BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Undang-undang RI Nomor 14 Tahun 2005 tentang Guru dan Dosen dan Peraturan Pemerintah RI Nomor 74 Tahun 2008 Tentang Guru menyatakan guru adalah pendidik professional. Guru yang dimaksud meliputi guru kelas, guru mata pelajaran, guru bimbingan dan konseling/konselor, dan guru yang diangkat dalam jabatan pengawas satuan pendidikan. Guru profesional dipersyaratkan memiliki kualifikasi akademik yang relevan dengan mata pelajaran yang diampunya dan menguasai kompetensi sebagaimana dituntut oleh Undang-undang Guru dan Dosen. Pengakuan guru sebagai pendidik profesional dibuktikan melalui sertifikat pendidik yang diperoleh melalui suatu proses yang disebut sertifikasi. Sertifikasi bagi guru dalam jabatan sebagai salah satu upaya peningkatan mutu guru diharapkan dapat meningkatkan mutu pendidikan pada satuan pendidikan formal. Untuk itu, terus dilakukan perbaikan pelaksanaan sertifikasi guru. Pada tahun 2011 perbaikan tersebut antara lain menyangkut: (1) implementasi sertifikasi guru berbasis program studi; (2) mekanisme registrasi peserta; (3) implementasi tes awal online; (4) penataan ulang substansi dan rubrik penilaian portofolio; (5) substansi pelatihan, strategi pembelajaran, dan sistem penilaian Pendidikan dan Latihan Profesi Guru (PLPG). Pelaksanaan kegiatan sertifikasi guru dalam jabatan melibatkan banyak instansi yang terkait. Agar dapat dilakukan penjaminan mutu terhadap mekanisme dan prosedur pelaksanaan sertifikasi guru, maka diperlukan Pentunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi bagi Guru dalam Jabatan.
B. Dasar Hukum

1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional.

Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011

1

2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 14 Tahun 2005 tentang Guru dan Dosen. 3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan. 4. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 74 Tahun 2008 tentang Guru. 5. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 16 Tahun 2005 tentang Standar Kualifikasi dan Kompetensi Pendidik. 6. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 11 Tahun 2011 tentang Sertifikasi bagi Guru dalam Jabatan. 7. Keputusan Mendiknas Nomor 076/P/2011 tentang Pembentukan Konsorsium Sertifikasi Guru (KSG). 8. Keputusan Mendiknas Nomor 075/P/2011 tentang Penetapan Perguruan Tinggi Penyelenggara Sertifikasi Guru dalam Jabatan.
C.

Tujuan

Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru dalam Jabatan melalui penilaian portofolio ini disusun dengan tujuan untuk memberikan acuan kepada instansi terkait penyelenggaraan sertifikasi guru, yaitu Perguruan Tinggi Penyelenggara Sertifikasi Guru/Lembaga Pendidikan Tenaga Kependidikan (LPTK)1, Lembaga Pejaminan Mutu Pendidikan (LPMP), dinas pendidikan provinsi/kabupaten/kota agar memperoleh kesamaan persepsi dan prosedur penyelenggaraannya di lapangan.

1

Untuk selanjutnya dalam buku ini Perguruan Tinggi Penyelenggara Sertifikasi Guru disebut LPTK Penyelenggara Sertifikasi Guru atau Rayon LPTK.
Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011

2

D. Sasaran

Pedoman ini diperuntukkan bagi pihak yang terkait dengan penyelenggaraan sertifikasi bagi guru dalam jabatan yang meliputi: (1) LPTK penyelenggara sertifikasi guru dalam jabatan, (2) dinas pendidikan provinsi, (3) LPMP, (4) dinas pendidikan kabupaten/kota, (5) asesor, (6) guru peserta sertifikasi, dan (7) pihakpihak lain yang terkait.

Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011

3

Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011

4

3. Khusus sertifikasi guru dalam jabatan melalui PPG diatur dalam buku panduan tersendiri. Guru bimbingan dan konseling/konselor yang sudah memiliki kualifikasi akademik S-2 atau S-3 dari perguruan tinggi terakreditasi dalam bidang kependidikan atau bidang studi yang relevan dengan tugas bimbingan dan konseling dengan golongan paling rendah IV/b atau yang memenuhi angka kredit kumulatif setara dengan golongan IV/b. Guru kelas yang sudah memiliki kualifikasi akademik S-2 atau S-3 dari perguruan tinggi terakreditasi dalam bidang kependidikan atau bidang studi yang relevan dengan tugas yang diampunya dengan golongan paling rendah IV/b atau yang memenuhi angka kredit kumulatif setara dengan golongan IV/b. Guru yang sudah memiliki kualifikasi akademik S-2 atau S-3 dari perguruan tinggi terakreditasi dalam bidang kependidikan atau bidang studi yang relevan dengan mata pelajaran atau rumpun mata pelajaran yang diampunya dengan golongan paling rendah IV/b atau yang memenuhi angka kredit kumulatif setara dengan golongan IV/b. Pemberian Sertifikat Pendidik secara Langsung (Pola PSPL) Sertifikasi guru pola PSPL didahului dengan verifikasi dokumen. atau (4) Pendidikan Profesi Guru (PPG). guru dalam jabatan yang telah memenuhi persyaratan dapat mengikuti sertifikasi melalui: (1) Pemberian Sertifikat Pendidik secara Langsung (PSPL). (2) Portofolio (PF). 1. Peserta sertifikasi guru pola PSPL sebagai berikut. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 5 . (3) Pendidikan dan Latihan Profesi Guru (PLPG). A. 2.BAB II ALUR SERTIFIKASI GURU DALAM JABATAN Sesuai dengan Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 11 tahun 2011.

bagi guru yang telah memenuhi persyaratan akademik dan administrasi namun tidak memiliki kesiapan diri untuk mengikuti sertifikasi melalui pola PF. (4) perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran. B. (7) karya pengembangan profesi. (5) penilaian dari atasan dan pengawas. Peserta Sertifikasi pola PF adalah guru dan guru yang diangkat dalam jabatan pengawas satuan pendidikan yang telah memenuhi persyaratan akademik dan administrasi serta memiliki prestasi dan kesiapan diri. (6) prestasi akademik. Pendidikan dan Latihan Profesi Guru Pendidikan dan Latihan Profesi Guru (PLPG) merupakan pola sertifikasi dalam bentuk pelatihan yang diselenggarakan oleh Rayon LTPK untuk memfasilitasi terpenuhinya standar kompetensi guru peserta sertifikasi.4. Penilaian Portofolio (Pola PF) Sertifikasi guru pola PF dilakukan melalui penilaian terhadap kumpulan berkas yang mencerminkan kompetensi guru. Komponen penilaian portofolio mencakup: (1) kualifikasi akademik. dibolehkan mengikuti sertifikasi pola PLPG. atau yang memenuhi angka kredit kumulatif setara dengan golongan IV/c. 5. Beban belajar PLPG sebanyak 90 jam pembelajarandan dilaksanakan dalam bentuk perkuliahan dan workshop menggunakan pendekatan pembelajaran aktif. (9) pengalaman organisasi di bidang kependidikan dan sosial. (8) keikutsertaan dalam forum ilmiah. (3) pengalaman mengajar. Sementara itu. Guru yang diangkat dalam jabatan pengawas pada satuan pendidikan yang sudah memiliki kualifikasi akademik S-2 atau S-3 dari perguruan tinggi terakreditasi dalam bidang kependidikan atau bidang studi yang relevan dengan tugas kepengawasan dengan golongan paling rendah IV/b atau yang memenuhi angka kredit kumulatif setara dengan golongan IV/b. kreatif. atau Guru yang sudah mempunyai golongan paling rendah IV/c. inovatif. (2) pendidikan dan pelatihan. C. dan (10) penghargaan yang relevan dengan bidang pendidikan. dan Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 6 .

guru bimbingan dan konseling/konselor. Alur Sertifikasi bagi Guru dalam Jabatan Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 7 .menyenangkan (PAIKEM). serta guru yang diangkat dalam jabatan pengawas satuan pendidikan yang memilih: (1) sertifikasi pola PLPG. Workshop dilaksanakan untuk mengembangkan dan mengemas perangkat pembelajaran. alur pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 disajikan pada Gambar 1. PLPG diakhiri dengan uji kompetensi. Gambar 1. PF dan PLPG dilakukan oleh Rayon LPTK Penyelenggara Sertifikasi Guru yang ditunjuk oleh Menteri Pendidikan Nasional. Peserta srtifikasi pola PLPG adalah guru yang bertugas sebagai guru kelas. guru mata pelajaran. dan (3) PSPL tetapi berstatus tidak memenuhi persyaratan (TMP). Penyelenggaraan sertifikasi guru dikoordinasikan oleh Konsorsium Sertifikasi Guru (KSG). Rayon LPTK Penyelengara terdiri atas LPTK Induk dan LPTK Mitra dan didukung oleh perguruan tinggi yang memiliki program studi relevan dengan bidang studi/mata pelajaran yang diserifikasi. Sertifikasi guru Pola PSPL. (2) pola PF yang berstatus tidak lulus tes awal atau tidak mencapai passing grade penilaian portofolio atau tidak lulus verifikasi portofolio (TLVP). Secara umum.

Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 2 8 . Apabila hasil verifikasi dokumen. Portofolio adalah bukti fisik yang menggambarkan pengalaman berkarya/prestasi yang dicapai selama menjalankan tugas profesi sebagai guru dalam interval waktu tertentu. atau sudah mencapai golongan IV/a. atau belum S-1/D-IV tetapi sudah berusia 50 tahun dan memiliki masa kerja 20 tahun. (5) surat rekomendasi sebagai peserta sertifikasi pola PSPL dari dinas pendidikan. mengikuti prosedur sebagai berikut.go. 1. dapat memilih pola PF2 atau PLPG sesuai dengan kesiapannya melalui mekanisme pada SIM NUPTK. b. Peserta wajib mengikuti tes awal secara online. Bagi guru yang memilih pola PF. Guru berkualifikasi akademik S-2/S-3 dan sekurang-kurangnya golongan IV/b atau guru yang memiliki golongan serendah-rendahnya IV/c. Penyusunan dokumen mengacu pada Pedoman Penyusunan Portofolio (Buku 3).id yang hanya dapat dibuka di ICT Center Rayon LPTK penyelenggara sertifikasi guru. mengumpulkan dokumen1 untuk diverifikasi asesor Rayon LPTK sebagai persyaratan untuk menerima sertifikat pendidik secara langsung. 3. Peserta dinyatakan lulus tes awal apabila mencapai skor sama dengan atau lebih tinggi dari batas kelulusan yang ditetapkan oleh KSG. Sebaliknya. Tes awal online dikoordinasikan oleh KSG melalui website http://ksg. peserta dinyatakan memenuhi persyaratan (MP) maka yang bersangkutan memperoleh sertifikat pendidik. Untuk menyederhanakan terminologi. (4) surat keputusan tugas mengajar. Dokumen berupa: (1) fotokopi ijazah. Guru berkualifikasi S-1/D-IV. Untuk selanjutnya berkas yang disusun oleh peserta sertifikasi pola PSPL disebut dokumen. LPTK penyelenggara sertifikasi guru melakukan verifikasi dokumen.Penjelasan alur sertifikasi guru dalam jabatan yang disajikan pada Gambar 1 sebagai berikut. maka secara otomatis guru menjadi peserta sertifikasi pola PLPG. selanjutnya dalam buku ini disebut penilaian portofolio. a. apabila tidak memenuhi persyaratan (TMP). (3) surat keputusan pangkat/golongan terakhir. 1 2.dikti. (2) surat tugas atau surat izin belajar.

dan (3) PSPL tetapi berstatus tidak memenuhi persyaratan (TMP). d. pernyataan peserta pada portofolio sudah ditandatangani tanpa dibubuhi materai. Peserta yang lulus tes awal mendapatkan printout bukti kelulusan dari ICT Center dan diwajibkan menyusun portofolio1. 1) Apabila hasil penilaian portofolio peserta sertifikasi guru dapat mencapai passsing grade. Peserta PLPG terdiri atas guru yang memilih (1) sertifikasi pola PLPG. Sebaliknya. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 2 9 . Misalnya ijazah belum dilegalisasi. Peserta yang tidak lulus dalam tes awal secara otomatis menjadi peserta sertifikasi pola PLPG. guru yang bersangkutan memperoleh sertifikat pendidik. Sebaliknya. Apabila hasil verifikasi mencapai batas kelulusan dan dinyatakan lulus. apabila hasil verifikasi portofolio tidak mencapai passing grade. 2) 3) e. dilakukan verifikasi terhadap portofolio yang disusun. guru secara otomatis menjadi peserta sertifikasi pola PLPG. dan sebagainya. (2) pola PF tetapi tidak lulus tes awal atau tidak mencapai passing grade penilaian portofolio atau tidak lulus verifikasi portofolio (TLVP). Portofolio yang telah disusun diserahkan kepada Rayon LPTK melalui dinas pendidikan provinsi/kabupaten/kota untuk dinilai oleh asesor.c. guru yang bersangkutan secara otomatis menjadi peserta pola PLPG. Fotokopi bukti kelulusan tes awal dilampirkan dalam bendel portofolio. namun secara administrasi masih ada kekurangan maka peserta harus melengkapi kekurangan tersebut (melengkapi administrasi atau MA2) untuk selanjutnya dilakukan verifikasi terhadap portofolio yang disusun. Apabila skor hasil penilaian portofolio mencapai passing grade. jika hasil penilaian portofolio peserta sertifikasi guru tidak mencapai passsing grade. Waktu 1 Teknis penyusunan portofolio dan jenis berkas yang disusun mengacu pada Pedoman Penyusunan Portofolio (Buku 3).

Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 10 .pelaksanaan PLPG ditentukan oleh Rayon LPTK sesuai ketentuan yang tertuang dalam Rambu-Rambu Penyelenggaraan Pendidikan dan Latihan Profesi Guru (Buku 4).

Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 11 . Ditjen Dikdas. Dinas Pendidikan Provinsi. Mekanisme dan Alur Kerja Institusi Penyelenggara Sertifikasi Guru Penyelenggaraan sertifikasi guru dalam jabatan melibatkan berbagai institusi pemerintah yaitu Ditjen Dikti. dan Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota. LPTK. Hubungan Kerja antar Institusi Penyelenggara Sertifikasi Guru dalam Jabatan Hubungan kerja dan aktivitas antar dan setiap institusi penyelenggara sertifikasi guru dalam jabatan sebagaimana Gambar 2 dapat dijelaskan sebagai berikut. Ditjen Dikmen. Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Pendidikan dan Penjaminan Mutu Pendidikan (BPSDMP dan PMP).BAB III MEKANISME SERTIFIKASI GURU DALAM JABATAN A. Ditjen PAUDNI. Hubungan kerja antar institusi penyelenggara sertifikasi disajikan pada Gambar 2. Gambar 2. LPMP.

2. LPMP dan Rayon LPTK melakukan penandatanganan surat perjanjian penggunaan dana sertifikasi guru dalam jabatan sebagai dasar untuk penyaluran dana.d Buku 4). kemudian menyampaikan Format A1 kepada guru. Dinas pendidikan provinsi/kabupaten/kota memperbaiki (update) data guru. Guru peserta sertifikasi pola PSPL menyusun dokumen. Ditjen Dikti dan Badan PSDMP dan PMP menetapkan standar pelaksanaan sertifikasi guru dalam bentuk Panduan Sertifikasi Guru (Buku 1 s. 5. mencetak Format A0 dan Format A1 dari database NUPTK. Dinas pendidikan provinsi/kabupaten/kota menyerahkan dokumen/ portofolio/berkas PLPG ke Rayon LPTK. Guru peserta sertifikasi pola PLPG menyiapkan berkas PLPG yang diperlukan. 4. Guru peserta sertifikasi pola PF mengikuti tes awal online. Selanjutnya. 8. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 12 . LPMP dan dinas pendidikan provinsi/kabupaten/kota melaksanakan koordinasi tentang mekanisme prosedur dan penentuan kuota. 3. dan (b) melaksanakan harmonisasi dan sinkronisasi kebijakan sertifikasi guru. 6. menyiapkan portofolio dan mengikuti verifikasi.1. Badan PSDMP dan PMP melakukan sosialisasi panduan sertifikasi guru kepada Lembaga Penjaminan Mutu Pendidikan (LPMP) dan dinas pendidikan provinsi/kabupaten/kota. penetapan peserta sertifikasi guru tahun 2011. 7. menetapkan peserta. sesuai dengan kuota. dokumen/portofolio/berkas PLPG diserahkan kepada dinas pendidikan provinsi/kabupaten/kota. Badan PSDMP dan PMP melakukan sosialisasi Pedoman Penyaluran dan Penggunaan Dana Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 kepada LPMP dan Rayon LPTK. Konsorsium Sertifikasi Guru (KSG): (a) merumuskan standar proses dan mutu penyelenggaraan dan lulusan sertifikasi guru.

Badan PSDMP dan PMP menerima hasil sertifikasi guru dan menerbitkan nomor registrasi guru (NRG) bagi guru yang lulus sertifikasi. Keputusan Mendiknas tentang Guru (KSG). a. 11. Konsorsium Sertifikasi Guru (KSG) KSG melakukan hal-hal. dan melaksanakan PLPG. B. verifikasi dokumen. a. Rayon LPTK mengumumkan hasil sertifikasi kepada guru atau melalui dinas pendidikan provinsi/kabupaten/kota. Perguruan Tinggi Pembentukan Konsorsium Sertifikasi d. antara lain sebagai berikut. Merumuskan standar proses dan standar mutu hasil sertifikasi guru. Hasil sertifikasi dilaporkan kepada KSG secara online. Peraturan Mendiknas tentang Sertifikasi bagi Guru Dalam Jabatan. Dinas pendidikan provinsi/kabupaten/kota meneruskan hasil sertifikasi guru kepada guru. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 13 . 10. 2.9. 12. Prosedur sertifikasi guru pada satuan pendidikan di bawah Kementerian Agama dan kementerian lain. Aktivitas Institusi Penyelenggara Sertifikasi Guru dan Peserta 1. Keputusan Mendiknas tentang Penetapan Penyelenggara Sertifikasi Guru Dalam Jabatan. menyesuaikan prosedur sertifikasi yang ditetapkan oleh Kemdiknas. b. Rayon LPTK melaksanakan sertifikasi mencakup kegiatan: tes awal online. Kuota sertifikasi guru dalam jabatan secara nasional. c. antara lain sebagai berikut. Menteri Pendidikan Nasional (Mendiknas) Mendiknas menetapkan peraturan dan ketentuan tentang sertifikasi guru. menilai dan verifikasi portofolio.

b. Melaksanakan penjaminan mutu penyelenggaraan sertifikasi guru. h. g. 1) Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi. d. Merancang rayonisasi LPTK penyelenggara sertifikasi guru. d. f. g. mengolah. 3. Mengumpulkan. dan LPMP. e. dan mempublikasikan informasi sertifikasi guru. Memfasilitasi pelaksanaan monitoring dan evaluasi yang dilakukan oleh tim internal dan tim independent. Mengembangkan naskah akademik sistem sertifikasi guru. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 14 . dinas pendidikan kabupaten/kota. antara lain sebagai berikut. menganalisis. Mengembangkan dan menetapkan Pedoman Sertifikasi Guru Dalam Jabatan. 2) Pedoman Penyusunan Portofolio. Memfasilitasi kegiatan KSG. Melaksanakan monitoring dan evaluasi penyelenggaraan sertifikasi guru serta merumuskan rekomendasi dalam rangka pengendalian proses dan standar mutu hasil sertifikasi guru. c. Mengembangkan dan mengelola sistem informasi sertifikasi guru. mencakup tiga buku pedoman sebagai berikut. Mengembangkan sistem dan mekanisme sertifikasi guru. Melakukan koordinasi antar Rayon LPTK Penyelenggara dengan dinas pendidikan provinsi. Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi (Ditjen Dikti) Ditjen Dikti melakukan hal-hal. Melaksanakan harmonisasi dan sinkronisasi kebijakan sertifikasi guru. Menampung. Melaksanakan seleksi LPTK penyelenggara sertifikasi guru dan pendidikan profesi guru. a. e. c. dan menindaklanjuti masukan masyarakat.b. f.

Menetapkan kriteria asesor. i. j. antara lain sebagai berikut. Memberikan Nomor Induk Asesor (NIA) bagi asesor yang lulus rekrutmen. Memberdayakan fasilitas ICT Center untuk pelaksanaan tes awal online.3) Rambu-rambu Pelaksanaan Pendidikan dan Latihan Profesi Guru (PLPG). Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 15 . Badan Pengembangan Sumberdaya Manusia Pendidikan dan Penjaminan Mutu Pendidikan (Badan PSDMP dan PMP) Badan PSDMP dan PMP melakukan kegiatan. b. c. k. Mengalokasikan biaya pelaksanaan sertifikasi untuk penyelenggaraan sertifikasi guru dalam jabatan. Mengembangkan sistem dan mekanisme penetapan peserta sertifikasi guru yang dituangkan dalam buku Pedoman Penetapan Peserta. Menetapkan kabupaten/kota yang menjadi wilayah rayon LPTK penyelenggara sertifikasi guru. m. n. Mengidentifikasi dan mengolah data untuk menetapkan kuota peserta sertifikasi guru di setiap provinsi dan kabupaten/kota. Melaksanakan sosialisasi mekanisme dan pelaksanaan sertifikasi guru kepada Rayon LPTK penyelenggara sertifikasi guru. Menyiapkan soal tes awal online dan uji kompetensi PLPG bersama Badan SDMP dan PMP. a. l. Menyiapkan instrumen untuk rekrutmen asesor di Rayon LPTK dan memberikan rekomendasi kepada Rayon LPTK tentang instruktur/nara sumber yang bertugas melaksanakan rekrutmen asesor di Rayon LPTK. memberikan rekomendasi kepada Rayon LPTK tentang instruktur/narasumber dalam proses rekrutmen asesor sertifikasi guru di Rayon LPTK. dan mengirimkan daftar asesor kepada Rayon LPTK. 4. h.

b. dinas pendidikan kabupaten/kota. Mengkoordinasikan pelaksanaan sertifikasi guru dalam jabatan dengan dinas pendidikan provinsi. Ditjen Dikdas. k. Mengembangkan manajemen sistem informasi penetapan peserta sertifikasi guru menggunakan sistem NUPTK online. mengolah. Menetapkan kuota sertifikasi guru per provinsi h. j. dan dinas pendidikan kabupaten/kota. Menyusun panduan penyaluran dana pelaksanaan sertifikasi guru. menganalisis data hasil sertifikasi guru. dan LPMP dalam memahami buku Pedoman Penetapan Peserta. f. Menerima data hasil sertifikasi guru. g. l. dan Ditjen Dikmen a. Mensosialisasikan kebijakan pelaksanaan sertifikasi guru dalam jabatan kepada dinas pendidikan provinsi. LPMP. dan LPMP. Ditjen PAUDNI. dinas pendidikan kabupaten/kota. Menyusun buku Pedoman Penyaluran dan Penggunaan Dana Sertifikasi Guru Dalam Jabatan untuk LPMP dan Rayon LPTK.d. Menerima data hasil sertifikasi guru untuk penerbitan surat keputusan penerima tunjangan profesi pendidik bagi guru yang telah lulus sertifikasi dan memiliki nomor registrasi guru (NRG). i. Mengikuti perkembangan pelaksanaan sertifikasi guru untuk merencanakan penganggaran pembayaran tunjangan profesi guru. dan menerbitkan NRG. pedoman penetapan peserta Memfasilitasi dinas pendidikan provinsi. Lembaga Penjaminan Mutu Pendidikan (LPMP) LPMP melakukan kegiatan antara lain hal-hal sebagai berikut. e. Mengembangkan dan menetapkan sertifikasi guru dalam jabatan. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 16 . 5. 6.

Buku 1 Buku 2 Buku 3 Buku 4 : : : : Pedoman Penetapan Peserta. seorang sekretaris. Menerapkan semua ketentuan sesuai dengan isi buku pedoman sertifikasi guru tahun 2011 secara taat azas terkait dengan bidang tugasnya. 2) Melakukan sosialisasi pelaksanaan sertifikasi guru kepada dinas pendidikan provinsi/kabupaten/kota dan pihak terkait lainnya. c.a. 1) Mengkoordinasikan proses penetapan peserta sertifikasi guru yang dilakukan oleh dinas pendidikan provinsi/kabupaten/kota sesuai Pedoman Penetapan Peserta sertifikasi guru dalam jabatan. Membentuk Panitia Sertifikasi Guru (PSG) di LPMP. dan tiga orang anggota. sekurang-kurangnya terdiri atas: seorang ketua. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 17 . 4) Memasukkan data kuota kabupaten/kota yang telah disepakati ke dalam database NUPTK melalui NUPTK online. 6) Melakukan redistribusi kuota kabupaten/kota jika ada kabupaten/ kota yang tidak dapat memenuhi kuota dan melaporkan ke Badan PSDMP dan PMP. antara lain sebagai berikut. 3) Bersama dinas pendidikan provinsi/kabupaten/kota menghitung dan menyepakati kuota peserta sertifikasi guru dalam jabatan untuk kabupaten/kota dan mengirimkan kuota yang disepakati tersebut kepada Badan PSDMP dan PMP. Rambu-Rambu Pelaksanaan Pendidikan dan Latihan Profesi Guru (PLPG). b. PSG bertugas. Pedoman Penyusunan Portofolio. Menerima Pedoman Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 dari KSG/Badan PSDMP dan PMP sebagai berikut. 5) Melakukan pengecekan daftar peserta dengan kuota. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi.

Membuat laporan pelaksanaan sertifikasi guru kepada Badan PSDMP dan PMP. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi. seorang sekretaris. 2) Menerapkan semua ketentuan sesuai dengan isi buku pedoman sertifikasi guru tahun 2011 secara taat azas terkait dengan bidang tugasnya. antara lain sebagai berikut. PSG bertugas.7) Melakukan verifikasi data peserta bersama dinas pendidikan kabupaten/kota untuk ditetapkan sebagai peserta final. Membentuk Panitia Sertifikasi Guru (PSG) tingkat provinsi/ kabupaten/kota. sekurang-kurangnya terdiri atas: seorang ketua. 3) Melakukan kegiatan rekrutmen peserta sertifikasi dalam jabatan dengan taat azas sesuai dengan Buku 1 (Pedoman Penetapan Peserta). 1) Menerima Pedoman Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 dari KSG/ Badan PSDMP dan PMP sebagai berikut. Dinas Pendidikan Provinsi dan Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota Dinas pendidikan provinsi dan dinas pendidikan kabupaten/kota bertugas sebagai berikut. a. Rambu-Rambu Pelaksanaan Pendidikan dan Latihan Profesi Guru (PLPG). Pedoman Penyusunan Portofolio. Buku 1 : Buku 2 : Buku 3 : Buku 4 : Pedoman Penetapan Peserta. 7. Melakukan koordinasi dengan LPTK terutama berkaitan dengan penyaluran dana sertifikasi guru. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 18 . dan tiga orang anggota. antara lain sebagai berikut. d. e.

dan asosiasi guru Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 19 . d) Menyusun daftar nama guru sesuai dengan urutan prioritas penetapan peserta. Setelah tanggal tersebut data guru yang memenuhi syarat menjadi dasar proses selanjutnya. b) Menampilkan data guru yang memenuhi persyaratan sertifikasi guru tahun 2011 dari SIM NUPTK online. guru. f) Mencetak Formulir Pendaftaran Calon Peserta Sertifikasi Guru Tahun 2011 (Format A0) dari NUPTK online dan memberikannya kepada calon peserta. terutama perwakilan dari kepala sekolah. (2) Proses pemutakhiran (update) data NUPTK online hanya dilakukan jika ada perbaikan data guru yang dibuktikan dengan dokumen dari guru. (3) Batas akhir update data NUPTK untuk kebutuhan penetapan prioritas/perengkingan calon peserta sertifikasi 2011 sampai dengan tanggal 28 Februari 2011.taat azas. (1) Perubahan data NUPTK dilakukan oleh operator dinas pendidikan provinsi/kabupaten/kota dengan menggunakan NUPTK Web Browser. pengawas. 1 Diketahui oleh masyarakat. Perubahan data NUPTK akan mempengaruhi urutan prioritas dalam daftar calon peserta sertifikasi guru. e) Menetapkan calon peserta sertifikasi guru tahun 2011 sesuai dengan kuota. dan transparan1 melalui NUPTK online. c) Melakukan pemutakhiran (update) data guru pada NUPTK yang akan digunakan sebagai dasar penetapan peserta.a) Melakukan sosialisasi sertifikasi guru tahun 2011 kepada guru dan masyarakat.

Daftar Peserta Sertifikasi Guru Pola PF. i) j) Menetapkan peserta sertifikasi guru tahun 2011 final secara taat azas1 sesuai dengan kuota. berkaitan dengan beberapa hal berikut.g) Menerima kembali Format A0 yang telah diverifikasi oleh guru yang bersangkutan.23/Format B1. k) l) m) Melakukan sosialisasi dan bimbingan teknis kepada guru peserta sertifikasi tahun 2011 di wilayahnya5. Menerbitkan surat keputusan kepala dinas pendidikan provinsi/kabupaten/kota tentang peserta sertifikasi guru tahun 2011. 1 Sesuai pada Buku 1 (Pedoman Penetapan Peserta). 5 Dapat melibatkan LPTK penyelenggara sertifikasi guru terkait agar terjadi keseragaman susunan portofolio di LPTK. 4 Daftar Peserta Sertifikasi Guru Pola PLPG.34) dari SIM NUPTK online. 2 Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 20 . 3 Daftar Peserta Sertifikasi Guru Pola PSPL.12/Format B1. (1) Prosedur dan tatacara sertifikasi guru dalam jabatan tahun 2011. Berkoordinasi dengan Tim NUPTK untuk meng-upload data peserta sertifikasi guru tahun 2011. h) Melakukan pemutakhiran data calon peserta sertifikasi berdasarkan Format A0 yang telah diverifikasi calon peserta melalui SIM NUPTK online. Mencetak Daftar Peserta Sertifikasi Guru Tiap Kabupaten/ Kota (Format B1.

(11) Hal lain yang relevan. bendel portofolio lainnya berupa copy yang telah dilegalisasi. (8) Penyiapan passphoto peserta. ukuran 3 x 4 cm). (5) Teknispenyusunan dokumen bagi peserta sertifikasi yang memilih pola PSPL sesuai dengan Buku 3 (Panduan Penyusunan Portofolio). (4) Teknis penyusunan portofolio bagi peserta sertifikasi yang memilih pola PF sesuai dengan Buku 3 (Panduan Penyusunan Portofolio). 4) Menerima berkas dari peserta sertifikasi sebagai berikut. (c) Di bagian belakang setiap passphoto dituliskan identitas peserta: nama. Rincian portofolio terdapat pada buku 3. atau PLPG) dan/atau perubahan biodata sesuai keadaan terakhir. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 21 . (7) Teknik pelaksanaan penilaian dan verifikasi portofolio. rangkap dua. a) Portofolio dari peserta pola PF. (b) Setiap peserta sebanyak 4 lembar. (a) Passphoto terbaru peserta (6 bulan terakhir. (3) Waktu dan tempat pelaksanaan tes awal online (ICT Center) kepada guru yang memilih pola PF. Satu bendel portofolio terdapat bukti fisik asli (komponen 2 dan 8). bukan polaroid. (10) Teknis penyusunan berkas PLPG dan teknis pelaksanaan PLPGbagi peserta sertifikasi yang memilih pola PLPG. dan satminkal. nomor peserta.(2) Prosedur pemilihan pola sertifikasi yang akan diikuti (PSPL. (9) Jadwal penyerahan portofolio/dokumen/berkas PLPG. (6) Penjelasan tentang rubrik portofolio/dokumen. berwarna. PF.

rangkap dua untuk setiap peserta secara tidak terpisah1. (2) fotokopi SK pengangkatan sebagai guru sejak pertama menjadi guru sampai dengan SK terakhir yang disahkan oleh atasan langsung/pejabat terkait. oleh dinas d) Passphoto terbaru berwarna (enam bulan terakhir dan bukan polaroid) ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 lembar. rangkap dua setiap peserta. (3) fotokopi SK mengajar dari kepala sekolah yang disahkan oleh atasan langsung. Rincian dokumen terdapat pada buku 3. terdiri atas: (1) fotokopi Ijazah S-1 atau D-IV. dan satminkal). 1 Untuk memudahkan identifikasi. 6) Mengadministrasikan dokumen dari peserta pola PSPL. serta Ijazah S-2 dan atau S3 (bagi yang memiliki) dan disahkan oleh perguruan tinggi yang mengeluarkan. (5) Format A1 yang telah ditandatangani pendidikan provinsi/kabupaten/kota. c) Berkas PLPG dari peserta pola PLPG. dan (4) fotokopi SK pangkat terakhir (bagi PNS) yang telah dilegalisasi oleh atasan langsung/pejabat terkait. nomor peserta.berkas dokumen dan portofoliodikelompokkan tersendiri. 5) Mengadministrasikan portofolio yang telah disusun oleh peserta pola penilaian portofolio (dua rangkap untuk setiap peserta secara tidak terpisah).b) Dokumen dari peserta pola PSPL. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 22 . di bagian belakang setiap passphoto ditulis identitas peserta (nama.

12) Menyerahkan berkas kepada Rayon LPTK sesuai dengan jadwal yang ditetapkan Rayon LPTK Penyelenggara Sertifikasi Guru Dalam Jabatan sebagai berikut. dinas pendidikan provinsi/kabupaten/ kota memastikan bahwa tidak ada peserta yang bukan guru1 atau guru di bawah pembinaan Kementerian Agama. 1 Misal instruktur BLPT. 11) Menerima hasil tes awal online (Format C2 danFormat D6.7) Memverifikasi kelengkapan. Penyerahan portofolio disertai dengan fotokopi Format C2. Di samping itu. 8) Berkoordinasi dengan Rayon LPTK untuk memperoleh informasi tentang: a) waktu dan tempat pelaksanaan tes awal online. a) Portofolio dari peserta sertifikasi guru dalam jabatan pola PF. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 23 .1 ke Rayon LPTK. 10) Berkoordinasi dengan Rayon LPTK tentang pelaksanaan tes awal online dan menunggu hasil tes awal online. b) Bagi guru yang berstatus Tidak Lulus tes online untuk menyusun berkas PLPG. dan kebenaran portofolio/dokumen dan berkas lain terkait. keabsahan. b) jadwal pengiriman berkas sertifikasi (dokumen/portofolio/ berkas peserta PLPG). sebelum diserahkan ke Rayon LPTK. Bendel pertama portofolio memuat bukti fisik asli untuk komponen 2 dan 8. 9) Mengirim Format B1. a) Bagi guru yang berstatus Lulus tes awal online untuk menyusun portofolio. masing-masing peserta rangkap dua.1) dari Rayon LPTK dan menyampaikan kepada guru hal sebagai berikut.

masing-masing peserta rangkap dua. 15) Menerima kelengkapan berkas dari peserta sertifikasi yang berstatus MA. Penyerahan berkas PLPG disertai dengan Format B1. c) Berkas PLPG dari peserta sertifikasi pola PLPG. bukan polaroid. 14) Mengkomunikasikan dan mengkoordinasikan peserta sertifikasi pola PF yang berstatus MA untuk melengkapi portofolio. 17) Menerima tembusan hasil sertifikasi guru pola PF dan sertifikat pendidik (bagi peserta yang lulus) dari Rayon LPTK Penyelenggara Sertifikasi (Format D6.2. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 24 .2. 16) Memfasilitasi Rayon LPTK dalam proses klarifikasi bagi peserta yang berstatus K.3/Format C3/Format D6. 13) Melakukan koordinasi dengan Rayon LPTK Penyelenggara Sertifikasi Guru dan menindaklanjuti informasi tentang peserta guru SLB pola PF yang berstatus MA dan K. enam bulan terakhir. ukuran 3 x 4 cm. Penyerahan berkas tersebut disertai dengan Berita Acara Serah Terima Berkas (BA-PF: 2)1.2). d) Passphoto terbaru peserta. baik peserta pola PF maupun pola PSPL. berwarna. tiap peserta sebanyak 4 lembar. 1 BA-PF-2 disiapkan oleh dinas pendidikan kabupaten/kota atau dinas pendidikan provinsi (untuk guru SLB). nomor peserta. dan di bagian belakang setiap passphotodituliskan identitas peserta (nama. dan satminkal).b) Dokumen dari peserta sertifikasi guru dalam jabatan pola PSPL.2/Format D7. selanjutnya menyerahkan berkas tersebut ke Rayon LPTK sesuai dengan jadwal yang disepakati. Penyerahan dokumen disertai dengan Format B1.

1 2 Apabila LPTK belum mengakomodasi kegiatan penyerahan sertifikat pendidik. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 25 . c) Ketentuan lain yang ditetapkan LPTK penyelenggara sertifikasi guru. 22) Memberikan izin (menerbitkan surat izin) bagi peserta yang harus mengikuti PLPG. 19) Menindaklanjuti hasil penilaian portofolio/verifikasi dokumen bagi guru yang lulus sertifikasi sebagai berikut.2). b) Menyerahkan sertifikat pendidik kepada peserta yang lulus sertifikasi1. Jika dalam kurun waktu lebih dari 3 bulan.2). portofolio tersebut tidak diambil. 20) Mengambil bendel pertama portofolio yang memuat bukti fisik asli untuk komponen 2 dan 8. minimal setelah 2 minggu dari pengumuman kelulusan2. b) Tempat PLPG. a) Jadwal PLPG.18) Menerima tembusan hasil sertifikasi guru pola PSPL dan sertifikat pendidik (bagi peserta yang lulus) dari Rayon LPTK Penyelenggara Sertifikasi (Format D7. 21) Melakukan koordinasi dengan Rayon LPTK Penyelenggara Sertifikasi guru tentang guru yang harus mengikuti PLPG dan meneruskan informasi tentang PLPG kepada guru. a) Meneruskan pengumuman hasil sertifikasi guru kepada peserta sertifikasi. 23) Menerima berkas hasil PLPG dan sertifikat pendidik (bagi peserta yang lulus) dari Rayon LPTK Penyelenggara Sertifikasi (Format D8. antara lain sebagai berikut. 24) Memfasilitasi kegiatan panitia sertifikasi guru di dinas pendidikan kabupaten/kota. maka di luar tanggung jawab Rayon LPTK.

d. Buku 1 : Pedoman Penetapan Peserta Buku 2 : Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi. pelaksanaan. Mengendalikan kualitas penyelenggaraan sertifikasi guru sesuai dengan pedoman dan kewenangan dinas pendidikan provinsi. Buku 3 : Pedoman Penyusunan Portofolio. Memfasilitasi pendanaan persiapan pelaksanaan PLPG di wilayahnya. a. Rayon LPTK dapat didukung perguruan tinggi (PT Pendukung) yang memiliki program studi relevan sesuai dengan penetapan Kemdiknas. e. b. dengan tugas sebagai berikut. Rayon LPTK Rayon LPTK terdiri atas LPTK Induk dan LPTK Mitra. Menerima Pedoman Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 dari Ditjen Dikti sebagai berikut. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 26 . dan tindak lanjut sertifikasi guru di wilayahnya. Memberikan penugasan kepada pengawas untuk melakukan penilaian pelaksanaan pembelajaran dan kompetensi kepribadian dan sosial (penilaian atasan) secara objektif dan memberikan sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku kepada pengawas yang tidak melakukan tugas ini dengan baik. 8. 26) Melaksanakan tugas lain berkaitan dengan sertifikasi guru. Melakukan tindak lanjut (pembinaan) bagi guru yang tidak lulus sertifikasi dan diskualifikasi. Rayon LPTK membentuk Panitia Sertifikasi Guru (PSG). f.25) Mengkoordinasikan persiapan. c. Memberikan penugasan kepada kepala sekolah untuk memverifikasi kebenaran dan keabsahan portofolio/dokumen yang diserahkan oleh guru dan memberikan sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku kepada kepala sekolah yang tidak melaksanakan tugas ini dengan baik.

