ASUHAN KEPERAWATAN LANSIA PADA KELUARGA

I. PENGKAJIAN KLIEN LANSIA PADA KELUARGA A. DATA DEMOGRAFI DAN KESEHATAN 1. Karakteristik Demografi a. Identitas Klien 1) Nama 2) Umur 3) Jenis Kelamin 4) Agama 5) Pendidikan Terakhir 6) Pekerjaan 7) Suku Bangsa 8) Alamat Rumah : Tn. D : 69 tahun : laki-laki : Kristen Protestan : SD : Swasta : dayak : Jln. Karet

b. Identitas Keluarga Terdekat/Keluarga Dimana Klien Tinggal: 1) Nama 2) Alamat 3) Hubungan Keluarga c. Riwayat pekerjaan 1) Pekerjaan Saat Ini 2) Pekerjaan sebelumnya 3) Sumber pendapatan : Swasta : Pensiunan Guru : Uang pensiun dan kios : Ny. U : Jln. Karet : Istri

4) Kecukupan dan kebutuhan : cukup d. Riwayat Keluarga 1) Saudara kandung NAMA 1. Mawa 2. Idang ALAMAT Kapuas Pulang Pisau KETERANGAN Hidup Hidup

2) Riwayat kematian dalam keluarga (1 tahun terakhir) a) Nama b) Usia c) Penyebab e. Lingkungan tempat tinggal 1) Jenis rumah / tempat tinggal 2) Jumlah kamar 3) Apakah rumah bertingkat 4) Privasi 5) Risiko injury : semi permanen : 4 kamar : tidak : ya : tidak :::-

f. Aktivitas rekreasi dan pengisian waktu luang 1) Hobby/interest 2) Bepergian/wisata 3) Kunjungan keluarga : nonton :: Sering

4) Keanggotaan organisasi : 5) Lain lain :-

g. Uraian kegiatan khusus sehari hari Tipe / Jenis Kegiatan Waktu yang digunakan untuk setiap kegiatan

Jaga Kios istirhat nonton tv / berkumpul dengan keluarga

Pagi Siang Malam

2. Karakteristik kesehatan a. Status kesehatan saat ini 1) Keluhan utama dalam 1 tahun terakhir Tn. D mengatakan kepalanya sering pusing dan tekuk terasa berat serta nyeri pada kedua kaki apabila bekerja terlalu banyak dan berjalan jauh 2) Gejala yang dirasakan Pusing dan tekuk terasa berat serta nyeri pada kedua kaki saat saat berjalan jauh . 3) 3) Penanganan/ pengobatan a) Berobat kerumah sakit b) Ke puskesmas c) Dokter praktik d) Lain lain, sebutkan berobat kerumah sakit suka insan banjarmasin

B. MASALAH KESEHATAN KRONIS No. Keluhan kesehatan/Gejala yang dirasakan klien dalam 3 bulan terakhir berkaitan dengan fungsifungsi 1. Fungsi penglihatan : a. Penglihatan kabur b. Mata berair c. Nyeri pada mata 2. Fungsi pendengaran : a. Pendengaran berkurang b. Telinga berdenging 3. Fungsi paru (pernafasan) a. Batuk lama b. Sesak nafas c. Bardahak/riak 4. Fungsi jantung a. Jantung berdebar- debar b. Cepat lelah c. Pusing d. Nyeri/pegal daerah tengkuk 5. Fungsi pencernaan a. Mual/muntah b. Nyeri ulu hari c. Makan dan minum banyak d. Perubahan kebiasaan BAB (diare atau sembelit) 6. Fungsi pergerakkan a. Nyeri kaki saat berjalan b. Nyeri pinggang atau tulang belakang c. Nyeri sendi / bengkak

selalu

sering

Jarang

Tidak pernah

7.

Fungsi persarafan a. Lumpuh/kelemahan kaki atau tangan b. Kehilangan rasa c. Gemetar

8.

Fungsi saluran perkemihan a. BAK banyak b. Sering BAK malam hari c. Tidak mampu mengontrol BAK malam hari

Kategori penilaian: a. Tidak pernah : 0 b. Jarang c. Sering d. Selalu :1 :2 :3

Analisa data Nilai 24: tidak ada masalah kesehatan kronis s/d masalah kesehatan kronis ringan Nilai 24: masalah kesehatan kronis sedang s/d berat

C. DUKUNGAN KELUARGA No. Pertanyaan Selalu Sering Jarang Tidak Pernah Apakah keluarga : 1. Meluangkan waktu berbicara dengan klien 2. 3. Mau mendengarkan keluhan klien Mau menanggapi apa yang dibicarakan klien 4. Meluangkan waktu berkumpul bersama klien 5. Melibatkan klien dalam acara keluarga 6. Memberi kebebasan klien untuk      

