgo
Condicin que refleja la probabilidad de que
se produzca un hecho o dao a la salud (enfermedad, muerte etc.).

El enfoque de riesgo se basa en la medicin

de esa probabilidad, la cual se emplea para estimar la necesidad de atencin a la salud en uno o otros servicios.

EMBARAZO DE ALTO RIESGO

E M B A R A Z O Complicacin R I E S G O

MATERNO

Alteracin

FETAL

Enfoque de Riesgo
Atencin del embarazo de alto riesgo Riesgo reproductivo

Reduccin de la morbimortalidad materna y perinatal

Prevencin del embarazo de alto riesgo

Reduccin de la mortalidad materna y perinatal

 EMBARAZO DE ALTO RIESGO = RIESGO

REPRODUCTIVO O GESTACIONAL.

RIESGO REPRODUCTIVO = RIESGO

REPRODUCTIVO PRECONCEPCIONAL

EMBARAZO DE ALTO RIESGO O RIESGO REPRODUCTIVO GESTACIONAL

Se aplica a mujeres gestantes. Permite detectar a las embarazadas con alto

riesgo. Tiene bsicamente utilidad clnica.

Hablamos cuando una gestacin tiene o

probablemente tenga estados concomitantes con ella o con el parto, que aumentan los peligros para la salud de la madre o del nio.

EDAD DE LA MADRE
Menos de 15 aos 15 a 17 18 a 29 30 a 34 35 a 39 40 o ms 4 3 0 1 2 4

ESTADO CIVIL

Soltera Casada

1 0

Paridad
Nulpara Primigestas a terciparas Multiparas 7 y ms 2 0 1 2

ANTECEDENTES OBSTETRICOS Y GINECOLOGICOS

Abortos Prematuros Mortinatos Muerte Neonatal Anomalias congnitas Incompatibilidad Rh sensibilizada Cesarea previa Miomectoma Cirugia cervico vag.
1 1 1 1 1 9 6 6 6

Infeccin urinaria aguda Neuropatias Toxemia leve Toxemia grave Eclampsia

PATOLOGIA EMBARAZO ACTUAL

1 9 4 9 9 6 9 8 8 8 4 6 9

Hipertensin cronica sola Hipetensin con toxemia Cardiopatia Diabetes Endocrinopatia Anemia menos de 9 gramos Sfilis no tratada Cncer

Segn el habitat o estilos de vivienda

Casa independiente Pieza Ranchito en barrios marginales

0 2 4

INGRESO FAMILIAR MENSUAL

Menos de sueldo mnimo Menos de $ 1.500 Mas $ 1.500

4 2 0

ALTO RIESGO GESTACIONAL

Por arriba de 10 puntos

BAJO RIESGO GESTACIONAL

Por debajo de 10 puntos

RIESGO REPRODUCTIVO PRECONCEPCIONAL

RIESGO REPRODUCTIVO DEFINICION

PROBABILIDAD O GRADO DE PELIGRO QUE TIENEN TANTO LA MUJER EN EDAD FERTIL, ASI COMO SU PRODUCTO POTENCIAL DE ENFERMEDADES O MUERTE EN CASO DE PRESENTAR EMBARAZO.

RIESGO REPRODUCTIVO

Utilidad Identificar a mujeres en edad frtil con alto riesgo para disminuir la morbi-mortalidad materna y perinatal.

REPRODUCTIVO GESTACIONAL Clasificacin Factores de Riesgo

Antecedentes Generales Antecedentes Patolgicos ObsttricosAntecedentes Patologicos personales

Edad Multigravidez Intervalo intergenesico Peso corporal

Historia Reproductiva
Abortos Muerte perinatales Prematurez Bajo peso al nacer Toxemia Cesreas previas Defectos congnitos Hemorragias Obsttricas

Principales enfermedades crnicos degenerativas Hipertension arterial Cardiopatias Diabetes Nefropatia

Caractersticas de la conducta reproductiva a

Edad

Toxemia gravdica

Toxemia

Distocias de contraccin Inserciones anmalas y adherencias de la placenta. Enfermedad crnicodegenerativas

BP PT

Defectos congnitos

Multigravides

Diabetes

gestacional.

ABORTO

Muerte neonatal
Por prematuridad:
ANTES DE SEMANA 37 Bajo peso: < a 2500 grs.

Enfermedades
crnicas Trauma obsttrico Defectos congnitos

Toxemia gravdica Principal causa de morbimortalidad materna y perinatal

Nuliparidad Antecedentes familiares Edades extremas Hipertensin crnica Antecedente de
preeclampsia severa en gestacin previa

ECLAMPSIA Sx. Hellp Nefropata Otras morbilidades asociadas.

Alt. tromboflicas

Cardiopata

Bajo peso Insuficiencia cardiaca Prematuridad Hemorragia pre RCIU

y post parto Infecciones puerperales

Toda mujer tiene cierta probabilidad de sufrir algn dao en su salud si se ve involucrada en un proceso reproductivo

Riesgo reproductivo  Riego pre-concepcional  Riesgo perinatal  Riesgo obsttrico  Riesgo neonatal

Lo que sabemos es una gota de agua; lo que ignoramos es el ocano. Isaac Newton

MUCHAS GRACIAS