Menetapkan Panita Sertifikasi Guru Tingkat Rayon LPTK (PSG) dalam bentuk Surat Keputusan Ketua Rayon LPTK Penyelenggara Sertifikasi Guru. b. dengan berkoordinasi dengan Ditjen Dikti untuk memperoleh rekomendasi nara sumber dari Ditjen Dikti. (2) penilaian portofolio. dokumen. (3) verifikasi fortofolio. (4) verifikasi dokumen. antara lain sebagai berikut. 3) Membuat jadwal pelaksanaan sertifikasi guru tahun 2011. 6) Melaksanakan tes awal online. 2008. Rayon LPTK/PSG melaksanakan kegiatan. 7) Menerima portofolio. 4) Melaksanakan kegiatan penyegaran asesor dan instruktur PLPG tahun 2007. 5) Melakukan analisis kebutuhan asesor dan instruktur PLPG tahun 2011 dan mengakomodasikan kegiatan dalam rangka penyegaran asesor dan instruktur PLPG lama atau perekrutan asesor baru. 2010. 2) Menyusun proposal kebutuhan anggaran pelaksanaan sertifikasi guru. dan (4) PLPG. Mengaplikasikannya secara taat azas Pedoman Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 sesuai dengan tugas dan kewenangannya. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 27 .Buku 4 : Rambu-Rambu Pelaksanaan Pendidikan dan Latihan Profesi Guru (PLPG). 1) Melaksanakan rapat evaluasi penyelenggaraan sertifikasi guru dalam jabatan tahun 2010 dan merencanakan kegiatan sertifikasi guru tahun 2011. mencakup: persiapan. mencakup: (1) tes awal online. c. 8) Mengadministrasikan portofolio dan dokumen untuk dinilai oleh dua asesor. dan berkas lain dari dinas pendidikan kabupaten/kota dan dinas pendidikan provinsi untuk guru SLB. berkas PLPG. 2009. dan tindak lanjut. pelaksanaan.

verifikasi dokumen secara profesional. verifikasi portofolio. 14) Memfasilitasi asesor dalam entri data hasil penilaian pada ASG1 dan membuat rekapitulasi. verifikasi dokumen. 10) Menerima pelimpahan tugas sertifikasi guru dari Rayon LPTK lain untuk mata pelajaran yang relevan dengan program studi yang ada. verifikasi portofolio. penilaian portofolio.9) Melaksanakan pelimpahan tugas sertifikasi guru dengan Rayon LPTK lain peserta dengan mata pelajaran yang tidak relevan dengan program studi yang ada. 11) Menyiapkan tempat dan mengalokasikan waktu tes awal online. 15) Melaksanakan rapat PSG hasil penilaian portofolio/verifikasi dokumen dengan agenda sebagai berikut. terutamakebijakan pelaksanaan PLPG tahun 2011. Mengikuti PLPG (MPLPG). verifikasi dokumen. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 28 . a) Penentuan hasil penilaian portofolio. verifikasi portofolio. (1) (2) (3) (4) 1 Mengikuti Verifikasi Portofolio (MVP). objektif. 12) Mengundang asesor dan instruktur PLPG untuk diberikan pengarahan teknis (coaching) pelaksanaan penilaian portofolio. Berdasarkan hasil penilaian portofolio peserta sertifikasi dikelompokkan ke dalam (lima) kategori sebagai berikut. Klarifikasi (K). independen. dan jujur. Rayon LPTK Wajib Menggunakan ASG dalam pemrosesan data sertifikasi guru. Melengkapi Administrasi (MA). 13) Memfasilitasi asesor untuk dapat melakukan penilaian portofolio. dan pelaksanaan PLPG beserta perangkat pendukungnya.

16) Melaksanakan koordinasi dengan dinas pendidikan kabupaten/kota berkaitan dengan rekomendasi MA dan K. dan Diskualifikasi (D). 19) Melaksanakan verifikasi berkas portofolio. mengikuti PLPG (MPLPG). b) Penentuan hasil verifikasi portofolio dengan kategori: Lulus Verifikasi Portofolio (LVP). provinsi/ 17) Melaksanakan penilaian ulang portofolio peserta yang telah melengkapi kekurangan portofolio oleh asesor yang sama dan melakukan re-entri data hasil penilaian portofolio. Rayon LPTK menetapkan status peserta diskualifikasi dan mengembalikan ke dinas pendidikan provinsi/kabupaten/kota. 20) Menerbitkan surat keputusan ketua Rayon LPTK tentang hasil penilaian portofolio/verifikasi dokumen. 21) Mengumumkan hasil penilaian portofolio/verfikasi dokumen kepada peserta sertifikasi. 18) Memverifikasi peserta yang berstatus K2. dan Diskualifikasi (D). statusnya menjadi Diskualifikasi. c) Penentuan hasil verifikasi dokumen dengan kategori Memenuhi Persyaratan (MP). Tidak Memenuhi Persyaratan (TMP).(5) Diskualifikasi (D). 22) Menerbitkan dan memberikan sertifikat pendidik kepada guru yang telah lulus sertifikasi melalui penilaian portofolio/verifikasi dokumen. 1 Baik bagi peserta pola penilaian portofolio maupun pola pemberian sertifikat pendidik secara langsung. 2 Diindikasikan melakukan pelanggaran dan jika benar peserta yang bersangkutan melakukan pelanggaran/kecurangan. Klarifikasi (K1). Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 29 .

Kesempatan mengikuti ujian ulang diberikan sebanyak satu kali. dinas pendidikan kabupaten/kota. 29) Menyerahkan hasil PLPG sesuai dengan jadwal yang ditentukan kepada KSG3 dengan tembusan dinas pendidikan provinsi. 31) Mengumumkan hasil PLPG setelah proses verifikasi sudah dinyatakan final oleh KSG. dengan konsekuensi tunjangan profesi pendidik kepada peserta yang lulus diberikan pada bulan Januari setelah tahun kelulusan. dan LPMP. Pelaksanaan PLPG termasuk ujian ulang diselesaikan pada tahun berjalan2. 32) Menerbitkan dan memberikan sertifikat pendidik bagi guru yang telah lulus PLPG. 3 Laporan kepada KSG berupa Softcopy melalui ASG dan hardcopy dengan stempel basah. 25) Melakukan pengecekan kelengkapan berkas dan persyaratan peserta sertifikasi pola PLPG. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 30 .23) Menyerahkan hasil penilaian portofolio/verifikasi dokumen kepada KSG1 dengan tembusan dinas pendidikan provinsi. dan LPMP. 30) Menerbitkan surat keputusan Ketua Rayon LPTK tentang hasil PLPG. dinas pendidikan kabupaten/kota. Apabila tidak selesai maka diselesaikan pada tahun berikutnya. 28) Melaksanakan rapat kelulusan peserta sertifikasi guru Pola PLPG. 27) Melaksanakan ujian ulang bagi peserta PLPG yang belum lulus. 26) Melaksanakan PLPG dengan taat azas sesuai ketentuan pada Buku 4. 1 2 Laporan kepada KSG berupa Softcopy melalui ASG dan hardcopy dengan stempel basah. 24) Merencanakan pelaksanaan PLPG bagi peserta sertifikasi yang berstatus MPLPG.

PF. 36) Memberikan layanan kepada dinas pendidikan kabupaten/kota atau provinsi dalam proses pengambilan bendel pertama portofolio yang memuat bukti fisik asli.dikti.go. 34) Mengumumkan hasil PLPG kepada peserta sertifikasi.33) Menyerahkan tembusan hasil PLPG yang telah diverifikasi KSG kepada dinas pendidikan provinsi. atau PLPG) dan/atau perubahan biodata sesuai keadaan terkini. 2) Prosedur pemilihan pola sertifikasi yang akan diikuti (PSPL. dan LPMP. waktu pelaporan yang ditetapkan oleh KSG. 39) Men-upload hasil sertifikasi (pola PSPL. 35) Menerbitkan dan memberikan sertifikat pendidik bagi guru yang telah lulus PLPG. substansi. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 31 . Mengikuti sosialisasi sertifikasi guru yang diselenggarakan oleh dinas pendidikan provinsi/kabupaten/kota. dan tindak lanjut penilaian portofolio/verifikasi dokumen. dengan materi sebagai berikut. Peserta Sertifikasi Guru dalam jabatan peserta sertifikasi melaksanakan aktivitas sebagai berikut. 9.id). 3) Waktu dan tempat pelaksanaan tes awal online (ICT Center) bagi guru yang memilih pola PF. a. PF. 37) Mengkoordinasikan dan mengendalikan kegiatan persiapan. PLPG) ke Website KSG (http://ksg. dinas pendidikan kabupaten/kota. 1) Prosedur dan tatacara sertifikasi guru dalam jabatan tahun 2011. 38) Membuat laporan pelaksanaan sertifikasi guru dalam jabatan kepada KSG dengan sistematika. pelaksanaan.

a) Penjelasan tentang rubrik dokumen. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 32 . b) Guru yang diangkat dalam jabatan pengawas dengan ketentuan: (1) bagi yang bukan dari guru harus diangkat sebelum berlakunya Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2008 tentang Guru (1 Desember 2008). (5) tugas tambahan. b) Teknik pelaksanaan verifikasi dokumen. 5) Teknis penyusunan dokumen bagi peserta sertifikasi yang memilih pola PSPL sesuai dengan Buku 3 (Panduan Penyusunan Portofolio). (3) pangkat/golongan (bagi PNS). bukan polaroid. (2) usia.I/Kp. sebanyak 4 lembar.4) Teknis penyusunan portofolio bagi peserta sertifikasi yang memilih pola PF sesuai dengan Buku 3 (Panduan Penyusunan Portofolio). b. di belakang setiap passphoto dituliskan nama dan nomor peserta). Nomor 4823/F/SE/2007 Tahun 2007). atau 1 Mengingat kuota peserta sertifikasi tiap tahun terbatas dan jumlah guru yang memenuhi persyaratan kualifikasi akademik minimal bervariasi maka dinas pendidikan provinsi atau dinas kabupaten/kota memprioritaskan: (1) masa kerja sebagai guru. c) Penyiapan passphoto terbaru (6 bulan terakhir. berukuran 3 x 4 berwarna. dan (6) prestasi kerja.02/1569/ 2007. (4) beban mengajar. Sertifikasi guru bagi guru agama dan semua guru yang mengajar di madrasah diselenggarakan oleh Kementerian Agama dengan kuota dan aturan penetapan peserta dari Kementerian Agama (Surat Edaran Bersama Direktur Jenderal PMPTK dan Sekretaris Jenderal Departemen Agama Nomor SJ/Dj. Petunjuk teknik penetapan peserta selengkapnya tertuang pada Buku 1. Mempelajari berbagai persyaratan peserta sertifikasi1 1) Persyaratan Umum a) Guru yang masih aktif mengajar di sekolah di bawah binaan Kementerian Pendidikan Nasional kecuali guru agama.

b) Memiliki masa kerja sebagai guru (PNS atau bukan PNS) minimal 6 tahun pada suatu satuan pendidikan dan pada saat UndangUndang Nomor 14 Tahun 2005 tentang Guru dan Dosen terbit yang bersangkutan sudah menjadi guru. e) Memiliki nomor unik pendidik dan tenaga kependidikan (NUPTK). a) Memiliki kualifikasi akademik sarjana (S-1) atau diploma empat (D-IV) dari program studi yang terakreditasi atau minimal memiliki izin penyelenggaraan. 2) Persyaratan Khusus bagi Peserta Sertifikasi Pola PF dan PLPG. c) Guru bukan PNS harus memiliki SK sebagai guru tetap dari penyelenggara pendidikan. atau (2) mempunyai golongan IV/a atau memenuhi angka kredit kumulatif setara dengan golongan IV/a (dibuktikan dengan SK kenaikan pangkat). sedangkan guru bukan PNS pada sekolah negeri harus memiliki SK dari dinas pendidikan provinsi/kabupaten/kota.(2) bagi yang diangkat setelah berlakunya Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2008 tentang Guru tetapi memiliki pengalaman formal sebagai guru. c) Guru dan guru yang diangkat dalam jabatan pengawas satuan pendidikan yang BELUM memiliki kualifikasi akademik S-1/D-IV apabila: (1) pada 1 Januari 2012 mencapai usia 50 tahun dan mempunyai pengalaman kerja 20 tahun sebagai guru. d) Pada tanggal 1 Januari 2012 belum memasuki usia 60 tahun. 3) Persyaratan Khusus bagi Peserta Sertifikasi Pola PSPL a) Guru dan guru yang diangkat dalam jabatan pengawas satuan pendidikan yang memiliki kualifikasi akademik magister (S-2) atau Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 33 .

pendidikan 1) Setelah menerima Format A0. dengan golongan sekurang-kurangnya IV/b atau yang memenuhi angka kredit kumulatif setara dengan golongan IV/b. 2) Data yang dikoreksi adalah nama lengkap harus sesuai dengan dokumen lainnya (ijazah atau SK PNS). Data tersebut harus benar karena akan digunakan sebagai dasar untuk penerbitan sertifikat pendidik. ijazah. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 34 . tempat dan tanggal lahir. nama sekolah tempat mengajar. sedangkan bagi guru bukan PNS adalah ijazah terakhir dari perguruan tinggi. c. b) Guru dan guru yang diangkat dalam jabatan pengawas satuan pendidikan yang memiliki golongan serendah-rendahnya IV/c atau yang memenuhi angka kredit kumulatif setara dengan golongan IV/c.doktor (S-3) dari perguruan tinggi terakreditasi dalam bidang kependidikan atau bidang studi yang relevan dengan mata pelajaran atau rumpun mata pelajaran yang diampunya. 3) Jika ditemukan data yang salah. guru mengoreksi data yang tercantum dalam Format A0. golongan (bagi PNS). Menyerahkan kembali Format A0 yang telah diperbaiki ke dinas pendidikan kabupaten/kota atau dinas pendidikan provinsi (guru SLB) sesuai dengan jadwal yang ditetapkan. Dokumen yang dijadikan acuan verifikasi nama dan tempat tanggal lahir peserta bagi guru PNS adalah SK PNS. Perbaikan data oleh dinas pendidikan provinsi/kabupaten/kota harus selesai pada tanggal 15 April 2010. dan nama perguruan tinggi. maka guru harus menyerahkan Format A0 tersebut kepada dinas pendidikan untuk diperbaiki lagi. d. atau guru kelas dan guru bimbingan dan konseling atau konselor. Menerima cetakan Format A0 dari dinas provinsi/kabupaten/kota dan melakukan verifikasi data. tahun lulus.

f. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 35 . di belakang setiap passphoto dituliskan nama dan nomor peserta). berukuran 3 x 4 berwarna. sebagai berikut. menyusun portofolio2 sebanyak dua rangkap3 kemudian menyerahkan ke dinas pendidikan kabupaten/kota atau dinas pendidikan provinsi bagi peserta guru SLB. (3) data sekolah tempat guru mengajar harus melampirkan SK dari dinas pendidikan provinsi/kabupaten/kota atau kepala sekolah. Mencakup sepuluh komponen sebagaimana tertuang pada Buku 3. 1 2 Guru menyimpan fotokopi Format A0 satu rangkap sebagai pertinggal. bukan polaroid. dan menandatanganinya. misal untuk perubahan: (1) data kualifikasi guru harus melampirkan ijazah sarjana. Peserta sertifikasi pola PSPL. 2) Perubahan data pada Format A0 harus dilampirkan data pendukungnya. menetapkan pola sertifikasi guru. 1) Guru yang berkualifikasi akademik S-2/S-3 dan sekurang-kurangnya golongan IV/b. sebanyak 4 lembar. e. (4) mata pelajaran yang diampu harus melampirkan SK penugasan dan jadwal mengajar dari kepala sekolah. g. Peserta sertifikasi pola PF. menyiapkan dan mengumpulkan dokumen sebagai berikut. Di bagian depan portofolio (di belakang cover) disertakan Format A1 yang telah ditandatangani dinas pendidikan provinsi/kabupaten/kota. Menyiapkan passphoto terbaru (6 bulan terakhir. 3 Bukti fisik (sertifikat/piagam) untuk komponen 2 dan 8 dalam bendel pertama harus ASLI.1) Setelah guru memperbaiki data yang salah pada Format A0 (mengisi bidang studi. (2) data kepangkatan/golongan guru harus melampirkan SK kepangkatan/golongan ruang terakhir. menyusun dokumen sebanyak dua rangkap. Teknis penyusunan portofolio termuat pada Buku 3 (Pedoman Penyusunan Portofolio). maka guru menyerahkan Format A0 tersebut ke dinas pendidikan provinsi/ kabupaten/kota1.

a) Fotokopiijazah S-1/D-IV, fotokopi ijazah dan transkrip nilai S-2 dan/atau S-3 yang telah dilegalisasi (kecuali Ijazah S-3 by research). Ijazah dari perguruan tinggi negeri dilegalisasi oleh perguruan tinggi yang mengeluarkan, untuk ijazah dari perguruan tinggi swasta dilegalisasi oleh kopertis wilayah perguruan tinggi yang mengeluarkan ijazah, dan untuk ijazah dari luar negeri dilampiri fotokopi surat keterangan akreditasi dari Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi yang dilegalisasi oleh atasan langsung1. b) Fotokopi tugas belajar/izin belajar atau surat keterangan tugas belajar dari pejabat berwenang yang telah dilegalisasi oleh atasan langsung. c) Fotokopi SK pangkat/golongan terakhir (minimal IV/b) yang telah dilegalisasi oleh atasan langsung. d) Fotokopi SK mengajar (SK pembagian tugas mengajar) terakhir yang telah dilegalisasi oleh atasan langsung. e) Surat rekomendasi dari dinas pendidikan kabupaten/kota atau dinas pendidikan provinsi untuk guru PLB. f) Format A1 yang telah ditandatangani oleh dinas pendidikan provinsi/kabupaten/kota.

2) Bagi guru yang sudah memiliki golongan serendah-rendahnya IV/c, atau yang memenuhi angka kredit kumulatif setara dengan golongan IV/c, melakukan aktivitas sebagai berikut. a) Menyiapkan dokumen sebagai berikut.
1

Dalam kasus tertentu jika seorang guru bertugas di daerah yang jauh (di luar provinsi) dari lembaga pendidikan yang mengeluarkan ijazah, fotokopi ijazah dapat dilegalisasi oleh kepala sekolah dan kepala dinas kabupaten/kota.

Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011

36

(1) Fotokopi ijazah pendidikan terakhir yang telah dilegalisasi. Fotokopi ijazah dari perguruan tinggi dilegalisasi oleh perguruan tinggi yang mengeluarkan, fotokopi ijazah dari perguruan tinggi swasta yang sudah tidak beroperasi dilegalisasi oleh kopertis, dan fotokopi ijazah dari luar negeri dilampiri fotokopi surat keterangan akreditasi dari Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi yang dilegalisasi oleh atasan. Ijazah SLTA dilegalisasi oleh sekolah yang mengeluarkan ijazah. (2) Fotokopi SK pangkat/golongan dilegalisasi oleh atasan. terakhir yang telah

(3) Fotokopi SK mengajar (SK pembagian tugas mengajar) terakhir yang telah dilegalisasi oleh atasan. (4) Surat rekomendasi dari dinas pendidikan kabupaten/kota atau dinas provinsi khusus untuk guru PLB. (5) Format A1 yang telah ditandatangani oleh dinas pendidikan provinsi/kabupaten/kota. b) Menunggu hasil penilaian portofolio/verifikasi dokumen. c) Memperoleh Sertifikat Pendidik bagi yang lulus. h. Peserta sertifikasi pola PLPG melaksanakan aktifitas sebagai berikut. 1) Peserta yang memilih sertifikasi pola PLPG secara langsung, menyiapkan berkas PLPG berupa: (1) fotokopi Ijazah S-1 atau D-IV, serta Ijazah S-2 dan atau S-3 (bagi yang memiliki) dan disahkan oleh perguruan tinggi yang mengeluarkan, (2) fotokopi SK sebagai guru, mulai SK pengangkatan pertama hingga SK terakhir yang disahkan oleh atasan langsung/pejabat terkait, (3) fotokopi SK mengajar dari kepala sekolah yang disahkan oleh atasan, (4) SK pangkat terakhir (bagi guru PNS) yang disahkan oleh atasan langsung/pejabat terkait, dan (5)

Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011

37

Format A1 yang telah ditandatangani oleh dinas pendidikan provinsi/kabupaten/kota. 2) Peserta sertifikasi pola PF yang tidak lulus tes awal atau tidak mencapai passing grade penilaian portofolio atau berstatus tidak lulus verifikasi portofolio (TLVP) dan peserta sertifikasi pola PSPL yang berstatus tidak memenuhi persyaratan (TMP) menjadi peserta pola PLPG. 3) PLPG yang dilaksanakan oleh LPTK penyelenggara sertifikasi dan diakhiri dengan uji kompetensi. 4) Peserta PLPG yang belum lulus uji kompetensi tahap pertama diberi kesempatan mengikuti ujian ulang sebanyak satu kali1. Apabila tidak lulus ujian ulang, peserta diserahkan kembali ke dinas pendidikan kabupaten/kota, khusus untuk guru SLB ke dinas pendidikan provinsi. 5) Peserta PLPG yang tidak memenuhi panggilan karena alasan yang dapat dipertanggungjawabkan diberi kesempatan untuk mengikuti PLPG pada panggilan berikutnya pada tahun berjalan selama PLPG masih dilaksanakan. 6) Peserta yang tidak memenuhi 2 kali panggilan dan tidak ada alasan yang dapat dipertanggungjawabkan dianggap mengundurkan diri. Apabila sampai akhir masa pelaksanaan PLPG peserta masih tidak dapat memenuhi panggilan karena alasan yang dapat dipertanggungjawabkan, peserta tersebut diberi kesempatan untuk mengikuti PLPG hanya pada tahun berikutnya tanpa merubah nomor peserta. Bagi peserta yang tidak dapat menyelesaikan PLPG pada tahun sebelumnya dengan alasan yang dapat dipertanggungjawabkan dapat melanjutkan PLPG hanya pada tahun berikutnya.

1

Tenggang waktu uji kompetensi antar tahapan ditentukan oleh LPTK.
Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011

38

i. j.

Peserta yang portofolio/dokumennya perlu diklarifikasi oleh Rayon LPTK, harus mengikuti prosedur klarifikasi yang dilakukan Rayon LPTK. Peserta yang dinyatakan tidak lulus karena tidak sesuai dengan kriteria penetapan peserta dan/atau terbukti melakukan pemalsuan portofolio/dokumendan peserta yang tidak lulus ujian ulang PLPG diserahkan kembali ke dinas pendidikan kabupaten/kota atau dinas pendidikan provinsi bagi guru SLB untuk memperoleh pembinaan/peningkatan kompetensi.

Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011

39

Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 40 .

maka sertifikasi guru dalam jabatan tahun 2011 diupayakan berbasis prodi. Sertifikasi guru dilaksanakan oleh program studi yang relevan dengan mata pelajaran guru. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 41 . Hal ini didasarkan pada pertimbangan sebagai berikut. Ditjen Dikti. Mengingat amanat Permendiknas Nomor 11 tahun 2011. mulai tahun 2011 Rayon LPTK Penyelengara Sertifikasi Guru terdiri atas LPTK Induk dan LPTK Mitra. b. efektif. dan KSG ke Rayon LPTK penyelenggara dapat dilakukan lebih mudah. Prinsip Pelaksanaan Sertifikasi Guru Pembagian kuota sertifikasi guru dalam jabatan tahun 2011 masih berbasis wilayah. c. Pengimplementasian kebijakan sertifikasi guru berbasis program studi. a. Rasional Sesuai dengan Keputusan Mendiknas pelaksanaan sertifikasi guru dalam jabatan dilakukan dengan rayonisasi. 2. Penyebaran informasi yang terkait dengan sistem penyelenggaraan sertifikasi guru dari berbagai pihak antara lain Kemdiknas. a. Rayonisasi LPTK Penyelenggara Sertifikasi Guru 1.BAB IV TEKNIS PELAKSANAAN SERTIFIKASI GURU TAHUN 2011 A. memungkinkan untuk pelaksanaan sertifikasi guru sesuai dengan jenis keahlian guru di sekolah sangat beragam dengan cara memanfaatkan asesor antar LPTK dalam satu rayon atau antar Rayon LPTK. dan efisien. dan didukung oleh perguruan tinggi yang memiliki program studi yang relevan. BPSDMP & PMP. Rayon LPTK yang memiliki jumlah program studi terbatas.

Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 42 . 2) Apabila Rayon LPTK tidak memiliki prodi yang dapat memayungi kerja sama dengan PT Pendukung. Apabila Rayon LPTK tidak memiliki prodi yang relevan dengan mata pelajaran guru yang disertifikasi. dapat melakukan kerjasama dengan perguruan tinggi pendukung (PT Pendukung) yang memiliki prodi yang relevan dengan mata pelajaran guru tersebut. Program studi payung tersebut sekurang-kurangnya serumpun (Lampiran 8). 3) Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan (FKIP) pada perguruan tinggi yang menjadi Rayon penyelenggaran dapat menjadi fakultas payung dalam bekerjasama dengan program studi non kependidikan yang ada pada perguruan tinggi yang menjadi rayon tersebut.b. uang harian. (2) Seluruh biaya yang terdiri atas honor. transport. akomodasi dan konsumsi asesor dan biaya sertifikat menjadi beban Rayon LPTK asal. 1) Rayon LPTK (Induk/Mitra) harus memiliki program studi yang dapat memayungi program studi yang ada pada PT Pendukung. a) Alternatif 1 (1) Rayon LPTK Asal mengundang asesor dari Rayon LPTK tujuan yang memiliki program studi. (3) Sertifikat pendidik diterbitkan oleh Rayon LPTK tujuan. Kerjasama antara Rayon LPTK dengan PT Pendukung dapat dilakukan dengan ketentuan sebagai berikut. 4) Penilaian portofolio pada Rayon LPTK yang tidak memiliki program studi yang sesuai mata pelajaran guru dilakukan melalui alternatif sebagai berikut. c. maka fakultas pendidikan yang memiliki prodi relevan dapat dijadikan sebagai payung prodi.

transport. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 43 . biaya sertifikat pendidik. (3) Sertifikat pendidik diterbitkan oleh Rayon LPTK tujuan. 5) Pelaksanaan PLPG pada Rayon LPTK yang tidak memiliki program studi sesuai mata pelajaran guru. (2) Seluruh biaya pelaksanaan PLPG yang terdiri atas honor. transport. pelaksanaan.b) Alternatif 2 (1) Rayon LPTK asal mengirimkan portofolio ke LPTK tujuan yang memiliki program studi. b) Alternatif 2 (1) Rayon LPTK asal mengirimkan peserta ke Rayon LPTK tujuan (2) Seluruh biaya pelaksanaan PLPG yang terdiri atas: honor dan transport instruktur dan panitia PLPG. 3. disajikan pada Gambar 3. a) Alternatif 1 (1) Rayon LPTK asal mengundang instruktur dari Rayon LPTK tujuan. LPTK Induk dan mitra berkolaborasi dalam perencanaan. biaya modul. uang harian peserta menjadi beban Rayon LPTK asal. (3) Sertifikat pendidik diterbitkan oleh Rayon LPTK tujuan. Mekanisme Kerja Bagan organisasi Rayon LPTK Penyelenggara Sertifikasi Guru. dilakukan melalui alternatif sebagai berikut. (3) Sertifikat pendidik diterbitkan oleh Rayon LPTK tujuan. konsumsi di Rayon LPTK tujuan serta biaya sertifikat pendidik menjadi beban Rayon LPTK asal. (2) Seluruh biaya yang terdiri atas biaya pengiriman dokumen portofolio ke Rayon LPTK tujuan dan biaya honor asesor. penginapan instruktur dan biaya sertifikat pendidik menjadi beban Rayon LPTK asal.

b. dan kebenarannya. Rayon LPTK (terdiri atas LPTK Induk dan LPTK Mitra dalam satu rayon) membentuk Panitia Sertifikasi Guru (PSG) tingkat rayon secara kolaboratif. Mekanisme kerja Rayon LPTK Penyelenggara Sertifikasi Guru diuraikan sebagai berikut. dan PLPG. portofolio.dan tindak lanjut penyelenggaraan sertifikasi guru dalam jabatan. portofolio. penilaian portofolio. Gambar 3. PSG merencanakan pelaksanaan verifikasi dokumen. Bagan Rayonisasi LPTK Penyelenggara Sertifikasi Guru 1 Atau dinas pendidikan provinsi bagi guru SLB. d. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 44 . keabsahan. a. Dinas pendidikan provinsi/kabupaten/kota menyerahkan dokumen. dan berkas PLPG yang dibuat guru kepada Rayon LPTK melalui LPTK Induk. dan berkas PLPG kepada dinas pendidikan provinsi/kabupaten/kota1 untuk diadministrasikan dan diverifikasi kelengkapan. Guru peserta sertifikasi menyerahkan dokumen. verifikasi portofolio. c.

i. atau tidak lulus verifikasi berkas portofolio. Apabila Rayon LPTK tidak memiliki prodi yang relevan dengan mata pelajaran guru yang disertifikasi. g. 1 Penilaian portofolio di suatu tempat tertentu dan tidak boleh dipindahkan sebelum proses penilaian selesai. Rayon LPTK melaksanakan koordinasi dengan dinas pendidikan provinsi/kabupaten/kota dalam hal perencanaan. verifikasi dokumen. Rayon LPTK melaksanakan penilaian portofolio. verifikasi portofolio. dan PLPG. dan PLPG. dan (3) PSPL tetapi berstatus tidak memenuhi persyaratan. Rayon LPTK membuat keputusan bersama tentang penyelenggaraan penilaian/verifikai portofolio.e. verifikasi dokumen secara konsinyasi1. dapat melakukan kerjasama dengan perguruan tinggi pendukung (PT Pendukung) yang memiliki prodi yang relevan dengan mata pelajaran guru tersebut. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 45 . minimal mengikuti susunan kepanitiaan seperti tertera pada Tabel 1 berikut. verifikasi dokumen. h. Kepanitiaan Rayon LPTK Penyelenggara Sertifikasi Guru Rayon LPTK membentuk Panitia Sertifikasi Guru (PSG) melalui Surat Keputusan Ketua Rayon LPTK. B. Dalam hal ini tidak ada hubungan langsung antara Rayon LPTK dengan guru peserta sertifikasi. pelaksanaan. (2) memilih pola portofolio tetapi tidak lulus tes awal atau tidak lulus penilaian portofolio. Rayon LPTK menyelenggarakan PLPG dengan peserta sertifikasi yang memilih: (1) pola PLPG. verifikasi portofolio. f. dan tindak lanjut penilaian portofolio.

Bendahara dan Wakil Bendahara Rayon 6. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 46 . Sesuai kebutuhan. PSG Rayon LPTK melaksanakan kegiatan sebagai berikut. Divisi Lain Pada tahap persiapan penilaian portofolio/verifikasi dokumen. serta waktu yang cukup untuk melaksanakan tugas. serta waktu yang cukup untuk melaksanakan tugas. kemampuan mengelola data dan informasi terutama ICT. Pimpinan LPTK Mitra Penyelenggara Sertifikasi. dan memiliki waktu yang cukup untuk melaksanakan tugas. komitmen tinggi terhadap tugas. serta waktu yang cukup untuk melaksanakan tugas. komitmen tinggi terhadap tugas. Memiliki komitmen tinggi terhadap tugas. jujur. Memiliki wawasan tentang sertifikasi guru. Memiliki wawasan tentang sertifikasi guru dan asesmen. serta waktu yang cukup untuk melaksanakan tugas.Tabel 1 Rambu-rambu PSG di Rayon LPTK No. 3. kompetensi dan komitmen tinggi terhadap tugas pengendalian mutu. 5. serta waktu yang cukup untuk melaksanakan tugas. 8. Memahami dasar hukum dan ketentuan teknis pelaksanaan sertifikasi guru. Memiliki wawasan tentang sertifikasi guru. Unsur Kepanitiaan Ketua Rayon Wakil Ketua Rayon Sekretaris dan Wakil Sekretaris Rayon Tim Ahli Kriteria Personalia Pimpinan LPTK Induk Penyelenggara Sertifikasi. dan memiliki waktu yang cukup untuk melaksanakan tugas. komitmen tinggi terhadap tugas. Memiliki wawasan tentang sertifikasi guru dan manajemen diklat. pelaksanaan PLPG. Ketua Pelaksana Sekretariat Divisi Penilaian Portofolio/Verifikasi dokumen Divisi Diklat Profesi Guru (PLPG) Divisi Data dan Informasi 11. 4. Memiliki komitmen tinggi terhadap tugas. kesekretariatan. Memiliki wawasan tentang mekanisme sertifikasi guru. komitmen tinggi terhadap tugas. Memiliki wawasan tentang sertifikasi guru dan asesmen. 10. 9. 7. serta waktu yang cukup untuk melaksanakan tugas. jujur. diprioritaskan memahami perkembangan pelaksanaan sertifikasi guru secara nasional. 2. Divisi Pengendalian Mutu 12. komitmen tinggi terhadap tugas. serta mampu mengelola keuangan negara dan pertanggungjawaban keuangan penyelenggaraan sertifikasi guru sesuai dengan ketentuan yang berlaku. 1.

dan ATK untuk keperluan tes awal online. 1) Kriteria calon2 a) Warga negara Indonesia yang berstatus sebagai dosen tetap LPTK Induk. brainware. PLPG sesuai kesepakatan rapat. dengan agenda antara lain sebagai berikut. dan PT Pendukung atau widyaiswara yang memenuhi persyaratan dan ditugaskan oleh Ketua Rayon LPTK. 2009. Melakukan evaluasi kinerja asesor/instruktur tahun 2007. d. verifikasi portofolio. 1 2 Rayon LPTK dapat memberikan sanksi kepada asesor/instruktur yang melanggar kode etik dan/atau memiliki kinerja tidak baik. verifikasi dokumen. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 47 . Menyusun deskripsi tugas tiap unsur kepanitiaan. 1) Evaluasi penyelenggaraan sertifikasi guru yang telah dilakukan dan merumuskan alternatif perbaikan untuk mengatasi kendala yang terjadi sebelumnya. b. Melaksanakan kegiatan perekrutan asesor dan/atau instruktur baru apabila asesor atau instruktur yang ada kurang mencukupi. Melaksanakan rapat koordinasi persiapan pelaksanaan sertifikasi guru antarLPTK dalam satu rayon. 3) Penyusunan jadwal persiapan. dan tindak lanjut hasil pelaksanaan penilaian portofolio. 2) Penentuan sekretariat dan tempat pelaksanaan sertifikasi guru. Menyiapkan sarana dan prasarana pengolahan data (hardware). 4) Penentuan tempat dan jadwal PLPG. 2008. pelaksanaan. Jenis sanksi ditentukan Rayon LPTK sesuai dengan ketentuan yang berlaku. serta perencanaan kebutuhan asesor/instruktur tahun 20111. penilaian/verifikasi portofolio. e. 2010.a. Mitra. dan verifikasi dokumen. Rayon LPTK dapat menentukan kriteria tambahan selama tidak bertentangan dengan buku panduan ini. c.

daftar riwayat hidup. menjadi instruktur PLPG secara profesional. verifikasi portofolio. atau S-1 kependidikan dan S-2 nonkependidikan. verifikasi dokumen. dan pengalaman calon asesor dalam pengajuan mapel yang akan menjadi kewenangan asesor. daftar riwayat hidup. dan sanggup melaksanakan penilaian portofolio. atau S-1 nonkependidikan dan S-2 kependidikan. c) Berpendidikan minimal S-2 (dapat S-1 kependidikan dan S-2 kependidikan. kompetensi. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 48 . sehingga mampu melaksanakan tugas dalam menilai/memverifikasi portofolio dan/atau memverifikasi dokumen. jujur.b) Sehat jasmani dan rohani. 1 PSG harus memperhatikan latar belakang kualifikasi. 2) Prosedur penyelenggaraan rekrutmen a) Rayon LPTK mengajukan usulan ke KSG/Ditjen Dikti disertai daftar calon asesor yang akan direkrut1. atau S-1 dan S-2 nonkependidikan yang sudah memiliki Akta V atau sertifikat Applied Approach/AA atau sertifikat Akta-IV). e) Calon asesor dari dosen perguruan tinggi minimal memiliki jabatan fungsional lektor dan widyaiswara minimal memiliki golongan III/c. d) Rayon LPTK mengundang calon asesor untuk memperoleh pembekalan dan mengikuti uji petik yang dilakukan oleh nara sumber yang direkomendasikan KSG/Ditjen Dikti. komitmen. berasal dari dosen pendidikan bahasa dan memiliki pengalaman dalam pembelajaran bahasa daerah terkait. c) Rayon LPTK mengumpulkan fotokopi ijazah. dan Akta V/sertifikat AA/Akta IV2 dan menyerahkan kepada nara sumber KSG/Ditjen Dikti ketika proses rekrutmen. Khusus untuk asesor bahasa daerah. dan objektif. dan fotokopi sertifikat Akta V/sertifikat AA/Akta IV bagi calon asesor yang memiliki latar belakang nonkependidikan. 2 Bagi calon asesor yang berlatar pendidikan S-1 dan S-2 nonkependidikan. d) Memiliki kinerja yang baik. b) Calon asesor menyiapkan berkas: fotokopi ijazah.

(3) S1 nonkependidikan dan S2 kependidikan keagamaan terkait. Untuk lingkungan kemdiknas. atau (2) S1 kependidikan dan S2 nonkependidikan. (1) S1 dan S2 kependidikan keagamaan terkait. Alternatif antara lain sebagai berikut. Alternatif antara lain sebagai berikut. memenuhi persyaratan kualifikasi akademik Pendidikan minimal S2 dengan salah satu jenjang prodi kependidikan keagamaan. (1) S1 kependidikan dan S2 kependidikan.e) KSG/Ditjen Dikti menetapkan kelulusan asesor. (2) S1 kependidikan keagamaan terkait dan S2 nonkependidikan. Pendidikan minimal S2 dengan salah satu jenjang prodi kependidikan. memberikan nomor induk (NIA) bagi asesor yang lulus rekrutmen. 3) Kriteria kelulusan Calon asesor/instruktur dinyatakan lulus seleksi asesor apabila memenuhi persyaratan sebagai berikut. atau (3) S1 nonkependidikan dan S2 kependidikan. (4) S1 dan S2 nonkependidikan keagamaan terkait memiliki Akta IV/Akta V/Sertifikat Pekerti/AA. atau (4) S1 dan S2 nonkependidikan memiliki Akta IV/Akta V/Sertifikat Pekerti/AA. c) Untuk lingkungan kemenag. a) b) Masuk dalam daftar usulan dari Rayon LPTK. mengirimkan hasilnya kepada Rayon LPTK Penyelenggara Sertifikasi Guru. memenuhi persyaratan kualifikasi akademik. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 49 . f) KSG/Ditjen Dikti meng-upload asesor yang lulus rekrutmen ke Website KSG sehingga siap di-download untuk dilakukan plotting asesor oleh PSG.

go.dikti.dikti. mulai SK pengangkatan pertama hingga SK terakhir yang disahkan oleh atasan g. 2) 3) 1 Asesor tahun 2007. f) f. Melakukan download database peserta sertifikasi guru tahun 2011 dari Website KSG (http://ksg. 2010 yang akan diberi tugas diharapkan mengikuti penyegaran. Bendel pertama portofolio memuat bukti fisik asli untuk komponen 2 dan 8. i. atau Akta V. masing-masing peserta rangkap 2 (dua).id). Melakukan penyegaran asesor dan instruktur dalam penilaian portofolio/verifikasi portofolio/verifikasi dokumen dan pelaksanaan PLPG dengan nara sumber dari KSG/Ditjen Dikti1.go. d) e) Mengikuti tata urutan seleksi asesor/instruktur secara lengkap (datang mulai awal dan mengikuti proses seleksi sampai akhir). Melakukan download database daftar asesor ber-NIA dari Website KSG (http://ksg. Dokumen (peserta pola PSPL). 2009. h. masing-masing peserta rangkap dua. Menerima berkas dari dinas pendidikan provinsi/kabupaten/kota sebagai berikut.(5) Salah satu diantaranya harus relevan dengan bidang studi. atau sertifikat Pekerti. Berkas PLPG. 2008. Melengkapi persyaratan administratif (daftar riwayat hidup. fotokopi ijazah. atau sertifikat Akta AA bagi calon asesor berlatar belakang nonkependidikan). (2) fotokopi SK sebagai guru. berupa: (1) fotokopi Ijazah S-1 atau D-IV. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 50 .id). 1) Portofolio (untuk peserta pola PF). Bendel kedua berupa fotokopi yang telah memperoleh pengesahan. Hasil uji petik mencapai passing grade yang ditetapkan KSG. fotokopi sertifikat Akta IV. serta Ijazah S-2 dan atau S-3 (bagi yang memiliki) dan disahkan oleh perguruan tinggi yang mengeluarkan.

sebanyak 4 lembar. Daftar peserta sertifikasi guru pola PLPG (Format B1. bukan polaroid. j.3/Format B2. 1 BA-PF-2 disiapkan oleh dinas pendidikan kabupaten/kota atau dinas pendidikan provinsi (untuk guru SLB). Daftar peserta sertifikasi guru PSPL (Format B1. terutama jenis dan jumlah bukti fisik aslinya. ukuran 3 x 4 cm. 1) Pengecekan portofolio/dokumen tiap peserta (dua bendel tiap peserta dengan satu bendel terdapat bukti fisik asli untuk komponen 2 dan 8). (3) fotokopi SK mengajar dari kepala sekolah yang disahkan oleh atasan.2 yang telah disahkan LPMP dan dinas pendidikan Kab/Kota. maka tidak dinilai (dikembalikan ke dinas pendidikan kab/kota atau provinsi). di bagian belakang setiap passphoto dituliskan identitas peserta: nama.2/Format B2. nomor peserta.2 atau Format B2.2) cetakan Aplikasi SIM-NUPTK.1/Format B1.4) 5) 6) 7) langsung/pejabat terkait.1/Format B2. dan (5) Format A1 yang telah ditandatangani oleh dinas pendidikan provinsi/kabupaten/kota.1/Format A1. Melakukan pengecekan portofolio/dokumen peserta sertifikasi. Daftar peserta sertifikasi guru Pola PF (Format B1. Passphoto terbaru peserta (berwarna. Portofolio/dokumen yang tidak masuk dalam Format B1. Aspek yang di cek dan prosedur pengecekan sebagai berikut. 2) Pengecekan kelengkapan portofolio/dokumen.1/Format B1.1) cetakan SIM-NUPTK.3) cetakan Aplikasi SIM-NUPTK.2 atau Format B2. Penerimaan Berkas tersebut disertai dengan Berita Acara Serah Terima Berkas (BA-PF: 2)1.1/Format B2.1/Format B2.2). 3) Pengecekan tentang kesesuaian antara portofolio/dokumen dengan daftar peserta sertifikasi guru Pola PF/PSPL (Format B1. satminkal). Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 51 . (4) SK pangkat terakhir (bagi guru PNS) yang disahkan oleh atasan langsung/pejabat terkait.2 dan/atau tidak dilengkapi dengan Format A1.

dan di bagian belakang setiap pasphoto dituliskan identitas peserta (nama. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 52 . Beberapa hal penting yang perlu dipertimbangkan dalam pelaksanaan penilaian portofolio. 6) Apabila berkas telah sesuai dengan ketentuan. nomor peserta. setiap peserta sebanyak 4 lembar. PSG melakukan plotting asesor yang akan ditugasi untuk menilai portofolio/memverifikasi dokumen pada Program Aplikasi Sertifikasi Guru (ASG) dengan memperhatikan kewenangan asesor sesuai dengan mapel/bidang studi guru. 1 Pasphoto berwarna. Penentuan asesor portofolio dari peserta guru yang diangkat dalam jabatan pengawas. 5) Pengecekan dilakukan bersama antara pihak PSG dan pihak dinas pendidikan kabupaten/kota atau dinas pendidikan provinsi (untuk peserta guru SLB). ukuran 3 x 4 cm. Dalam satu hari. k.4) Pengecekan passphoto peserta dengan ketentuan yang ada1. Jika masih ada ketidaksesuaian berkas dengan ketentuan. Satu portofolio/dokumen dinilai oleh 2 (dua) orang asesor ber NIA yang relevan dengan kewenangannya3. dan PLPG sebagai berikut l. Apabila di Rayon LPTK tidak terdapat asesor bidang studi/mata pelajaran yang relevan. 2 BA-PF: 2 disiapkan oleh dinas pendidikan kabupaten/kota atau dinas pendidikan provinsi. maka BA-PF: 22 ditandatangani oleh kedua belah pihak. perlu dilakukan kerja sama dengan Rayon LPTK lain yang memiliki program studi yang relevan dengan mata pelajaran guru. Mencocokan kesesuaian dan ketersediaan asesor dengan portofolio/dokumen yang ada. asesor dibolehkan menilai/memverifikasi sebanyak-banyaknya 10 portofolio/dokumen. di samping mempertimbangkan relevansi dengan kompetensi rumpun bidang kepengawasannya juga perlu memperhatikan kemampuannya dalam menilaian kompetensi manajerial. bukan polaroid. enam bulan terakhir. 3 Penugasan berdasarkan daftar asesor yang ber-NIA dari Ditjen Dikti/KSG. pihak PSG meminta klarifikasi kepada pihak terkait. verifikasi dokumen. satminkal). Berdasarkan daftar asesor yang ber-NIA dari KSG/Ditjen Dikti dan daftar peserta sertifikasi.

