ANEMIA MEGALOBLASTICA

Son padecimientos caracterizados por anormalidades morfolgicas en los elementos formes de la sangre y mdula sea; estas ltimas son causadas por un impedimento en la sntesis de cidos nucleicos debido a deficiencia de cido flico o de vitamina B12 o de ambas.

1880

Ehrlich us para describir a los eritroblastos observados en ese padecimiento.

1926

J. Minot y W. Morphy comunicaron la curacin de la anemia con dieta rica en hgado.

W. Castle y colaboradores describieron el factor intrnseco (FI).

1929
L. Wills encontr el precursor del cido flico, que fue aislado de las hojas de espinaca.

1941

1948

G. Falker y L. Smith aislaron la vitamina B12.

La vitamina B 12 y el folato participan en gran nmero de reacciones bioqumicas.

Tejido hemtico y los epitelios

Trastornos en la divisin o maduracin celular de los tejidos

Constituida asimtricamente alrededor del cobalto, de manera similar a como lo hace el hem alrededor del hierro.

El cobalto tiene seis posiciones coordinadas, cuatro de ellas se unen a tomos de nitrgeno en un anillo tetrapirrlico planar.

Debajo y casi perpendicular al plano del anillo, un nucletido bencimidazlico ocupa la quinta posicin coordinada tambin en la unin nitrgeno.

La sexta posicin es inica y est ocupada por cianuro en la cianocobalamina.

La absorcin de la vitamina B12, depende de un mecanismo nico que no es compartido por ningn otro elemento nutritivo. Las clulas parietales del estmago producen una glucoprotena, conocida como el factor intrnseco (FI).

El complejo FI + B12 viaja a lo largo de la luz del tubo digestivo y el FI protege a la vitamina de la accin de las enzimas digestivas.

La transcobalamina I (TCI) y la transcobalamina III (TCIII) se encuentran en el plasma. La transcobalamina II (TCII) difiere de las otras en que posee menos carbohidratos y ello permite incrementar su poder acoplador a la vitamina B12 y tener gran facilidad para desacoplarse de la vitamina en los tejidos.

Casi todos los folatos de los alimentos (vegetales verdes, frutas, rganos parenquimatosos, algunos cereales) se encuentran en forma de poliglutamato y se deben desdoblar en el intestino hasta monoglutamato para que puedan ser absorbidos.

La dehidrofolato reductasa es inhibida por el metotrexato, frmaco antineoplsico.