mengikuti kegiatan social di masyarakat 7. Merawat klien dengan penuh kasih saying 8. Menghargai pendapat klien dan melibatkan klien dalam pengambilan keputusan 9. Mau menerima klien apa adanya walaupun kkemampuan klien klien tidak seperti dulu lagi 10. Siap membentu menyelesaikan masalah yang dihadapi klien 11. Membantu menyediakan biaya untuk  memenuhi kebutuhan klien sehari hari : makan, pakaian, dan kebutuhan lainnya 12. Membantu kebutuhan biaya untuk menjaga kesehatan klien. 13. Menyediakan biaya untuk kegiatan social yang dilakukan klien diluar rumah 14. Menyediakan sarana transportasi untuk mengantar klien melakukan pemeriksaan kesehatan atau berobat jika sakit 15. Mendukung klien menggunakan sarana transportasi jika klien mengikuti kegiatan social diluar rumah. 16. Mendukung klien menggunakan sarana transportasi jika klien berpergian jauh (mengunjungi keluarga, rekreasi         

dengan kelompok lansia) 17. Membantu menyiapkan makanan untuk kebutuhan makan klien sehari hari 18. Memperhatikan jenis makanan yang sesuai dengan kebutuhan klien (makanan yang boleh di makan).  

Kategori penilaian: a. Tidak pernah : 0 b. Jarang c. Sering d. Selalu :1 :2 :3

Analisa hasil : Nilai 39 54 : memadai Nilai 0 38 : kurang memadai

Palangkaraya, 29 juli2011 Mahasiswa

Hari Astin (............................. )

II. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN LANSIA DALAM KONTEKS KELUARGA No . 1 Diagnosa keperawatan Resiko terjadinya cidera berhubungan dengan perubahan persepsi sensori : penglihatan menurun Tujuan Kriteria hasil dan Rencana keperawatan 1. Tumbuhkan dan bina rasa saling percaya. 2. Sediakan cukup penerangan. a. penerangan alami lebih baik. b. Hindarkan yang menyilaukan . c. Penerangan malam sepanjang waktu di kamar mandi/WC dan ruangan. 3. Berikan tentang Penglihatan Pendidikan Penurunan kesehatan Fungsi 3. Pasien dapat mengetahui penyebab penurunan penglihatan cahaya yang Rasional 1. Agar klien dapat memempercayai perawat 2. Menghindari resiko jatuh

Setelah dilakukan 1. Klien pendidikan kesehatan (dalam1kali pertemuan) harapkan dan di klien keluarga keluarga

megungkapkan bahwa mereka

mengetahui kondisi dialami.

mengetahui bisa

dan 2. Keluhan/dampak dari penurunan

melakukan sesuai yang

tindakan dengan disarankan.

penglihatan dapat di minimalkan.

Perubahan peliharaan kesehatan Rematik berhubungan dengan ketidaktahuan pasien dalam mengatasi masalahnya

Setelah dilakukan penyuluhan kesehatan tentang Rematik pada Tn. D diharapkan Tn. D mampu mencegah terjadinya Rematik

1. Pasien dapat menyebutkan pengertian, dan penyebab rematik 2. Pasien dapat menyebutkan pencegahan dan pengobatan apabila terjadi nyeri sendi (rematik) 3. Pasien dapat mengetahui tanda dan gejala timbulnya rematik

1. Jelaskan pada Tn. D tentang pengertian dan penyebab rematik 2. Jelaskan pada Tn. D tentang pencegahan serta tanda dan gejala rematik 3. Berikan kesempatan pada Tn. D untuk bertanya mengenai apa yang dijelaskan 4. Evaluasi kembali tentang rematik baik pengertian, penyebab, tanda dan gejala, cara mencegah rematik

1. Agar pasien dapat mengetahui pengertian dan penyeab rematik 2. Agar pasien dapat mencegah dan mengetahui tanda dan gejala secara dini tentang rematik 3. Agar pasien dapat mengetahui lebih jelas tentang rematik 4. Untuk mengetahui sejauh mana pengetahuan pasien tentang rematik setelah dilakukan penyuluhan.

IMPLEMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN LANSIA DALAM KONTEKS KELUARGA

No. Diagnose keperawatan 1 Diagnosa 1 Implementasi 1. Tumbuhkan dan bina rasa saling percaya. 2. Berikan Pendidikan kesehatan tentang Penurunan Fungsi Penglihatan Sabtu,29 juni 2011 (12.00 wib) 2. Diagnosa 2 1. Menjelaskan pada Tn. D tentang pengertian dan penyebab rematik. 2. Menjelaskan pada Tn. D tentang pencegahan serta tanda dan gejala rematik. 3. Memberikan kesempatan pada Tn. D untuk bertanya mengenai apa yang dijelaskan. 4. Mengevaluasi kembali tentang rematik baik, pengertian, penyebab, pencegahan,serta tanda dan gejala. TT/Tgl/Waktu

29 juni 2011 (15.00)

CATATAN PERKEMBANGAN ASUHAN KEPERAWATAN LANSIA DALAM KONTEKS KELUARGA DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. Diagnosa 1 EVALUASI S : Pasien mengatakan O : Pasien dapat menyebutkan pengertian, penyebab serta tanda dan gejala hipertensi A : Masalah teratasi P : Hentikan intervensi 2. S : Pasien mengatakan sudah mengetahui tanda dan gejala, pengertian rematik dan pencegahan dari rematik O : Pasien dapat menyebutkan pengertian, tanda dan gejala, serta pencegahan rematik A : Masalah teratasi P : Intervensi dihentikan Rabu, 29 juni 2011 TT/Tgl/Waktu Rabu, 29 juni 2011