Apabila dalam satu Rayon LPTK dan PT Pendukung tidak memiliki prodi yang relevan dengan mata pelajaran guru yang disertifikasi. (4) pelaksanaan PLPG. Mencetak daftar portofolio/dokumen tiap asesor dari program ASG (Format D1) yang dilengkapi dengan nama Rayon LPTK. 2) 3) 4) m. Rambu-rambu pelimpahan tugas dan wewenang sertifikasi guru sebagai berikut. jenjang pendidikan. (5) penerbitan sertifikat pendidik. Tiap format maksimum memuat 10 (sepuluh) peserta. dan nama asesor. (3) verifikasi dokumen. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 53 . diutamakan antar Rayon LPTK terdekat. Resource sharing dilakukan antar Rayon LPTK. dialihkan dari Rayon LPTK pemberi tugas ke Rayon LPTK penerima tugas. Rayon LPTK dapat melakukan pelimpahan tugas dan wewenang dengan rayon LPTK lain. (2) verifikasi portofolio. a) Pelimpahan tugas dan wewenang menyangkut pelaksanaan dan pelaporan sertifikasi guru yang meliputi: (1) penilaian portofolio. Teknis pelaksanaannya dapat dilakukan dengan mengirimkan portofolio/dokomen/peserta PLPG ke Rayon LPTK yang memiliki program studi relevan.1) Portofolio/dokumen Guru Kelas MI/RA diases/diverifikasi oleh asesor yang memiliki NIA Guru Kelas MI/RA dan berasal dari dosen PGMI di Fakultas Tarbiyah STAIN/IAIN/UIN. dan pertanggungjawabannya. Dosen dari program studi nonkependidikan pada perguruan tinggi penyelenggara sertifikasi guru dapat ditugasi sebagai asesor sepanjang memenuhi syarat sebagaimana ditetapkan dalam pedoman sertifikasi guru. (6) pertanggungjawaban penggunaan dana. pendanaan. bidang studi/mata pelajaran sertifikasi guru. b) Databased peserta sertifikasi guru.

pengikatan dapat dibuat menjadi dua bendel. 1 Jika bidang studi/mata pelajaran tertentu berjumlah 15 portofolio. 3) Penilaian portofolio individual (Format D2.1). 1) Daftar portofolio/dokumentiap asesor (Format D1).3. Menyiapkan berita acara serah terima berkas dari asesor kepada PSG setelah dinilai/diverifikasi (BA-PF: 5). yaitu satu bendel terdiri atas 10 portofolio dan bendel berikutnya adalah lima portofolio. nomor peserta. p.1). Membawa portofolio/dokumen tiap asesor yang telah dikemas2 ke tempat penilaian portofolio/verifikasi dokumen. r. disertai dengan format sebagai berikut. u. verifikasi portofolio (Format D.n.1/Format D5. 2 Dapat diikat dengan tali. dan nama asesor.1). o. jenjang pendidikan. bidang studi/mata pelajaran sertifikasi guru. Menyiapkan berita acara pelaksanaan penilaian/verifikasi portofolio dan verifikasi dokumen (BA-PF: 6) dan menggandakan sesuai kebutuhan. Mengidentifikasikan dan melakukan pengemasan portofolio/dokumen tiap asesor sesuai dengan Format D1 yang tercetak. Menyiapkan berita acara serah terima berkas dari PSG kepada asesor (BA-PF: 4). Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 54 . Menyiapkan tanda pengenal asesor (Lampiran 46). s.1) dan/atau verifikasi dokumen individual (Format D4. Menyiapkan daftar hadir asesor (Lampiran 45). Mencetak daftar penilaian portofolio individual (Format D2. t.1) dari ASG yang telah dilengkapi dengan nama Rayon LPTK. 2) Mekanisme verifikasi portofolio. dan verifikasi dokumen individual (Format D4. nama peserta.1/Format D5. q. dan mencetak sesuai dengan jumlah asesor. Hal ini berarti satu kemasan terdiri atas maksimal sepuluh bendel portofolio peserta1.

6) Mekanisme verifikasi skor yang berbeda antara dua asesor penilai portofolio2/verifikasi dokumen yang sama. 4) Pengecekan kesesuaian peserta dengan persyaratan yang harus dipenuhi. Informasi yang diberikan antara lain sebagai berikut1. 3) Mekanisme verifikasi dokumen individual dan penentuan peserta dengan rekomendasi: MP. 2) Mekanisme penilaian portofolio individual dan penentuan peserta dengan rekomendasi: L. 10) Kode etik asesor dan instruktur PLPG (Lampiran 47). 1) Mekanisme penilaian portofolio. dan TMP. 8) Mekanisme penandatanganan berita acara serah terima berkas dari PSG kepada asesor. K. 1 Dapat dikembangkan sesuai kebutuhan selama tidak bertentangan dengan ketentuan yang ada. dan PLPG secara umum. verifikasi portofolio. 2 Di luar batas toleransi. verifikas dokumen. 9) Mekanisme penandatanganan berita acara serah terima berkas dari asesor kepada PSG setelah proses penilaian portofolio/pemeriksaan berkas telah selesai. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 55 . MA. 7) Mekanisme entri data perbaikan skor setelah dilakukan verifikasi antar dua asesor penilai portofolio yang sama.v. dan PLPG. Mengadakan pertemuan teknis (technical meeting) persiapan penilaian portofolio/verifikasi dokumen dengan para asesor dan instruktur dengan menyertakan tim ahli dan divisi-divisi dalam PSG yang berkompeten sebagai pemandu/nara sumber. 5) Mekanisme entri data data hasil penilaian portofolio/verifikasi dokumen individual oleh asesor yang bersangkutan. verifikasi dokumen individual secara konsinyasi. terutama tentang prinsip penilaian portofolio. K. dan D. MPLPG.

dilampiri dengan Format B3. pendidikan f. d. Mencocokkan mapel/bidang studi guru dengan daftar prodi yang ada di Rayon LPTK lain melalui ASG (Lampiran 9). c. atau PLPG) ke Rayon LPTK tujuan yang memiliki prodi yang relevan dengan mapel/bidang studi guru. Mutasi Peserta Sertifikasi Guru Apabila Rayon LPTK termasuk PT pendukungnya tidak memiliki program studi yang relevan dengan mata pelajaran guru yang disertifikasi. Menginformasikan hasil mutasi kepada dinas provinsi/kabupaten/kota. Mengidentifikasi mapel/bidang studi guru yang tidak relevan dengan program studi yang terdapat di Rayon LPTK melalui ASG. Melaksanakan pengecekan kelengkapan berkas dan persyaratan peserta yang memilih langsung PLPG. w. maka Rayon LPTK dapat melakukan mutasi peserta sertifikasi. PSPL. Rayon LPTK melaporkan data guru dan/atau asesor/instruktur beserta Rayon LPTK tujuan ke KSG untuk memperoleh persetujuan. C. Melakukan pemindahan tugas pelaksanaan sertifikasi (Pola PF. Membuat berita acara mutasi peserta sertifikasi guru antar Rayon LPTK (BAPF 9) Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 56 . e.11) Informasi lain yang dianggap perlu. a. Mekanisme mutasi tersebut sebagai berikut. g. Mencetak Daftar Peserta Mutasi Antar Rayon LPTK dari ASG (Format B3). b. h. Melakukan koordinasi dengan Rayon LPTK lain yang memiliki prodi yang relevan dengan mapel/bidang studi guru berpedoman pada Lampiran 9.

(1) Rayon perguruan tinggi (digit 1 dan 2) (2) Tahun sertifikat (digit 3 dan 4) (3) Bidang studi (digit 5. dan 12) Formulasi Nomor Sertifikat Pendidik adalah sebagai berikut.6. Ketentuan penulisan nomor sertifikat pendidik sebagai berikut. dan 7) (4) Kementerian (digit 8) (5) Nomor urut sertifikat (digit 9.D. Nomor Sertifikat Pendidik Nomor sertifikat pendidik terdiri atas 12 digit yang mencerminkan beberapa informasi sebagai berikut. 11. 10. 1. Sertifikat Pendidik Pemberian sertifikat pendidik bagi peserta yang lulus sertifikasi guru dikeluarkan oleh Rayon LPTK dengan berpedoman pada Surat Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Tinggi Nomor 001/KSG-DIKTI/2010 tanggal 26 Maret 2010. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Nomor Urut Bidang Studi Tahun Sertifikat Rayon LPTK Kementerian Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 57 .

sebagai identitas nomor urut sertifikat pendidik. digit 3 dan 4 terdiri dari 2 angka. sebagai identitas perguruan tinggi penyelenggara sertifikasi guru yang mengeluarkan sertifikat pendidik. 10. Kementerian. digit 1 dan 2 terdiri dari 2 angka. sebagai identitas tahun dikeluarkannya sertifikat pendidik. digit 5. dan 12 terdiri dari 5 angka.2. dan 7 terdiri dari 3 angka. Tahun sertifikat. Nomor urut sertifikat. Kode rayon perguruan tinggi sesuai dengan nomor urut rayon sebagaimana tercantum pada Lampiran SK Mendiknas Nomor: 057/O/2007. Ketentuan pemberian nomor Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 yang 58 . Misalnya: Nomor rayon untuk Universitas Negeri Medan adalah 02 b. Bidang studi. Rayon perguruan tinggi. sebagai identitas bidang studi yang diampu oleh guru peserta sertifikasi. Ketentuan Pemberian Nomor a. digit 9.6. 11. Misalnya: Sertifikat yang dikeluarkan tahun 2007 diberi kode tahun “07” c. Misalnya: Kementerian Pendidikan Nasional diberi kode 1 Kementerian Agama diberi kode 2 Kementerian Kelautan dan Perikanan diberi kode 3 e. digit 8 menunjukkan identitas kementerian bertanggung jawab terhadap guru yang disertifikasi. Misalnya: Guru bidang studi matematika diberi kode “094” d. Kode bidang studi menggunakan kode yang telah ditentukan dalam buku pedoman sertifikasi guru.

maka penulisan nomor sertifikatnya sebagai berikut: Nomor: 020709410001 E. Memberikan layanan kepada dinas pendidikan kabupaten/kota atau dinas pendidikan provinsi dalam proses pengambilan bendel pertama portofolio yang memuat bukti fisik asli untuk komponen 2 dan 8. Mengadministrasikan portofolio yang terdapat berkas asli (komponen 2 dan 8) untuk memudahkan proses pengambilan portofolio oleh dinas pendidikan kabupaten/kota atau dinas pendidikan provinsi (untuk guru SLB). 2. Contoh: Universitas Negeri Medan tahun 2007 mengeluarkan sertifikat pendidik bagi peserta sertifikasi guru bidang studi matematika yang berada di bawah tanggung jawab kementerian pendidikan nasional dan diberi nomor urut pertama. Misalnya: Universitas Negeri Medan memiliki kuota 11. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 59 . Untuk itu PSG melakukan beberapa hal sebagai berikut: 1.urut sertifikat ini dimulai dari nomor “00001” sampai dengan jumlah peserta yang disertifikasi.539. dan Hasil Penilaian Berkas portofolio dan dokumen peserta sertifikasi guru dikelola dengan baik agar jika ingin dipergunakan kembali dapat dengan mudah ditemukan. 1 Atau sesuai dengan jadwal yang diberikan oleh Rayon LPTK. Dokumen. nomor urut sertifikat dimulai dari “00001” sampai dengan “11539”. f. Jika dalam kurun waktu lebih dari 3 bulan. Nomor urut sertifikat ini setiap tahun dimulai dari nomor “00001” lagi. minimal 2 minggu setelah pengumuman kelulusan1. Pengadministraian Portofolio.

asesor. Rayon LPTK menindaklanjutinya dengan melakukan verifikasi dan mengambil tindakan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.portofolio tersebut tidak diambil. kepribadian. Penyerahan dokumen dilengkapi dengan bukti serah terima secara tertulis1. Mengadministrasikan portofolio (bendel ke-2) setelah selesai dinilai oleh asesor sebagai arsip. 4. 14 Tahun 2005. Guru yang terbukti memperoleh kualifikasi akademik dan/atau sertifikat pendidik dengan cara melawan hukum diberhentikan sebagai guru dan wajib mengembalikan seluruh tunjangan profesi. Penyimpangan dan Sanksi Rayon LPTK bertanggung jawab dan menjamin bahwa guru yang lulus sertifikasi memiliki kompetensi pedagogik. tunjangan fungsional atau subsidi tunjangan fungsional. dinas pendidikan kabupaten/kota. 3. atau PSG). Pelaporan Pelaksanaan Sertifikasi Guru Rayon LPTK membuat laporan pelaksanaan sertifikasi guru dalam jabatan kepada KSG/BPSDMP & PMPdengan sistematika. dan sosial sebagaimana dimaksud dalam Undang-undang No. substansi. Sesuai Surat Edaran Direktur Jenderal Pendidikan Tinggi/Ketua Konsorsium Sertifikasi Guru Nomor 1876/D/T/2009 tanggal 19 Oktober 2009 Rayon LPTK LPTK 1 Bukti serah terima dibuat PSG Rayon LPTK. profesional. Pasal 63. Ayat 5). Jika pada saat sertifikasi dan atau di kemudian hari diperoleh informasi tentang penyimpangan pelaksanaan sertifikasi guru dalam jabatan (oleh guru. G. maka di luar tanggung jawab Rayon LPTK. F. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 60 . waktu pelaporan yang ditetapkan oleh KSG/ BPSDMP & PMP. mengadministrasikan hasil penilaian individual (sebelum kesepakatan dan mungkin ada perbaikan skor) sebagai arsip. dan penghargaan sebagai guru yang pernah diterima (Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2008.

H. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 61 . Jadwal Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 Jadwal pelaksanaan sertifikasi guru dalam jabatan tahun 2011 terdapat pada Lampiran 48. termasuk acara pemberian sertifikat pendidik.tidak dibenarkan melakukan pemungutan dana dari guru peserta sertifikasi untuk tujuan apapun.

Gambar 4 Kegiatan Pelaksanan Penilaian Portofolio. DAN PLPG Kegiatan pelaksanan verifikasi dokumen. VERIFIKASI PORTOFOLIO. Teknis Pelaksanaan Verifikasi Dokumen pada Pola PSPL 1. penilaian portofolio. verifikasi portofolio. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 62 . Persiapan a.BAB V TEKNIS PENILAIAN PORTOFOLIO. b. VERIFIKASI DOKUMEN. Menerima dokumen dari Dinas Pendidikan Provinsi/Kabupaten/Kota. Mengecek kelengkapan dokumen yang diterima dari Dinas Pendidikan Provinsi/Kabupaten/Kota. masing-masing peserta 2 (dua) rangkap. dan PLPG tertera pada Gambar 4 sebagai berikut. dan PLPG A. Verifikasi Dokumen.

d) Fotokopi SK mengajar (SK pembagian tugas mengajar) terakhir yang telah dilegalisasi oleh atasan langsung. (2) ijazah dari perguruan tinggi swasta dilegalisasi oleh kopertis wilayah perguruan tinggi yang mengeluarkan ijazah. e) Surat rekomendasi dari dinas pendidikan kabupaten/kota atau dinas pendidikan provinsi untuk guru PLB. b) Fotokopi tugas belajar/izin belajar atau surat keterangan tugas belajar dari pejabat berwenang yang telah dilegalisasi oleh atasan langsung. a) Fotokopi ijazah S-1/D-IV. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 63 .1) Guru yang berkualifikasi akademik S-2/S-3 dan sekurang-kurangnya golongan IV/b. c) Fotokopi SK pangkat/golongan terakhir (minimal IV/b) yang telah dilegalisasi oleh atasan langsung. (1) Ijazah dari perguruan tinggi negeri dilegalisasi oleh perguruan tinggi yang mengeluarkan. fotokopi ijazah dapat dilegalisasi oleh kepala sekolah dan kepala dinas kabupaten/kota. f) Format A1 yang telah ditandatangani oleh dinas pendidikan provinsi/kabupaten/kota. fotokopi ijazah dan transkrip nilai S-2 dan/atau S-3 yang telah dilegalisasi (kecuali Ijazah S-3 by research). dan (3) ijazah dari luar negeri dilampiri fotokopi surat keterangan akreditasi dari Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi yang dilegalisasi oleh atasan langsung1. 1 Dalam kasus tertentu jika seorang guru bertugas di daerah yang jauh (di luar provinsi) dari lembaga pendidikan yang mengeluarkan ijazah.

Memilah dan mengelompokkan dokumen berdasarkan bidang studi d. bukan polaroid. sebanyak 4 lembar. di belakang setiap passphoto dituliskan nama dan nomor peserta). atau yang memenuhi angka kredit kumulatif setara dengan golongan IV/c. 2) Guru yang sudah memiliki golongan serendah-rendahnya IV/c. (2) ijazah dari perguruan tinggi swasta dilegalisasi oleh kopertis. bukan polaroid. di belakang setiap passphoto dituliskan nama dan nomor peserta). (1) ijazah dari perguruan tinggi negeri dilegalisasi oleh perguruan tinggi yang mengeluarkan. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 64 . berukuran 3 x 4 berwarna. b) Fotokopi SK pangkat/golongan terakhir yang telah dilegalisasi oleh atasan. c. Melakukan penyegaran asesor. dan (3) ijazah dari luar negeri dilampiri fotokopi surat keterangan akreditasi dari Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi yang dilegalisasi oleh atasan. (4) Ijazah SLTA dilegalisasi oleh sekolah yang mengeluarkan ijazah. d) Surat rekomendasi dari dinas pendidikan kabupaten/kota atau dinas provinsi khusus untuk guru PLB.g) Passphoto terbaru (6 bulan terakhir. a) Fotokopi ijazah pendidikan terakhir yang telah dilegalisasi. c) Fotokopi SK mengajar (SK pembagian tugas mengajar) terakhir yang telah dilegalisasi oleh atasan. f) Passphoto terbaru (6 bulan terakhir. berukuran 3 x 4 berwarna. sebanyak 4 lembar. e) Format A1 yang telah ditandatangani oleh dinas pendidikan provinsi/kabupaten/kota.

2) Jika belum sesuai. objektif. Mengundang asesor dan menyerahkan dokumen yang telah diikat/dikemas kepada asesor disertai dengan berkas sebagai berikut. Penyerahan berkas disertai dengan berita acara serah terima berkas dari PSG kepada asesor (BA-PF: 4). dan jujur. Mengalokasikan waktu kepada asesor untuk melaksanakan tugas verifikasi dokumen. sesuai dengan rambu-rambu verifikasi dokumen pada Buku 3.1) dalam keadaan kosong/belum ada hasil pemeriksaan. 1) Daftar berkas tiap asesor (Format D1). 3) kebenaran dokumen. 2) Format verifikasi dokumen individual (Format D4. Verifikasi dokumen menyangkut aspek: 1) kelengkapan. Mengidentifikasi kebutuhan asesor f. Asesor melakukan verifikasi dokumen secara profesional.1/Format D5. 2) keabsahan. Pelaksanaan a. 1) Jika sudah sesuai.e. c. maka asesor dapat langsung melaksanakan tugas verifikasi dokumen. independen. b. maka PSG meminta kepada asesor menghubungi PSG untuk klarifikasi data. Mempersiapkan format-format penilaian 2. d. Mengecek apakah isian data pada Format D1 (cetakan ASG) sudah sesuai dengan dokumen atau belum. dan 4) relevansi ijazah S-2/S-3 dengan bidang studi/mapel/rumpun bidang studi/mapel/bidang keahlian/bidang kepengawasan. Khusus untuk guru dalam jabatan yang telah mencapai serendahrendahnya golongan IV/c diverifikasi aspek kebenaran dan keabsahan SK Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 65 .

Asesor memberikan rekomendasi yang dituangkan pada pada Format D4. f.1. proses studi termasuk jarak tempat tugas peserta dengan tempat studi tidak memenuhi kriteria kewajaran atau kebenaran fisik dokumen diragukan.1 dan Format D4. Klarifikasi (K) apabila masa studi. Memenuhi persyaratan (MP) apabila: (1) berasal dari program studi kependidikan bidang studi atau diakui serumpun dalam bidang kependidikannya.1/Format D5.1/D5. Keabsahan Kebenaran Relevansi Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 66 . Memenuhi persyaratan (MP) apabila masa studi. (2) berasal dari program studi non-kependidikan yang relevan dengan mata pelajaran atau rumpun mata pelajaran/bidang keahlian yang diampu(penjelasan relevansi rumpun mata pelajaran/bidang keahlian dapat dilihat pada Rambu-rambu yang termuat dalam Lampiran Buku 3). Klarifikasi (K) apabila legalisasi foto kopi ijazah tidak lengkap (kurang tanda tangan atau kurang stempel) atau didragukan (ditandatangani oleh pejabat yang tidak berwenang). untuk dokumen sebagai berikut a) Ijazah Katagori Kriteria Memenuhi persyaratan (MP) apabila foto kopi ijazah yang dilampirkan telah dilegalisasi oleh yang berwenang dengan tanda tangan basah dan distempel. Asesor memastikan bahwa peserta telah memenuhi persyaratan sebagaimana tertera pada pada Buku 1.pangkat/ golongan dan surat rekomendasi dari dinas pendidikan kabupaten/kota. e. proses studi termasuk jarak tempat tugas peserta dengan tempat studi memenuhi kriteria kewajaran serta kebenaran fisik dokumen tidak diragukan.

b) SK Mengajar Katagori Kriteria Memenuhi persyaratan (MP) apabila foto kopi SK mengajar yang dilampirkan telah dilegalisasi oleh yang berwenang dengan tanda tangan dan stempel basah (asli).Katagori Kriteria Tidak memenuhi persyaratan (TMP) apabila berasal dari program studi non-kependidikan yang tidak relevan dengan mata pelajaran atau tidak serumpundengan mata pelajaran/bidang keahlian yang diampu. Klarifikasi (K) apabila foto kopi SK mengajar yang dilampirkan tidak dilegalisasi atau dilegalisasi oleh pejabat yang tidak berwenang. Memenuhi persyaratan (MP) apabila foto kopi SK mengajar yang dilampirkan merupakan SK terbaru yang diterbitkan oleh sekolah satminkal dan ditandatangani oleh kepala sekolah yang yang menjabat pada kurun waktu tersebut. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 67 . tahun terbit SK tidak wajar. Klarifikasi (K) apabila sekolah yang mengeluarkan SK bukan sekolah satminkal. Keabsahan Kebenaran c) SK Golongan Kepangkatan Katagori Keabsahan Kriteria Memenuhi persyaratan (MP) apabila foto kopi SK golongan kepangkatan yang dilampirkan telah dilegalisasi oleh yang berwenang dengan tanda tangan basah dan distempel. dan pejabat yang menandatangani SK bukan kepala sekolah yang menjabat pada tahun terbit sekolah tersebut.

Tidak memenuhi persyaratan (TMP) apabila foto kopi SK golongan kepangkatan yang dilampirkan belum mencapai IV/b bagi guru yang berkualifikasi S2/S3 atau belum mencapai IV/c. Memenuhi persyaratan (MP) apabila surat rekomendasi yang dilampirkan dikeluarkan oleh dinas pendidikan kab/kota tempat guru bertugas.Katagori Kriteria Klarifikasi (K) apabila apabila foto kopi SK golongan kepangkatan yang dilampirkan tidak dilegalisasi atau dilegalisasi oleh pejabat yang tidak berwenang Memenuhi persyaratan (MP) apabila foto kopi SK golongan kepangkatan IV/b bagi guru yang berkualifikasi S2/S3 atau IV/c yang dilampirkan dikeluarkan oleh institusi yang berwenang. Klarifikasi (K) apabila yang mengeluarkan surat rekomendasi bukan dinas pendidikan kab/kota tempat guru bertugas atau surat tersebut tidak ditandatangani Keabsahan Kebenaran Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 68 . ditandatangani oleh pejabat yang sah. Kebenaran d) Surat Rekomendasi Dinas Pendidikan Kab/Kota Katagori Kriteria Memenuhi persyaratan (MP) apabila Surat Rekomendasi dari dinas pendidikan kab/kota tempat guru bertugas yang dilampirkan pada dokumen bendel pertama asli. dan dibubuhi stempel. ditandatangani oleh kepala dinas atau pejabat yang ditunjuk dengan tanda tangan dan stempel basah (asli). Klarifikasi (K) apabila foto kopi SK golongan kepangkatan IV/b bagi guru yang berkualifikasi S2/S3 atau IV/c yang dilampirkan diragukan keaslian/kebenarannya. Klarifikasi (K) apabila Surat Rekomendasi dari dinas pendidikan kab/kota tempat guru bertugas yang dilampirkan pada dokumen bendel pertama atau bendel kedua tidak asli.

1 2 3 4 5 6 Kemungkinan Hasil Verifikasi Tiap Komponnen Semua MP Semua TMP Semua K MP dan TMP MP dan K TMP + K Hasil Verifikasi MP TMP K TMP K K 1) Asesor melakukan entri data hasil verifikasi dokumen pada ASG.Katagori Kriteria oleh kepala dinas/pejabat yang ditunjuk atau bukan tanda tangan basah atau tidak distempel. Penyerahan berkas disertai dengan berita acara serah terima berkas dari asesor kepada PSG (BA-PF: 5). Apabila hasil verifikasi dokumen antar dua asesor memberikan hasil yang sama (MP/TMP/K/D). b) Verifikasi dokumen individual (Format D4. 2) Asesor mengembalikan berkas sebagai berikut.1/Format D5.2/Format D5. Rekomendasi akhir hasil verifikasi dokumen berpedoman pada tabel berikut ini.1) dalam keadaan sudah diisi hasil pemeriksaan dan ditandatangani/dituliskan nama terang asesor. a) Dokumen yang jumlahnya sama dengan isian di Format D1. No. PSG meminta kepada kedua asesor untuk menandatangani format hasil verifikasi dokumen Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 69 . Pelaporan a.2) dari ASG dan melakukan pengecekan hasil verifikasi dokumen gabungan tersebut. 3) Mencetak hasil verifikasi dokumen gabungan (Format D4. 3.

kedua asesor memberikan rekomendasi yang berbeda.2/Format D5. maka: a) PSG meminta agar asesor tersebut memeriksa kembali dokumen peserta dan melakukan re-entri atas hasil pemeriksaan ulang tersebut. Peserta yang dinyatakan tidak lulus karena tidak sesuai dengan kriteria penetapan peserta dan/atau terbukti melakukan pemalsuan portofolio/ dokumen diserahkan kembali ke dinas pendidikan kabupaten/kota atau dinas pendidikan provinsi bagi guru SLB untuk memperoleh pembinaan/peningkatan kompetensi. 5) Mencetak daftar hasil verifikasi dokumen (Format D7.1). 4) Apabila hasil verifikasi dokumen.2) dan mengarsipkan format tersebut secara sistematis. b) Tidak Memenuhi Persyaratan (TMP).1) dari ASG.2/Format D5.2. d) Diskualifikasi (D). c) Klarifikasi (K). serta mencetak kembali Format D4. c) Apabila tidak terjadi kesepakatan antar dua asesor maka PSG menugasi asesor ketiga dan meminta untuk memberikan justifikasi hasil verifikasi dokumen kedua asesor sebelumnya. b) PSG meminta kepada kedua asesor untuk menandatangani format hasil verifikasi dokumen gabungan (Format D4. b. rapat PSG memutuskan peserta sertifikasi dikelompokkan ke dalam 4 (empat) kategori sebagai berikut. c. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 70 . a) Memenuhi Persyaratan (MP).2) dan mengarsipkan format tersebut secara sistematis.2/Format D5. harus mengikuti prosedur klarifikasi yang dilakukan Rayon LPTK. Peserta yang portofolio/dokumennya perlu diklarifikasi oleh Rayon LPTK.gabungan (Format D4. 6) Berdasarkan daftar hasil verifikasi dokumen (Format D7.

1) Menetapkan peserta yang berstatus MP sebagai peserta yang kompeten dan layak memperoleh sertifikat pendidik. e. h.d. 2) Menerima kelengkapan berkas dari dinas pendidikan provinsi/ kabupaten/kota dan menyatukan berkas tersebut dengan dokumen terkait. provinsi/ Ketua Rayon LPTK menerbitkan Surat Keputusan Ketua Rayon LPTK tentang hasil verifikasi dokumen. PSG mengkomunikasikan peserta dengan status TMP kepada dinas pendidikan provinsi/kabupaten/kota untuk diteruskan kepada yang bersangkutan agar menyiapkan berkas PLPG. 2) Menetapkan peserta yang berstatus TMP sebagai peserta yang tidak kompeten dan meng-input menjadi peserta pola PLPG melalui ASG. (2) Jadwal pengumpulan kembali berkas yang telah disiapkan peserta oleh dinas pendidikan kabupaten/kota atau provinsi. PSG mengadakan rapat penentuan hasil akhir verifikasi dokumen. Menindaklanjuti peserta yang berstatus K dengan kegiatan sebagai berikut. Aspek yang dikoordinasikan. (1) Jenis berkas yang perlu diklarifikasi. g. PSG mengkomunikasikan kepada dinas pendidikan kabupaten/kota jadwal pengumpulan berkas PLPG. antara lain sebagai berikut. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 71 . 3) Menetapkan peserta yang berstatus D sebagai peserta yang harus dikembalikan kepada dinas pendidikan provinsi/kabupaten/kota. Mengundang asesor terkait untuk melaksanakan verifikasi ulang dokumen yang telah dilengkapi kekurangannya dan melakukan re-entri data hasil verifikasi dokumen pada ASG. (3) Mekanisme proses klasifikasi bagi peserta yang berstatus K. f. i. 1) Melaksanakan koordinasi dengan dinas pendidikan provinsi/ kabupaten/kota.

dan LPMP. Rayon LPTK menerbitkan dan memberikan sertifikat pendidik bagi guru yang telah lulus sertifikasi melalui verifikasi dokumen. Rayon LPTK mengumumkan hasil verifikasi dokumen kepada peserta sertifikasi.j.2. 6) Menyiapkan daftar hadir peserta tes awal online. Teknis Tahapan Pelaksanaan Penilaian Portofolio Tes Awal online a. B. 2) Memasukkan data nama dan NIP pejabat yang akan menandatangani bukti hasil tes dan lokasi tes (digunakan untuk pencetakan hasil tes). k. 4) Menyiapkan ATK yang diperlukan (kertas buram dan pensil). l. 7) menyiapkan berita acara pelaksanaan tes awal online (BA-PF-1) b. 3) Mendaftarkan IP Address lokasi ICT Center yang akan digunakan untuk tes. 1. Penyerahan sertifikasi dapat dilakukan langsung atau melalui dinas pendidikan provinsi/kabupaten/kota. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 72 . 5) Menentukan jadwal pelaksanaan tes awal online. Ketua Rayon LPTK melaporkan hasil verifikasi dokumen kepada KSG melalui Website KSG dengandan Format D7. Rayon LPTK menyerahkan tembusan hasil verifikasi dokumen kepada dinas pendidikan provinsi/kabupaten/kota. Persiapan PSG Rayon LPTK melakukan hal sebagai berikut. m. 1) Menyiapkan komputer yang terhubung dengan internet dan perangkatnya. Pelaksanaan Tes Awal online Rayon LPTK melakukan hal sebagai berikut.

8) Mencetak hasil tes peserta (Format C1 di Paduan tes Awal online). 10) Membuat berita acara pelaksanaan tes awal online (BA-PF-1).html. Pelaksanaan Penilaian Portofolio a. 1) Daftar berkas tiap asesor (Format D1). 7) Memberi bantuan teknis pada pelaksanaan tes. RKM. RPBK.1) dalam keadaan kosong/belum ada skor. 9) Mencetak daftar peserta tes awal sertifikasi guru pola PF status Lulus/Tidak Lulus (Format C2/Format D6. 6) Mengawasi proses tes.go. 2) Format penilaian portofolio individual (Format D2. 4) Memberi pelatihan/simulasi pengerjaan soal pada Website https://ksg. Mengundang asesor dan menyerahkan portofolio yang telah diikat/dikemas kepada asesor disertai dengan berkas sebagai berikut. RKA.1) Mengundang peserta tes awal online melalui dinas pendidikan provinsi/kabupaen/kota sesuai jadwal dengan membawa identitas diri yang diperlukan. Laporan Pelaksanaan Kepengawasan.1 di Paduan tes Awal online). Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 73 . 2. 5) Memberikan kesempatan peserta untuk mengerjakan tes sesuai dengan waktu tes yang ditentukan. 3) Apabila bidang studi guru tidak sesuai dengan cetakan Format A1 peserta tersebut ditunda tes awanya untuk konfirmasi dengan LPMP. dan Surat pengantar dari Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota.id/test_awal/simulasi. 2) Memeriksa kesesuaian data peserta dengan cetakan Format A1. 3) Format penilaian RPP. identitas diri (KTP/SIM/Paspor).dikti. dan format lain yang diperlukan.

PSG meminta kepada asesor untuk memberikan rekomendasi sebagai berikut. dan (4) relevansi ijazah S-2/S-3dengan bidang studi/mapel/rumpun bidang studi/mapel/bidang keahlian/bidang kepengawasan. B. maka PSG meminta kepada asesor menghubungi PSG untuk klarifikasi data. objektif. a) b) c) Mengecek apakah isian data pada Format D1(cetakanASG) sudah sesuai dengan portofolio atau belum. dan C komponen portofolio di Buku 3. b. Menugasi asesor untuk melakukan penilaian portofolio secara profesional. c. independen.Penyerahan berkas disertai dengan berita acara serah terima berkas dari PSG kepada asesor (BA-PF: 4). sesuai dengan rubrik portofolio1 pada Buku 3. b) Melengkapi Administrasi (MA) e. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 74 . Khusus untuk guru dalam jabatan yang telah mencapai serendah-rendahnya golongan IV/c diverifikasi kebenaran. Berdasarkan hasil penilaian portofolio individual. Jika sudah sesuai. keabsahan SK pangkat/ golongan. Menugasi asesor untuk melakukan hal sebagai berikut. (3) kebenaran dokumen. maka asesor dapat langsung melaksanakan tugas penilaian terhadap portofolio guru. (2) keabsahan. Mengalokasikan waktu kepada asesor untuk melaksanakan tugas penilaian portofolio. d. dan surat rekomendasi dari dinas pendidikan kabupaten/kota. Jika belum sesuai. a) Mengikuti Verifikasi Portofolio (MVP) Peserta yang dinyatakan MVP apabila mendapatkan skor penilaian portofolio sama dengan atau di atas skor ≥750 dan memenuhi ketentuan unsur A. dan jujur. 1 Verifikasi dokumen menyangkut aspek: (1) kelengkapan.

Kuota peserta yang didiskualifikasi tidak dapat digantikan oleh peserta lain. (5) terbukti melakukan usaha penyuapan. Portofolio peserta akan dikembalikan ke dinas pendidikan provinsi dan dinas pendidikan kabupaten/kota atau dinas pendidikan provinsi (untuk guru SLB). tetapi masih ada kekurangan administrasi. d) Diskualifikasi (D) Peserta sertifikasi dinyatakan berstatus D apabila: (1) tidak sesuai dengan kriteria penetapan peserta. c) Mengikuti PLPG (MPLPG) Peserta yang memiliki skor penilaian portofolio belum mencapai passing grade harus mengikuti PLPG.Peserta yang dinyatakan berstatus Melengkapi Administrasi (MA) apabila skor hasil penilaian portofolio telah mencapai passing grade. Jika proses penilaian portofolio sudah selesai atau ketika sedang berjalan. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 75 . (3) terbukti melakukan pemalsuan masa kerja. g. PSG memfasilitsi asesor untuk dapat melakukan entri data hasil penilaian pada Format D2. 1 Dapat salah satu berkas atau seluruh portofolio dan/atau melakukan flagiarisme. (4) berusia 60 tahun pada tanggal 31 Desember 2012. PSG meminta kepada asesor untuk memastikan bahwa peserta telah memenuhi persyaratan sebagaimana tertera pada Buku 1. Di samping memberikan rekomendasi seperti di atas. f. (2) terbukti melakukan pemalsuan portofolio1.1dalam ASG.

1 Verifikasi dilakukan dengan memeriksa kembali portofolio terkait (tidak boleh hanya kompromi skor dari Format C1. k. atau sebaliknya). Dua asesor harus melakukan penyelarasan hasil penilaian portofolio1 untuk mencapai kesepakatan. a) Portofolio yang jumlahnya sama dengan isian diFormat D1. Penyerahan berkas disertai dengan berita acara serah terima berkas dari asesor kepada PSG (BA-PF: 5). i.1) dalam ASG. maka dilakukan penyelarasan. l.1) dalam sudah diisi skor dan ditandatangani/dituliskan nama terang asesor. PSG memfasilitasi asesor melakukan entri data hasil penilaian portofolio dokumen (Format D2. a) PSG memberikan kembali Format D2.2 kepada kedua asesor untuk dilakukan penyelarasan. Asesor melakukan re-entri data setelah dua asesor mencapai kesepakatan objektif dan perbedaan tiap unsur tidak lebih dari ketentuan skor di atas dan PSG mencetak kembali hasil penilaian portofolio gabungan (Format D2. j.1). b) Hasil penilaian portofolioindividual (Format D2.2 dari ASG dan melakukan pengecekan hasil penilaian portofolio gabungan tersebut. Skor gabungan merupakan rata-rata dari hasil penilaian portofolio. PSG meminta kepada asesor untuk mengembalikan berkas sebagai berikut. b) Apabila tidak terjadi kesepakatan antar dua asesor maka PSG menugasi asesor ketiga dan meminta untuk memberikan justifikasi hasil penilaian portofolio kedua asesor sebelumnya. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 76 .2). Jika asesor sudah selesai melakukan penilaian portofolio. Mencetak hasil penilaian portofolio gabungan (Format D2. Apabila terdapat perbedaan hasil penilaian antar dua asesor (asesor pertama mencapai passing grade dan asesor kedua tidak mencapai passing grade.h.

PSG mengkomunikasikan hasil penilaian portofolio kepada dinas pendidikan provinsi/kabupaten/kota untuk ditindaklanjuti. 3. D). Verifikasi portofolio dimaksudkan untuk menguji atau meyakinkan bahwa berkas portofolio yang dikumpulkan adalah hasil karya atau prestasi guru yang bersangkutan. PSG meng-input data peserta dengan status MVP untuk proses verifikasi portofolio dan peserta dengan status MPLPG menjadi peserta sertifikasi guru pola PLPG. MA. q. Pelaksanaan Verifikasi Portofolio a. Rambu-rambu verifikasi portofolio sebagai berikut. pengumpulan kelengkapan administrasi. PSG melaksanakan proses verifikasi portofolio bagi peserta sertifikasi pola PF yang berstatus MVP dan MA. Berdasarkan data pada Format D2. 1) Verifikasi portofolio dilakukan bagi peserta yang memiliki skor penilaian portofolio mencapai passing grade. PSG mengadakan rapat untuk menentukan status peserta (MVP. a) Peserta dengan status MVP untuk menyiapkan diri untuk mengikuti proses verifikasi portofolio.2 secara sistematis. c) Peserta dengan status MPLPG untuk menyiapkan berkas PLPG.2. MPLPG.2) dan mengarsipkan Format D2. o. b) Peserta dengan status MA untuk menyiapkan kelengapan administrasi. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 77 . PSG mengkomunikasikan kepada dinas pendidikan provinsi/kabupaten/kota jadwal verifikasi portofolio. p.m. dan pengumpulan berkas PLPG. Mekanisme verifikasi portofolio dan komponen PF yang diverifikasi sebagai berikut. n. PSG meminta kepada kedua asesor untuk menandatangani format hasil penilaian portofolio gabungan (Format D2.

a) PSG Rayon LPTK menentukan tempat dan menyiapkan jadwal. sesuai dengan rekaman/catatan asesor yang dibuat pada saat melalukan penilaian. d) Teknik verifikasi dilakukan dengan meminta klarifikasi atau penjelasan atas bukti fisik tertentu untuk mempertanggungjawabkan bahwa bukti fisik tersebut merupakan karya atau prestasi guru yang bersangkutan.a) Verifikasi dilaksanakan dengan cara mengundang peserta ke Rayon LPTK penyelenggara untuk mempertanggungjawabkan bukti fisik yang telah dikumpulkan. b) Verifikasi dapat dilaksanakan terhadap seluruh atau sebagian bukti fisik yang dipandang perlu. c) Verifikasi dilakukan oleh dua orang asesor yang menilai portofolio dari guru yang diverifikasi. f) Khusus untuk komponen perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran (komponen 4). dan asesor pelaksana verifikasi berkas PF. b) PSG Rayon LPTK mengundang peserta sertifikasi pola PF yang berstatus MVP dan MA melalui dinas pendidikan Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 78 . e) Sekurang-kurangnya guru harus memiliki satu bukti fisik (sertifikat/piagam/surat keputusan) pada komponen 6 atau komponen 7 yang membuktikan bahwa guru tersebut berprestasi dalam bidang akademik dan/atau karya pengambangan profesi yang mendapat pengakuan dari lembaga yang kredibel. 2) Teknis pelaksanaan verifikasi portofolio sebagai berikut. minimal tingkat kabupaten/kota. verifikasi dilakukan untuk mepertanggungjawabkan RPP yang dibuat dan jika diperlukan asesor dapat meminta peserta untuk praktik pembelajaran di hadapan asesor. petugas.

1) dan memberikan rekomendasi sebagai berikut.1) melakukan rapat untuk menentukan status kelulusan peserta. apabila sepuluh komponen dapat dipertanggung jawabkan. apabila ada salah satu dari berkas portofolio dipalsukan. Asesor meng-entri data hasil verifikasi berkas PF melalui ASG. Menugasi asesor untuk memberikan contreng pada format hasil Verifikasi Portofolio (Format D3. 1) Menetapkan peserta yang berstatus Lulus Verifikasi Portofolio (LVP) sebagai peserta yang berkompeten dan berhak memperoleh sertifikat pendidik. (2) MPLPG. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 79 .2). (3) Diskualifikasi (D). 2) Menetapkan peserta yang berstatus MPLPG sebagai peserta yang harus mengikuti sertifikasi pola PLPG. Apabila proses verifikasi portofolio telah selesai.2. (1) Lulus Verifikasi Portofolio (LVP). PSG mencetak Daftar Hasil Verifikasi Portofolio (Format D6. PSG mencetak Hasil Verifikasi Portofolio Gabungan (Format D3. (1) PSG meminta asesor untuk menandatangani Format D3. apabila ada salah satu atau lebih di antar seluluh komponen portofolio tidak bisa dipertanggungjawabkan. apabila kedua asesor memberikan contreng yang sama. PSG mengadakan rapat penentuan hasil verifikasi portofolio. maka (2) PSG meminta klarifikasi kepada asesor apabila kedua asesor memberikan contreng yang tidak sama. b.c) d) e) f) g) provinsi/kabupaten/kota dan/atau Website PSG sesuai jadwal yang telah ditentukan PSG mengundang asesor yang menilai portofolio untuk melaksanakan proses verifikasi berkas PF.

2. f. Ketua Rayon LPTK melaporkan hasil sertifikasi guru pola PF kepada KSG melalui Website dengan Format D6. c. h. Rayon LPTK mengumumkan hasil sertifikasi guru pola PF kepada peserta sertifikasi. Rayon LPTK menyerahkan tembusan hasil penilaian portofolio kepada dinas pendidikan provinsi/kabupaten/kota. Ketua Rayon LPTK menerbitkan Surat Keputusan Ketua Rayon LPTK tentang hasil sertifikasi guru pola PF. C. Meng-entri database peserta dengan status MPLPG sebagai peserta sertifikasi pola PLPG. g. 1 Merujuk Buku 4 Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 80 . Teknis Pelaksanaan PLPG PSG Rayon LPTK melakukan kegiatan persiapan dan pelaksanaan PLPG sebagai berikut1. Ketua Rayon LPTK menginformasikan kepada dinas pendidikan provinsi/kabupaten/kota peserta yang berstatus MPLPG untuk diteruskan kepada guru. Penyerahan sertifikasi dapat dilakukan langsung atau dalam kondisi tertentu penyerahan sertifikat pendididik tersebut dapat melalui dinas pendidikan provinsi/kabupaten/kota.3) Menetapkan peserta yang berstatus Diskualifikasi (D) dan mengembalikan ke dinas pendidikan provinsi/kabupaten/kota untuk dilakukan pembinaan. dan LPMP. e. d. i. Rayon LPTK menerbitkan dan memberikan sertifikat pendidik bagi guru yang telah lulus sertifikasi melalui penilaian portofolio.

e. g. Melaksanakan pengecekan kelengkapan berkas dan persyaratan peserta yang memilih PLPG secara langsung. 6) Peserta sertifikasi luncuran tahun 2010 yang memenuhi persyaratan.1. 2) Peserta sertifikasi pola PF yang berstatus tidak lulus tes awal (data pada Format C3). 4) Peserta sertifikasi pola PF tidak lulus verifikasi berkas portofolio (status TLVP) 5) Peserta sertifikasi pola PSPL tetapi berstatus tidak memenuhi persyaratan (status TMP). 3) Peserta sertifikasi pola PF tidak lulus penilaian portofolio (status MPLPG). f. c. b. Menyiapkan lokasi tempat PLPG dan prasarana pembelajaran yang diperlukan. Mengidentifikasikan peserta PLPG dari database ASG sebagi berikut. d. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 81 . Menyiapkan perangkat dan pelaksana uji kompetensi sesuai dengan rambu-rambu ujian PLPG yang tertuang dalam Buku 4 sertifikasi Guru 2011 (Rambu-rambu Pelaksanaan PLPG) dan sebagian uji kompetensi yang dikordinasikan KSG. Mengembangkan perangkat pembelajaran (modul/bahan ajar). PSG merencanakan pelaksanaan PLPG bagi peserta PLPG. 1) Guru yang memilih sertifikasi pola PLPG (data pada Format B1. Menyiapkan media pembelajaran dan sumber belajar yang diperlukan. Persiapan a.3/Format B2.3). termasuk pelaksanaan workshop.

(5) Fotokopi SK pangkat/golongan terakhir (khusus PNS) yang telah dilegalisasi oleh atasan langsung/pejabat terkait. Jika tidak sesuai maka peserta dinyatakan 2) Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 82 . (2) Fotokopi Ijazah yang telah dilegalisasi oleh perguruan tinggi yang menerbitkan ijazah. (4) Fotokopi SK mengajar dari Kepala Sekolah yang telah dilegalisasi oleh atasan langsung/pejabat terkait. Berkas yang di cek sebagai berikut. usia. (3) Fotokopi SK pengangkatan sebagai guru (SK pertama s. dinyatakan diskualifikasi.3). b) Kesesuain berkas PLPG dengan data pada Format A1 (1) Kualifikasi Akademik (2) Masa Kerja (3) Usia (4) Golongan Persyaratan masa kerja.d SK terakhir) yang telah dilegalisasi oleh atasan langsung/pejabat terkait. Apabila berkas tidak lengkap (salah satu berkas tidak ada/tidak lengkap). a) Kelengkapan berkas (1) Format A1 yang telah ditandatangani oleh Dinas Pendidikan.1) Pengecekan menggunakan Format Pengecekan Kelengkapan Berkas Dan Persyaratan Peserta Yang Memilih PLPG secara Langsung (Format D8. dan golongan peserta yang tercantum dalam Format A1 harus sesuai dengan bukti fisik (dilihat di berkas).

j. PSG memberikan status sebagai berikut. Membuat berita acara hasil pengecekan kelengkapan berkas dan persyaratan peserta yang memilih PLPG secara langsung. PSG memberikan status sebagai berikut (BA-PF 7 dan lampirannya). LPLPG D/1 D/2 D/3 D/4 : : : : : Lanjut menjadi peserta PLPG. Bila Rayon LPTK tidak Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 83 . h. 1) Warga negara Indonesia yang berstatus sebagai dosen pada Rayon LPTK Penyelenggara Sertifikasi dan widyaiswara pada LPMP/P4TK di wilayah Rayon LPTK Penyelenggara Sertifikasi. i. Mengidentifikasikan dan menetapkan instruktur PLPG sesuai dengan kriteria sebagai berikut. Diskualifikasi karena golongan pada Format A1 lebih tinggi satu tingkat daripada bukti fisik (berkas). Diskualifikasi karena tidak memenuhi persyaratan peserta.diskualifikasi atau ditunda keikutsertaan dalam sertifikasi guru tahun ini. Berdasarkan hasil pengecekan kelengkapan berkas dan persyaratan peserta yang memilih PLPG secara langsung. k. Diskualifikasi karena masa kerja dan usia pada Format A1 lebih tinggi daripada bukti fisik (berkas) 6 bulan atau lebih. Diskualifikasi karena berkas tidak lengkap (salah satu berkas dari sub A tidak ada/tidak lengkap). Mengadakan rapat PSG untuk menetapkan status peserta berdasarkan hasil pengecekan kelengkapan berkas dan persyaratan peserta yang memilih PLPG secara langsung.

Berpendidikan minimal S-2 (dapat S-1 dan S-2 kependidikan. kinerja yang baik. Instruktur yang berstatus dosen LPTK harus memiliki pengalaman mengajar pada bidang yang relevan sekurang-kurangnya 10 tahun. Apabila Rayon LPTK tidak memiliki prodi yang relevan dengan mata pelajaran guru yang disertifikasi. instruktur dapat berkualifikasi S-1 dan S-2 nonkependidikan yang relevan dan memiliki Akta V atau sertifikat Applied Approach. 2) 3) Sehat jasmani/rohani dan memiliki komitmen. atau S-1 kependidikan dan S-2 nonkependidikan. Instruktur PLPG harus memiliki NIA yang relevan dengan bidang tugas yang diampu. Kerjasama dapat dilakukan dengan ketentuan sebagai berikut.mempunyai bidang studi yang relevan maka dapat meminta bantuan rayon lain. Khusus untuk bidang kejuruan. serta sanggup melaksanakan tugas. Instruktur yang berasal dari LPMP/P4TK harus memiliki pengalaman menjadi Widyaiswarasekurang-kurangnya 10 tahun dan memiliki latar belakang pendidikan yang relevan dengan bidang studi yang diampu. 4) 5) 6) 7) Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 84 . khusus bagi instruktur pelatihan guru BK diutamakan memiliki pengalaman menjadi konselor. atau S-1 nonkependidikan dan S-2 kependidikan). dapat melakukan rekrutmen instruktur dengan melakukan kerjasama dengan perguruan tinggi pendukung (PT Pendukung) yang memiliki prodi yang relevan dengan mata pelajaran tersebut. Instruktur PLPG guru yang diangkat dalam jabatan pengawas diutamakan yang memiliki kompetensi kepengawasan dan sudah memiliki NIA untuk bidang kepengawasan.

dan pertanggungjawabannya. penerbitan sertifikat pendidik. b) Databased peserta PLPG guru. Rayon LPTK dapat melakukan pelimpahan tugas dan wewenang dengan rayon LPTK lain untuk melaksanakan PLPG. Melaksanakan PLPG dengan taat azas sesuai dengan ketentuan pada Buku 4. a) Pelimpahan tugas dan wewenang menyangkut pelaksanaan dan pelaporan PLPG.a) Rayon LPTK (Induk/Mitra) harus memiliki program studi yang dapat memayungi program studi yang ada pada PT Pendukung (Lampiran 8 dan Lampiran 9). b) Dosen dari PT Pendukung yang akan ditugaskan sebagai instruktur harus memenuhi persyaratan yang telah ditetapkan. Membuat dan mengirimkan surat pemanggilan peserta PLPG melalui dinas pendidikan provinsi/kabupaten/kota. 2. 8) Apabila dalam satu Rayon LPTK dan PT Pendukung tidak memiliki prodi yang relevan dengan mata pelajaran guru yang disertifikasi. l. dan pertanggungjawaban penggunaan dana. Menyusun jadwal pelaksanaan PLPG. Rambu-rambu pelimpahan tugas dan wewenang sertifikasi guru sebagai berikut. dialihkan dari Rayon LPTK pemberi tugas ke Rayon LPTK penerima tugas. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 85 . c) Penugasan dosen-dosen dari PT Pendukung yang memenuhi syarat sebagai instruktur diawali dengan orientasi penyelenggaraan sertifikasi guru oleh LPTK Induk. Menyusun tatatertib PLPG. n. d) Rekrutmen instruktur dari PT Pendukung dikoordinasikan oleh Rayon LPTK. Pelaksanaan a. pendanaan. m.

1 Laporan kepada KSG berupa Softcopy melalui ASG dan hardcopy dengan stempel basah. Rayon LPTK menerbitkan surat keputusan ketua rayon tentang hasil PLPG dengan lampiran Format D8. Rayon LPTK mengumumkan hasil PLPG. Rayon LPTK menyerahkan tembusan hasil PLPG kepada dinas pendidikan kabupaten/kota. dinas pendidikan provinsi (khusus guru SLB).2. Melaksanakan uji kompetensi dengan salah satu komponennya dikoordinasikan oleh KSG. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 86 . dan LPMP. i.b. h. Rayon LPTK mengadakan rapat untuk membahas hasil PLPG. f.2. Pelaksanaan PLPG termasuk ujian ulang harus selesai pada tahun yang sedang berjalan. Bagi peserta yang belum mencapai passing gradediberikan kesempatan mengikuti satu kali ulang. Rayon LPTK menerbitkan dan memberikan sertifikat pendidik bagi guru yang telah lulus sertifikasi. g. e. Rayon LPTK memmbuat berita acara pelaksanaan PLPG (BA-PF 8). c. j. Pelaksanaan PLPG secara lengkap dapat dilihat pada Buku 4 (RambuRambu Pelaksanaan PLPG). Rayon LPTK melaporkan hasil PLPG kepada KSG1 menggunakan Format D8. d.

dan S-3). Untuk itu dalam rangka menjamin kualitas guru perlu dilakukan uji kompetensi untuk memperoleh sertifikat pendidik. (2) kualitas proses pembelajaran sebagai wujud pelaksanaan tridharma perguruan tinggi. dan (6) ketaatazasan dalam penyelenggaraan perguruan tinggi sesuai dengan peraturan dan perundangan yang ada. S-2. Sertifikasi guru merupakan upaya peningkatan mutu pendidik yang diikuti dengan peningkatan kesejahteraan guru. Untuk standarisasi proses dan hasil sertifikasi guru. Rasional Undang-undang Republik Indonesia Nomor 14 Tahun 2005 tentang Guru dan Dosen dan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 74 Tahun 2008 tentang Guru menyatakan guru adalah pendidik profesional. (5) komitmen perguruan tinggi dalam memberikan laporan Evaluasi Program Studi Berdasarkan Evaluasi Diri (EPSBED) kepada Ditjen Dikti setiap akhir semester. (4) jumlah program studi kependidikan yang ada (S-1. Sesuai Undang-Undang Nomor 14 Tahun 2005 Pasal 11 ayat (2). institusi penyelenggara sertifikasi guru adalah perguruan tinggi yang memiliki program pengadaan tenaga kependidikan yang terakreditasi dan ditetapkan oleh pemerintah. Sesuai dengan Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 87 . (3) peringkat akreditasi BAN-PT.BAB VI KONSORSIUM SERTIFIKASI GURU A. dibentuk Konsorsium Sertifikasi Guru (KSG). Melalui sertifikasi diharapkan kinerja guru meningkat yang berimplikasi pada peningkatan mutu pendidikan nasional secara berkelanjutan. Penetapan perguruan tinggi yang memiliki program pengadaan tenaga kependidikan (PTPTK/LPTK) sebagai penyelenggara sertifikasi guru dilakukan dengan berbagai pertimbangan objektif menyangkut: (1) keberadaan dan kualitas sumberdaya manusia.

15. keanggotaan KSG terdiri atas berbagai institusi yang terkait dengan penyelenggaraan sertifikasi guru. 18. 8. 16. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 74 Tahun 2008 tentang Guru. 2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 14 Tahun 2005 tentang Guru dan Dosen. 10. 1. Direktur Jenderal Pendidian Anak Usia Dini. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 11 Tahun 2011 tentang Sertifikasi bagi Guru dalam Jabatan.Nomor 076/P/2011 Tahun 2011. 5. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 88 . dan Informal Direktur Jenderal Pendidikan Dasar Direktur Jenderal Pendidikan Menengah Sekretaris Jenderal Kementerian Agama Kemenag Rektor Universitas Islam Negeri Syahid Jakarta Rektor Universitas Negeri Padang Rektor Universitas Negeri Jakarta Rektor Universitas Pendidikan Indonesia Rektor Universitas Negeri Yogyakarta Rektor Universitas Negeri Malang Rektor Universitas Negeri Surabaya Rektor Universitas Negeri Makasar Rektor IKIP PGRI Semarang Dekan FKIP Universitas tanjung Pura Dekan FKIP Universitas Pattimura Dekan FKIP Universitas Muhammadiyah Purwokerto Dekan FKIP Universitas Katolik Atmajaya Jakarta B. Direktur Jenderal Pendidikan tinggi Kepala Badan Pengembangan Sumberdaya Manusia Pendidikan dan Penjaminan Mutu Pendidikan. 6. Dasar Hukum 1. 2. 13. 19. 3. Nonformal. 17. 14. 3. 12. 4. 11. sebagai berikut. 7. 9.

3. serta tim ad hoc yang dibentuk sesuai kebutuhan. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 89 . divisi data dan informasi. 4. D. ketua konsorsium sertifikasi guru membentuk pelaksana harian yang dipimpin oleh ketua pelaksana harian. Dalam melaksanakan tugas sehari-hari. Penetapan 1. C.4. Mendiknas menetapkan pembentukan konsorsium sertifikasi guru dengan susunan keanggotaan: ketua. dan anggota konsorsium. 5. Dalam rangka melaksanakan tugas. Konsorsium sertifikasi guru menetapkan tata kerja dan program kerja konsorsium berdasarkan keputusan Ketua. Dalam melaksanakan tugas konsorsium sertifikasi guru dan pelaksana harian dibantu sekretariat yang berkedudukan di direktorat jenderal pendidikan tinggi. Organisasi Bagan struktur organisasi KSG disajikan pada Gambar 5 berikut ini. pelaksana harian dibantu oleh divisi penjaminan mutu. 5. Surat Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 076/P/2011 Tahun 2011 tentang Pembentukan Konsorsium Sertifikasi Guru. 2. Surat Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 075/P/2011 tentang Penetapan Perguruan Tinggi Penyelenggara Sertifikasi bagi Guru Dalam Jabatan. wakil ketua.

Melaksakan koordinasi dengan tim monitoring dan evaluasi independen. Deskripsi Tugas Unsur-Unsur KSG 1. Melaksanakan harmonisasi dan sinkronisasi kebijakan sertifikasi guru. b. Melaksanakan penjaminan mutu pelaksanaan sertifikasi guru. c. Tugas Konsorsium Sertifikasi Guru a. Mengkoordinasikan pelaksanaan sertifikasi guru. e. d. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 90 . Merumuskan standar proses dan hasil sertifikasi guru.Gambar 5 Bagan Organisasi Konsorsium Sertifikasi Guru E.

Rayon LPTK dengan Dinas Pendidikan Provinsi. h. Memfasilitasi pelaksanaan tugas divisi dan tim ad hoc. Mengkoordinasikan pelaksanaan kerja divisi dan tim ad hoc. g. d. c. Memfasilitasi pelaksanaan tugas ketua pelaksana harian. e. 4. Bertanggungjawab atas seluruh pelaksanaan tugas harian. Menjabarkan dan melaksanakan program kerja KSG. Kabupaten/Kota. d. Pelaksana Harian a. Mengadministrasikan dokumen hasil kerja divisi dan tim ad hoc. Menyusun Pedoman Penetapan Peserta. Melakukan koordinasi antar Rayon LPTK Penyelenggara. f. Mengembangkan indikator kompetensi lulusan Pendidikan Profesi Guru (PPG). Divisi Penjaminan Mutu a. Melaksanakan kebijakan KSG dalam kegiatan sehari-hari. e. Sekretariat a.2. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 91 . dan Rayon LPTK dengan KSG. b. 3. Melakukan pengendalian proses dan hasil sertifikasi guru. b. Menyusun Rambu-rambu Pelaksanaan Pendidikan dan Latihan Profesi Guru (PLPG). Melakukan koordinasi dengan berbagai institusi lain yang terkait dengan pelaksanaan sertifikasi guru. c. c. b. Menyusun Petunjuk Teknis Sertifikasi untuk Guru. Menyusun Pedoman Penyusunan Portofolio. Menyusun Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi.

h. 5. d. c. 6. c. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 92 . f. dan mempublikasikan informasi Mengelola sistem registrasi guru yang bersertifikat. Mengembangkan instrumen portofolio guru beserta rubriknya. Menampung dan mengolah masukan masyarakat. a. mengolah. d. Mengumpulkan. b. Menyusun laporan kegiatan divisi penjaminan mutu. antara lain sebagai berikut. g. f. Menindaklanjuti masukan masyarakat. Menyusun laporan kegiatan divisi data dan informasi. Menyusun naskah akademik sistem sertifikasi guru. Menetapkan rayonisasi LPTK penyelenggara sertifikasi guru. Mengembangkan rambu-rambu kurikulum Diklat Profesi Guru (PLPG). Mengembangkan dan mengelola sistem informasi sertifikasi guru. Menyusun laporan pelaksanaan kegiatan devisi. sertifikasi guru. Divisi Data dan Informasi a. Menyusun laporan pelaksanaan kegiatan divisi. Mengembangkan instrumen lain yang terkait dengan sertifikasi guru. j. e. Tim AD HOC Melaksanakan kegiatan sesuai dengan deskripsi tugas yang diberikan pelaksana harian. e. Membantu pelaksanaan monitoring penyelenggaraan sertifikasi guru dan evaluasi internal g. Mengembangkan dan mengelola sistem koding data sertifikasi guru.i. b. Menyusun naskah akademik dan pedoman penyelenggaraan sertifikasi guru dalam jabatan dan prajabatan.

Pembiayaan Biaya operasional kegiatan Konsorsium Sertifikasi Guru dibebankan pada: 1. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 93 .F. 2. Anggaran yang relevan pada Kementerian Pendidikan Nasional dan Kementerian Agama. Sumber dana lain yang sah dan tidak mengikat.

Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 94 .

LAMPIRAN-LAMPIRAN Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 95 .

Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 96 .

LAMPIRAN 1 FORMAT A0 CONTOH FORMULIR PENDAFTARAN CALON PESERTA SERTIFIKASI Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 97 .

Nama lengkap harus sesuai dengan SK PNS (bagi PNS) dan ijazah terakhir (bagi bukan PNS). Guru wajib melengkapi data-data yang masih kosong dan melakukan kreksi terhadap data yang tercetak pada Format A0. Tempat tanggal lahir. dan pengisian sertifikat pendidik. Data yang dikoreksi dan dilengkapi sebagai berikut. Beban mengajar. Pola sertifikasi. Data tersebut akan menjadi acuan dalam pelaksanaan penilaian portofolio. 3. h. c. g. f. Tempat tugas. a. Masa kerja. e. Bidang studi sertifikasi.Catatan: 1. d. b. Format A0 dicetak dari SIM NUPTK Online oleh dinas pendidikan provinsi/kabupaten/kota dan diserahkan kepada guru calon peserta sertifikasi untuk dikoreksi. i. Pendidikan terakhir dan nama perguruan tinggi. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 98 . Tugas tambahan. PLPG. 2. Nomor HP pribadi untuk menerima SMS. j.

1 CONTOH FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA SERTIFIKASI GURU (UNTUK GURU) Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 99 .LAMPIRAN 2 FORMAT A1.

Nama Instansi b. Nomor Telepon Instansi _____________.2 FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA SERTIFIKASI GURU (UNTUK GURU YANG DIANGKAT DALAM JABATAN PENGAWAS) 1 Nomor Peserta 2 NUPTK 3 Nama (Lengkap dgn gelar akademik) 4 Pola Sertifikasi 5 Bidang Studi/Mapel yang Disertifikasi 6 NIP / NIK 7 Pangkat/Golongan (Khusus PNS) 8 Masa Kerja sebagai Guru 9 Masa Kerja sebagai Kepala Sekolah 10 Masa Kerja sebagai Pengawas 11 Jenis Kelamin : : : : PF/PSPL : : : : Tahun : Tahun : Tahun : L / P Kode: Bulan (sesuai dokumen potofolio) Bulan (sesuai dokumen potofolio) Bulan (sesuai dokumen potofolio) dd M m / / yy 12 11 13 14 15 16 Tempat. ________ 2011 Kepala Dinas Pendidikan. Kabupaten/Kota d.LAMPIRAN 3 CONTOH FORMAT A1. Prov/Kab/Kota ________________ ___________________________ NIP Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 100 . Tanggal Lahir Pendidikan Terakhir/Program Studi Jenis/Jenjang Pend. Alamat : : SMA / DI/ DII / DIII / S1 / S2 / S3. : SD / SMP / SMA / SMK / SLB : Jam Tatap Muka : Sekolah : : : : : : c. Tempat Tugas Beban Kerja per minggu Jumlah Sekolah Binaan Instansi Tempat Bertugas a. Provinsi e.

d. Hasil cetakan Format A1 tersebut telah mencantumkan nomor peserta sertifikasi guru. Beban mengajar dan tugas tambahan telah terisi. Dilengkapi nomor peserta.1/Format A1. Format A1 (Format A1. Pola sertifikasi telah terisi. Perubahan tanggal lahir (disertai dokumen akte kelahiran). g. Perbaikan pendidikan terakhir. Perbaikan alamat sekolah tempat tugas. e. Data guru sebagaimana contoh di atas telah mengalami perubahan dari data lama yang tercantum dalam Format A0. Data yang berubah sebagaimana contoh di atas adalah: a.2) dapat dicetak apabila telah dilakukan verifikasi data peserta oleh LPMP dan Dinas Pendidikan. f.Catatan 1. b. Perbaikan masa kerja telah disesuaikan (disertai dokumen fisik berupa kumpulan SK). 2. c. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 101 .

3. dan nomor urut.1/Format A1. Format A1. PETUNJUK UMUM 1. jenjang dan bidang studi/mata pelajaran. 2.2 Asli (tulisan tangan peserta) dientri oleh PSG LPMP pada dalam Aplikasi SIM-NUPTK. kabupaten/kota. Kementerian (depdiknas/depag). Guru peserta sertifikasi harus meneliti dengan cermat semua identitas yang dituliskan pada Formulir Pendaftaran (Format A1. kemudian cetakan format tersebut (dari Apklikasi RSG) diserahkan kepada dinas pendidikan provinsi/kabupaten/kota untuk selanjutnya ditandatangani dan disisipkan pada portofolio/dokumen. provinsi. Nomor peserta diberikan oleh dinas pendidikan kabupaten/kota atau dinas pendidikan provinsi untuk guru SLB. B.1/Format A1. 5.2 ini. agar tidak terjadi hambatan selama proses sertifikasi guru. Isian Format A1. Peserta sertifikasi guru dapat menggandakan sendiri Formulir Pendaftaran Format A1.1/Format A1.1/Format A1.LAMPIRAN 4 PANDUAN PENGISIAN FORMULIR PENDAFTARAN (FORMAT A1) 1 PESERTA SERTIFIKASI GURU TAHUN 2011 A. Misal peserta sertifikasi 1 Pedoman bagi instansi/guru di luar kemendiknas yang belum menerapkan SIM NUPTK Online Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 102 .2 ini harus sesuai dengan isian pada Cover Portofolio/Dokumen. Formulir Pendaftaran ditulis tangan dengan huruf balok menggunakan balpoin dengan tulisan warna hitam. Guru peserta sertifikasi harus meneliti dengan cermat kebenaran kode tahun. 4. PETUNJUK PENGISIAN  Nomor Peserta Diisi nomor peserta sertifikasi guru.2) ini sebelum diserahkan disahkan kepala sekolah dan ke dinas pendidikan kab/kota atau dinas pendidikan provinsi untuk guru SLB.

SMA.nuptk. Guru bertugas di Kabupaten Blitar Guru matematika (dapat pada SMP. Digit 1. SMPLB. 9 10 Kode 11 05 15 180 1 2 3 Arti Guru peserta sertifikasi tahun 2011. tulislah: 11051518010015.  Khusus PNS o Format 1:  NUPTKCEKNIP<#>NIP<#>Nama  Contoh: NUPTKCEKNIP#131738881#RACHMAWATI o Format 2: NUPTKCEKDAT<Spasi>#TGL_LAHIR#Nama_guru#Nama_sekolah#Kab/kota  Contoh: NUPTKCEKDAT #24051979#RAHAYUNINGTYAS#SMA N 1 MALANG #KOTA MALANG  Khusus NON PNS o Format:  NUPTKCEKDAT<Spasi>#TGL_LAHIR#Nama_guru#Nama_sekolah#Kab/kota/ Propinsi  Contoh: NUPTKCEKDAT #24051979# SUDARMO#SMA KARTIKA #KOTA MALANG Nama Peserta (Lengkap dengan Gelar Akademik) Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 103 .info.guru dengan nomor peserta 11051518010015. MTs. dapat mengetahuinya dengan cara mengakses website www. Peserta yang memiliki NUPTK 1138755657300033. 4 5. 8. SMALB. SMK. Guru bertugas di Provinsi Jawa Timur. Bagi guru yang belum mengetahui NUPTK nya. 14  0015  NUPTK  Dituliskan NUPTK guru peserta sertifikasi. 13. 2 3. 6 7. 12. Penjelasan nomor peserta tersebut sebagai berikut. MA. dituliskan 1138755657300033. MAK) Guru binaan kementerian pendidikan nasional Guru binaan kementerian agama Guru binaan kementerian kelautan Nomor urut peserta (sama dengan nomor SK Penetapan Peserta) 11.

yang bersangkutan sudah menjadi guru. Penata muda Tk I. b. NIP/NIK Dituliskan NIP guru peserta sertifikasi (bagi PNS) atau NIK (bagi guru bukan PNS) sesuai dengan SK Pengangkatan sebagai guru.Diisi nama lengkap (termasuk gelar akademik) guru peserta sertifikasi. IV/b. Jika guru sebagai peserta sertifikasi kategori bukan PNS masa kerja dihitung sejak yang bersangkutan menjadi guru. c. baik sebagai PNS maupun Bukan PNS. Jika guru PNS telah memiliki masa kerja sebagai guru bukan PNS. Pembina Utama Madya. Pembina. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 104 . III/c. 2 Penulisan golongan III/a. IV/a.) dan relevan dengan nomor peserta. Pembina Utama. Diisikan masa kerja sebagai guru.. Pembina Tk I. IV/d.. maka masa kerjanya merupakan gabungan keduanya. Isian ini harus sesuai dengan Bidang Studi/Mata Pelajaran/Bidang Keahlian/Guru Kelas yang berkode (Lampiran . III/b. harus memiliki masa kerja sebagai guru minimal 6 tahun (per 1 Januari 2011) dan pada saat Undang-Undang Nomor 14 Tahun 2005 tentang Guru dan Dosen terbit. Bidang Studi/Mata Pelajaran yang Disertifikasi/Rumpun Kepengawasan Diisi Bidang Studi/Mata Pelajaran/Bidang Keahlian/Guru Kelas TK/TKLB/SD/SDLB/Rumpun Kepengawasan yang diikuti dalam program sertifikasi. IV/e. Jenis Kelamin      1 Penulisan pangkat: Penata muda. Nama harus ditulis sedemikian rupa sehingga cara penulisan (susunan dan ejaan) harus sesuai dengan yang tertulis nama yang tertulis pada SK Kepangkatan. IV/c.  Pola Sertifikasi yang Diikuti Diisi pola sertifikasi yang diikuti oleh peserta. Pembina Utama Muda. Masa kerja sebagai kepala sekolah dituliskan sesuai dengan SK pengangkatan kepala sekolah. Masa Kerja sebagai Guru a. Penata Tk I. Kosongkan bila guru tidak memiliki NIP/NIK. Peserta sertifikasi guru tahun 2011. Pangkat/Golongan 1 2 Dituliskan pangkat /golongan ruang kepegawaian guru peserta sertifikasi pada saat pendaftaran menjadi peserta sertifikasi guru. yaitu Penilaian Portofolio atau Pemberian Sertifikat secara Langsung (coret yang tidak perlu). Penata. Isian ini amat penting dan akan melekat pada Sertifikat Pendidik. III/d.

nomor telepon sekolah/instansi. dan khusus untuk peserta sebagai guru dituliskan Nomor Statistik Sekolah (NSS). Tanggal Lahir Diisikan tempat dan tanggal lahir guru peserta sertifikasi sesuai dengan identitas pada SK Kepangkatan. (8) Pembimbing kegiatan karya ilmiah remaja. Sekolah/Instansi Tempat Tugas Dituliskan identitas instansi tempat bertugas atau Satminkal (Satuan Administrasi Pangkal) peserta sertifikasi. (4) Kepala perpustakaan. Khusus untuk guru BK diisikan jumlah peserta didik yang dibimbing. meliputi: nama sekolah/instansi. Jumlah Sekolah Binaan Dituliskan jumlah satuan pendidikan (sekolah) yang menjadi binaan pengawas peserta sertifikasi guru.         Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 105 . Untuk pengawas dituliskan jumlah beban kerja per minggu kegiatan kepengawasan sesuai dengan ketentuan yang berlaku. 21 April 1964. Pendidikan Terakhir/Program Studi Diisi jenjang pendidikan terakhir yang sudah dicapai dan program studi yang pernah diikuti guru peserta sertifikasi sesuai ijazah yang dimiliki. kab/kota.  Tempat. Kepanitiaan tidak termasuk tugas tambahan. (6) Kepala bengkel. Tugas Tambahan Lingkari nomoryang sesuai dengan salah satu jenis tugas tambahan sebagai berikut: (1) Kepala satuan pendidikan.Dituliskan jenis kelamin guru peserta sertifikasi. alamat sekolah/instansi.1 Asli (tulisan tangan peserta) o Peserta Sertifikasi diisi nama lengkap guru peserta sertifikasi sesuai yang tertulis pada isian nama dan ditandatangani oleh peserta yang bersangkutan. (5) Kepala laboratorium. atau unit produksi. atau coret yang tidak perlu. Laki-laki atau Perempuan. Pengesahan  Format A1. (2) Wakil kepala satuan pendidikan. (7) Pembina pramuka. dicoret yang tidak perlu. provinsi. Kecamatan. (3) Ketua program keahlian satuan pendidikan. Jenis/Jenjang Pendidikan Tempat Tugas/Pengawas Satuan Pendidikan Dituliskan Jenis/Jenjang Pendidikan Tempat Tugas atau yang menjadi binaan pengawas (TK/SD/SMP/SMA/SMK/SLB). Penghitungan beban kerja sesuai dengan ketentuan. Beban Kerja Per Minggu Dituliskan beban kerja per minggu peserta sertifikasi. (9) Guru piket. Misal: Blitar. Misal: S-1/Pendidikan Matematika.

o Dinas pendidikan provinsi/kabupaten/kota diisi nama kepala dinas pendidikan atau pejabat yang ditunjuk dan dibubuhi cap/stempel dinas pendidikan terkait.. Format A1. Untuk guru SLB ditandatangani oleh dinas pendidikan provinsi.1 cetakan SIM-NUPTK.o Kepala sekolah.1 cetakan Aplikasi SIM-NUPTK o Ditandatangani oleh Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota atau pejabat yang mewakili dan dibubuhi cap/stempel dinas pendidikan kabupaten/kota. Format A1.2 cetakan SIM-NUPTK o Ditandatangani oleh Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota atau pejabat yang mewakili dan dibubuhi cap/stempel dinas pendidikan kabupaten/kota.1 cetakan SIM-NUPTK. nama kepala sekolah.   Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 106 . Untuk guru SLB ditandatangani oleh dinas pendidikan provinsi.2 Asli (tulisan tangan peserta) o Peserta Sertifikasi diisi nama lengkap pengawas peserta sertifikasi sesuai yang tertulis pada isian nama dan ditandatangani oleh peserta yang bersangkutan o Dinas pendidikan provinsi/kabupaten/kota diisi nama kepala dinas pendidikan atau pejabat yang ditunjuk dan dibubuhi cap/stempel dinas pendidkan terkait. o Peserta sertifikasi (pengawas) tidak perlu tanda tangan pada Format A1.  Format A1. o Peserta sertifikasi (guru) dan kepala sekolah tidak perlu tanda tangan pada Format A1. ditandatangani oleh kepala sekolah dan dibubuhi cap/stempel sekolah tempat/satminkal guru bertugas. diisi nama sekolah.

digit tersebut diisi dengan kode 05. Pengisian Digit 5 dan 6 Digit 5 dan 6 adalah kode untuk kabupaten/kota tempat guru melaksanakan tugas mengajar. Pengisian Digit 1 dan 2 Digit 1 dan 2 adalah kode untuk tahun ketika guru menjadi peserta sertifikasi. Pengisian Digit 3 dan 4 Digit 3 dan 4 adalah kode untuk provinsi tempat guru melaksanakan tugas mengajar. guru melaksanakan tugas mengajar di Provinsi Jawa Timur. diisi 11. Pengisian digit tersebut sesuai dengan Lampiran 6. guru menjadi peserta sertifikasi tahun 2011.LAMPIRAN 5 TATACARA PEMBERIAN NOMOR PESERTA Nomor peserta meliputi 14 (empat belas) digit dengan ketentuan pemaknaan sebagai berikut. Contoh. Contoh. Contoh. diisi tahun (dua digit dari belakang). guru Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 107 . Pengisian digit tersebut sesuai dengan Lampiran 6.

13. di Provinsi Jawa Timur (Kode 05) Kabupaten Blitar (kode 15). Misal. guru melaksanakan tugas mengajar bidang studi matematika SMP diisi dengan kode 180. digit tersebut diisi dengan kode 15. Contoh. 8. 13. Pengisian Digit 7. 12. Pengisian digit tersebut sesuai dengan Lampiran 5. sebagai peserta sertifikasi dengan nomor urut 15. Contoh Nomor Peserta yang Ditulis secara Lengkap: Peserta sertifikasi tahun 2011 (kode 11).melaksanakan tugas mengajar di Kabupaten Blitar Provinsi Jawa Timur. 8. dan 9 adalah kode untuk bidang studi/mata pelajaran/bidang keahlian/guru kelas TK/TKLB/SD/SDLB yang diikuti dalam program sertifikasi. dan 14 Digit 11. Nomor urut tersebut diberikan oleh dinas pendidikan kabupaten/kota kepada peserta sertifikasi sesuai dengan urutan pada SK Penetapan Peserta peserta yang mengikuti sertifikasi. peserta sertifikasi nomor urut 15. guru binaan Kemdiknas (kode 1). maka nomor peserta guru tersebut adalah sebagai berikut: 11051518010015 Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 108 . 1 2 3 Guru binaan kementerian pendidikan nasional Guru binaan kementerian agama Guru binaan kementerian kelautan Pengisian Digit 11. Jika peserta sertifikasi adalah guru kelas SD diisi dengan kode 027. Pengisian Digit 11 Digit 10 diisi dengan kode kementerian yang membina guru. dan 14 adalah nomor urut peserta sertifikasi. guru SMP pengampu mata pelajaran matematika (kode 180). digit tersebut ditulis 0015. dan 9 Digit 7. 12.

LAMPIRAN 6 KODE PROVINSI (DIGIT 3 DAN 4) DAN KABUPATEN/KOTA (DIGIT 5 DAN 6) Provinsi DKI Jakarta Kode Provinsi 01 01 01 01 01 01 Jawa Barat 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 Kode Kabupaten 01 60 61 62 63 64 05 06 07 08 10 11 12 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 60 61 62 63 65 Nama Kabupaten/Kota Kabupaten Kepulauan Seribu Kota Jakarta Pusat Kota Jakarta Utara Kota Jakarta Barat Kota Jakarta Selatan Kota Jakarta Timur Kabupaten Bogor Kabupaten Sukabumi Kabupaten Cianjur Kabupaten Bandung Kabupaten Sumedang Kabupaten Garut Kabupaten Tasikmalaya Kabupaten Ciamis Kabupaten Kuningan Kabupaten Majalengka Kabupaten Cirebon Kabupaten Indramayu Kabupaten Subang Kabupaten Purwakarta Kabupaten Karawang Kabupaten Bekasi Kabupaten Bandung Barat Kota Bandung Kota Bogor Kota Sukabumi Kota Cirebon Kota Bekasi Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 109 .

Provinsi Jawa Tengah Kode Provinsi 02 02 02 02 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 03 Kode Kabupaten 66 67 68 69 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 Nama Kabupaten/Kota Kota Depok Kota Cimahi Kota Tasikmalaya Kota Banjar Kabupaten Cilacap Kabupaten Banyumas Kabupaten Purbalingga Kabupaten Banjarnegara Kabupaten Kebumen Kabupaten Purworejo Kabupaten Wonosobo Kabupaten Megelang Kabupaten Boyolali Kabupaten Klaten Kabupaten Sukoharjo Kabupaten Wonogiri Kabupaten Karanganyar Kabupaten Sragen Kabupaten Grobogan Kabupaten Blora Kabupaten Rembang Kabupaten Pati Kabupaten Kudus Kabupaten Jepara Kabupaten Demak Kabupaten Semarang Kabupaten Temanggung Kabupaten Kendal Kabupaten Batang Kabupaten Pekalongan Kabupaten Pemalang Kabupaten Tegal Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 110 .

Provinsi DI Yogyakarta Jawa Timur Kode Provinsi 03 03 03 03 03 03 03 04 04 04 04 04 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 Kode Kabupaten 29 60 61 62 63 64 65 01 02 03 04 60 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Nama Kabupaten/Kota Kabupaten Brebes Kota Magelang Kota Surakarta Kota Salatiga Kota Semarang Kota Pekalongan Kota Tegal Kabupaten Bantul Kabupaten Sleman Kabupaten Gunung Kidul Kabupaten Kulonprogo Kota Yogyakarta Kabupaten Gresik Kabupaten Sidoarjo Kabupaten Mojokerto Kabupaten Jombang Kabupaten Bojonegoro Kabupaten Tuban Kabupaten Lamongan Kabupaten Madiun Kabupaten Ngawi Kabupaten Magetan Kabupaten Ponorogo Kabupaten Pacitan Kabupaten Kediri Kabupaten Nganjuk Kabupaten Blitar Kabupaten Tulungagung Kabupaten Trenggalek Kabupaten Malang Kabupaten Pasuruan Kabupaten Probolinggo Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 111 .

Provinsi Nangroe Aceh Darussalam Kode Provinsi 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 06 06 06 06 06 06 06 06 06 06 06 06 06 06 Kode Kabupaten 21 22 23 24 25 26 27 28 29 60 61 62 63 64 65 66 67 68 01 02 03 04 05 06 07 08 11 12 13 14 15 16 Nama Kabupaten/Kota Kabupaten Lumajang Kabupaten Bondowoso Kabupaten Situbondo Kabupaten Jember Kabupaten Banyuwangi Kabupaten Pamekasan Kabupaten Sampang Kabupaten Sumenep Kabupaten Bangkalan Kota Surabaya Kota Malang Kota Madiun Kota Kediri Kota Mojokerto Kota Blitar Kota Pasuruan Kota Probolinggo Kota Batu Kabupaten Aceh Besar Kabupaten Pidie Kabupaten Aceh Utara Kabupaten Aceh Timur Kabupaten Aceh Tengah Kabupaten Aceh Barat Kabupaten Aceh Selatan Kabupaten Aceh Tenggara Kabupaten Simeulue Kabupaten Bireuen Kabupaten Aceh Singkil Kabupaten Aceh Tamiang Kabupaten Aceh Nagan Raya Kabupaten Aceh Jaya Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 112 .

Provinsi Sumatera Utara Kode Provinsi 06 06 06 06 06 06 06 06 06 07 07 07 07 07 07 07 07 07 07 07 07 07 07 07 07 07 07 07 07 07 07 07 Kode Kabupaten 17 18 19 20 60 61 62 63 64 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 Nama Kabupaten/Kota Kabupaten Aceh Barat Daya Kabupaten Gayo Luas Kabupaten Bener Meriah Kabupaten Pidie Jaya Kota Sabang Kota Banda Aceh Kota Lhokseumawe Kota Langsa Kota Subulussalam Kabupaten Deli Serdang Kabupaten Langkat Kabupaten Karo Kabupaten Simalungun Kabupaten Dairi Kabupaten Asahan Kabupaten Labuhan Batu Kabupaten Tapanuli Utara Kabupaten Tapanuli Tengah Kabupaten Tapanuli Selatan Kabupaten Nias Kabupaten Mandailing Natal Kabupaten Toba Samosir Kabupaten Nias Selatan Kabupaten Pakpak Bharat Kabupaten Humbang Hasundutan Kabupaten Samosir Kabupaten Serdang Bedagai Kabupaten Batu Bara Kabupaten Padang Lawas Kabupaten Padang Lawas Utara Kabupaten Labuhanbatu Utara Kabupaten Labuhanbatu selatan Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 113 .

Provinsi Sumatera Barat Kode Provinsi 07 07 07 07 07 07 07 07 07 07 08 08 08 08 08 08 08 08 08 08 08 08 08 08 08 08 08 08 08 09 09 09 Kode Kabupaten 27 28 60 61 62 63 64 65 66 67 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 13 60 61 62 63 64 65 66 01 02 04 Nama Kabupaten/Kota Kabupaten Nias Barat Kabupaten Nias Utara Kota Medan Kota Binjai Kota Tebing Tinggi Kota Pematang Siantar Kota Tanjung Balai Kota Sibolga Kota Padang Sidempuan Kota Gunung Sitoli Kabupaten Agam Kabupaten Pasaman Kabupaten Lima Puluh Kota Kabupaten Solok Kabupaten Padang Pariaman Kabupaten Pesisir Selatan Kabupaten Tanah Datar Kabupaten Sawah Lunto Sijunjung Kabupaten Kepulauan Mentawai Kabupaten Solok Selatan Kabupaten Dharmasraya Kabupaten Pasaman Barat Kota Bukittinggi Kota Padang Kota Padang Panjang Kota Sawahlunto Kota Solok Kota Payakumbuh Kota Pariaman Kabupaten Kampar Kabupaten Bengkalis Kabupaten Indragiri Hulu Riau Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 114 .

Provinsi Jambi Kode Provinsi 09 09 09 09 09 09 09 09 09 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 Kode Kabupaten 05 08 09 10 11 14 15 60 62 01 02 03 04 05 06 07 08 09 60 61 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 60 Nama Kabupaten/Kota Kabupaten Indragiri Hilir Kabupaten Pelalawan Kabupaten Rokan Hulu Kabupaten Rokan Hilir Kabupaten Siak Kabupaten Kuantan Singingi Kabupaten Kepulauan Meranti Kota Pekanbaru Kota Dumai Kabupaten Batanghari Kabupaten Bungo Kabupaten Sarolangun Kabupaten Tanjung Jabung Barat Kabupaten Kerinci Kabupaten Tebo Kabupaten Muara Jambi Kabupaten Tanjung Jabung Timur Kabupaten Merangin Kota Jambi Kota Sungai Penuh Kabupaten Musi Banyuasin Kabupaten Ogan Komering Ilir Kabupaten Ogan Komering Ulu Kabupaten Muara Enim Kabupaten Lahat Kabupaten Musi Rawas Kabupaten Banyuasin Kabupaten Oku Timur Kabupaten Oku Selatan Kabupaten Ogan Ilir Kabupaten Empat Lawang Kota Palembang Sumatera Selatan Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 115 .

Provinsi Lampung Kalimantan Barat Kalimantan Tengah Kode Provinsi 11 11 11 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 14 14 Kode Kabupaten 61 62 63 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 60 61 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 60 61 01 02 Nama Kabupaten/Kota Kota Prabumulih Kota Lubuk Linggau Kota Pagar Alam Kabupaten Lampung Selatan Kabupaten Lampung Tengah Kabupaten Lampung Utara Kabupaten Lampung Barat Kabupaten Tulang Bawang Kabupaten Tanggamus Kabupaten Lampung Timur Kabupaten Way Kanan Kabupaten Pesawaran Kabupaten Mesuji Kabupaten Pringsewu Kabupaten Tulang Bawang Barat Kota Bandar Lampung Kota Metro Kabupaten Sambas Kabupaten Pontianak Kabupaten Sanggau Kabupaten Sintang Kabupaten Kapuas Hulu Kabupaten Ketapang Kabupaten Bengkayang Kabupaten Landak Kabupaten Sekadau Kabupaten Melawi Kabupaten Kayong Utara Kota Pontianak Kota Singkawang Kabupaten Kapuas Kabupaten Barito Selatan Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 116 .

Provinsi Kode Provinsi 14 14 14 14 14 14 14 14 14 14 14 14 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 16 16 16 16 16 16 16 Kode Kabupaten 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 60 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 60 61 01 02 03 04 07 08 09 Nama Kabupaten/Kota Kabupaten Barito Utara Kabupaten Kotawaringin Timur Kabupaten Kotawaringin Barat Kabupaten Katingan Kabupaten Seruyan Kabupaten Sukamara Kabupaten Lamandau Kabupaten Gunung Mas Kabupaten Pulang Pisau Kabupaten Murung Raya Kabupaten Barito Timur Kota Palangkaraya Kabupaten Banjar Kabupaten Tanah Laut Kabupaten Barito Kuala Kabupaten Tapin Kabupaten Hulu Sungai Selatan Kabupaten Hulu Sungai Tengah Kabupaten Hulu Sungai Utara Kabupaten Tabalong Kabupaten Kotabaru Kabupaten Balangan Kabupaten Tanah Bumbu Kota Banjarmasin Kota Banjarbaru Kabupaten Pasir Kabupaten Kutai Kartanegara Kabupaten Berau Kabupaten Bulongan Kabupaten Malinau Kabupaten Nunukan Kabupaten Kutai Barat Kalimantan Selatan Kalimantan Timur Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 117 .

Provinsi Kode Provinsi 16 16 16 16 16 16 16 Kode Kabupaten 10 11 12 60 61 62 63 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 60 61 62 63 01 02 03 04 05 06 07 08 09 Nama Kabupaten/Kota Kabupaten Kutai Timur Kabupaten Penajam Paser Utara Kabupaten Tana Tidung Kota Samarinda Kota Balikpapan Kota Tarakan Kota Bontang Kabupaten Bolaang Mengondow Kabupaten Minahasa Kabupaten Kepulauan Sangihe Kabupaten Kepulauan Talaud Kabupaten Minahasa Selatan Kabupaten Minahasa Utara Kabupaten Mitra Kabupaten Bolmong Utara Kabupaten Kepulauan Sitaro Kabupaten Minahasa Tenggara Kabupaten Bolaang Mongondow Timur Kabupaten Bolaang Mongondow Selatan Sulawesi Utara 17 17 17 17 17 17 17 17 17 17 17 17 17 17 17 17 18 18 18 18 18 18 18 18 18 Sulawesi Tengah Kota Manado Kota Bitung Kota Tomohon Kota Kotamobagu Kabupaten Banggai Kepulauan Kabupaten Donggala Kabupaten Poso Kabupaten Banggai Kabupaten Buol Kabupaten Toli Toli Kabupaten Morowali Kabupaten Parigi Muotong Kabupaten Tojo Una-Una Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 118 .

Provinsi Sulawesi Selatan Kode Provinsi 18 18 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 20 20 20 20 20 20 Kode Kabupaten 10 60 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 24 26 27 60 61 62 01 02 03 04 05 06 Nama Kabupaten/Kota Kabupaten Sigi Kota Palu Kabupaten Maros Kabupaten Pangkajene Kepulauan Kabupaten Gowa Kabupaten Takalar Kabupaten Jeneponto Kabupaten Barru Kabupaten Bone Kabupaten Wajo Kabupaten Soppeng Kabupaten Bantaeng Kabupaten Bulukumba Kabupaten Sinjai Kabupaten Selayar Kabupaten Pinrang Kabupaten Sidenreng Rappang Kabupaten Enrekang Kabupaten Luwu Kabupaten Tana Toraja Kabupaten Luwu Utara Kabupaten Luwu Timur Kabupaten Toraja Utara Kota Makasar Kota Pare Pare Kota Palopo Kabupaten Konawe Kabupaten Muna Kabupaten Buton Kabupaten Kolaka Kabupaten Konawe Selatan Kabupaten Wakatobi Sulawesi Tenggara Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 119 .

Provinsi Maluku Kode Provinsi 20 20 20 20 20 20 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 22 22 22 22 22 22 22 22 22 23 23 23 23 23 23 Kode Kabupaten 07 08 09 10 60 61 01 02 03 04 05 06 07 08 09 60 61 01 02 03 04 05 06 07 08 60 01 02 03 04 05 06 Nama Kabupaten/Kota Kabupaten Bombana Kabupaten Kolaka Utara Kabupaten Kowane Utara Kabupaten Buton Utara Kota Kendari Kota Bau-Bau Kabupaten Maluku Tengah Kabupaten Maluku Tenggara Kabupaten Buru Kabupaten Maluku Tenggara Barat Kabupaten Seram Bagian Barat Kabupaten Seram Bagian Timur Kabupaten Kepulauan Aru Kabupaten Buru Selatan Kabupaten Maluku Barat Daya Kota Ambon Kota Tual Kabupaten Buleleng Kabupaten Jembrana Kabupaten Tabanan Kabupaten Badung Kabupaten Gianyar Kabupaten Klungkung Kabupaten Bangli Kabupaten Karang Asem Kota Denpasar Kabupaten Lombok Barat Kabupaten Lombok Tengah Kabupaten Lombok Timur Kabupaten Sumbawa Kabupaten Dompu Kabupaten Bima Bali Nusa Tenggara Barat Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 120 .

Provinsi Nusa Tenggara Timur Kode Provinsi 23 23 23 23 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 25 25 25 25 25 25 25 Kode Kabupaten 07 08 60 61 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 60 01 02 03 07 08 09 10 Nama Kabupaten/Kota Kabupaten Sumbawa Barat Kabupaten Lombok Utara Kota Mataram Kota Bima Kabupaten Kupang Kabupaten Timor Tengah Selatan Kabupaten Timor Tengah Utara Kabupaten Belu Kabupaten Alor Kabupaten Flores Timur Kabupaten Sikka Kabupaten Ende Kabupaten Ngada Kabupaten Manggarai Kabupaten Sumba Timur Kabupaten Sumba Barat Kabupaten Lembata Kabupaten Rote Ndao Kabupaten Manggarai Barat Kabupaten Nagekeo Kabupaten Sumba Tengah Kabupaten Sumba Barat Daya Kabupaten Manggarai Timur Kabupaten Sabu Raijua Kota Kupang Kabupaten Jaya Pura Kabupaten Biak Numfor Kabupaten Yapen Waropen Kabupaten Marauke Kabupaten Jayawijaya Kabupaten Nabire Kabupaten Paniai Papua Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 121 .

Provinsi Kode Provinsi 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 26 26 26 26 26 26 26 26 26 26 Kode Kabupaten 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 60 01 02 03 04 05 06 07 08 09 60 Nama Kabupaten/Kota Kabupaten Puncak Jaya Kabupaten Mimika Kabupaten Boven Digul Kabupaten Mappi Kabupaten Asmat Kabupaten Yahukimo Kabupaten Pegunungan Bintang Kabupaten Tolikara Kabupaten Sarmi Kabupaten Keerom Kabupaten Waropen Kabupaten Supiori Kabupaten Memberano Raya Kabupaten Memberano Tengah Kabupaten Nduga Tengah Kabupaten Yalimo Kabupaten Puncak Kabupaten Dogiyai Kabupaten Lanny Jaya Kabupaten Deiyai Kabupaten Intan Jaya Kota Jayapura Kabupaten Bengkulu Utara Kabupaten Rejang Lebong Kabupaten Bengkulu Selatan Kabupaten Muko-Muko Kabupaten Kepahiang Kabupaten Lebong Kabupaten Kaur Kabupaten Seluma Kabupaten Bengkulu Tengah Kota Bengkulu Bengkulu Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 122 .

Provinsi Maluku Utara Kode Provinsi 27 27 27 27 27 27 27 27 27 28 28 28 28 28 28 28 28 29 29 29 29 29 29 29 30 30 30 30 30 30 31 31 Kode Kabupaten 02 03 04 05 06 07 08 60 61 01 02 03 04 60 61 62 63 01 02 03 04 05 06 60 01 02 03 04 05 60 01 02 Nama Kabupaten/Kota Kabupaten Halmahera Tengah Kabupaten Halmahera Barat Kabupaten Halmahera Utara Kabupaten Halmahera Selatan Kabupaten Halmahera Timur Kabupaten Kepulauan Sula Kabupaten Morotai Kota Ternate Kota Tidore Kepulauan Kabupaten Pandeglang Kabupaten Lebak Kabupaten Tangerang Kabupaten Serang Kota Cilegon Kota Tangerang Kota Serang Kota Tangerang Selatan Kabupaten Bangka Kabupaten Belitung Kabupaten Bangka Tengah Kabupaten Bangka Barat Kabupaten Bangka Selatan Kabupaten Belitung Timur Kota Pangkal Pinang Kabupaten Boalemo Kabupaten Gorontalo Kabupaten Pouwato Kabupaten Bonebolango Kabupaten Gorontalo Utara Kota Gorontalo Kabupaten Kepulauan Riau (Bintan) Kabupaten Karimun Banten Babel Gorontalo Kepulauan Riau Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 123 .

Provinsi Papua Barat Sulawesi Barat Kode Provinsi 31 31 31 31 31 32 32 32 32 32 32 32 32 32 32 32 33 33 33 33 33 Kode Kabupaten 03 04 05 60 61 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 60 01 02 03 04 05 Nama Kabupaten/Kota Kabupaten Natuna Kabupaten Lingga Kabupaten Kepulauan Anambas Kota Batam Kota Tanjung Pinang Kabupaten Fak-Fak Kabupaten Sorong Kabupaten Manokwari Kabupaten Kaimana Kabupaten Sorong Selatan Kabupaten Raja Ampat Kabupaten Teluk Bintuni Kabupaten Teluk Wondama Kabupaten Tambrauw Kabupaten Maybrat Kota Sorong Kabupaten Mamuju Kabupaten Mamuju Utara Kabupaten Polewali Kabupaten Mamasa Kabupaten Majene Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 124 .

SMP/MTs/SMPLB. SMA/MA/SMALB/SMK/MAK* SD/MI/SDLB. SMP/MTs/SMPLB. SMP/MTs.LAMPIRAN 7 KODE BIDANG STUDI/MATA PELAJARAN/GURU KELAS/GURU YANG DIANGKAT DALAM JABATAN PENGAWAS A. SMA/MA/SMALB/SMK/MAK* SD/MI/SDLB. SMP/MTs/SMPLB. SMP/MTs/SMPLB. SMP/MTs/SMPLB. SMA/MA/SMALB/SMK/MAK* SD/MI/SDLB. 16 tahun 2007 tentang Standar Kualifikasi dan Kompetensi Guru) No 1 2 3 4 5 6 7 Satuan Pendidikan PAUD/TK RA SD MI SDLB MILB SD/MI/SDLB. SMP/MTs/SMPLB. SMA/MA. SMA/MA/SMALB/SMK/MAK* Mata Pelajaran/Guru Kelas Guru Kelas PAUD/TK Guru Kelas RA Guru Kelas SD Guru Kelas MI Guru Kelas SDLB Guru Kelas MILB Pendidikan Agama Islam Kode 020 021 027 028 800 801 127 8 Pendidikan Agama Katholik 130 9 Pendidikan Agama Kristen 134 10 Pendidikan Agama Hindu 137 11 Pendidikan Agama Buddha 140 12 Pendidikan Agama Konghucu 143 13 Seni Budaya 217 Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 125 . dan No. SMA/MA/SMALB/SMK/MAK* SD/MI/SDLB. GURU MATA PELAJARAN NON KEJURUAN DI SD/MI. 23 tahun 2006 tentang Standar Kompetensi Lulusan. SMK/MAK*. DAN SLB (Pengelompokan mata pelajaran berdasarkan permendiknas No. SMP/MTs/SMPLB. SMA/MA/SMALB/SMK/MAK* SD/MI/SDLB. No. 22 tahun 2006 tentang Standar Isi. SMA/MA/SMALB/SMK/MAK* SD/MI/SDLB.

SMA/MA SMP/MTs/SMPLB. SMA/MA/SMALB/SMK/MAK* SMP/MTs/SMPLB. SMP/MTs/SMPLB. SMALB SMP/MTs/SMPLB. SMA/MA/SMALB/SMK/MAK* MI/MTs/MA/MAK Mata Pelajaran/Guru Kelas Pendidikan Jasmani dan Kesehatan Kode 220 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 Bahasa Inggris Pendidikan Kewarganegaraan (PKn) Matematika Bahasa Indonesia Teknologi Informasi dan Komunikasi (TIK) Keterampilan Ilmu Pengetahuan Alam (IPA) Ilmu Pengetahuan Sosial (IPS) Biologi Fisika Kimia Ekonomi Sosiologi Antropologi Geografi Sejarah Bahasa Arab Bahasa Jerman Bahasa Perancis Bahasa Jepang Bahasa Mandarin Keterampilan Komputer dan Pengelolaan Informasi (KKPI) Kewirausahaan Bimbingan dan Konseling (Konselor) Akidah-Akhlak ** 157 154 180 156 224 227 097 100 190 184 187 210 214 215 207 204 167 160 164 170 174 330 331 810 235 Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 126 . SMA/MA/SMALB/SMK/MAK* SMP/MTs. SMA/MA/SMALB/SMK/MAK* SMP/MTs/SMPLB. SMA/MA/SMALB/SMK/MAK* SD/MI/SDLB. SMP/MTs/SMPLB. SMALB SMA/MA/SMK/MAK* SMA/MA/SMK/MAK* SMA/MA/SMK/MAK* SMA/MA/SMK/MAK* SMA/MA/SMK/MAK* SMA/MA/SMK/MAK* SMA/MA/SMK/MAK* SMA/MA/SMK/MAK* SMA/MA/SMK/MAK* SMA/MA/SMK/MAK* SMA/MA/SMK/MAK* SMA/MA/SMK/MAK* SMA/MA/SMK/MAK* SMK/MAK* SMK/MAK* SMP/MTs/SMPLB.No 14 Satuan Pendidikan SD/MI/SDLB. SMA/MA/SMALB/SMK/MAK* SMP/MTs/SMPLB. SMA/MA SMP/MTs.

251/C/KEP/MN/2008 Tentang Spektrum Keahlian Pendidikan Menengah Kejuruan) No 1 Bidang Studi Keahlian Teknologi dan Rekayasa Program Studi Keahlian Teknik Bangunan Kompetensi Keahlian Teknik Konstruksi Baja Teknik Konstruksi Kayu Teknik Konstruksi Batu dan Beton Teknik Gambar Bangunan Teknik Furnitur Teknik Plambing dan Sanitasi Teknik Survey dan Pemetaan Teknik Pembangkit Tenaga Listrik Teknik Distribusi Tenaga Listrik Teknik Transmisi Tenaga Listrik Teknik Instalasi Tenaga Listrik Teknik Otomasi Industri Teknik Pendinginan dan Tata Udara Teknik Pemesinan Teknik Pengelasan Teknik Fabrikasi Logam Kode 401 402 403 406 616 407 521 415 417 414 617 618 536 424 421 422 Teknik Plambing dan sanitasi Teknik Survey dan Pemetaan Teknik Ketenagalistrikan Teknik Pendinginan dan Tata Udara Teknik Mesin Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 127 . MATA PELAJARAN KEJURUAN DI SMK/MAK (Berdasarkan Keputusan Dirjen Mandikdasmen No.No 40 41 42 43 Satuan Pendidikan MI/MTs/MA/MAK MI/MTs/MA/MAK MI/MTs/MA/MAK MI/MTs/MA/MAK Fiqih** Mata Pelajaran/Guru Kelas Qur’an-Hadis** Sejarah Kebudayaan Islam** Bahasa Arab** Kode 236 237 238 239 44 SMA Kristen Pendidikan Teologi Kristen** 245 * Hanya untuk kelompok mata pelajaran normatif dan adaptif ** Hanya untuk satuan pendidikan jenjang pendidikan dasar dan menengah di lingkungan Kementerian Agama B.

No Bidang Studi Keahlian Program Studi Keahlian Kompetensi Keahlian Teknik Pengecoran Logam Teknik Gambar Mesin Teknik Pemeliharaan Mekanik Mesin Teknik Kendaraan Ringan Teknik Sepeda Motor Teknik Perbaikan Bodi Otomotif Teknik Alat Berat Teknik Ototronik Air Frame dan Power Plant Pemesinan Pesawat Udara Konstruksi Badan Pesawat Udara Konstruksi Rangka Pesawat Udara Kelistrikan Pesawat Udara Elektronika Pesawat Udara Pemeliharaan dan Perbaikan Instrumen Elektronika Pesawat Udara (Avionic Electronic Instrumentation Maintenance and Repair) Teknik Konstruksi Kapal Baja Teknik Konstruksi Kapal Kayu Teknik Konstruksi Kapal Fiberglass Teknik Instalasi Pemesinan Kapal Teknik Pengelasan Kapal Kelistrikan Kapal Teknik Gambar Rancang Bangun Kapal Interior Kapal Teknik Pemintalan Serat Buatan Teknik Pembuatan Benang Teknik Pembuatan Kain Teknik Penyempurnaan Tekstil Garmen Persiapan Grafika Produksi Grafika Kode 423 426 425 586 587 429 428 430 470 467 469 468 472 473 471 Teknik Otomotif Teknologi Pesawat Udara Teknik Perkapalan 476 481 588 478 477 479 480 589 484 485 486 590 591 492 491 Teknologi Tekstil (483) Teknik Grafika Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 128 .

Teknologi Informasi dan Komunikasi Teknik Telekomunikasi Teknik Komputer dan Informatika Teknik Broadcasting Teknik Produksi dan Penyiaran Program Pertelevisian Teknik Produksi dan Penyiaran Program Radio Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 129 . dan Petro Kimia Teknik Audio-Video Teknik Elektronika Industri Teknik Mekatronika Teknik Transmisi Telekomunikasi Teknik Suitsing Teknik Jaringan Akses Rekayasa Perangkat Lunak Teknik Komputer dan Jaringan Multi Media Animasi Kode 495 502 501 499 500 506 505 511 512 509 510 592 593 594 595 596 597 533 534 598 599 517 600 524 525 526 565 530 529 Teknik Kimia Pelayaran Teknik Industri Teknik Perminyakan Teknik Elektronika 2. Gas.No Bidang Studi Keahlian Program Studi Keahlian Geologi Pertambangan Instrumentasi Industri Kompetensi Keahlian Geologi Pertambangan Teknik Instrumentasi Gelas Teknik Instrumentasi Logam Kontrol Proses Kontrol Mekanik Kimia Analisis Kimia Industri Nautika Kapal Penangkap Ikan Teknika Kapal Penangkap Ikan Nautika Kapal Niaga Teknika Kapal Niaga Teknik dan Manajemen Produksi Teknik dan Manajemen Pergudangan Teknik dan Manajemen Transportasi Teknik Produksi Perminyakan Teknik Pemboran Minyak Teknik Pengolahan Minyak.

Agribisnis dan Agroteknologi Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 130 . dan Pariwisata Seni Rupa Desain dan Produksi Kria Seni Pertunjukkan Pariwisata Tata Boga Tata Kecantikan Tata Busana Agribisnis Produksi Tanaman 5.No 3. Seni. Bidang Studi Keahlian Kesehatan Program Studi Keahlian Kesehatan Kompetensi Keahlian Keperawatan Keperawatan Gigi Analisi Kesehatan Farmasi Farmasi Industri Perawatan Sosial Seni Lukis Seni Patung Desain Komunikasi Visual Desain Produksi Interior dan Landscaping Desain dan Produksi Kria Tekstil Desain dan Produksi Kria Kulit Desain dan Produksi Kria Keramik Desain dan Produksi Kria Logam Desain dan Produksi Kria Kayu Seni Musik Klasik Seni Musik Non Klasik Seni Tari Seni Karawitan Seni Pedalangan Seni Teater Usaha Perjalanan Wisata Akomodasi Perhotelan Jasa Boga Patiseri Kecantikan Kulit Kecantikan Rambut Busana Butik Agribisnis Tanaman Pangan dan Hortikultura Agribisnis Tanaman Perkebunan Agribisnis Pembibitan dan Kultur Jaringan Tanaman Kode 575 577 580 582 601 602 603 604 605 606 460 461 462 463 464 568 569 570 571 572 573 607 549 608 434 437 438 609 553 558 560 Perawatan Sosial 4. Kerajinan.

TIK. SMA/MA/SMALB/ SMK/MAK* Mata Pelajaran Muatan Lokal Bahasa Daerah Bila mata pelajaran muatan lokal diisi dengan mata pelajaran Bahasa.No Bidang Studi Keahlian Program Studi Keahlian Agribisnis Produksi Ternak Kompetensi Keahlian Agribisnis Ternak Ruminansia Agribisnis Ternak Unggas Agribisnis Aneka Ternak Perawatan Kesehatan Ternak Agribisnis Perikanan Agribisnis Rumput Laut Mekanisasi Pertanian Teknologi Pengolahan Hasil Pertanian Pengawasan Mutu Penyuluhan Pertanian Kehutanan (4 Tahun) Administrasi Perkantoran Akuntansi Perbankan Pemasaran Kode 445 446 610 611 449 453 612 456 458 613 614 539 540 543 615 Agribisnis Produksi Sumberdaya Perairan Mekanisasi Pertanian Agribisnis Hasil Pertanian Penyuluhan Pertanian Kehutanan Administrasi Keuangan Tata Niaga 6. Bisnis dan Manajemen C. SMA/MA/SMALB/ SMK/MAK* Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 131 . SMP/MTs/SMPLB. SMP/MTs/SMPLB. Keterampilan. Mata pelajaran muatan lokal yang diisi dengan materi ajar yang sesuai dengan potensi daerah yang belum termasuk kelompok mata pelajaran kejuruan (bagian B) Kode 062 Lihat kode mata pelajaran kejuruan atau non kejuruan yang relevan 063 3 SD/MI/SDLB. MATA PELAJARAN MUATAN LOKAL No 1 2 Satuan Pendidikan SD/MI/SDLB. Kewirausahaan atau mata pelajaran lainnya yang termasuk mata pelajaran non kejuruan (bagian A) atau mata pelajaran kejuruan (bagian B) maka kode mata pelajarannya disesuaikan dengan kode mata pelajaran non kejuruan atau kejuruan tersebut. SMP/MTs/SMPLB SD/MI/SDLB.

GURU YANG DIANGKAT DALAM JABATAN PENGAWAS (Berdasarkan Permendiknas No. MAK Mata Pelajaran Muatan Lokal Mata pelajaran muatan lokal yang diisi dengan materi ajar keagamaan Islam Kode 250 D. 12 tahun 2007 tentang Standar Pengawas Satuan Pendidikan) No 1 2 PAUD/TK/RA SD/MI Satuan Pendidikan Pengawas Rumpun Mata Pelajaran Pengawas PAUD/TK/RA Pengawas SD/MI Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam (MIPA) dan Teknologi Informasi dan Komunikasi (TIK) Ilmu Pengetahuan Sosial Bahasa Olah Raga Seni dan Budaya Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam (MIPA) dan Teknologi Informasi dan Komunikasi (TIK) Ilmu Pengetahuan Sosial Bahasa Olah Raga Seni dan Budaya Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam (MIPA) dan Teknologi Informasi dan Komunikasi (TIK) Ilmu Pengetahuan Sosial Bahasa 5 SMK/MAK Olah Raga Seni Budaya Tekhnik dan Industri Pertanian dan Kehutanan Bisnis dan Manajemen Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 Kode 900 910 911 912 913 914 915 921 922 923 924 925 931 932 933 934 935 936 937 938 3 SMP/MTs 4 SMA/MA 132 .No 4 Satuan Pendidikan MI. MTs. MA.

SMK/MAK Pengawas SLB Pengawas Bimbingan dan Konseling atau Konselor Pendidikan Agama Islam Pendidikan Agama Katholik Pendidikan Agama Kristen Pendidikan Agama Hindu Pendidikan Agama Buddha Pendidikan Agama Konghucu Kode Asesor Pengawas Mapel dan BK: 955 Kode Asesor Pengawas Agama sesuai dengan nomor kode pengawasnya. SMP/MTs/SMPLB. SMA/MA/SMALB. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 133 . SMP/MTs/SMPLB. SMP/MTs/SMPLB. SMK/MAK SD/MI/SDLB. SMA/MA/SMALB. SMA/MA/SMALB. SMK/MAK SD/MI/SDLB. SMA/MA/SMALB. SMA/MA/SMALB. SMA/MA. SMP/MTs/SMPLB. SMP/MTs/SMPLB.No Satuan Pendidikan Pengawas Rumpun Mata Pelajaran Pariwisata Kesejahteraan Masyarakat Seni dan Kerajinan Kode 939 940 941 950 953 960 965 966 967 968 969 6 7 8 9 10 11 12 13 SDLB/SMPLB/SMALB SD/MI/. SMK/MAK SD/MI/SDLB. SMK/MAK SD/MI/SDLB. SMK/MAK SD/MI/SDLB. SMK/MAK SD/MI/SDLB. SMP/MTs. SMA/MA/SMALB. SMP/MTs/SMPLB.

Agama Islam Payung Kerjasama dengan PT Pendukung Jurusan/ Prodi di Fakultas di Rayon LPTK Rayon LPTK - No Satuan Pendidikan Kode Prodi Penilai 1 2 3 4 5 6 PAUD/TK RA SD MI SDLB MILB SD/MI/SDLB. SMP/MTs/SMPLB. SMA/MA/SMALB/ SMK/MAK* SD/MI/SDLB. Agama Hindu 137 Pend. Agama Kristen - - 10 Pend. Agama Katholik 130 Pend. SMP/MTs/SMPLB. SMP/MTs/SMPLB. SMA/MA/SMALB/ SMK/MAK* SD/MI/SDLB. DAN SLB Mata Pelajaran/ Guru Kelas Guru Kelas PAUD/TK Guru Kelas RA Guru Kelas SD Guru Kelas MI Guru Kelas SDLB Guru Kelas MILB Pend. SERTA FAKULTAS PAYUNG KERJA SAMA PT PENDUKUNG A. SMK/MAK*. Agama Kristen 134 Pend. JURUSAN. Agama Hindu - - Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 134 .LAMPIRAN 8 PROGRAM STUDI PENILAI DAN PROGRAM STUDI. SMP/MTs. Agama Islam 7 127 - Tarbiyah 8 Pend. SMA/MA. Agama Katholik - - 9 Pend. SMA/MA/SMALB/ SMK/MAK* SD/MI/SDLB. SMA/MA/SMALB/ SMK/MAK* 020 021 027 028 800 801 PGPAUD/PGTK PGSD PGRA PGSD PGMI PGSD PGMI Pend. SMP/MTs/SMPLB. GURU MATA PELAJARAN NON KEJURUAN DI SD/MI.

Jasmani dan Kesehatan 220 Pend. Seni Rupa Pend. dan Musik Pend. SMP/MTs/SMPLB. Jasmani. SMP/MTs/SMPLB. SMP/MTs/SMPLB. SMP/MTs/SMPLB.No Satuan Pendidikan Mata Pelajaran/ Guru Kelas Kode Prodi Penilai Payung Kerjasama dengan PT Pendukung Jurusan/ Prodi di Fakultas di Rayon LPTK Rayon LPTK - 11 12 SD/MI/SDLB. Matematika Pend. Bahasa Inggris Pend. Sastra Indonesia dan Daerah - Pend. SMA/MA/SMALB/ SMK/MAK* SD/MI/SDLB. Seni Tari - - 13 Seni Budaya 217 - - 14 Pend. Bahasa. Bahasa 16 154 - Pendidkan IPS 17 180 - Pend. Bahasa Pend. SMA/MA/SMALB/ SMK/MAK* SD/MI/SDLB. SMA/MA/SMALB/ SMK/MAK* SD/MI/SDLB. Pancasila dan Kewarganegaraan Pend. Tari. Bahasa Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 135 . Kesehatan dan Rekreasi Pend. Agama Buddha 140 Pend. SMA/MA/SMALB/ SMK/MAK* Pend. Agama Konghucu 143 Pend. Seni Drama. SMA/MA/SMALB/ SMK/MAK* SMP/MTs/SMPLB. Agama Konghucu Pend. Kepelatihan Olahraga Pend. SMA/MA/SMALB/ SMK/MAK* SMP/MTs/SMPLB. Agama Budha Pend. SMP/MTs/SMPLB. SMA/MA/SMALB/ SMK/MAK* SMP/MTs/SMPLB. Olah Raga dan Kesehatan 15 Bahasa Inggris Pend. MIPA 18 Bahasa Indonesia 156 Pend. Kewarganegar aan (PKn) Matematika 157 Pend. SMA/MA/SMALB/ SMK/MAK* SD/MI/SDLB. Bahasa Indonesia Pend.

Geografi Pend. Teknik Kriya Pend. SMA/MA Keterampilan 227 21 SMP/MTs/SMPLB. IPS dan Sosiologi Pend. SMALB Ilmu Pengetahuan Sosial (IPS) 100 Pend. Teknik Pend. MIPA Pend. Fisika Pend. Ekonomi Pend. IPS Pend. Seni Pend. MIPA Pend. MIPA Pend. Kimia Pend. MIPA Pend. Ilmu Komputer 20 SMP/MTs. Matematika Pend. Fisiska Pend. MIPA Pend. Seni Rupa  Pend. Biologi Pend. IPA Pend. EkonomiKoperasi Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 136 . Seni  Pend. Biologi Pend. SMALB Ilmu Pengetahuan Alam (IPA) 097 22 SMP/MTs/SMPLB. Teknik Pend. Teknik Informatika & Komputer Payung Kerjasama dengan PT Pendukung Jurusan/ Prodi di Fakultas di Rayon LPTK Rayon LPTK Pend. SMA/MA Teknologi Informasi dan Komunikasi (TIK) 224 Pend.No Satuan Pendidikan Mata Pelajaran/ Guru Kelas Kode Prodi Penilai 19 SMP/MTs. Ekonomi 23 24 25 SMA/MA/SMK/ MAK* SMA/MA/SMK/ MAK* SMA/MA/SMK/ MAK* SMA/MA/SMK/ MAK* Biologi Fisika Kimia 190 184 187 26 Ekonomi 210 Pend. Sejarah Pend.Teknik  Pend. IPS Pend. Teknik Informatika Pend. Fisika Pend. Ekonomi Pend. Kimia Pend. Sosiologi dan Antropologi Pend. Keterampilan  Pend.

Bahasa Perancis Pend. Bahasa Pend. Fisika Pend. Bahasa Pend. Ekonomi/PDU Bimbingan dan Konseling 28 SMA/MA/SMK/ MAK* SMA/MA/SMK/ MAK* SMA/MA/SMK/ MAK* SMA/MA/SMK/ MAK* SMA/MA/SMK/ MAK* SMA/MA/SMK/ MAK* SMA/MA/SMK/ MAK* SMA/MA/SMK/ MAK* Antropologi 215 - Pend. Ilmu Komputer Pend. Sejarah dan Sosiologi Pend. Bahasa Pend. Sosiologi dan Antropologi Pend. Bahasa Jerman Pend. Teknik 36 SMK/MAK* 330 Pend. Ekonomi  Pend. IPS - 37 SMK/MAK* SMP/MTs/SMPLB. Teknik Informatika  Pend. Teknik Informatika & Komputer Pend. Bahasa Pend. Bahasa Jepang Pend. Sejarah dan Sosiologi Pend.No Satuan Pendidikan Mata Pelajaran/ Guru Kelas Kode Prodi Penilai Payung Kerjasama dengan PT Pendukung Jurusan/ Prodi di Fakultas di Rayon LPTK Rayon LPTK Pend. Bahasa Pend. IPS Pend. Bahasa Pend. Matematika  Pend. IPS 29 30 31 32 33 34 35 Geografi Sejarah Bahasa Arab Bahasa Jerman Bahasa Perancis Bahasa Jepang Bahasa Mandarin Keterampilan Komputer dan Pengelolaan Informasi (KKPI) 207 204 167 160 164 170 174 Pend. Bahasa Mandarin Pend. Bahasa Pend. IPS Pend. Bahasa Pend. MIPA  Pend. IPS 27 SMA/MA/SMK/ MAK* Sosiologi 214 Pend. Sosiologi Pend. Bahasa Pend. SMA/MA/SMALB/ SMK/MAK* Kewirausahaan Bimbingan dan Konseling (Konselor) 331 38 810 Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 137 . Sejarah Pend Sejarah dan Sosiologi Pend. Geografi Pend. Ekonomi - Pend. Sosiologi Pend. Bahasa Pend. Bahasa Arab Pend.

Agama Islam Pend. Teologi Kristen** Kode Prodi Penilai Payung Kerjasama dengan PT Pendukung Jurusan/ Prodi di Fakultas di Rayon LPTK Rayon LPTK Tarbiyah Tarbiyah Tarbiyah Tarbiyah 39 40 41 42 MI/MTs/MA/MAK MI/MTs/MA/MAK MI/MTs/MA/MAK MI/MTs/MA/MAK 235 236 237 238 Pend. Teknik No Bidang Studi Keahlian Teknologi dan Rekayasa Program Studi Keahlian Teknik Bangunan Kompetensi Keahlian Kode Prodi Penilai 1 Teknik Konstruksi Baja Teknik Konstruksi Kayu 401 Pend. MATA PELAJARAN KEJURUAN DI SMK/MAK Payung Kerjasama dengan PT Pendukung Prodi di Jurusan/ Rayon Fakultas di LPTK Rayon LPTK Pend. Agama Islam Pend. Teknik Bangunan 402 - Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 138 .No Satuan Pendidikan Mata Pelajaran/ Guru Kelas Akidah-Akhlak ** Qur’anHadis** Fiqih** Sejarah Kebudayaan Islam** Bahasa Arab** Pend. Agama Islam 43 44 MI/MTs/MA/MAK SMA Kristen 239 245 - Tarbiyah Tarbiyah *Hanya untuk kelompok mata pelajaran normatif dan adaptif **Hanya untuk satuan pendidikan jenjang pendidikan dasar dan menengah di lingkungan Kementerian Agama B. Agama Islam Pend. Agama Islam Pend. Teknik Pend. Teknik Bangunan Pend. Agama Islam Pend.

Teknik Bangunan Pend. Teknik Pend. Teknik Elektro - Pend. Teknik 618 - Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 139 . Teknik Pend. Teknik Teknik Konstruksi Batu dan Beton Teknik Gambar Bangunan Teknik Furnitur Teknik Plambing dan sanitasi Teknik Survey dan Pemetaan Teknik Ketenagalistrikan Teknik Plambing dan Sanitasi Teknik Survey dan Pemetaan Teknik Pembangkit Tenaga Listrik Teknik Distribusi Tenaga Listrik Teknik Transmisi Tenaga Listrik Teknik Instalasi Tenaga Listrik Teknik Otomasi Industri 403 Pend. Teknik Elektro Pend. Teknik Elektro - Pend. Teknik 617 Pend. Teknik Pend. Teknik Bangunan Pend. Teknik Bangunan Pend. Teknik Bangunan Pend. Teknik Elektro 406 - 616 - 407 - 521 - 415 - 417 Pend. Teknik Pend. Teknik Pend.No Bidang Studi Keahlian Program Studi Keahlian Kompetensi Keahlian Kode Prodi Penilai Payung Kerjasama dengan PT Pendukung Prodi di Jurusan/ Rayon Fakultas di LPTK Rayon LPTK Pend. Teknik Bangunan Pend. Teknik Pend. Teknik 414 Pend. Teknik Elektro - Pend.

Teknik Elektro Pend. Teknik Mesin Pend. Teknik Pend. Teknik Mesin Pend. Teknik Pend. Teknik Pend. Teknik Mesin Pend. Teknik 429 428 Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 140 . Teknik Mesin Pend. Teknik Mesin - Pend. Teknik Pend. Teknik Otomotif Pend. Teknik Pend. Teknik Otomotif 587 Pend. Teknik Mesin Pend. Teknik Mesin Pend. Teknik Teknik Pendinginan dan Tata Udara Teknik Pemesinan Teknik Pengelasan Teknik Fabrikasi Logam Teknik Pengecoran Logam Teknik Gambar Mesin Teknik Pemeliharaan Mekanik Mesin Teknik Kendaraan Ringan Teknik Sepeda Motor Teknik Perbaikan Bodi Otomotif Teknik Alat Berat 536 Pend. Teknik Teknik Otomotif 586 Pend. Teknik Mesin 424 421 422 - 423 - 426 - 425 Pend. Teknik Pend. Teknik Pend.No Bidang Studi Keahlian Program Studi Keahlian Teknik Pendinginan dan Tata Udara Teknik Mesin Kompetensi Keahlian Kode Prodi Penilai Payung Kerjasama dengan PT Pendukung Prodi di Jurusan/ Rayon Fakultas di LPTK Rayon LPTK Pend. Teknik Otomotif Pend. Teknik Otomotif Pend. Teknik Pend. Teknik Mesin Pend. Teknik Mesin Pend.

Teknik Teknik Mesin Pend. Teknik Mesin Pend. Teknik 472 Pend. Teknik Otomotif Pend. Teknik Penerbangan Pend. Teknik Mesin Pend. Teknik Penerbangan Pend. Teknik Teknik Mesin Pend. Pend. Teknik Penerbangan Pend. Pend. Pend. Teknik Penerbangan Pend. Teknik Penerbangan Pend. Teknik 471 Pend. Teknik 473 Pend. Teknik 469 468 Pend. Teknik Elektro Pend. Teknik Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 141 . Teknik Elektronika Pend. Teknik Elektronika Pend.No Bidang Studi Keahlian Program Studi Keahlian Kompetensi Keahlian Kode Prodi Penilai Teknik Ototronik Teknologi Pesawat Udara Air Frame dan Power Plant Pemesinan Pesawat Udara Konstruksi Badan Pesawat Udara Konstruksi Rangka Pesawat Udara Kelistrikan Pesawat Udara Elektronika Pesawat Udara Pemeliharaan dan Perbaikan Instrumen Elektronika Pesawat Udara (Avionic Electronic Instrumentation Maintenance and Repair) 430 Pend. Teknik Teknik Mesin Pend. Teknik Penerbangan 470 467 Payung Kerjasama dengan PT Pendukung Prodi di Jurusan/ Rayon Fakultas di LPTK Rayon LPTK Pend. Teknik Penerbangan Pend.

Teknik Tekstil Pend. Teknik Pend. Teknik Pend. Teknik Perkapalan Pend. Teknik Perkapalan Pend. Teknik Perkapalan 481 588 478 Pend. Tata Busana Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 142 . Teknik Pend. Teknik Pend. Teknik Pend. Teknik Bangunan Pend. Teknik Mesin Pend. Teknik mesin Pend. Teknik Perkapalan Pend. Teknik Pend. teknik bangunan Pend. Teknik Bangunan Pend. Teknik mesin Pend. Teknik Pend. Teknik mesin Pend. Teknik Pend. Teknik elektro Pend. Teknik Perkapalan 589 Pend. Teknik Perkapalan Pend. Teknik/ Kejuruan 477 479 480 Pend. Teknik Perkapalan Teknologi Tekstil Teknik Pemintalan Serat Buatan 484 Pend. Teknik Pend.No Bidang Studi Keahlian Program Studi Keahlian Teknik Perkapalan Kompetensi Keahlian Kode Prodi Penilai Payung Kerjasama dengan PT Pendukung Prodi di Jurusan/ Rayon Fakultas di LPTK Rayon LPTK Pend. Teknik Perkapalan Pend. Teknik Teknik Konstruksi Kapal Baja Teknik Konstruksi Kapal Kayu Teknik Konstruksi Kapal Fiberglass Teknik Instalasi Pemesinan Kapal Teknik Pengelasan Kapal Kelistrikan Kapal Teknik Gambar Rancang Bangun Kapal Interior Kapal 476 Pend. Teknik Mesin Arsitektur Pend.

Fisika 491 495 502 501 Pend. Teknik Pend. Teknik Tekstil Pend. Teknik Grafika Pend. Teknik Tekstil Pend. Fisika Pend. Tata Teknik/ Busana Kejuruan Pend. Teknik Pertambangan Pend.No Bidang Studi Keahlian Program Studi Keahlian Kompetensi Keahlian Kode Prodi Penilai Teknik Pembuatan Benang Teknik Pembuatan Kain Teknik Penyempurnaan Tekstil Garmen Teknik Grafika Persiapan Grafika Produksi Grafika Geologi Pertambangan Instrumentasi Industri Geologi Pertambangan Teknik Instrumentasi Gelas Teknik Instrumentasi Logam Kontrol Proses 485 Pend. Teknik Mesin Pend. Teknik Grafika Pend. Teknik Pend. Tata Teknik/ Busana Kejuruan Pend. Teknik Industri 499 Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 143 . Teknik Industri 486 590 Payung Kerjasama dengan PT Pendukung Prodi di Jurusan/ Rayon Fakultas di LPTK Rayon LPTK Pend. Teknik Pend. Teknik Pend. Teknik Pend. Seni Rupa Pend. Teknik Pend. Kimia Pend. Teknik 591 492 Pend. Seni Pend. Teknik Industri Pend. Tata Teknik/ Busana Kejuruan Pend. Teknik/ Kejuruan Pend. Tata Busana Pend. Teknik Tekstil Pend. Pend. Seni Pend. Pend. Tata Busana Pend. Geografi Pend. Teknik Tekstil Pend. Seni Rupa Pend. Pend. Fisika Pend. Teknik Pend.

Teknik Mesin Pend. MIPA Pend. MIPA 512 Pend.No Bidang Studi Keahlian Program Studi Keahlian Kompetensi Keahlian Kode Prodi Penilai Kontrol Mekanik Teknik Kimia Kimia Analisis Kimia Industri Pelayaran Nautika Kapal Penangkap Ikan Teknika Kapal Penangkap Ikan Nautika Kapal Niaga Teknika Kapal Niaga Teknik Industri Teknik dan Manajemen Produksi Teknik dan Manajemen Pergudangan Teknik dan Manajemen Transportasi 500 Pend. Teknik Pend. Teknik Pelayaran Pend. Manajemen Transportasi Pend. MIPA Pend. Teknik Pelayaran Pend. Teknik Mesin Pend. Teknik Pelayaran Pend. Teknik Pend. Fisika Pend. Teknik Pelayaran Payung Kerjasama dengan PT Pendukung Prodi di Jurusan/ Rayon Fakultas di LPTK Rayon LPTK Pend. Fisika Pend. Pend. Kimia Pend. ElektroTeknik nika Pend. Teknik Kimia Pend. Teknik Pend. MIPA 506 505 511 Pend. Teknik Teknik Mesin Pend. Teknik Industri Pend. Teknik Pend. Teknik Industri Pend. Teknik Mesin Pend. Teknik Kimia Pend. Manajemen Pend. Teknik Mesin Pend. Teknik 509 510 592 593 594 Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 144 . Teknik Industri Pend. Kimia Pend. Teknik Pend.

Fisika Pend.No Bidang Studi Keahlian Program Studi Keahlian Teknik Perminyakan Kompetensi Keahlian Kode Prodi Penilai Payung Kerjasama dengan PT Pendukung Prodi di Jurusan/ Rayon Fakultas di LPTK Rayon LPTK Pend. Teknik Pertambangan Pend. Gas. Teknik Elektronika Pend. Teknik 599 Pend. Teknologi Informasi dan Komunikasi Teknik Telekomunikasi Pend. Teknik Elektronika Pend. Teknik 534 598 Teknik Transmisi Telekomunikasi Pend. Teknik Teknik Pemboran Minyak Pend. Teknik Pend. Teknik Perminyakan 596 Pend. Teknik Perminyakan 597 Pend. Teknik Mesin Teknik Produksi Perminyakan Pend. Teknik Pend. Teknik Pertambangan Pend. Teknik Elektronika Pend. Teknik Teknik Pengolahan Minyak. Teknik Elektro Pend. MIPA Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 145 . Teknik Elektronika Pend. Teknik Elektro Pend. dan Petro Kimia Teknik Elektronika Teknik Audio-Video Teknik Elektronika Industri Teknik Mekatronika 2. Teknik 533 Pend. Teknik Mesin Pend. Teknik Elektro Pend. Teknik Mesin Pend. Teknologi Informasi dan Komunikasi Pend. Teknik Perminyakan 595 Pend. Teknik Pertambangan Pend. Kimia Pend.

Teknik Komputer dan Informatika Pend. Fisika Pend. Teknik Pend. Teknik Rekayasa Perangkat Lunak 524 Pend. Teknik Teknik Suitsing 517 Teknik Jaringan Akses Teknik Komputer dan Informatika 600 Pend. Teknik Komputer Dan Informatika Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 146 . Fisika Pend. Teknik Teknik Komputer dan Jaringan 525 Pend. Teknik Informatika Pend. Teknik Komputer dan Informatika Pend. Teknik Informatika Pend.No Bidang Studi Keahlian Program Studi Keahlian Kompetensi Keahlian Kode Prodi Penilai Payung Kerjasama dengan PT Pendukung Prodi di Jurusan/ Rayon Fakultas di LPTK Rayon LPTK Pend. Teknik Elektronika Pend. Teknik Pend. MIPA Pend. Fisika Pend. Teknologi Informasi dan Komunikasi Pend. MIPA Animasi 565 Pend. Teknik Pend. Teknik Komputer dan Informatika Pend. Fisika Pend. MIPA Multi Media 526 Pend. Teknik Elektronika Pend. MIPA Pend. Teknologi Informasi dan Komunikasi Pend. Teknik Informatika Pend. Teknik Informatika Pend.

Keperawatan Kesehatan Pend. Teknik Elektronika Pend. dan Pariwisata Seni Rupa Perawatan Sosial Seni Lukis Seni Patung 602 603 604 Pend. Teknik Komputer dan Informatika Pend. Seni Pend. Kimia Pedidikan Biologi Pend. Seni Desain Komunikasi Visual 605 Pend. Seni. Seni Rupa Pend.No Bidang Studi Keahlian Program Studi Keahlian Teknik Broadcasting Kompetensi Keahlian Kode Prodi Penilai Payung Kerjasama dengan PT Pendukung Prodi di Jurusan/ Rayon Fakultas di LPTK Rayon LPTK Pend. Seni Pend. MIPA Pend. MIPA Pend. Seni Pend. Kimia Pend. MIPA Perawatan Sosial 4. Farmasi Industri Pend. Teknik Elektronika Pedidikan Biologi Pedidikan Biologi Pedidikan Biologi Pend. Teknik Teknik Produksi dan Penyiaran Program Pertelevisian Teknik Produksi dan Penyiaran Program Radio Keperawatan Keperawatan Gigi Analisi Kesehatan Farmasi Farmasi Industri 530 Pend. Seni Rupa Pend. Teknik 3. MIPA Pend. Seni Rupa Pend. Keperawatan Kesehatan Pend. Farmasi Pend. Kesehatan Kesehatan 575 Pend. Analis Kesehatan Pend. Seni Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 147 . Seni Rupa 529 Pend. MIPA Pend. MIPA 577 580 582 601 Pend. Teknik Komputer dan Informatika Pend. Seni Pend. Kerajinan. Seni Pend. Seni Pend. Keperawatan Sosial Pend.

Seni Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 148 . Seni Drama. Seni Drama. Tari dan Musik Pend.No Bidang Studi Keahlian Program Studi Keahlian Kompetensi Keahlian Kode Prodi Penilai Payung Kerjasama dengan PT Pendukung Prodi di Jurusan/ Rayon Fakultas di LPTK Rayon LPTK Pend. Seni (Seni Rupa) Pend. Seni Seni Pertunjukkan 568 Pend. Seni (Seni Rupa) Pend. Seni (Seni Rupa) Pend. Seni Seni Tari 570 Pend. Seni Pend. Seni Seni Karawitan Seni Pedalangan 571 Pend. Seni 572 Pend. Tari dan Musik 460 Pend. Seni Pend. Seni 461 Pend. Teknik Kriya Pend. Seni Pend. Tari dan Musik Pend. Seni Pend. Seni 462 Pend. Seni (Seni Rupa) Pend. Teknik Kriya Pend. Seni Rupa Pend. Seni Drama. Seni 463 Pend. Tari dan Musik Pend. Seni Pend. Seni Drama. Teknik Kriya Pend. Tari dan Musik Pend. Seni 569 Pend. Seni Pend. Teknik Kriya Pend. Seni Drama. Seni (Seni Rupa) Pend. Seni Desain dan Produksi Kria Desain Produksi Interior dan Landscaping Desain dan Produksi Kria Tekstil Desain dan Produksi Kria Kulit Desain dan Produksi Kria Keramik Desain dan Produksi Kria Logam Desain dan Produksi Kria Kayu Seni Musik Klasik Seni Musik Non Klasik 606 Pend. Seni 464 Pend. Teknik Kriya Pend.

Biologi Pend. Pariwisata Pend. Tari dan Musik Pend. Pariwisata Pend. Tata Boga Pend. Agribisnis Produksi Tanaman Pend.No Bidang Studi Keahlian Program Studi Keahlian Kompetensi Keahlian Kode Prodi Penilai Payung Kerjasama dengan PT Pendukung Prodi di Jurusan/ Rayon Fakultas di LPTK Rayon LPTK Pend. Agribisnis Produksi Tanaman Pend. Ekonomi Pend. MIPA Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 149 . Agribisnis dan Agroteknologi Agribisnis Produksi Tanaman Agribisnis Tanaman Pangan dan Hortikultura 553 Pend. Biologi Pend. Teknologi Pertanian Pend. Tata Rias Pend. MIPA Agribisnis Tanaman Perkebunan 558 Pend. Seni Drama. Manajemen/ Ekonomi Seni Teater Pariwisata Usaha Perjalanan Wisata Akomodasi Perhotelan Jasa Boga Patiseri Tata Kecantikan Kecantikan Kulit Kecantikan Rambut Busana Butik 573 Pend. Seni Pend. Tata Boga Pend. Teknologi Pertanian Pend. Tata Busana Pend. Manajemen/ Ekonomi Pend. Seni Pend. Ekonomi - 607 549 608 434 437 438 609 Tata Boga - Tata Busana 5. Tata Rias Pend.

Agribisnis Produksi Ternak Pend. Biologi Pend. MIPA Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 150 . MIPA Agribisnis Perikanan 449 Pend. Teknologi Pertanian Pend. MIPA Agribisnis Aneka Ternak Perawatan Kesehatan Ternak Agribisnis Produksi Sumberdaya Perairan 610 Pend. Agribisnis Produksi Ternak Pend. Biologi Pend. Teknologi Pertanian Pend. MIPA Agribisnis Ternak Unggas 446 Pend. Biologi Pend. Biologi Pend. Agribisnis Produksi Ternak Pend. Agribisnis Produksi Tanaman Pend. Agribisnis Produksi Ternak Pend. Agribisnis Produksi Sumberdaya Perairan Pend. MIPA 611 Pend. Biologi Pend. Teknologi Pertanian Pend.No Bidang Studi Keahlian Program Studi Keahlian Kompetensi Keahlian Kode Prodi Penilai Payung Kerjasama dengan PT Pendukung Prodi di Jurusan/ Rayon Fakultas di LPTK Rayon LPTK Agribisnis Pembibitan dan Kultur Jaringan Tanaman Agribisnis Produksi Ternak 560 Pend. Biologi Pend. MIPA Agribisnis Ternak Ruminansia 445 Pend.

MIPA  Pend.No Bidang Studi Keahlian Program Studi Keahlian Kompetensi Keahlian Kode Prodi Penilai Payung Kerjasama dengan PT Pendukung Prodi di Jurusan/ Rayon Fakultas di LPTK Rayon LPTK Pend. MIPA Agribisnis Rumput Laut Mekanisasi Pertanian Agribisnis Hasil Pertanian Mekanisasi Pertanian 453 Pend. Biologi Pend. Teknologi Pertanian Pend. Agribisnis Produksi Tanaman Pend. Biologi Pend. Agribisnis Produksi Tanaman Pend. Bisnis dan Manajemen Kehutanan (4 Tahun) Administrasi Perkantoran 614 Pend. Teknologi Pertanian Pend. Biologi Pend. Teknik Mesin Pend. Teknologi Pertanian Pend. MIPA Pend. Agribisnis Produksi Tanaman Pend. Ekonomi  Pend. Teknik Pend. Biologi Pend. Ekonomi Pend. Agribisnis Produksi Tanaman Pend. MIPA Pend. Biologi Pend. Administrasi Perkantoran Pend. IPS Administrasi 539 Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 151 . MIPA Pend. Teknologi Pertanian Pend. Agribisnis Produksi Sumberdaya Perairan 612 Teknologi Pengolahan Hasil Pertanian 456 Pengawasan Mutu 458 Penyuluhan Pertanian Penyuluhan Pertanian 613 Kehutanan 6.

Bahasa. Ekonomi  Pend. Ekonomi Tata Niaga Pemasaran 615 Pend. Ekonomi  Pend. Ekonomi  Pend. IPS  Pend. Bahasa Pend. MATA PELAJARAN MUATAN LOKAL Satuan Pendidikan SD/MI/SD LB.No Bidang Studi Keahlian Program Studi Keahlian Kompetensi Keahlian Kode Prodi Penilai Payung Kerjasama dengan PT Pendukung Prodi di Jurusan/ Rayon Fakultas di LPTK Rayon LPTK Pend. Ekonomi Pend. IPS C. Akuntansi Pend. Bahasa Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 152 . Ekonomi  Pend. Manajemen Perkantoran Pend. SMP/ MTs/SMP LB Payung Kerjasama dengan PT Pendukung Jurusan/ Prodi di Fakultas di Rayon LPTK Rayon LPTK No Mata Pelajaran Muatan Lokal Bahasa Daerah Kode Prodi Penilai 1 062 Pend. IPS Akuntansi Keuangan Perbankan 540 - 543 -  Pend. Bahasa Daerah Pend. Akuntansi Pend. Sastra Indonesia dan Daerah Pend.

SMA/ MA/SMA LB/SMK/ MAK* Mata Pelajaran Muatan Lokal Kode Prodi Penilai Payung Kerjasama dengan PT Pendukung Jurusan/ Prodi di Fakultas di Rayon LPTK Rayon LPTK 2 Bila mata pelajaran muatan lokal diisi dengan mata pelajaran Bahasa. MAK 250 Prodi yang sesuai Mapel Prodi Serumpun Mapel Jurusan/Fak ultas Serumpun Mapel Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 153 .No Satuan Pendidikan SD/MI/SD LB. TIK. Kewirausahaan atau mata pelajaran lainnya yang termasuk mata pelajaran non kejuruan (bagian A) atau mata pelajaran kejuruan (bagian B) maka kode mata pelajarannya disesuaikan dengan kode mata pelajaran non kejuruan atau kejuruan tersebut. SMP/ MTs/SMP LB. Yang sesuai pada bagian A dan B 3 SD/MI/SD LB. Keterampilan. MTs. SMP/ MTs/SMP LB. Mata pelajaran muatan lokal yang diisi dengan materi ajar yang sesuai dengan potensi daerah yang belum termasuk kelompok mata pelajaran kejuruan (bagian B) Mata pelajaran muatan lokal yang diisi dengan materi ajar keagamaan Islam Lihat kode mata pelajaran kejuruan atau non kejuruan yang relevan Prodi yang sesuai pada bagian A atau B Prodi yang sesuai pada bagian A atau B Jurusan/Fak ultas Pend. SMA/ MA/SMA LB/SMK/ MAK* 063 Prodi yang sesuai Mapel Prodi Serumpun Mapel Jurusan/Fak ultas Serumpun Mapel 4 MI. MA.

Fisika Pend. Kimia Pend. Guru Sekolah Dasar Administrasi Pendidikan/ Manajemen Pendidikan Pend. Guru Anak Usia Dini Pend.E. Matematika Pend. Guru Sekolah Dasar Administrasi Pendidikan/ Manajemen Pendidikan Pend. Ilmu Pengetahuan Sosial - - - - 2 SD/MI Pengawas SD/MI 910 - - 3 SMP/MTs Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam (MIPA) dan Teknologi Informasi dan Komunikasi (TIK) - - 911 Ilmu Pengetahuan Sosial 912 - - Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 154 . Biologi Administrasi Pendidikan/ Manajemen Pendidikan Pend. GURU YANG DIANGKAT DALAM JABATAN PENGAWAS (Berdasarkan Permendiknas No. IPA Pend. 12 tahun 2007 tentang Standar Pengawas Satuan Pendidikan) Payung Kerjasama dengan PT Pendukung Jurusan/ Prodi di Rayon Fakultas di LPTK Rayon LPTK - No Satuan Pendidikan Pengawas Rumpun Mata Pelajaran Kode Prodi Penilai 1 PAUD/TK/RA Pengawas PAUD/TK/RA Administrasi Pendidikan/ Manajemen Pendidikan 900 Pend.

No

Satuan Pendidikan

Pengawas Rumpun Mata Pelajaran

Kode

Prodi Penilai

Pend. Ekonomi Pend. Sejarah dan Sosiologi Pend. Sosiologi dan Antropologi Pend. Geografi Administrasi Pendidikan/ Manajemen Pendidikan Semua Pend. Bahasa Administrasi Pendidikan/ Manajemen Pendidikan Pend. Jasmani, Kesehatan dan Rekreasi Pend. Kepelatihan Olahraga Administrasi Pendidikan/ Manajemen Pendidikan Semua Pend. Seni Administrasi Pendidikan/ Manajemen Pendidikan Pend. IPA Pend. Matematika

Payung Kerjasama dengan PT Pendukung Jurusan/ Prodi di Rayon Fakultas di LPTK Rayon LPTK -

-

-

Bahasa

913

-

-

-

-

Olah Raga

914

-

-

-

-

-

-

Seni dan Budaya

915

-

-

4

SMA/MA

Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam (MIPA) dan Teknologi Informasi dan Komunikasi (TIK)

-

-

921

Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011

155

No

Satuan Pendidikan

Pengawas Rumpun Mata Pelajaran

Kode

Prodi Penilai

Pend. Fisika Pend. Kimia Pend. Biologi Administrasi Pendidikan/ Manajemen Pendidikan Pend. Ilmu Pengetahuan Sosial 922 Pend. Ekonomi Pend. Sejarah dan Sosiologi Pend. Sosiologi dan Antropologi Pend. Geografi Administrasi Pendidikan/ Manajemen Pendidikan Semua Pend. Bahasa Administrasi Pendidikan/ Manajemen Pendidikan Pend. Jasmani, Kesehatan dan Rekreasi

Payung Kerjasama dengan PT Pendukung Jurusan/ Prodi di Rayon Fakultas di LPTK Rayon LPTK -

-

-

Ilmu Pengetahuan Sosial

-

-

Bahasa

923

-

-

-

-

Olah Raga

924

-

-

Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011

156

No

Satuan Pendidikan

Pengawas Rumpun Mata Pelajaran

Kode

Prodi Penilai

Payung Kerjasama dengan PT Pendukung Jurusan/ Prodi di Rayon Fakultas di LPTK Rayon LPTK -

Pend. Kepelatihan Olahraga Administrasi Pendidikan/ Manajemen Pendidikan Semua Pend. Seni Administrasi Pendidikan/ Manajemen Pendidikan Pend. IPA 931 Pend. Matematika Pend. Fisika Pend. Kimia Pend. Biologi 5 SMK/MAK Administrasi Pendidikan/ Manajemen Pendidikan Pend. Ilmu Pengetahuan Sosial Pend. Ekonomi Pend. Sejarah Dan Sosiologi Pend. Sosiologi dan Antropologi Pend. Geografi

-

-

Seni dan Budaya

925

-

-

-

-

Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam (MIPA) dan Teknologi Informasi dan Komunikasi (TIK)

-

-

Ilmu Pengetahuan Sosial

-

-

932

Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011

157

No

Satuan Pendidikan

Pengawas Rumpun Mata Pelajaran

Kode

Prodi Penilai

Payung Kerjasama dengan PT Pendukung Jurusan/ Prodi di Rayon Fakultas di LPTK Rayon LPTK -

Bahasa

933

Olah Raga

934

Seni Budaya

935

Teknik dan Industri

936

Pertanian dan Kehutanan

937

Administrasi Pendidikan/ Manajemen Pendidikan Semua Pend. Bahasa Administrasi Pendidikan/ Manajemen Pendidikan Pend. Jasmani, Kesehatan dan Rekreasi Pend. Kepelatihan Olahraga Administrasi Pendidikan/ Manajemen Pendidikan Semua Pend. Seni Administrasi Pendidikan/ Manajemen Pendidikan Semua Pend. Teknik Administrasi Pendidikan/ Manajemen Pendidikan Pend. Agribisnis Produksi Tanaman Pend. Teknologi Pertanian

-

-

-

-

-

-

-

-

Pend. Biologi

Pend. MIPA

Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011

158

Ilmu Pengetahuan Sosial Pend. Agribisnis Produksi Ternak Administrasi Pendidikan/ Manajemen Pendidikan Pend. Administrasi Perkantoran Pend.No Satuan Pendidikan Pengawas Rumpun Mata Pelajaran Kode Prodi Penilai Payung Kerjasama dengan PT Pendukung Jurusan/ Prodi di Rayon Fakultas di LPTK Rayon LPTK Pend. Pariwisata Administrasi Pendidikan/ Manajemen Pendidikan Kesejahteraan Masyarakat 940 Pend. Manajemen Perkantoran Administrasi Pendidikan/ Manajemen Pendidikan Pend. Ekonomi Pend. Agribisnis Produksi Tanaman Pend. Ekonomi Bisnis dan Manajemen 938 Pend. Sejarah dan Sosiologi - - - - Pariwisata 939 Pend. Ekonomi - - - - Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 159 . Manajemen/ Ekonomi Pend.

SMK/MAK Pengawas Bimbingan dan Konseling atau Konselor - - 953 - - 8 SD/MI/SDLB. Luar Biasa Administrasi Pendidikan/ Manajemen Pendidikan Bimbingan dan Konseling Administrasi Pendidikan/ Manajemen Pendidikan Pend. Agama Islam 960 - - Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 160 . SMK/MAK - - Pend. Seni Administrasi Pendidikan/ Manajemen Pendidikan Pend. SMP/MTs. Pancasila dan Kewarganegaraan Administrasi Pendidikan/ Manajemen Pendidikan Semua Pend. Sosiologi dan Antropologi Pend. SMA/MA. Agama Islam - - Seni dan Kerajinan - - 941 - - 6 SDLB/SMPLB/ SMALB - - Pengawas SLB 950 - - 7 SD/MI/. SMP/MTs/ SMPLB.No Satuan Pendidikan Pengawas Rumpun Mata Pelajaran Kode Prodi Penilai Payung Kerjasama dengan PT Pendukung Jurusan/ Prodi di Rayon Fakultas di LPTK Rayon LPTK - Pend. SMA/MA/ SMALB.

SMA/MA/ SMALB. SMP/MTs/ SMPLB. Agama Katholik 965 Administrasi Pendidikan/ Manajemen Pendidikan Pend. Agama Buddha - - 968 - - - - 13 Pend. Agama Kristen 966 - - - - 11 Pend. SMA/MA/ SMALB. SMK/MAK SD/MI/SDLB. Agama Hindu Administrasi Pendidikan/ Manajemen Pendidikan Pend. Agama Kristen Administrasi Pendidikan/ Manajemen Pendidikan Pend. Agama Buddha Administrasi Pendidikan/Ma najemen Pendidikan Pend. SMP/MTs/ SMPLB. SMA/MA/ SMALB. SMP/MTs/ SMPLB. SMK/MAK Pend. Agama Konghucu - - - - - - 10 Pend. SMA/MA/ SMALB. SMK/MAK SD/MI/SDLB. Agama Katholik Administrasi Pendidikan/ Manajemen Pendidikan Pend. SMP/MTs/ SMPLB. Agama Konghucu 969 - - Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 161 . SMK/MAK SD/MI/SDLB. SMK/MAK SD/MI/SDLB. SMP/MTs/S MPLB. Agama Hindu 967 - - 12 Pend.No Satuan Pendidikan Pengawas Rumpun Mata Pelajaran Kode Prodi Penilai Payung Kerjasama dengan PT Pendukung Jurusan/ Prodi di Rayon Fakultas di LPTK Rayon LPTK 9 SD/MI/SDLB. SMA/MA/ SMALB.

Keterangan: Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan (FKIP) pada perguruan tinggi yang menjadi Rayon penyelenggaran dapat menjadi fakultas payung dalam bekerjasama dengan program studi non kependidikan yang ada pada perguruan tinggi yang menjadi rayon tersebut. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 162 . Misal. sehingga Rayon UNSRI dapat mengases mata pelajaran yang program studi kependidikannya belum ada di FKIP UNSRI. FKIP Universitas Sriwijaya (UNSRI) Palembang dapat menjadi payung dalam bekerjasama dengan program studi-program studi non kependidikan yang ada di lingkungan UNSRI Palembang.

Kesehatan dan Rekreas Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 163 .LAMPIRAN 9 DAFTAR PROGRAM STUDI RAYON LPTK PENYELENGGARA SERTIFIKASI GURU Rayon 101 Kode LPTK 001011 Nama LPTK Universitas Syiah Kuala Kode Prodi 83206 84202 84203 84204 84205 85201 86206 87201 87202 87203 87205 88201 88203 88209 011023 Universitas Abulyatama 84202 84203 84204 84205 85201 87205 88201 88203 Nama Prodi Pendidikan Kesejahteraan Keluarga Pendidikan Matematika Pendidikan Fisika Pendidikan Kimia Pendidikan Biologi Pendidikan Jasmani. Tari dan Musik Pendidikan Matematika Pendidikan Fisika Pendidikan Kimia Pendidikan Biologi Pendidikan Jasmani. Kesehatan dan Rekreas Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Sejarah Pendidikan Geografi Pendidikan Ekonomi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Seni Drama.

Kesehatan & Rekreasi Pendidikan Kepelatihan Olahraga Pendidikan Luar Sekolah Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Guru Pendidikan Anak Usia Dini Pendidikan Sejarah Pendidikan Geografi Pendidikan Ekonomi 102 001040 Universitas Negeri Medan 83201 83203 83204 83205 83206 83211 83213 84202 84203 84204 84205 85201 85202 86205 86206 86207 87201 87202 87203 Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 164 .Rayon Kode LPTK 011032 Nama LPTK Universitas Al Muslim Kode Prodi 84202 84203 84205 86206 87202 87203 88201 88203 Nama Prodi Pendidikan Matematika Pendidikan Fisika Pendidikan Biologi Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Geografi Pendidikan Ekonomi Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Teknik Elektro Pendidikan Teknik Mesin Pendidikan Teknik Otomotif Pendidikan Teknik Bangunan Pendidikan Kesejahteraan Keluarga Pendidikan Tata Boga Pendidikan Tata Rias Pendidikan Matematika Pendidikan Fisika Pendidikan Kimia Pendidikan Biologi Pendidikan Jasmani.

Tari dan Musik Pendidikan Seni Rupa Pendidikan Matematika 011018 Universitas Sisingamangaraja XII Tapanuli Utara 84202 87205 88201 88203 013002 STKIP Riama 84202 84203 84204 84205 86204 87203 87205 88201 88203 013029 STKIP Budi Daya 84202 86204 87205 Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Matematika Pendidikan Fisika Pendidikan Kimia Pendidikan Biologi Administrasi Pendidikan Pendidikan Akuntansi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Matematika Administrasi Pendidikan Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 165 .Rayon Kode LPTK Nama LPTK Kode Prodi 87204 87205 88201 88203 88206 88207 88209 88210 Nama Prodi Pendidikan Antropologi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Bahasa Perancis Pendidikan Bahasa Jerman Pendidikan Seni Drama.

Rayon Kode LPTK Nama LPTK Kode Prodi 88201 88203 Nama Prodi Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Matematika Pendidikan Fisika Pendidikan Kimia Pendidikan Biologi Pendidikan Jasmani dan Kesehatan Pendidikan Luar Sekolah Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Guru Pendidikan Anak Usia Dini Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Geografi Pendidikan Matematika 103 001030 Universitas Bengkulu 84202 84203 84204 84205 85201 86205 86206 86207 88201 88203 021005 021010 Universitas Prof Dr Hazairin SH Universitas Muhammadiyah Bengkulu 87202 84202 84205 87203 87205 88201 88203 104 001009 Universitas Sriwijaya 83203 84202 84203 84204 84205 Pendidikan Biologi Pendidikan Ekonomi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Teknik Mesin Pendidikan Matematika Pendidikan Fisika Pendidikan Kimia Pendidikan Biologi Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 166 .

Kesehatan dan Rekreas Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Sejarah Pendidikan Ekonomi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Matematika 021001 Universitas Muhammadiyah Palembang 84202 84205 86204 87201 88201 88203 021016 Universitas PGRI Palembang 84202 84203 85201 87201 87202 87203 88201 88203 88209 023002 STKIP PGRI Lubuk Linggau 84202 84203 Pendidikan Biologi Administrasi Pendidikan Pendidikan Sejarah Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Matematika Pendidikan Fisika Pendidikan Olahraga Pendidikan Sejarah Pendidikan Geografi Pendidikan Akuntansi Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Seni Drama. Tari dan Musik Pendidikan Matematika Pendidikan Fisika Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 167 .Rayon Kode LPTK Nama LPTK Kode Prodi 85201 86206 87201 87203 87205 88201 88203 Nama Prodi Pendidikan Jasmani.

Kesehatan & Rekreasi Pendidikan Akuntansi Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Seni Drama. Tari dan Musik 105 001017 Universitas Riau 84202 84203 84204 84205 85201 85202 86205 86206 86207 87201 87203 87205 88201 88203 88205 101006 Universitas Islam Riau 84202 84205 85201 87203 88201 88203 88209 Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 168 . Kesehatan dan Rekreas Pendidikan Kepelatihan Olahraga Pendidikan Luar Sekolah Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Guru Pendidikan Anak Usia Dini Pendidikan Sejarah Pendidikan Ekonomi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Bahasa Jepang Pendidikan Matematika Pendidikan Biologi Pendidikan Jasmani.Rayon Kode LPTK Nama LPTK Kode Prodi 87201 88201 88203 Nama Prodi Pendidikan Sejarah Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Matematika Pendidikan Fisika Pendidikan Kimia Pendidikan Biologi Pendidikan Jasmani.

Kesehatan & Rekreasi Pendidikan Kepelatihan Olahraga Pendidikan Luar Biasa Teknologi Pendidikan Administrasi Pendidikan Pendidikan Luar Sekolah Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Guru Pendidikan Anak Usia Dini Pendidikan Sejarah Pendidikan Geografi Pendidikan Ekonomi Pendidikan Sosiologi dan Antropologi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Seni Drama.Rayon 106 Kode LPTK 001032 Nama LPTK Universitas Negeri Padang Kode Prodi 83201 83202 83203 83205 83206 83207 84202 84203 84204 84205 85201 85202 86202 86203 86204 86205 86206 86207 87201 87202 87203 87204 87205 88201 88203 88209 Nama Prodi Pendidikan Teknik Elektro Pendidikan Teknik Elektronika Pendidikan Teknik Mesin Pendidikan Teknik Bangunan Pendidikan Kesejahteraan Keluarga Pendidikan Teknik Informatika Pendidikan Matematika Pendidikan Fisika Pendidikan Kimia Pendidikan Biologi Pendidikan Jasmani. Tari dan Musik Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 169 .

Kesehatan dan Rekreas Pendidikan Guru Sekolah Dasar Universitas Bung Hatta 101004 Universitas Mahaputra Muhammad Yamin 84202 84205 88201 88203 103003 STKIP PGRI Sumatera Barat 84202 84205 87201 87202 87203 87204 88201 88203 107 001026 Universitas Lampung 84202 84203 84204 84205 85201 86206 Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 170 .Rayon Kode LPTK 101001 Nama LPTK Kode Prodi 88210 84202 84205 86206 87205 88201 88203 Nama Prodi Pendidikan Seni Rupa Pendidikan Matematika Pendidikan Biologi Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Matematika Pendidikan Biologi Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Matematika Pendidikan Biologi Pendidikan Sejarah Pendidikan Geografi Pendidikan Ekonomi Pendidikan Sosiologi Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Matematika Pendidikan Fisika Pendidikan Kimia Pendidikan Biologi Pendidikan Jasmani.

Tari dan Musik Pendidikan Matematika Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Matematika Pendidikan Sejarah Pendidikan Ekonomi Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Matematika Pendidikan Fisika Pendidikan Kimia Pendidikan Biologi Pendidikan Olahraga dan Kesehatan Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Ekonomi Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris 023011 STKIP Muhammadiyah Pringsewu 84202 88201 88203 023013 STKIP PGRI Bandar Lampung 84202 87201 87203 88201 88203 108 001020 Universitas Jambi 84202 84203 84204 84205 85201 86206 87203 88201 88203 Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 171 .Rayon Kode LPTK Nama LPTK Kode Prodi 87201 87202 87203 87205 88201 88203 88209 Nama Prodi Pendidikan Sejarah Pendidikan Geografi Pendidikan Ekonomi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Seni Drama.

Rayon 109 Kode LPTK 001037 Nama LPTK Universitas Negeri Jakarta Kode Prodi 83201 83202 83203 83205 83206 83211 83212 83213 84202 84203 84204 84205 85201 85202 86202 86203 86204 86205 86206 86207 87201 87202 87203 87204 87205 87220 88201 Nama Prodi Pendidikan Teknik Elektro Pendidikan Teknik Elektronika Pendidikan Teknik Mesin Pendidikan Teknik Bangunan Pendidikan Kesejahteraan Keluarga Pendidikan Tata Boga Pendidikan Tata Busana Pendidikan Tata Rias Pendidikan Matematika Pendidikan Fisika Pendidikan Kimia Pendidikan Biologi Pendidikan Jasmani. Kesehatan & Rekreasi Pendidikan Kepelatihan Olahraga Pendidikan Luar Biasa Teknologi Pendidikan Administrasi Pendidikan Pendidikan Luar Sekolah Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Guru Pendidikan Anak Usia Dini Pendidikan Sejarah Pendidikan Geografi Pendidikan Ekonomi Pendidikan Sosiologi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan IPS Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 172 .

Tari dan Musik Pendidikan Seni Rupa Pendidikan Matematika Pendidikan Biologi Pendidikan Luar Sekolah Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Guru Pendidikan Anak Usia Dini Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Guru Sekolah Dasar Ilmu Pendidikan Teologi Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Teknik Elektro Pendidikan Teknik Mesin Pendidikan Teknik Bangunan Pendidikan Kesejahteraan Keluarga Pendidikan Tata Boga Pendidikan Tata Busana Pendidikan Matematika Pendidikan Fisika Pendidikan Kimia 001042 Universitas Sultan Ageng Tirtayasa 84202 84205 86205 86206 86207 88201 88203 031007 Universitas Katolik Indonesia Atma Jaya 86206 86208 88203 110 001034 Universitas Pendidikan Indonesia 83201 83203 83205 83206 83211 83212 84202 84203 84204 Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 173 .Rayon Kode LPTK Nama LPTK Kode Prodi 88203 88204 88205 88206 88207 88209 88210 Nama Prodi Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Bahasa Arab Pendidikan Bahasa Jepang Pendidikan Bahasa Perancis Pendidikan Bahasa Jerman Pendidikan Seni Drama.

Rayon Kode LPTK Nama LPTK Kode Prodi 84205 85201 85202 86202 86203 86204 86205 86206 86207 87201 87202 87203 87205 87209 87210 87211 88201 88202 88203 88204 88205 88206 88207 88209 88210 88216 Nama Prodi Pendidikan Biologi Pendidikan Jasmani. Kesehatan dan Rekreas Pendidikan Olahraga Pendidikan Khusus Teknologi Pendidikan Administrasi Pendidikan Pendidikan Luar Sekolah Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Guru Taman Kanakkanak Pendidikan Sejarah Pendidikan Geografi Pendidikan Ekonomi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Akuntansi Pendidikan Tata Niaga Pendidikan Manajemen Perkantoran Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Daerah Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Bahasa Arab Pendidikan Bahasa Jepang Pendidikan Bahasa Perancis Pendidikan Bahasa Jerman Pendidikan Seni Musik Pendidikan Seni Rupa Pendidikan Seni Tari Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 174 .

Rayon Kode LPTK 041009 Nama LPTK Universitas Swadaya Gunung Djati Kode Prodi 84202 87203 88201 88203 Nama Prodi Pendidikan Matematika Pendidikan Ekonomi Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Matematika Pendidikan Ekonomi Pendidikan Biologi Pendidikan Ekonomi Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Matematika Pendidikan Luar Sekolah Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Teknik Mekatronika Pendidikan Teknik Elektro Pendidikan Teknik Elektronika Pendidikan Teknik Mesin Pendidikan Teknik Otomotif Pendidikan Teknik Bangunan Pendidikan Kesejahteraan Keluarga Pendidikan Teknik Informatika Pendidikan Tata Boga Pendidikan Tata Busana Pendidikan Ilmu Pengetahuan Alam Pendidikan Matematika 041015 Universitas Langlangbuana Universitas Kuningan 84202 87203 041038 84205 87203 88201 88203 043041 STKIP Siliwangi 84202 86205 88201 88203 111 001038 Universitas Negeri Yogyakarta 21201 83201 83202 83203 83204 83205 83206 83207 83211 83212 84201 84202 Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 175 .

Rayon Kode LPTK Nama LPTK Kode Prodi 84203 84204 84205 85201 85202 86202 86203 86204 86205 86206 86207 86250 87201 87202 87203 87204 87205 87209 87210 87220 88201 88202 88203 88206 88207 88209 Nama Prodi Pendidikan Fisika Pendidikan Kimia Pendidikan Biologi Pendidikan Jasmani. Kesehatan dan Rekreas Pendidikan Kepelatihan Olahraga Pendidikan Luar Biasa Teknologi Pendidikan Administrasi Pendidikan Pendidikan Luar Sekolah Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Guru Pendidikan Anak Usia Dini Kebijakan Pendidikan Pendidikan Sejarah Pendidikan Geografi Pendidikan Ekonomi Pendidikan Sosiologi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Akuntansi Pendidikan Administrasi Perkantoran Pendidikan Ilmu Pengetahuan Sosial Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Jawa Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Bahasa Perancis Pendidikan Bahasa Jerman Pendidikan Seni Musik Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 176 .

Rayon Kode LPTK Nama LPTK Kode Prodi 88210 88211 88212 Nama Prodi Pendidikan Seni Rupa Pendidikan Seni Kerajinan Pendidikan Seni Tari Pendidikan Matematika Pendidikan Fisika Pendidikan Biologi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Matematika Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Sejarah Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Teknik Elektro Pendidikan Teknik Mesin Pendidikan Teknik Bangunan Pendidikan Kesejahteraan Keluarga Pendidikan Teknik Informatika & Komputer Pendidikan Ipa Pendidikan Matematika Pendidikan Fisika Pendidikan Kimia Pendidikan Biologi Pendidikan Jasmani. Kesehatan & Rekreasi Pendidikan Kepelatihan Olahraga 051013 Universitas Ahmad Dahlan 84202 84203 84205 87205 88201 88203 051015 Universitas PGRI Yogyakarta 84202 86206 87201 87205 112 001041 Universitas Negeri Semarang 83201 83203 83205 83206 83207 84201 84202 84203 84204 84205 85201 85202 Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 177 .

Rayon Kode LPTK Nama LPTK Kode Prodi 86203 86205 86206 86207 87201 87202 87203 87204 87205 88201 88203 88204 88205 88206 88209 88210 Nama Prodi Teknologi Pendidikan Pendidikan Luar Sekolah Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Guru Pendidikan Anak Usia Dini Pendidikan Sejarah Pendidikan Geografi Pendidikan Ekonomi Pendidikan Sosiologi dan Antropologi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa. Sastra Ind dan Daerah Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Bahasa Arab Pendidikan Bahasa Jepang Pendidikan Bahasa Perancis Pendidikan Seni Drama. Tari dan Musik Pendidikan Seni Rupa Pendidikan Teknik Informatika & Komputer Pendidikan Matematika Pendidikan Fisika Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Sejarah Pendidikan Ekonomi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa Inggris 061001 Universitas Kristen Satya Wacana 83207 84202 84203 86206 87201 87203 87205 88203 Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 178 .

Rayon Kode LPTK 061013 Nama LPTK Universitas Pancasakti Kode Prodi 84202 87203 87205 88201 88203 Nama Prodi Pendidikan Matematika Pendidikan Ekonomi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Teknik Mesin Pendidikan Teknik Bangunan Pendidikan Matematika Pendidikan Fisika Pendidikan Kimia Pendidikan Biologi Pendidikan Jasmani. Kesehatan dan Rekreasi Pendidikan Kepelatihan Olahraga Pendidikan Luar Biasa Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Guru Pendidikan Anak Usia Dini Pendidikan Sejarah Pendidikan Geografi Pendidikan Ekonomi Pendidikan Antropologi Sosiologi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Seni Rupa 113 001027 Universitas Sebelas Maret 83203 83205 84202 84203 84204 84205 85201 85202 86202 86206 86207 87201 87202 87203 87204 87205 88201 88203 88210 Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 179 .

Rayon Kode LPTK 061006 Nama LPTK Universitas Slamet Riyadi Kode Prodi 87205 88203 Nama Prodi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Matematika Pendidikan Geografi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Teknik Elektro Pendidikan Teknik Mesin Pendidikan Teknik Bangunan Pendidikan Kesejahteraan Keluarga Pendidikan Tata Rias Pendidikan Sains Pendidikan Matematika Pendidikan Fisika Pendidikan Kimia Pendidikan Biologi Pendidikan Jasmani. Kesehatan & Rekreasi Pendidikan Kepelatihan Olahraga Pendidikan Guru Luar Biasa Teknologi Pendidikan Administrasi Pendidikan Pendidikan Luar Sekolah Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Guru Pendidikan Anak Usia Dini 061018 Universitas Widya Dharma 84202 87202 87205 88201 88203 114 001039 Universitas Negeri Surabaya 83201 83203 83205 83206 83213 84201 84202 84203 84204 84205 85201 85202 86202 86203 86204 86205 86206 86207 Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 180 .

Rayon Kode LPTK Nama LPTK Kode Prodi 87201 87202 87203 87205 88201 88202 88203 88205 88207 88209 88210 Nama Prodi Pendidikan Sejarah Pendidikan Geografi Pendidikan Ekonomi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa dan Sastra Jawa Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Bahasa Jepang Pendidikan Bahasa Jerman Pendidikan Seni Drama. Tari dan Musik Pendidikan Seni Rupa Pendidikan Matematika Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Matematika Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Matematika Pendidikan Biologi Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Guru Pendidikan Anak Usia Dini Pendidikan Ekonomi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris 071005 Universitas Dr Soetomo 84202 88201 071059 Universitas Muhammadiyah Gresik Universitas PGRI Ronggolawe 84202 88203 071073 84202 84205 86206 86207 87203 87205 88201 88203 Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 181 .

Kesehatan dan Rekreas Pendidikan Luar Biasa Teknologi Pendidikan Administrasi Pendidikan Pendidikan Luar Sekolah Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Guru Pendidikan Anak Usia Dini Pendidikan Sejarah Pendidikan Geografi 115 001033 Universitas Negeri Malang 83201 83203 83204 83205 83207 83211 83212 84202 84203 84204 84205 85201 86202 86203 86204 86205 86206 86207 87201 87202 Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 182 .Rayon Kode LPTK 073017 Nama LPTK STKIP PGRI Jombang Kode Prodi 84202 85201 87203 87205 88201 88203 Nama Prodi Pendidikan Matematika Pendidikan Jasmani dan Kesehatan Pendidikan Ekonomi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Teknik Elektro Pendidikan Teknik Mesin Pendidikan Teknik Otomotif Pendidikan Teknik Bangunan Pendidikan Teknik Informatika Pendidikan Tata Boga Pendidikan Tata Busana Pendidikan Matematika Pendidikan Fisika Pendidikan Kimia Pendidikan Biologi Pendidikan Jasmani.

Rayon Kode LPTK Nama LPTK Kode Prodi 87203 87205 87209 87210 87211 88201 88203 88204 88207 88209 88210 Nama Prodi Pendidikan Ekonomi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Akuntansi Pendidikan Administrasi Perkantoran Pendidikan Tata Niaga Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Bahasa Arab Pendidikan Bahasa Jerman Pendidikan Seni Tari Pendidikan Seni Rupa Pendidikan Matematika 071044 Universitas Muhammadiyah Ponorogo 84202 87205 88203 072010 IKIP PGRI Madiun 83201 84202 84203 84205 86206 87201 87203 87205 88201 88203 Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Teknik Elektro Pendidikan Matematika Pendidikan Fisika Pendidikan Biologi Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Sejarah Pendidikan Ekonomi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 183 .

Rayon Kode LPTK 073027 Nama LPTK STKIP PGRI Pasuruan Kode Prodi 84202 86203 87203 87205 88201 88203 Nama Prodi Pendidikan Matematika Teknologi Pendidikan Pendidikan Ekonomi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Matematika Pendidikan Fisika Pendidikan Biologi Pendidikan Luar Sekolah Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Sejarah Pendidikan Ekonomi Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Matematika Pendidikan Jasmani. Kesehatan dan Rekreas Pendidikan Sejarah Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Matematika Pendidikan Biologi Pendidikan Luar Biasa Pendidikan Guru Pendidikan Anak Usia Dini Pendidikan Sejarah 116 001025 Universitas Jember 84202 84203 84205 86205 86206 87201 87203 88201 88203 071075 Universitas PGRI Banyuwangi 84202 85201 87201 87205 88203 072007 IKIP PGRI Jember 84202 84205 86202 86207 87201 Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 184 .

Kesehatan & Rekreasi Pendidikan Luar Biasa Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Guru Pendidikan Anak Usia Dini Pendidikan Sejarah Pendidikan Geografi Pendidikan Ekonomi Pendidikan Sosiologi dan Antropologi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Seni Drama. Tari dan Musik Pendidikan Bahasa Inggris 117 001010 Universitas Lambung Mangkurat 84202 84203 84204 84205 85201 86202 86206 86207 87201 87202 87203 87204 87205 88201 88203 88209 111003 113006 Universitas Islam Kalimantan M A B Banjarmasin STKIP PGRI Banjarmasin 88203 84202 84205 88201 88203 88209 Pendidikan Matematika Pendidikan Biologi Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Seni Tari Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 185 .Rayon Kode LPTK Nama LPTK Kode Prodi 87203 87205 Nama Prodi Pendidikan Ekonomi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Matematika Pendidikan Fisika Pendidikan Kimia Pendidikan Biologi Pendidikan Jasmani.

Kesehatan dan Rekreas Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Guru Pendidikan Anak Usia Dini Pendidikan Ekonomi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris 113020 119 001015 STKIP Muhammadiyah Sampit Universitas Mulawarman 87203 84202 84203 84204 84205 85201 86206 86207 87203 87205 88201 88203 Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 186 . Kesehatan & Rekreasi Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Guru Pendidikan Anak Usia Dini Pendidikan Ekonomi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Ekonomi Pendidikan Matematika Pendidikan Fisika Pendidikan Kimia Pendidikan Biologi Pendidikan Jasmani.Rayon 118 Kode LPTK 001024 Nama LPTK Universitas Palangka Raya Kode Prodi 83203 84202 84203 84204 84205 85201 86206 86207 87203 87205 88201 88203 Nama Prodi Pendidikan Teknik Mesin Pendidikan Matematika Pendidikan Fisika Pendidikan Kimia Pendidikan Biologi Pendidikan Jasmani.

Kesehatan dan Rekreas Pendidikan Sejarah Pendidikan Geografi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris 120 001022 Universitas Tanjungpura 84202 84203 84204 84205 85201 86206 86207 87203 87204 88201 88203 88208 88209 113008 STKIP PGRI Pontianak 83207 84202 84203 85201 87201 87202 87205 88201 88203 Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 187 .Rayon Kode LPTK 112001 Nama LPTK IKIP PGRI Kaltim Kode Prodi 85202 86203 87203 Nama Prodi Pendidikan Kepelatihan Olahraga Teknologi Pendidikan Pendidikan Ekonomi Pendidikan Matematika Pendidikan Fisika Pendidikan Kimia Pendidikan Biologi Pendidikan Jasmani. Kesehatan dan Rekreas Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Guru Pendidikan Anak Usia Dini Pendidikan Ekonomi Pendidikan Sosiologi Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Bahasa Mandarin Pendidikan Seni Tari dan Musik Pendidikan Teknik Informatika & Komputer Pendidikan Matematika Pendidikan Fisika Pendidikan Jasmani.

Rayon 121 Kode LPTK 001048 Nama LPTK Universitas Pendidikan Ganesha Kode Prodi 83201 83206 83207 84202 84203 84204 84205 85201 85202 86203 86206 86207 87201 87202 87203 87205 88201 88203 88210 Nama Prodi Pendidikan Teknik Elektro Pendidikan Kesejahteraan Keluarga Pendidikan Teknik Informatika Pendidikan Matematika Pendidikan Fisika Pendidikan Kimia Pendidikan Biologi Pendidikan Jasmani. Kesehatan dan Rekreas Pendidikan Kepelatihan Olahraga Teknologi Pendidikan Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Guru Pendidikan Anak Usia Dini Pendidikan Sejarah Pendidikan Geografi Pendidikan Ekonomi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Seni Rupa Pendidikan Matematika Pendidikan Biologi Pendidikan Sejarah Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris 081003 Universitas Mahasaraswati Denpasar 84202 84205 87201 88201 88203 Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 188 .

Rayon Kode LPTK 081005 Nama LPTK Universitas Dwijendra Kode Prodi 87205 88202 Nama Prodi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa Indonesia dan Daerah Pendidikan Kesejahteraan Keluarga Pendidikan Matematika Pendidikan Biologi Pendidikan Jasmani. Kesehatan dan Rekreas Pendidikan Sejarah Pendidikan Ekonomi Pendidikan Bahasa Indonesia dan Daerah Pendidikan Seni Drama. Tari dan Musik Pendidikan Seni Rupa Pendidikan Matematika Pendidikan Fisika Pendidikan Kimia Pendidikan Biologi Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Guru Pendidikan Anak Usia Dini Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Fisika 082002 IKIP PGRI Bali 83206 84202 84205 85201 87201 87203 88201 88209 88210 122 001016 Universitas Mataram 84202 84203 84204 84205 86206 86207 87205 88201 88203 081010 Universitas Muhammadiyah Mataram 84203 87202 87205 Pendidikan Geografi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 189 .

Rayon Kode LPTK Nama LPTK Kode Prodi 88201 88203 Nama Prodi Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Matematika Pendidikan Fisika Pendidikan Kimia Pendidikan Biologi Pendidikan Olahraga dan Kesehatan Teknologi Pendidikan Administrasi Pendidikan Pendidikan Luar Sekolah Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Matematika Pendidikan Biologi Pendidikan Ekonomi Pendidikan Sosiologi Pendidikan Matematika Pendidikan Fisika Pendidikan Biologi Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Sejarah Pendidikan Geografi Pendidikan Ekonomi Pendidikan Sosiologi Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Teknik Elektro Pendidikan Teknik Mesin 082003 IKIP Mataram 84202 84203 84204 84205 85201 86203 86204 86205 88203 083012 STKIP Bima 84202 84205 87203 87204 083013 STKIP Hamzanwadi 84202 84203 84205 86206 87201 87202 87203 87204 88201 88203 123 001014 Universitas Nusa Cendana 83201 83203 Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 190 .

Tari dan Musik Pendidikan Matematika Pendidikan Fisika Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Sejarah Pendidikan Ekonomi Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia 081018 Universitas Katolik Widya Mandira Kupang 84202 84203 84204 84205 88203 88209 081019 Universitas Flores 84202 84203 86206 87201 87203 88201 Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 191 .Rayon Kode LPTK Nama LPTK Kode Prodi 83205 84202 84204 84205 86205 86206 86207 87201 87202 87203 87205 88201 88203 Nama Prodi Pendidikan Teknik Bangunan Pendidikan Matematika Pendidikan Kimia Pendidikan Biologi Pendidikan Luar Sekolah Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Guru Pendidikan Anak Usia Dini Pendidikan Sejarah Pendidikan Geografi Pendidikan Ekonomi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Matematika Pendidikan Fisika Pendidikan Kimia Pendidikan Biologi Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Seni Drama.

Kesehatan & Rekreasi Pendidikan Kepelatihan Olahraga Pendidikan Luar Biasa Teknologi Pendidikan Administrasi Pendidikan Pendidikan Luar Sekolah Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Guru Pendidikan Anak Usia Dini 083024 STKIP Santu Paulus 86206 86208 88203 124 001036 Universitas Negeri Makassar 83201 83202 83203 83204 83205 83206 83207 84202 84203 84204 84205 85201 85202 86202 86203 86204 86205 86206 86207 Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 192 .Rayon Kode LPTK 081022 Nama LPTK Universitas PGRI Kupang Kode Prodi 85201 87201 88201 88203 Nama Prodi Pendidikan Jasmani. Kesehatan dan Rekreasi Pendidikan Sejarah Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Teologi Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Teknik Elektro Pendidikan Teknik Elektronika Pendidikan Teknik Mesin Pendidikan Teknik Otomotif Pendidikan Teknik Bangunan Pendidikan Kesejahteraan Keluarga Pendidikan Teknik Informatika & Komputer Pendidikan Matematika Pendidikan Fisika Pendidikan Kimia Pendidikan Biologi Pendidikan Jasmani.

Kesehatan dan Rekreas Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Guru Pendidikan Anak Usia Dini Pendidikan Sejarah Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 193 .Rayon Kode LPTK Nama LPTK Kode Prodi 87201 87202 87203 87204 87205 87206 87209 87210 87220 88201 88203 88207 88210 Nama Prodi Pendidikan Sejarah Pendidikan Geografi Pendidikan Ekonomi Pendidikan Sosiologi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Koperasi Pendidikan Akuntansi Pendidikan Adimistrasi Perkantoran Pendidikan IPS Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Bahasa Jerman Pendidikan Seni Rupa Pendidikan Matematika 091024 Universitas Muhammadiyah Parepare 84202 86205 88203 125 001028 Universitas Tadulako 84202 84203 84204 84205 85201 86206 86207 87201 Pendidikan Luar Sekolah Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Matematika Pendidikan Fisika Pendidikan Kimia Pendidikan Biologi Pendidikan Jasmani.

Rayon Kode LPTK Nama LPTK Kode Prodi 87205 88201 88203 Nama Prodi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Biologi Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Matematika Pendidikan Fisika Pendidikan Kimia Pendidikan Biologi Pendidikan Jasmani. Kesehatan dan Rekreas Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Sejarah Pendidikan Ekonomi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Matematika Pendidikan Sejarah Pendidikan Ekonomi Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Teknik Elektro Pendidikan Teknik Mesin Pendidikan Teknik Bangunan Pendidikan Kesejahteraan Keluarga Pendidikan Matematika 091012 Universitas Sintuwu Maroso Poso Universitas Haluoleo 84205 88203 126 001029 84202 84203 84204 84205 85201 86206 87201 87203 87205 88201 88203 091006 Universitas Dayanu Ikhsanuddin 84202 87201 87203 88203 127 001035 Universitas Negeri Manado 83201 83203 83205 83206 84202 Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 194 .

Tari dan Musik Pendidikan Seni Rupa Pendidikan Luar Sekolah Pendidikan Agama Pendidikan Ekonomi Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Matematika Pendidikan Fisika 091007 Universitas Klabat 86205 86208 87203 88203 128 001047 Universitas Negeri Gorontalo 84202 84203 Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 195 . Kesehatan & Rekreasi Pendidikan Kepelatihan Olahraga Pendidikan Luar Biasa Pendidikan Luar Sekolah Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Guru Agama Hindu Pendidikan Sejarah Pendidikan Geografi Pendidikan Ekonomi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Bahasa Jepang Pendidikan Bahasa Perancis Pendidikan Bahasa Jerman Pendidikan Seni Drama.Rayon Kode LPTK Nama LPTK Kode Prodi 84203 84204 84205 85201 85202 86202 86205 86206 86208 87201 87202 87203 87205 88201 88203 88205 88206 88207 88209 88210 Nama Prodi Pendidikan Fisika Pendidikan Kimia Pendidikan Biologi Pendidikan Jasmani.

Rayon Kode LPTK Nama LPTK Kode Prodi 84204 84205 85201 85202 86204 86205 86206 86207 87201 87202 87203 87205 88201 88203 88209 88210 Nama Prodi Pendidikan Kimia Pendidikan Biologi Pendidikan Jasmani. Kesehatan & Rekreasi Pendidikan Luar Sekolah Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Sejarah Pendidikan Geografi Pendidikan Ekonomi 129 001021 Universitas Pattimura 84202 84203 84204 84205 85201 86205 86206 87201 87202 87203 Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 196 . Tari dan Musik Pendidikan Teknik Kriya Pendidikan Matematika Pendidikan Fisika Pendidikan Kimia Pendidikan Biologi Pendidikan Jasmani. Kesehatan dan Rekreas Pendidikan Kepelatihan Olahraga Administrasi Pendidikan Pendidikan Luar Sekolah Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Guru Pendidikan Anak Usia Dini Pendidikan Sejarah Pendidikan Geografi Pendidikan Ekonomi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Seni Drama.

Kesehatan dan Rekreasi Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Sejarah Pendidikan Geografi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan 121002 Universitas Darussalam Ambon 84202 84203 84204 84205 130 001044 Universitas Khairun 84202 84203 84204 84205 87202 87205 88201 88203 131 001018 Universitas Cenderawasih 84202 84203 84204 84205 85201 86206 87201 87202 87205 Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 197 .Rayon Kode LPTK Nama LPTK Kode Prodi 87205 88201 88203 88207 Nama Prodi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Bahasa Jerman Pendidikan Matematika Pendidikan Fisika Pendidikan Kimia Pendidikan Biologi Pendidikan Matematika Pendidikan Fisika Pendidikan Kimia Pendidikan Biologi Pendidikan Geografi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Matematika Pendidikan Fisika Pendidikan Kimia Pendidikan Biologi Pendidikan Jasmani.

Rayon Kode LPTK Nama LPTK Kode Prodi 88201 88203 Nama Prodi Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Matematika Pendidikan Bahasa Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Matematika 132 011017 Universitas Alwashliyah 84202 88201 88203 011003 Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara 84202 87203 87205 88201 88203 011015 Universitas Graha Nusantara 84202 84203 87201 87205 88201 88203 011038 Universitas Al-washliyah Labuhan Batu 84202 84205 88201 88203 133 011002 Universitas HKBP Nommensen 84202 84203 86208 Pendidikan Ekonomi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Matematika Pendidikan Fisika Pendidikan Sejarah Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Matematika Pendidikan Biologi Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Matematika Pendidikan Fisika Pendidikan Agama Kristen Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 198 .

Rayon Kode LPTK Nama LPTK Kode Prodi 87203 87205 88201 88203 88207 Nama Prodi Pendidikan Ekonomi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Bahasa Jerman Pendidikan Biologi Pendidikan Sejarah Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Matematika Pendidikan Fisika Pendidikan Biologi Administrasi Pendidikan Pendidikan Sejarah Pendidikan Ekonomi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Matematika Pendidikan Biologi Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Ekonomi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia 011005 Universitas Simalungun 84205 87201 87205 88201 88203 013031 STKIP Tapanuli Selatan 84202 84203 84205 86204 87201 87203 87205 88201 88203 134 041008 Universitas Pasundan 84202 84205 86206 87203 87205 88201 Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 199 .

Rayon Kode LPTK 041030 Nama LPTK Universitas Suryakancana Kode Prodi 84202 85201 87205 88201 Nama Prodi Pendidikan Matematika Pendidikan Jasmani. Kesehatan dan Rekreas Pendidikan Luar Sekolah Pendidikan Sejarah Pendidikan Geografi Pendidikan Ekonomi Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Biologi Pendidikan Jasmani. Kesehatan dan Rekreas Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Biologi Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Ekonomi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Matematika Pendidikan Biologi Pendidikan Jasmani. Kesehatan & Rekreasi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Jasmani. Kesehatan & Rekreasi 043034 STKIP Pasundan 85201 87205 88203 135 041004 Universitas Pakuan 84205 86206 88201 88203 043036 STKIP PGRI Sukabumi 87203 87205 136 041012 Universitas Siliwangi 84202 84205 85201 86205 87201 87202 87203 88201 88203 041023 Universitas Galuh Ciamis 84205 85201 Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 200 .

Rayon Kode LPTK Nama LPTK Kode Prodi 87201 87203 88201 88203 Nama Prodi Pendidikan Sejarah Pendidikan Akuntansi Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Matematika Pendidikan Biologi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Matematika 043030 STKIP Garut 84202 84205 87205 88201 88203 137 031039 Universitas Muhammadiyah Prof Dr Hamka 84202 84203 84205 86206 86207 87201 87202 87203 88201 88203 88205 041051 Universitas Muhammadiyah Tangerang 84202 Pendidikan Fisika Pendidikan Biologi Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Guru Pendidikan Anak Usia Dini Pendidikan Sejarah Pendidikan Geografi Pendidikan Ekonomi Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Bahasa Jepang Pendidikan Matematika 88201 88203 Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 201 .

Rayon 138 Kode LPTK 051002 Nama LPTK Universitas Sarjanawiyata Tamansiswa Kode Prodi 83203 Nama Prodi Pendidikan Teknik Mesin 83206 84201 84202 84203 86206 88201 88203 88210 051012 Universitas Sanata Dharma 84202 84203 84205 86206 86208 87201 87203 88201 88203 139 062002 IKIP PGRI Semarang 84202 84203 84205 86206 86207 87205 88201 88203 Pendidikan Kesejahteraan Keluarga Pendidikan IPA Pendidikan Matematika Pendidikan Fisika Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Seni Rupa Pendidikan Matematika Pendidikan Fisika Pendidikan Biologi Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Agama Katolik Pendidikan Sejarah Pendidikan Ekonomi Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Matematika Pendidikan Fisika Pendidikan Biologi Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Guru Pendidikan Anak Usia Dini Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 202 .

Rayon Kode LPTK 061009 062001 Nama LPTK Universitas Muria Kudus IKIP Veteran Jawa Tengah Kode Prodi 86206 88203 83203 86203 86207 87201 87202 87203 87205 Nama Prodi Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Teknik Mesin Teknologi Pendidikan Pendidikan Guru Pendidikan Anak Usia Dini Pendidikan Sejarah Pendidikan Geografi Pendidikan Ekonomi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Matematika 140 061019 Universitas Muhammadiyah Purwokerto 84202 84205 86206 86207 87201 87202 87205 88201 88203 141 061008 Universitas Muhammadiyah Surakarta 84202 Pendidikan Biologi Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Guru Pendidikan Anak Usia Dini Pendidikan Sejarah Pendidikan Geografi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Matematika 84205 86206 86207 87202 Pendidikan Biologi Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Guru Pendidikan Anak Usia Dini Pendidikan Geografi Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 203 .

Rayon Kode LPTK Nama LPTK Kode Prodi 87203 87205 88201 88203 Nama Prodi Pendidikan Akuntansi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Matematika Pendidikan Biologi Teknologi Pendidikan Pendidikan Sejarah Pendidikan Geografi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa dan Sastra Daerah Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Kesejahteraan Keluarga Pendidikan Matematika Pendidikan Kepelatihan Olahraga Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Guru Pendidikan Anak Usia Dini Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Seni Rupa 061016 Universitas Veteran Bangun Nusantara 84202 84205 86203 87201 87202 87205 88201 88202 88203 142 071049 Universitas PGRI Adi Buana 83206 84202 85202 86206 86207 87205 88201 88203 88210 Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 204 .

Kesehatan dan Rekreas Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Guru Pendidikan Anak Usia Dini Pendidikan Sejarah Pendidikan Ekonomi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 205 .Rayon Kode LPTK 071012 Nama LPTK Universitas Muhammadiyah Surabaya Kode Prodi 84202 Nama Prodi Pendidikan Matematika 84205 87203 87205 88201 88203 073048 STKIP PGRI Lamongan 87203 87205 073049 STKIP PGRI Bangkalan 84202 87203 87205 88201 88203 143 071072 Universitas Nusantara PGRI Kediri 84202 84205 85201 86206 86207 87201 87203 87205 88201 88203 Pendidikan Biologi Pendidikan Ekonomi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Ekonomi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Matematika Pendidikan Ekonomi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Matematika Pendidikan Biologi Pendidikan Jasmani.

Rayon Kode LPTK 073040 Nama LPTK STKIP PGRI Tulungagung Kode Prodi 84202 87203 87205 88203 Nama Prodi Pendidikan Matematika Pendidikan Ekonomi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Matematika Pendidikan Ekonomi Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Matematika Pendidikan Biologi Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Matematika Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Matematika Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Matematika Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa Inggris 073041 STKIP PGRI Nganjuk 84202 87203 87205 88203 144 071024 Universitas Muhammadiyah Malang 84202 84205 86206 87205 88201 88203 071027 Universitas Islam Malang 84202 88201 88203 071028 Universitas Wisnuwardhana 84202 87205 88201 073039 STKIP PGRI Blitar 84202 87205 88203 Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 206 .

Rayon 145 Kode LPTK 001050 Nama LPTK Universitas Borneo Tarakan Kode Prodi 84202 84205 86206 88201 88203 Nama Prodi Pendidikan Matematika Pendidikan Biologi Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Matematika 146 091004 Universitas Muhammadiyah Makasar 84202 84203 86203 86206 87204 88201 88203 88210 091039 Universitas Cokroaminoto Palopo 84202 87205 88201 88203 Pendidikan Fisika Teknologi Pendidikan Pendidikan Guru Sekolah Dasar Pendidikan Sosiologi Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Seni Rupa Pendidikan Matematika Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 207 .

Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 208 .

1 1 DAFTAR PESERTA SERTIFIKASI GURU POLA PF KABUPATEN/KOTA: __________________________ No Urut (1) 1.. Dst Nomor Peserta (2) Nama Lengkap (3) NUPTK (4) NIP 2 (5) Instansi Tempat Tempat & Tgl Lahir Bid Studi/Mapel/Bid. 3 Khusus untuk guru. Jenjang/Jenis Alamat Bertugas 3 Keahlian/Guru Kelas Sekolah Peserta Tem pat Tgl Nama Alamat (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) ………………………………. kolom ini dikosongkan.LAMPIRAN 10 FORMAT B1. ……………….. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 209 . jika peserta adalah pengawas dan tidak memungkinkan diisi. 2. Jika guru bukan PNS dikosongkan.2011 Kepala Dinas Pendidikan Provinsi/Kabupaten/Kota ____ (_____________________________________) Nama lengkap. dan cap/stempel 1 2 Format ini dicetak oleh dinas pendidikan kab/kota dari dalam SIM-NUPT. NIP. Khusus PNS.

Jenjang/Jenis Keahlian/Guru Kelas Sekolah3 (8) (9) Instansi Tempat Bertugas Nama Alamat (10) (11) Alamat Peserta (12) ………………………………. jika peserta adalah pengawas dan tidak memungkinkan diisi.2011 Kepala Dinas Pendidikan Provinsi/Kabupaten/Kota ____ (_____________________________________) Nama lengkap. Khusus PNS. 3. 3 Khusus untuk guru.2 1 DAFTAR PESERTA SERTIFIKASI GURU POLA PSPL KABUPATEN/KOTA: __________________________ No Urut (1) 1. Dst Nomor Peserta (2) Nama Lengkap Peserta (3) NUPTK (4) NIP2 (5) Tempat & Tgl Lahir Tempat Tgl (6) (7) Bid Studi/Mapel/Bid. ………………. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 210 . 2.. dan cap/stempel 1 2 Format ini dicetak oleh dinas pendidikan kab/kota dari dalam SIM-NUPT.. kolom ini dikosongkan.LAMPIRAN 11 FORMAT B1. Jika guru bukan PNS dikosongkan. NIP.

2. ………………. jika peserta adalah pengawas dan tidak memungkinkan diisi. 3 Khusus untuk guru. 3. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 211 . Khusus PNS. Jenjang/Jenis Keahlian/Guru Kelas Sekolah3 (8) (9) Instansi Tempat Bertugas Nama Alamat (10) (11) Alamat Peserta (12) ………………………………. Dst Nomor Peserta (2) Nama Lengkap Peserta (3) NUPTK (4) NIP2 (5) Tempat & Tgl Lahir Tempat Tgl (6) (7) Bid Studi/Mapel/Bid.2011 Kepala Dinas Pendidikan Provinsi/Kabupaten/Kota ____ (_____________________________________) Nama lengkap.. kolom ini dikosongkan. dan cap/stempel 1 2 Format ini dicetak oleh dinas pendidikan kab/kota dari dalam SIM-NUPT.3 1 DAFTAR PESERTA SERTIFIKASI GURU POLA PLPG KABUPATEN/KOTA: __________________________ No Urut (1) 1. Jika guru bukan PNS dikosongkan. NIP..LAMPIRAN 12 FORMAT B1.

Jenjang/Jenis Tgl Lahir Bertugas 3 Keahlian/Guru Kelas Sekolah Tempat Tgl Nama Alamat (6) (7) (8) (9) (10) (11) Alamat Peserta (12) ……………………………….2011 Kepala Dinas Pendidikan Provinsi/Kabupaten/Kota ____ (_____________________________________) Nama lengkap.. NIP. Jika guru bukan PNS dikosongkan. dan cap/stempel 1 2 Format ini dicetak oleh dinas pendidikan provinsi dari dalam SIM-NUPT. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 212 .. Dst Nomor Peserta (2) Nama Lengkap Peserta (3) NUPTK (4) NIP2 (5) Tempat & Instansi Tempat Bid Studi/Mapel/Bid. Khusus PNS. kolom ini dikosongkan. jika peserta adalah pengawas dan tidak memungkinkan diisi. 2. 3 Khusus untuk guru.1 1 DAFTAR PESERTA SERTIFIKASI GURU SLB POLA PF PROVINSI: ______________________________ No Urut (1) 1.LAMPIRAN 13 FORMAT B2. 3. ……………….

2..2 1 DAFTAR PESERTA SERTIFIKASI GURU SLB POLA PSPL PROVINSI: ______________________________ No Urut (1) 1. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 213 .2011 Kepala Dinas Pendidikan Provinsi/Kabupaten/Kota ____ (_____________________________________) Nama lengkap. kolom ini dikosongkan. jika peserta adalah pengawas dan tidak memungkinkan diisi. Dst Nomor Peserta (2) Nama Lengkap Peserta (3) NUPTK (4) NIP2 (5) Tempat & Instansi Tempat Bid Jenjang/Jenis Tgl Lahir Bertugas Studi/Mapel/Bid. Khusus PNS.. NIP. 3. ……………….LAMPIRAN 14 FORMAT B2. Sekolah3 Tempat Tgl Keahlian/Guru Kelas Nama Alamat (6) (7) (8) (9) (10) (11) Alamat Peserta (12) ………………………………. dan cap/stempel 1 2 Format ini dicetak oleh dinas pendidikan provinsi dari dalam SIM-NUPT. Jika guru bukan PNS dikosongkan. 3 Khusus untuk guru.

Khusus PNS. 3.. 3 Khusus untuk guru.LAMPIRAN 15 FORMAT B2. Dst Nomor Peserta (2) Nama Lengkap Peserta (3) NUPTK (4) NIP2 (5) Tempat & Instansi Tempat Bid Jenjang/Jenis Tgl Lahir Bertugas Studi/Mapel/Bid. jika peserta adalah pengawas dan tidak memungkinkan diisi.2011 Kepala Dinas Pendidikan Provinsi/Kabupaten/Kota ____ (_____________________________________) Nama lengkap. 2. Jika guru bukan PNS dikosongkan. dan cap/stempel 1 2 Format ini dicetak oleh dinas pendidikan provinsi dari dalam SIM-NUPT.. NIP.3 1 DAFTAR PESERTA SERTIFIKASI GURU SLB POLA PLPG PROVINSI: ______________________________ No Urut (1) 1. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 214 . kolom ini dikosongkan. 3 Sekolah Tempat Tgl Keahlian/Guru Kelas Nama Alamat (6) (7) (8) (9) (10) (11) Alamat Peserta (12) ………………………………. ……………….

Jika guru bukan PNS dikosongkan. 2 Khusus PNS. *) Nomor Peserta (2) Nama Lengkap (3) NUPTK (4) NIP2 (5) Bid Studi/Mapel/Bid. 3. Urut (1) 1. Keahlian/Guru Kelas (6) Jenjang (7) Status (8) *) Diisi PF/PSPL/PLPG sesuai pola sertifikasi guru yang diikuti _______________.. 2. ditandatangani oleh Ketua Rayon LPTK dan dilampirkan pada BA-PF: 8 untuk diserahkan ke Rayon LPTK tujuan. Dst.LAMPIRAN 16 FORMAT B3 1 DAFTAR PESERTA MUTASI ANTAR RAYON RAYON TUJUAN : _______________________ No. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 215 . Mutasi termasuk databased peserta melalui Website KSG. _________ 2011 Ketua Rayon NIP3 __ (_______________________________) NIP/NIK _________________________ 1 Format B3 dicetak oleh Rayon LPTK asal melalui Website KSG. 3 Diisi kode Rayon LPTK asal.

…………………… 2011 Petugas.1 1 Format C1 dicetak oleh LPTK melalui Website KSG setelah peserta selesai mengerjakan tes awal. ……………………………………. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 216 . Format ini dicetak 2 kali untuk dilampirkan pada berkas PF selain Format A1. *1234567890*2 Format D1 dicetak oleh: username dari IP: 127. 2 Barcode dibuat oleh sistem di Website KSG.FORMAT C1 HASIL TES AWAL PESERTA SERTIFIKASI GURU POLA PORTOFOLIO (PF) 2011 Peserta Sertifikasi Guru dalam Jabatan melalui pola Portofolio berikut ini: Nomor Peserta NUPTK Nama Lengkap (dengan gelar akademik) Propinsi Kabupaten/Kota Jenis /Jenjang Pendidikan tempat bertugas Bidang Studi Nama Sekolah Tempat Bertugas 1 LAMPIRAN 17 : : : : : : : : telah mengikuti ujian awal pada: Waktu Mulai Waktu Selesai Lokasi Tes : : : dengan hasil Skor Tes Status : : ……………………..0.0..

Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 217 . (_____________________) NIP/NIK.. Lahir Keahlian /Guru Kelas Tempat Tgl (6) (7) (8) Jenjang/Jenis Sekolah1 (9) Nama Instansi Tempat Bertugas (10) Tgl Lulus2 (12) ……………………. 1 2 Jika peserta adalah pengawas dan tidak memungkinkan diisi. ……………2011 Ketua Rayon/Rektor ………. Dst Nomor Peserta (2) Nama Lengkap Peserta (3) NUPTK (4) NIP (5) Tempat & Tgl Bid Studi/Mapel/Bid. kolom ini dikosongkan. 2. Jika status MPLPG atau D. kolom ini dikosongkan.LAMPIRAN 18 FORMAT C2 DAFTAR PESERTA TES AWAL SERTIFIKASI GURU POLA PF STATUS LULUS No Urut (1) 1.

(_____________________) NIP/NIK.. (12) ……………………. ……………2011 Ketua Rayon/Rektor ……….LAMPIRAN 19 FORMAT C3 DAFTAR PESERTA TES AWAL SERTIFIKASI GURU POLA PF STATUS TIDAK LULUS No Urut (1) 3. Lahir Keahlian /Guru Kelas Tempat Tgl (6) (7) (8) Jenjang/Jenis Sekolah1 (9) Nama Instansi Tempat Bertugas (10) NUPTK (4) NIP (5) Ket. Dst Nomor Peserta (2) Nama Lengkap Peserta (3) Tempat & Tgl Bid Studi/Mapel/Bid. 1 Jika peserta adalah pengawas dan tidak memungkinkan diisi. kolom ini dikosongkan. 4. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 218 .

URUT (1) 1. 5.LAMPIRAN 20 FORMAT D1 1 DAFTAR BERKAS TIAP ASESOR RAYON LPTK PENYELENGGARA BID. KEAHLIAN /GURU KELAS 2 JENJANG/JENIS SEKOLAH NAMA ASESOR NAMA LENGKAP PESERTA (3) : : : : JENIS 4 BERKAS NO. STUDI/MAPEL/BID.. Satu kemasan bendel terdiri atas maksimum 10 bendel portofolio. Dst. kolom ini dikosongkan. 2. ……………. 3 Jika peserta adalah pengawas dan tidak memungkinkan diisi. 2 Jika peserta adalah pengawas dan tidak memungkinkan diisi. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 219 . 4. 4 Diisi Portofolio (PF) atau Dokumen (D). 1 Setiap kemasan bendel portofolio dibuat daftar dengan menggunakan Format C8. kolom ini dikosongkan. Format C4 dibuat oleh PSG Rayon dan dicetak dari ASG.…2011 Ketua Pelaksana PSG (______________________) NIP/NIK. NOMOR PESERTA (2) NAMA SEKOLAH 3 TEMPAT MENGAJAR (4) ………………. 3.

STUDI/MAPEL/BID. 3. 3. 1. kolom ini dikosongkan.1 1 HASIL PENILAIAN PORTOFOLIO INDIVIDUAL RAYON LPTK PENYELENGGARA : BID. 4.LAMPIRAN 21 FORMAT D2.. …………. KOMPONEN PORTOFOLIO Kualifikasi akademik Pengalaman mengajar Perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran Pendidikan dan pelatihan Penilaian dari atasan dan pengawas Prestasi akademik Karya pengembangan profesi Keikutsertaan dalam forum ilmiah Pengalaman organisasi di bidang kependidikan dan sosial Penghargaan yang relevan dengan bidang pendidikan JUMLAH …………………. 1. Jika peserta adalah pengawas dan tidak memungkinkan diisi. KEAHLIAN/GURU KELAS : 2 JENJANG/JENIS SEKOLAH : NAMA LENGKAP PESERTA : NOMOR PESERTA (14 DIGIT) : UNSUR 1.. 3. 2. 2.) Tanda tangan dan nama lengkap 1 2 Format dicetak dari ASG. 3 Coret yang tidak perlu Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 220 . 2.2011 3 Asesor I/II JUMLAH SKOR KOMPONEN UNSUR A B C Catatan: ……………………………………………………………… Keterangan: A: Unsur Kualifikasi dan Tugas Pokok B: Unsur Pengembangan Profesi C: Unsur Pendukung Rekomendasi: VF/MA/MPLPG/D (Coret yang tidak perlu) (…………………………………………….

. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 221 .. KEAHLIAN /GURU KELAS JENJANG/JENIS SEKOLAH2 NAMA LENGKAP PESERTA NOMOR PESERTA (14 DIGIT) : : : : : SKOR ASESOR I UNSUR KOMPONEN PORTOFOLIO Kualifikasi akademik Pengalaman mengajar Perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran Pendidikan dan pelatihan Penilaian dari atasan dan pengawas Prestasi akademik Karya pengembangan profesi Keikutsertaan dalam forum ilmiah Pengalaman organisasi di bidang kependidikan dan sosial Penghargaan yang relevan dengan bidang pendidikan Jumlah Skor Rata-rata KOMPONEN UNSUR SKOR ASESOR II KOMPONEN UNSUR A B C Keterangan: A: Unsur Kualifikasi dan Tugas Pokok B: Unsur Pengembangan Profesi C: Unsur Pendukung Profesi Catatan: ……………………………………………………………… Rekomendasi: VF/MA/MPLPG/D (Coret yang tidak perlu) Asesor I …. STUDI/MAPEL/BID..LAMPIRAN 22 FORMAT D2..2 HASIL PENILAIAN PORTOFOLIO GABUNGAN1 RAYON LPTK PENYELENGGARA BID....….………………………………………… Tanda tangan dan nama lengkap 1 2 Format dicetak dari ASG.... Jika peserta adalah pengawas dan tidak memungkinkan diisi.. 2011 Asesor I I …..………………………………………… Tanda tangan dan nama lengkap ……….. ……………….………………….. kolom ini dikosongkan...

kolom ini dikosongkan. KEAHLIAN/GURU KELAS : 1 JENJANG/JENIS SEKOLAH : NAMA LENGKAP PESERTA : NOMOR PESERTA (14 DIGIT) : HASIL VERIFIKASI YA TIDAK UNSUR KOMPONEN PORTOFOLIO 4. Karya pengembangan profesi 4. …………. Coret yang tidak perlu Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 222 . Pengalaman mengajar 6. Pendidikan dan pelatihan 6. RPP pelaksanaan b. Pengalaman organisasi di bidang kependidikan dan sosial 6.. Keikutsertaan dalam forum ilmiah 5.2011 2 Asesor I/II (……………………………………………. Penilaian dari atasan dan pengawas 7. Prestasi akademik 8.. Perencanaan dan a.LAMPIRAN 23 FORMAT D3.) Tanda tangan dan nama lengkap 1 2 Jika peserta adalah pengawas dan tidak memungkinkan diisi. Pelaksanaan Pembelajaran pembelajaran 5. STUDI/MAPEL/BID. Kualifikasi akademik 5.1 HASIL VERIFIKASI PORTOFOLIO INDIVIDUAL RAYON LPTK PENYELENGGARA : BID. Penghargaan yang relevan dengan bidang pendidikan A B C Catatan: ……………………………………………………………… Keterangan: A: Unsur Kualifikasi dan Tugas Pokok B: Unsur Pengembangan Profesi C: Unsur Pendukung Rekomendasi: LVP/MPLPG/D (Coret yang tidak Perlu) ………………….

LAMPIRAN 24 FORMAT D3.2 HASIL VERIFIKASI PORTOFOLIO GABUNGAN RAYON LPTK PENYELENGGARA : BID. STUDI/MAPEL/BID. KEAHLIAN/GURU KELAS : 1 JENJANG/JENIS SEKOLAH : NAMA LENGKAP PESERTA : NOMOR PESERTA (14 DIGIT) : UNSUR
1. 2.

KOMPONEN PORTOFOLIO Kualifikasi akademik Pengalaman mengajar 3. Perencanaan dan c. RPP pelaksanaan d. Pelaksanaan pembelajaran Pembelajaran 4. Pendidikan dan pelatihan 5. Penilaian dari atasan dan pengawas 6. Prestasi akademik 7. Karya pengembangan profesi 8. Keikutsertaan dalam forum ilmiah 9. Pengalaman organisasi di bidang kependidikan dan sosial 10. Penghargaan yang relevan dengan bidang pendidikan

HASIL VERIFIKASI Asesor 1 Asesor 2

A

B

C

Rekomendas: LVP/MPLPG/D (Coret yang tidak Perlu) …………………., …………..2011 Asesor 1 (…………………………………………….) Tanda tangan dan nama lengkap

Asesor 2 (…………………………………………….) Tanda tangan dan nama lengkap

1

Jika peserta adalah pengawas dan tidak memungkinkan diisi, kolom ini dikosongkan.
Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011

223

LAMPIRAN 25 FORMAT D4.1 1 HASIL VERIFIKASI DOKUMEN PESERTA GOLONGAN IV/B INDIVIDUAL RAYON LPTK PENYELENGGARA BID. STUDI/MAPEL/BID. KEAHLIAN/GURU KELAS 2 JENJANG/JENIS SEKOLAH NAMA LENGKAP PESERTA NOMOR PESERTA (14 DIGIT) No . 1. 2. 3. 4. Ijazah SK Mengajar SK Golongan kepangkatan Rekomendasi dinas pendidikan kab/kota
3

: : : : : HASIL VERIFIKASI MP/K MP/K MP/TMP MP/K MP/K MP/K MP/TMP/K MP/K MP/K
3

KOMPONEN DOKUMEN YANG DIVERIFIKASI Keabsahan Kebenaran Relevansi Keabsahan Kebenaran Keabsahan Kebenaran Keabsahan Kebenaran

Rekomendasi: MP/TMP/K/D

…………………., …………..2011 3 Asesor 1/2

Keterangan: MP : Memenuhi Persyaratan TMP: Tidak Memenuhi Persyaratan K : Klarifikasi D……: Diskualifikasi

(…………………………………………….) Tanda tangan dan nama lengkap

1 2

Format dicetak dari ASG. Jika peserta adalah pengawas dan tidak memungkinkan diisi, kolom ini dikosongkan. 3 Coret yang tidak perlu
Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011

224

LAMPIRAN 26 FORMAT D4.2 1 HASIL VERIFIKASI DOKUMEN PESERTA GOLONGAN IV/B GABUNGAN RAYON LPTK PENYELENGGARA BID. STUDI/MAPEL/BID. KEAHLIAN/GURU KELAS 2 JENJANG/JENIS SEKOLAH NAMA LENGKAP PESERTA NOMOR PESERTA (14 DIGIT) No : : : : : HASIL VERIFIKASI Asesor 1 Asesor 2
3

KOMPONEN DOKUMEN YANG DIVERIFIKASI Keabsahan Kebenaran Relevansi Keabsahan

1.

Ijazah

2. 3. 4.

SK Mengajar SK Golongan kepangkatan Rekomendasi dinas pendidikan kab/kota

Kebenaran Keabsahan Kebenaran Keabsahan Kebenaran

Rekomendasi: MP/TMP/K/D Asesor 2 (…………………………………………….) Tanda tangan dan nama lengkap …………………., …………..2011 Asesor 1 (…………………………………………….) Tanda tangan dan nama lengkap

1 2

Format dicetak dari ASG. Jika peserta adalah pengawas dan tidak memungkinkan diisi, kolom ini dikosongkan. 3 Coret yang tidak perlu
Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011

225

LAMPIRAN 27 FORMAT D5.1 1 HASIL VERIFIKASI DOKUMEN INDIVIDUAL PESERTA GOLONGAN IV/C RAYON LPTK PENYELENGGARA BID. STUDI/MAPEL/BID. KEAHLIAN/GURU KELAS 2 JENJANG/JENIS SEKOLAH NAMA LENGKAP PESERTA NOMOR PESERTA (14 DIGIT) No 1. 2. 3. 4. Ijazah SK Mengajar SK Golongan kepangkatan Rekomendasi dinas pendidikan kab/kota
3

: : : : : HASIL VERIFIKASI MP/K MP/K MP/K MP/K MP/K MP/TMP/K MP/K MP/K
3

KOMPONEN DOKUMEN YANG DIVERIFIKASI Keabsahan Kebenaran Keabsahan Kebenaran Keabsahan Kebenaran Keabsahan Kebenaran

Rekomendasi: MP/TMP/K/D

…………………., …………..2011 3 Asesor 1/2

Keterangan: MP : Memenuhi Persyaratan TMP: Tidak Memenuhi Persyaratan K : Klarifikasi D : Diskualifikasi

(…………………………………………….) Tanda tangan dan nama lengkap

1 2

Format dicetak dari ASG. Jika peserta adalah pengawas dan tidak memungkinkan diisi, kolom ini dikosongkan. 3 Coret yang tidak perlu
Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011

226

LAMPIRAN 28 FORMAT D5.2 1 HASIL VERIFIKASI DOKUMEN PESERTA GOLONGAN IV/C GABUNGAN RAYON LPTK PENYELENGGARA BID. STUDI/MAPEL/BID. KEAHLIAN/GURU KELAS 2 JENJANG/JENIS SEKOLAH NAMA LENGKAP PESERTA NOMOR PESERTA (14 DIGIT) : : : : : HASIL 3 VERIFIKASI Asesor Asesor 1 2

No

KOMPONEN DOKUMEN YANG DIVERIFIKASI Keabsahan Kebenaran Keabsahan Kebenaran Keabsahan Kebenaran Keabsahan Kebenaran

1. 2. 3. 4.

Ijazah SK Mengajar SK Golongan kepangkatan Rekomendasi dinas pendidikan kab/kota

Rekomendasi: MP/TMP/K/D Asesor 2 …………………., …………..2011 Asesor 1

(…………………………………………….) Tanda tangan dan nama lengkap

(…………………………………………….) Tanda tangan dan nama lengkap

1 2

Format dicetak dari ASG. Jika peserta adalah pengawas dan tidak memungkinkan diisi, kolom ini dikosongkan. 3 Coret yang tidak perlu
Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011

227

Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 228 . 3. 2.LAMPIRAN 29 FORMAT D6. atau D. Studi/Mapel/Bid. Jenjang/Jenis Skor Skor Status*) Keahlian /Guru Kelas Sekolah2 Asesor 1 Asesor 2 Tgl (7) (8) (9) (10) (11) (13) Diisi: LVP MA MPLPG K D : Lulus Verifikasi Portofolio : Melengkapi Administrasi : Mengikuti Pendidikan dan Latihan Profesi Guru : Klarifikasi : Diskualifikasi ……………………. K. Format dicetak dari ASG. Dst *) Nomor Peserta (2) Nama Lengkap (3) NUPTK (4) NIP (5) Tempat (6) Tempat. MA. MPLPG. 2 Jika peserta adalah pengawas dan tidak memungkinkan diisi. …………………2011 Ketua Pelaksana. kolom ini dikosongkan.1 1 DAFTAR HASIL PENILAIAN/VERIFIKASI PORTOFOLIO (untuk Bahan Rapat PSG) RAYON LPTK PENYELENGGARA : No Urut (1) 1. Tgl Lahir Bid. (_____________________) 1 Format ini dibuat oleh Ketua Pelaksana Sertifikasi Guru dan dijadikan bahan Rapat PSG untuk menetapkan peserta dengan status L.

2 Dikosongkan untuk rekapitulasi guru SLB. kolom ini dikosongkan. Dst *) Nomor Peserta (2) Nama Lengkap Peserta (3) NUPTK (4) NIP (5) Tempat & Tgl Bid Studi/Mapel/Bid. 6.. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 229 . 1 Format ini dibuat oleh Ketua Rayon/Rektor LPTK Penyelenggara Sertifikasi guru digunakan untuk laporan pelksanaan sertifikasi guru Pola PF dan menyampaikan pengumuman kepada peserta sertifikasi guru oleh Ketua Rayon/Rektor LPTK Penyelenggara Sertifikasi guru dengan tembusan kepada dinas pendidikan kabupaten/kota dan LPMP. (_____________________) NIP/NIK.LAMPIRAN 30 FORMAT D6.2 1 DAFTAR HASIL PENILAIAN/VERIFIKASI PORTOFOLIO (untuk Laporan ke KSG dan Pengumuman Kelulusan) 2 KABUPATEN/KOTA : PROVINSI : No Urut (1) 5. 3 Jika peserta adalah pengawas dan tidak memungkinkan diisi. Lahir Keahlian /Guru Kelas Tempat Tgl (6) (7) (8) Jenjang/Jenis Sekolah3 (9) Nama Instansi Tgl Tempat Status*) Lulus4 Bertugas (10) (11) (12) Diisi: L MPLPG D : Lulus : Mengikuti PLPG : Diskualifikasi ……………………. 4 Jika status MPLPG atau D. ……………2011 Ketua Rayon/Rektor ………. kolom ini dikosongkan. Format dicetak dari ASG.

1 1 DAFTAR HASIL VERIFIKASI DOKUMEN KABUPATEN/KOTA PROVINSI Nama Lengkap Peserta (3) 2 (untuk Bahan Rapat PSG) : : No Urut (1) 1. Format dicetak dari ASG. 2. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 230 . 1 2 Format ini dibuat oleh Ketua Pelaksana PSG untuk bahan Rapat PSG. …………………. Dikosongkan untuk guru SLB.2011 Ketua Pelaksana (_____________________) NIP/NIK. 3 Jika peserta adalah pengawas dan tidak memungkinkan diisi. kolom ini dikosongkan. Jenjang/Jenis Tempat Status*) 3 Keahlian /Guru Kelas Sekolah Asesor Asesor Bertugas Tempat Tgl *) *) 1 2 (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) Diisi: MP : Memenuhi Persyaratan TMP: Tidak Memenuhi Persyaratan K : Klarifikasi D : Diskualifikasi …………………….LAMPIRAN 31 FORMAT D7. 3. Dst *) Nomor Peserta (2) NUPTK (4) NIP (5) Tempat & Tgl Hasil Nama Instansi Lahir Bid Studi/Mapel/Bid.

1 Format ini dibuat oleh Ketua Rayon/Rektor LPTK Penyelenggara Sertifikasi guru digunakan untuk laporan pelksanaan sertifikasi guru Pola PSPL dan menyampaikan pengumuman kepada peserta sertifikasi guru oleh Ketua Rayon/Rektor LPTK Penyelenggara Sertifikasi guru dengan tembusan kepada dinas pendidikan kabupaten/kota dan LPMP. 3 Jika peserta adalah pengawas dan tidak memungkinkan diisi. Dst *) Nomor Peserta (2) Nama Lengkap Peserta (3) NUPTK (4) NIP (5) Tempat & Tgl Nama Instansi Bid Studi/Mapel/Bid. kolom ini dikosongkan. kolom ini dikosongkan.LAMPIRAN 32 FORMAT C7. ……………2011 Ketua Rayon/Rektor ……….2 1 DAFTAR HASIL VERIFIKASI DOKUMEN (untuk Laporan ke KSG dan Pengumuman Kelulusan) 2 KABUPATEN/KOTA : PROVINSI : No Urut (1) 1. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 231 . 2. Format dicetak dari ASG 2 Dikosongkan untuk guru SLB. Jenjang/Jenis Tgl Lahir Tempat Status*) 3 Keahlian /Guru Kelas Sekolah Lulus4 Bertugas Tempat Tgl (7) (8) (9) (10) (11) Diisi: MP : Memenuhi Persyaratan TMP: Tidak Memenuhi Persyaratan D : Diskualifikasi ……………………. 4 Jika status D. (_____________________) NIP/NIK.

2. Dikosongkan untuk guru SLB. kolom ini dikosongkan.1 1 DAFTAR HASIL PLPG KABUPATEN/KOTA PROVINSI Nama Lengkap Peserta (3) 2 (untuk Bahan Rapat PSG) : : Nama Instansi Tempat Bertugas (10) Hasil Uji Kompetensi SUT (11) SUP (12) HW (13) SP (14) SS (15) SAK (16) (17) No Urut (1) 1. Dst *) Nomor Peserta (2) NUPTK (4) NIP (5) Tempat & Tgl Bid Lahir Studi/Mapel/ Jenjang/Jenis Bid.2011 Ketua Pelaksana (_____________________) NIP/NIK. 3 Jika peserta adalah pengawas dan tidak memungkinkan diisi.LAMPIRAN 33 FORMAT D8. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 232 . Keahlian Sekolah3 Tempat Tgl /Guru Kelas (6) (7) (8) (9) Status*) Diisi: L: Lulus TL: Tidak Lulus D: Diskualifikasi MG: Mengulang/meluncur pada tahun berikutnya ……………………. …………………. 1 2 Format ini dibuat oleh Ketua Pelaksana PSG untuk bahan Rapat PSG. Format dicetak dari ASG.

LAMPIRAN 34 FORMAT D8. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 233 . 1 Format ini dibuat oleh Ketua Rayon/Rektor LPTK Penyelenggara Sertifikasi guru digunakan untuk laporan pelksanaan sertifikasi guru Pola PSPL dan menyampaikan pengumuman kepada peserta sertifikasi guru oleh Ketua Rayon/Rektor LPTK Penyelenggara Sertifikasi guru dengan tembusan kepada dinas pendidikan kabupaten/kota dan LPMP. (_____________________) NIP/NIK.2 1 DAFTAR HASIL PLPG (untuk Laporan ke KSG dan Pengumuman Kelulusan) 2 KABUPATEN/KOTA : PROVINSI : No Urut (1) 1. Dst *) Nomor Peserta (2) Nama Lengkap Peserta (3) NUPTK (4) NIP (5) Tempat & Tgl Bid Lahir Studi/Mapel/Bid. kolom ini dikosongkan. Jenjang/Jenis Keahlian /Guru Sekolah3 Tempat Tgl Kelas (6) (7) (8) (9) Nama Instansi Tempat Bertugas (10) Status*) (17) Diisi: L: Lulus TL: Tidak Lulus MG: Mengulang/meluncur pada tahun berikutnya ……………………. 2. ……………2011 Ketua Rayon/Rektor ………. Format dicetak dari ASG 2 Dikosongkan untuk guru SLB. 3 Jika peserta adalah pengawas dan tidak memungkinkan diisi.

d SK terakhir) 4 Fotokopi SK mengajar dari Kepala Sekolah 5 Fotokopi SK pangkat/golongan terakhir (khusus PNS) B. 1 Printout ASG Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 234 ..... thn …. bln …. CATATAN HASIL PENGECEKAN LPLPG : Lanjut menjadi peserta PLPG. bln …. : ………………………………………………………………. ……….  Peserta diskualifikasi apabila: 1) tidak memenuhi persyaratan peserta.. TS = Tidak Sesuai  Persyaratan masa kerja.. Petugas Tangan D/2 : Diskualifikasi karena berkas tidak lengkap (salah satu berkas dari sub A tidak ada/tidak lengkap). …………………. thn ….. …………………..LAMPIRAN 35 FORMAT PENGECEKAN KELENGKAPAN BERKAS 1 DAN PERSYARATAN PESERTA YANG MEMILIH LANGSUNG PLPG RAYON LPTK PENYELENGGARA NAMA LENGKAP PESERTA NOMOR PESERTA (14 DIGIT) : ……………………………………………………………….. ……….. bln ….. Kelengkapan Berkas No Berkas yang Dikumpulkan 1 Format A1 yang telah ditandatangani oleh Dinas Pendidikan Belum S-1/D-IV SLTA atau sederajat 2 Fotokopi Ijazah S-1 Sudah S-1/D-IV S-2 3 Fotokopi SK pengangkatan sebagai guru (SK pertama s. S/TS Catatan: S = Sesuai. : ………………………………………………………………. Nama Tanda D/1 : Diskualifikasi karena tidak memenuhi persyaratan peserta.. 3) masa kerja dan usia pada Format A1 lebih tinggi daripada bukti fisik (berkas) 6 bulan atau lebih. Ada A. Jika tidak sesuai maka peserta dinyatakan diskualifikasi atau ditunda keikutsertaan dalam sertifikasi guru tahun ini. dan golongan peserta yang tercantum dalam Format A1 dan bukti fisik (dilihat di berkas) harus sesuai.. usia.. D/3 : Diskualifikasi karena masa kerja dan usia pada Format A1 lebih tinggi daripada bukti fisik (berkas) ……………… ……………… maksimal 6 bulan. atau 2) berkas tidak lengkap (salah satu berkas dari sub A tidak ada/tidak lengkap).... thn …... thn ….. bln …………………. No 1 2 3 4 Pengecekan Data dan Persyaratan Peserta Persyaratan Kualifikasi Akademik (Diisi ijasah terakhir) Masa Kerja Usia Golongan (Diisi golongan terakhir) Format A1 Bukti Fisik Format A1 Bukti Fisik Format A1 Bukti Fisik Format A1 Bukti Fisik Diisi ………………….. …. D/4 : Diskualifikasi karena golongan pada Format A1 lebih tinggi satu tingkat daripada bukti fisik (berkas). atau 4) golongan pada Format A1 lebih tinggi satu tingkat daripada bukti fisik (berkas).

.... Hal-hal yang terjadi pada saat pelaksanaan Tes Awal: .........…………………………… .………………………………………….......hingga pukul .…………………………………………..............…………………………………………. Telah dilaksanakan Tes Awal Online yang diikuti …………………….............…………………………………………. tanggal/bulan: ...…………………………… .......………………………………………….........…………………………… ......…………………………………………........ 2011 hingga hari: .../NIK................…………………………… ....... 2011 Lokasi: ..........…………………………… .. Dimulai pukul ..…………………………………………... peserta.…………………………………………........... ………………………..... ………………………………… Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 235 .........…………………………………………....…………………………… .........LAMPIRAN 36 BERITA ACARA BERITA ACARA PELAKSANAAN TES AWAL (ONLINE) 1 BA-PF: 1 Pada hari ini: ........…………………………… ......................…………………………………………......…………………………………………...………………………………………….………………………………………….......tanggal/bulan:.. ………………………………………………… NIP........………………………………………….................... Ruang: .. 2011 Petugas.………………………………………….........…………………………… ………………………………………….....…………………………………………..…………………………… .....………………………………………….....………………………………………….......................

..... 8. sebanyak .......………………............. Berkas PLPG............. peserta.2011 Pihak yang Menerima Pihak yang Menyerahkan .... dengan jumlah peserta …… orang............... 6..... Fotokopi Daftar Peserta Tes Awal Online Status TL (Format C3). Portofolio... telah diserahkan Oleh: PSG Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota2 ……………………………..... rangkap dua (satu lembar untuk penerima.. Daftar Peserta Sertifikasi Pola PSPL (Format B1.. Tanda tangan dan nama lengkap BA-PF: 2 1 Format ini dibuat oleh diinas pendidikan kabupaten/kota atau dinas pendidikan provinsi untuk guru SLB.3)3..1 untuk berita acara yang dibuat oleh dinas pendidikan provinsi. 3 Format B2....2).... Tanda tangan dan nama lengkap ........2 untuk berita acara yang dibuat oleh dinas pendidikan provinsi (peserta guru SLB)...2 untuk berita acara yang dibuat oleh dinas pendidikan provinsi (peserta guru SLB). Dokumen. @ 4 Lembar)....... sebanyak … peserta ……………........... 2..... sebanyak … berkas.. 3.... 5.. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 236 .... 4 Format B2. Fotokopi Daftar Verifikasi Dokumen (Format D7.…………………...... Kepada: Rayon LPTK ..... sebanyak … berkas.. sebanyak … berkas....peserta Daftar Peserta Sertifikasi Pola PLPG (Format B1... 4.tahun .. 1.. dengan jumlah peserta …… orang....... sebanyak … berkas........ Pasphoto Berwarna (3 X 4 cm. satu lembar untuk yang menyerahkan/arsip).3/Format B2......... … bendel... 9....LAMPIRAN 37 BERITA ACARA SERAH TERIMA DOKUMEN PORTOFOLIO DARI DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN/KOTA (PROVINSI) KEPADA RAYON LPTK1 Pada hari ini: ...... Fotokopi Daftar Peserta Hasil Verifikasi PF Status TL (Format D6............ dengan jumlah peserta … orang..... 5 Format B2.......24).........…….. 7............25).. sebanyak … berkas.......tanggal/bulan:. dengan jumlah peserta …… orang..... dengan jumlah peserta …… orang.. 2 Dinas pendidikan provinsi untuk guru SLB..... Ukuran Kertas A4... sebanyak . sebanyak . peserta......2/Format B2.

.................. sebanyak … berkas.3) (Hardcopy).............. Ukuran Kertas A4..... dengan jumlah peserta … orang.....…….....) Tanda tangan dan nama lengkap (...... 2....... Daftar Peserta Sertifikasi Pola PF (Format B1.......... 4............. dengan jumlah peserta …… orang.....1)...... 3.....2) (Hardcopy).. dengan jumlah peserta … orang...................... Surat Keputusan Kepala Dinas Pendidikan Kab/Kota tentang Penetapan Peserta Sertifikasi......) Tanda tangan dan nama lengkap 1 Format ini dibuat oleh dinas pendidikan kabupaten/kota rangkap dua (satu lembar untuk dinas pendidikan provinsi... Daftar Peserta Sertifikasi Pola PLPG (Format B1...... satu lembar untuk yang menyerahkan/arsip)...... ……………………2011 Pihak yang Menerima Pihak yang Menyerahkan (.. sebanyak … berkas...LAMPIRAN 38 BERITA ACARA1 SERAH TERIMA BERKAS SERTIFIKASI GURU DARI DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN/KOTA KEPADA DINAS PENDIDIKAN PROVINSI BA-PF: 3 Pada hari ini .... Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 237 ....tahun ....... tanggal/bulan................ Kepada: Kepala Dinas Pendidikan Provinsi ................….... sebanyak … berkas.......... Daftar Peserta Sertifikasi Pola PSPL (Format B1...... 1....... telah diserahkan Oleh: PSG Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota ............. dengan jmlah peserta … orang …………... sebanyak … berkas......

......... Portofolio 2........... 1. ………………………......................................... : .................... : ............................. : ..1 (data kosong) 6.............................................................1 (data kosong) : ..LAMPIRAN 39 BERITA ACARA SERAH TERIMA BERKAS DARI PSG KEPADA ASESOR 1 BA-PF: 4 Pada hari ini: . : ........ Format D3.... rangkap dua (satu lembar untuk pihak yang penerima.......... Tanda tangan dan nama lengkap 1 Dibuat oleh PSG..... Format D4..... Format D5.. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 238 ......... Format D2..... 2011 telah diserahkan Berkas dari PSG kepada Asesor........1 (data kosong) 4..2011 Pihak yang Penerima (Asesor) Pihak yang Menyerahkan (PSG) .. Tanda tangan dan nama lengkap Ukuran Kertas: A4 .............. Dokumen 3................................tanggal/bulan .... satu lembar lainnya untuk yang pihak menyerahkan/arsip)................1 (data kosong) 5................................................................. Bendel Bendel Lembar Lembar Lembar Lembar ……………………………............... : .

...1 (terisi data) : ............1 (terisi data) : ..... Lembar 6........... Dokumen : ....... Bendel 3............ Lembar 4................... Format D3........... Lembar 7............. rangkap dua (satu lembar untuk pihak yang penerima......LAMPIRAN 40 BERITA ACARA SERAH TERIMA BERKAS DARI ASESOR KEPADA 1 PSG BA-PF: 5 Pada hari ini: ........ Lembar 5............. Format D5...........1 (terisi data) : .................. …………………....1 (terisi data) : .. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 239 ................... 1..1 (terisi data) : ........... satu lembar lainnya untuk yang pihak menyerahkan/arsip)............. Format D6...............tanggal/bulan ...... Bendel 2............................................. Portofolio : ........... Lembar ………………………........ 2011 telah diserahkan Berkas dari PSG kepada Asesor....... Format D2................................2011 Pihak yang Penerima (PGG) Pihak yang Menyerahkan (Asesor) ...... Tanda tangan dan nama lengkap 1 Dibuat oleh PSG.... Tanda tangan dan nama lengkap Ukuran Kertas: A4 ...... Format D4...

............. bendel..... bendel... 2011 hingga hari: .. 2 Hal-hal yang terjadi pada saat Penilaian Portofolio/Verifikasi dokumen: ………………………………........ Telah dilaksanakan Penilaian Portofolio/Verifikasi Portofolio/Verifikasi dokumen : 1.......... Jumlah portofolio yang dinilai .... bendel............. tanggal/bulan: ................... Jumlah dokumen yang diverifikasi .. 2011 Lokasi: ...tanggal/bulan:.................... .... Tanda tangan dan nama lengkap Ukuran Kertas: A4 1 Dibuat PSG Tingkat Rayon LPTK..... setiap hari selama proses penilaian portofolio/verifikasi dokumen......................................................................................................................... Jumlah Portofolio yang diverifikasi ........... 2........... …………………………2011 Ketua PSG Rayon LPTK……………..............LAMPIRAN 41 BERITA ACARA PELAKSANAAN PENILAIAN PORTOFOLIO/VERIFIKASI 1 FORTOFOLIO/VERIFIKASI DOKUMEN BA-PF: 6 Pada hari ini: ...... 3..... Dimulai pukul ..hingga pukul ............................... Ruang: ... 2 Coret yangtidak perlu Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 240 ........

..............................orang Jumlah peserta Diskualifikasi: .............. …………………………2011 Ketua PSG Rayon LPTK……………........ tanggal/bulan: ................................tanggal/bulan:.................. Tanda tangan dan nama lengkap 1 Pointout AGS Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 241 .... 2.................. 3.......LAMPIRAN 42 BERITA ACARA PELAKSANAAN PENGECEKAN KELENGKAPAN BERKAS DAN PERSYARATAN PESERTA YANG MEMILIH LANGSUNG PLPG 1 BA-PF: 7 Pada hari ini: ............... 2011 hingga hari: ..orang Daftar Hasil Pengecekan Kelengkapan Berkas dan Persyaratan Peserta yang Memilih Langsung PLPG terlampir.............. Hal-hal yang terjadi pada saat Pengecekan Kelengkapan Berkas dan Persyaratan Peserta Yang Memilih Langsung PLPG ……………………………….............. Jumlah peserta yang Lanjut PLPG : ..... 2011 Telah dilaksanakan Pengecekan Kelengkapan Berkas dan Persyaratan Peserta Yang Memilih Langsung PLPG: 1........... ...........

..... …………………………2011 Ketua PSG Rayon LPTK…………….. Keahlian Sekolah1 /Guru Kelas (4) (5) Nama Instansi Tempat Bertugas (6) kabupaten/ Kota (7) Status*) (8) Status: LPLPG D/1 D/2 D/3 D/4 : : : : : Lanjut menjadi peserta PLPG. Diskualifikasi karena masa kerja dan usia pada Format A1 lebih tinggi daripada bukti fisik (berkas) maksimal 6 bulan... Diskualifikasi karena golongan pada Format A1 lebih tinggi satu tingkat daripada bukti fisik (berkas)... Tanda tangan dan nama lengkap 1 Jika peserta adalah pengawas dan tidak memungkinkan diisi... 4.. kolom ini dikosongkan. ..... ………………………………....... Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 242 .... Diskualifikasi karena berkas tidak lengkap (salah satu berkas dari sub A tidak ada/tidak lengkap)............LAMPIRAN BA-PF 7 HASIL PENGECEKAN KELENGKAPAN BERKAS DAN PERSYARATAN PESERTA YANG MEMILIH LANGSUNG PLPG TERLAMPIR No Urut (1) 3. Dst *) Nomor Peserta (2) Nama Lengkap Peserta (3) Bid Studi/Mapel/ Jenjang/Jenis Bid..... Diskualifikasi karena tidak memenuhi persyaratan peserta..

.............................................................LAMPIRAN 43 BERITA ACARA PELAKSANAAN PLPG 1 BA-PF: 8 Pada hari ini: .... 4.............. 2 Coret yangtidak perlu Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 243 ....... 3............ Lokasi: ................................. 5................................................................... Peserta yang mengikuti PLPG.... Rombel: ............................. 2011 hingga hari: ...................... orang........................... ........... tanggal/bulan: ............. Nomor peserta Nama Peserta Alasan 2 Hal-hal yang terjadi pada saat PLPG ………………………………........................... 2011 Telah dilaksanakan PLPG : 1......................................... Mapel: ................................................ setiap setiap rombel PLPG...tanggal/bulan:.....orang Peserta yang tidak mengikuti PLPG secara penuh: ............ sebagai berikut.... …………………………2011 Ketua PSG Rayon LPTK……………......... 2............ Tanda tangan dan nama lengkap 1 Dibuat PSG Tingkat Rayon LPTK..... ..

................................................. Tanda tangan...........tanggal/bulan . ........ Berkas yang dimutasi: 1.. ke Rayon LPTK . peserta.................................. …………………..... rangkap dua (satu lembar untuk pihak yang penerima....................................... Rayon LPTK........ Portofolio .. satu lembar lainnya untuk yang pihak menyerahkan/arsip).... 2011 1.............LAMPIRAN 44 BERITA ACARA SERAH TERIMA PESERTA MUTASI ANTAR RAYON 1 BA-PF: 9 Pada hari ini: .......berkas 2............. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 244 ..bendel ………………………...... NIP/NIK Ukuran Kertas: A4 ..................2011 Pihak yang menerima Pihak yang Menyerahkan Rayon LPTK.......... Dokumen ........................................ nama lengkap... Tanda tangan........................ peserta 2............. NIP/NIK 1 Dibuat oleh PSG. Daftar Peserta Mutasi Antar Rayon (Format B3): ......bendel 3................... nama lengkap.. sebanyak .............. peserta. telah dilakukan mutasi peserta sertifikasi guru: dari Rayon LPTK ..............

Dst Nama (2) Tanda Tangan (3) ………………. 4. 5. 2.LAMPIRAN 45 DAFTAR HADIR ASESOR Hari/Tanggal Pukul Acara Tempat : : : : No (1) 1.………….………2011 Ketua Pelaksana PSG LPTK Rayon: …………… (________________________) NIP. 3. . Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 245 .

LAMPIRAN 46 TANDA PENGENAL ASESOR SERTIFIKASI GURU 2011 RAYON ……… …………NAMA LENGKAP……… ---------------LPTK ASAL--------------Rayon LPTK: …………… Ketua. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 246 . Stempel Rayon (________________________) NIP.

dan/atau mempunyai hubungan kerja dalam bentuk apapun dengan lembaga bimbingan belajar yang berkaitan dengan sertifikasi guru. atau patut diduga berhubungan dengan pihak yang dinilai. Tidak memiliki dan/atau ikut memiliki. 6. rahasia jabatan. Menjaga rahasia negara. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 247 .LAMPIRAN 47 KODE ETIK ASESOR SAPTA ETIKA ASESOR SERTIFIKASI GURU 1. yang dapat mempengaruhi keputusan profesionalnya sebagai asesor. Tidak menerima sesuatu apapun dari pihak yang dinilai. Berpenampilan sopan dan rapi serta bertutur kata santun. Menaati segala peraturan dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab. 5. 2. Menjaga nama baik dan wibawa asesor serta lembaga sertifikasi guru. 3. 4. 7. Menilai kinerja guru secara objektif dan profesional. dan rahasia pihak yang dinilai. serta melaporkan hasilnya hanya kepada yang berwenang.

LAMPIRAN 48 JADWAL PELAKSANAAN SERTIFIKASI GURU DALAM JABATAN TAHUN 2011 1 2 Batas akhir 20 April 2011. 3 Batas akhir 7 Mei 2011. 4 Batas akhir 15 Mei 2011. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru Dalam Jabatan Tahun 2011 248 . Batas akhir 30 April 2011.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful