{\rtf\ansi\deff0\ansicpg1252

{\fonttbl
{\f0\froman times new roman;}{\f1 calibri;}{\f2\ftech wingdings;}{\f3\fswiss hel
vetica;}}
{\colortbl\red0\green0\blue0;}
{\info{\author }}
\jexpand\viewkind1\viewscale100
{\shp{\*\shpinst\shpleft2720\shptop6200\shpright4746\shpbottom6226\shpfhdr0\shpw
r3\shpwrk0\shpfblwtxt1\shplid2037\shpz9\shpbxpage\shpbypage
{\sp{\sn shapeType}{\sv 0}}
{\sp{\sn fFlipH}{\sv 0}}
{\sp{\sn fFlipV}{\sv 0}}
{\sp{\sn rotation}{\sv 0}}
{\sp{\sn geoRight}{\sv 2026}}
{\sp{\sn geoBottom}{\sv 26}}
{\sp{\sn shapePath}{\sv 4}}
{\sp{\sn pVerticies}{\sv 8;5;(0,0);(0,26);(2026,26);(2026,0);(0,0);}}
{\sp{\sn pSegmentInfo}{\sv 2;12;16384;45824;1;45824;1;45824;1;45824;1;45824;2457
7;32768}}
{\sp{\sn fFillOK}{\sv 1}}
{\sp{\sn fFilled}{\sv 1}}
{\sp{\sn fillColor}{\sv 0}}
{\sp{\sn fLine}{\sv 1}}{\sp{\sn lineColor}{\sv 0}}
{\sp{\sn lineType}{\sv 0}}
{\sp{\sn fArrowheadsOK}{\sv 0}}
{\sp{\sn fBehindDocument}{\sv 1}}
{\sp{\sn fLayoutInCell}{\sv 1}}}}
{\shp{\*\shpinst\shpleft6013\shptop6200\shpright10026\shpbottom6226\shpfhdr0\shp
wr3\shpwrk0\shpfblwtxt1\shplid2038\shpz10\shpbxpage\shpbypage
{\sp{\sn shapeType}{\sv 0}}
{\sp{\sn fFlipH}{\sv 0}}
{\sp{\sn fFlipV}{\sv 0}}
{\sp{\sn rotation}{\sv 0}}
{\sp{\sn geoRight}{\sv 4013}}
{\sp{\sn geoBottom}{\sv 26}}
{\sp{\sn shapePath}{\sv 4}}
{\sp{\sn pVerticies}{\sv 8;5;(0,0);(0,26);(4013,26);(4013,0);(0,0);}}
{\sp{\sn pSegmentInfo}{\sv 2;12;16384;45824;1;45824;1;45824;1;45824;1;45824;2457
7;32768}}
{\sp{\sn fFillOK}{\sv 1}}
{\sp{\sn fFilled}{\sv 1}}
{\sp{\sn fillColor}{\sv 0}}
{\sp{\sn fLine}{\sv 1}}{\sp{\sn lineColor}{\sv 0}}
{\sp{\sn lineType}{\sv 0}}
{\sp{\sn fArrowheadsOK}{\sv 0}}
{\sp{\sn fBehindDocument}{\sv 1}}
{\sp{\sn fLayoutInCell}{\sv 1}}}}\paperw11906\paperh16826\margl666\margr133\marg
t666\margb360
\pard\li4226\ri0\sl-213\slmult0 \fs18\cf0\par\pard\li4226\ri0\sl-213\slmult0 \fs
18\cf0\par\pard\li4226\ri0\sl-213\slmult0 \fs18\cf0\par\pard\li4226\ri0\sl-373\s
lmult0 \fs18\cf0\f0\charscalex100\b \i \ul {CUIDADOS PALIATIVOS }\b0 \i0 \ul0 \p
ar\pard\li4826\ri0\sl-280\slmult0 \fs22\cf0\f0\charscalex100\b {Definio: }\b0 \par
\pard\li1040\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {\uc1\u8220X}\fs22\cf
0\f0\charscalex100\i {Cuidado dirigido a pacientes e familiares quando diante de
uma doena ativa e progressiva, }\i0 \par\pard\li1040\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf
0\f0\charscalex100\i {que ameace a continuidade da vida. Tem como objetivo de pr
evenir e aliviar o sofrimento e }\i0 \par\pard\sect\sectd\sbknone\cols2\colno1\c
olw7413\colsr-0\colno2\colw3693\pard\li1040\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f0\char
scalex100\i {melhorar a qualidade de vida}\i0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {.\uc1\

u8221X }\par\column\pard\li0\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {(OM

S\uc1\u8211X 2002) }\par\pard\sect\sectd\sbknone\pard\li3093\ri0\sl-266\slmult0
\fs22\cf0\f0\charscalex100\b {Objetivos da Assistncia em Cuidados Paliativos }\b
0 \par\pard\li1040\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {Promover a }\f
s22\cf0\f0\charscalex100\b \ul {qualidade mxima de vida }\b0 \ul0 \fs22\cf0\f1\ch
arscalex100 {num perodo onde a doena no tem mais a }\par\pard\li1040\ri0\sl-266\slm
ult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {possibilidade de cura. Temos ateno e consideramos
como prioridade o}{ }\fs22\cf0\f0\charscalex100\b \ul {controle dos}\b0 \ul0 \p
ar\pard\li1040\ri0\sl-280\slmult0 \fs22\cf0\f0\charscalex100\b \ul {sintomas}\b0
\ul0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 { e o}{ }\fs22\cf0\f0\charscalex100\b \ul {alvio
satisfatrio da dor}\b0 \ul0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {. }\fs22\cf0\f1\charscal
ex100 { }\par\pard\li1040\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {As nece
ssidades }\fs22\cf0\f0\charscalex100\b \ul {emocionais}\b0 \ul0 \fs22\cf0\f1\cha
rscalex100 {,}{ }\fs22\cf0\f0\charscalex100\b \ul {sociais}\b0 \ul0 \fs22\cf0\f1
\charscalex100 { }\fs22\cf0\f1\charscalex100 {e}{ }\fs22\cf0\f0\charscalex100\b
\ul {espirituais}\b0 \ul0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 { do}{ }\fs22\cf0\f0\charsc
alex100\b \ul {paciente e de sua famlia }\b0 \ul0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {tam
bm so}\par\pard\li1040\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {avaliadas e
satisfeitas, pois sabemos que para sermos completos, precisamos de muito mais do
}\par\pard\li1040\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {que s a sade fsica
. }\par\pard\li4000\ri0\sl-266\slmult0 \fs18\cf0\f0\charscalex100\b {SENTIMENTO
S ENVOLVIDOS }\b0 \par\pard\li1040\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100
{O diagnstico de uma doena sempre um tempo de muito sofrimento e angstia tanto par
a }\par\pard\li1040\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {o paciente qu
anto para sua famlia. Passamos por um perodo difcil, onde precisamos }\par\pard\li1
040\ri0\sl-280\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {reformular nossos planos e no
ssas metas, pois ficamos preocupados com nosso futuro e de }\par\pard\li1040\ri0
\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {nossa famlia e em geral temos muito m
edo do que pode nos aguardar mais adiante. }\par\pard\li1040\ri0\sl-266\slmult0
\fs22\cf0\f1\charscalex100 {As pessoas }\fs22\cf0\f0\charscalex100\b {no esto pre
paradas}\b0 { }\fs22\cf0\f1\charscalex100 {para aceitar a }\fs22\cf0\f0\charscal
ex100\b {morte como uma etapa do processo da vida}\b0 \fs22\cf0\f1\charscalex100
{.}\par\pard\li1040\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {Embora se sa
iba que ela inevitvel, acontece a todas as pessoas, a nica certeza que se tem }\pa
r\pard\li1040\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {neste mundo, a mort
e vista como um fato despersonalizado e desagradvel, experincia que }\par\pard\li1
040\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {ningum quer se aproximar. }\pa
r\pard\li4520\ri0\sl-280\slmult0 \fs18\cf0\f0\charscalex100\b {A ENFERMAGEM }\b0
\par\pard\li1040\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {Ao refletirmos
sobre os cuidados de enfermagem que devemos desenvolver com uma pessoa }\par\par
d\li1040\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {em estado terminal, nece
ssrio que repensemos alguns conceitos a respeito de morte. }\par\pard\li1040\ri0\
sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {O conceito de morte vem passando por
transformaes no decorrer dos ltimos anos. }\par\pard\li1040\ri0\sl-266\slmult0 \fs
22\cf0\f1\charscalex100 {Na dcada de 60, estava baseado na parada espontnea e irre
versvel da respirao e dos }\par\pard\li1040\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\charsca
lex100 {batimentos cardacos, dando a idia de que a circulao de fluidos pelo corpo er
a o que o }\par\pard\li1040\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {manti
nha vivo. }\par\pard\li1040\ri0\sl-280\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {Na dca
da de 70, esse conceito se desfez, se modificou, e o que vigora at os }\fs22\cf0\
f0\charscalex100\b \ul {dias de hoje }\b0 \ul0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {}\par\
pard\li1040\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100\ul {que }\ul0 \fs22\cf
0\f0\charscalex100\b \ul {s existe a morte no momento em que no mais houver ativid
ade cerebral}\b0 \ul0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {,}\par\pard\li1040\ri0\sl-266\
slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {independente se o corao continua batendo. }\pa
r\pard\li1400\ri0\sl-266\slmult0 \*\tx1760\fs22\cf0\f2\charscalex100 {\uc1\u6159
1X}\tab \fs22\cf0\f1\charscalex100 {Do ponto de vista orgnico, a morte apresenta
alguns sinais e sintomas, tais como: }\par\pard\li1760\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\
cf0\f1\charscalex100 {alterao da colorao da pele que se torna ciantica; presena de in
ontinncia }\par\pard\li1760\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {urinria

e fecal; aumento da temperatura, porm a pele fica fria; diminuio da }\par\pard\li1

760\ri0\sl-280\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {atividade gastrointestinal, d
a presso arterial e respirao irregular. }\par\pard\li1040\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\
cf0\f1\charscalex100 {Mas existem tambm as inquietaes psicolgicas, que a proximidade
da morte desperta, que }\par\pard\li1040\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\charsc
alex100 {so: }\par\pard\li1400\ri0\sl-266\slmult0 \*\tx1760\fs22\cf0\f2\charscal
ex100 {\uc1\u61656X}\tab \fs22\cf0\f1\charscalex100 {Negao/isolamento, }\par\pard
\li1400\ri0\sl-266\slmult0 \*\tx1760\fs22\cf0\f2\charscalex100 {\uc1\u61656X}\ta
b \fs22\cf0\f1\charscalex100 {Raiva, }\par\pard\li1400\ri0\sl-266\slmult0 \*\tx
1760\fs22\cf0\f2\charscalex100 {\uc1\u61656X}\tab \fs22\cf0\f1\charscalex100 {Ba
rganha, }\par\pard\li1400\ri0\sl-266\slmult0 \*\tx1760\fs22\cf0\f2\charscalex10
0 {\uc1\u61656X}\tab \fs22\cf0\f1\charscalex100 {Depresso e }\par\pard\li1400\ri
0\sl-280\slmult0 \*\tx1760\fs22\cf0\f2\charscalex100 {\uc1\u61656X}\tab \fs22\cf
0\f1\charscalex100 {Aceitao. }\par\pard\li1400\ri0\sl-266\slmult0 \*\tx1760\fs22\c
f0\f2\charscalex100 {\uc1\u61656X}\tab \fs22\cf0\f1\charscalex100 {So reaes emocion
ais expressas pela pessoa, familiares e at pela equipe de sade, }\par\pard\li1760\
ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {quando do diagnstico de uma doena t
erminal. }\par\pard\li1400\ri0\sl-266\slmult0 \*\tx1760\fs22\cf0\f2\charscalex10
0 {\uc1\u61656X}\tab \fs22\cf0\f1\charscalex100 {So freqentemente detectadas, porm,
no necessariamente na ordem apresentada, }\par\pard\li1760\ri0\sl-266\slmult0 \f
s22\cf0\f1\charscalex100 {pois esto correlacionadas ao tipo de pessoa, ao tipo e
tempo de adoecimento. }\par\pard\li1040\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscal
ex100 {Normalmente, os profissionais da rea de sade, que esto constantemente em con
tato com}\par\pard\li1040\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {essa si
tuao, criam mecanismos de defesa para que possam trabalhar com um grau de }\par\pa
rd\li1040\ri0\sl-280\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {ansiedade menor. }\par\
pard\li4133\ri0\sl-266\slmult0 \fs18\cf0\f0\charscalex100\b {AES DE ENFERMAGEM }\b
0 \par\pard\li1400\ri0\sl-266\slmult0 \*\tx1760\fs22\cf0\f2\charscalex100 {\uc1\
u61591X}\tab \fs22\cf0\f1\charscalex100 {Proporcionar conforto o objetivo primrio
da equipe de enfermagem pessoa }\par\pard\li1760\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f
1\charscalex100 {agonizante. Porm, no basta apenas garantir a medicao necessria para
controle e }\par\pard\sect\sectd\sbknone\pard\sect\sectd\sbkpage\pgwsxn11906\pgh
sxn16826\marglsxn666\margrsxn133\margtsxn666\margbsxn426\pard\li1760\ri0\sl-213\
slmult0 \fs18\cf0\par\pard\li1760\ri0\sl-213\slmult0 \fs18\cf0\par\pard\li1760\r
i0\sl-213\slmult0 \fs18\cf0\par\pard\li1760\ri0\sl-373\slmult0 \fs22\cf0\f1\char
scalex100 {alvio da dor, para que o cliente no fique implorando por remdios para se
sentir }\par\pard\li1760\ri0\sl-280\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {melhor.
}\par\pard\li1400\ri0\sl-266\slmult0 \*\tx1760\fs22\cf0\f2\charscalex100 {\uc1\
u61591X}\tab \fs22\cf0\f1\charscalex100 { fundamental que a equipe de enfermagem
proporcione, pessoa, seus familiares e }\par\pard\li1760\ri0\sl-266\slmult0 \fs2
2\cf0\f1\charscalex100 {entes mais queridos, um ambiente tranqilo, Se possvel agra
dvel, criando uma }\par\pard\li1760\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100
{atmosfera de confiana e calor humano. A equipe deve ter em mente que em}\par\pa
rd\li1760\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {momentos como esse, as
regras de visitao e permanncia junto ao cliente podem}\par\pard\li1760\ri0\sl-266\s
lmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {ser quebradas. O importante dar apoio, presta
r solidariedade, garantir conforto e }\par\pard\li1760\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\
cf0\f1\charscalex100 {privacidade. }\par\pard\li1400\ri0\sl-280\slmult0 \*\tx176
0\fs22\cf0\f2\charscalex100 {\uc1\u61591X}\tab \fs22\cf0\f1\charscalex100 {A equ
ipe de enfermagem a primeira a lidar e sentir a morte do cliente, j que este se }
\par\pard\li1760\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {torna dependente
de seus cuidados. }\par\pard\li1400\ri0\sl-266\slmult0 \*\tx1760\fs22\cf0\f2\ch
arscalex100 {\uc1\u61591X}\tab \fs22\cf0\f1\charscalex100 {O trabalhar constante
mente com clientes em estado terminal gera uma carga }\par\pard\li1760\ri0\sl-26
6\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {emocional muito grande. A equipe de enferm
agem necessita compartilhar seus }\par\pard\li1760\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\
f1\charscalex100 {sentimentos e reaes com outras pessoas para amenizar a ansiedade
, a angstia e a }\par\pard\li1760\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {
im}\fs22\cf0\f1\charscalex100 {potncia diante da morte. A presena de um psiclogo po
de ajud-la a lidar com }\par\pard\li1760\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscal

ex100 {essa situao e administrar seus conflitos. }\par\pard\li4880\ri0\sl-280\slmu

lt0 \fs18\cf0\f0\charscalex100\b {A QUESTO DOR }\b0 \par\pard\li1400\ri0\sl-266\s
lmult0 \*\tx1760\fs22\cf0\f2\charscalex100 {\uc1\u61591X}\tab \fs22\cf0\f1\chars
calex100 {A DOR considerada o quinto sinal vital na prtica clnica. }\par\pard\li14
00\ri0\sl-266\slmult0 \*\tx1760\fs22\cf0\f2\charscalex100 {\uc1\u61591X}\tab \fs
22\cf0\f1\charscalex100 {A necessidade de avaliao e quantificao da dor referida pelo
paciente }\fs22\cf0\f1\charscalex100 {}\par\pard\li1760\ri0\sl-266\slmult0 \fs22
\cf0\f1\charscalex100 {imprescindvel, devendo ser realizada de forma sistemtica, c
ontnua, para que seja }\par\pard\li1760\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscale
x100 {possvel a instalao da teraputica e avaliao da eficcia da mesma. }\par\pard\li1
\ri0\sl-266\slmult0 \*\tx1760\fs22\cf0\f2\charscalex100 {\uc1\u61591X}\tab \fs18
\cf0\f0\charscalex100\b {AVALIAO DA DOR }\b0 \par\pard\li1400\ri0\sl-280\slmult0 \
*\tx1760\fs22\cf0\f2\charscalex100 {\uc1\u61591X}\tab \fs22\cf0\f1\charscalex100
{Na escala descritivo-verbal, a intensidade da dor avaliada atravs de quatro}\pa
r\pard\li1760\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {descritores, que so:
}\par\pard\li1400\ri0\sl-266\slmult0 \*\tx1760\fs22\cf0\f2\charscalex100 {\uc1
\u61692X}\tab \fs22\cf0\f0\charscalex100\i {sem dor, }\i0 \par\pard\li1400\ri0\s
l-266\slmult0 \*\tx1760\fs22\cf0\f2\charscalex100 {\uc1\u61692X}\tab \fs22\cf0\f
0\charscalex100\i {dor leve,}\i0 \par\pard\li1400\ri0\sl-266\slmult0 \*\tx1760\f
s22\cf0\f2\charscalex100 {\uc1\u61692X}\tab \fs22\cf0\f0\charscalex100\i {dor mo
derada,}\i0 \par\pard\li1400\ri0\sl-266\slmult0 \*\tx1760\fs22\cf0\f2\charscalex
100 {\uc1\u61692X}\tab \fs22\cf0\f0\charscalex100\i {dor intensa.}\i0 \par\pard\
li1400\ri0\sl-266\slmult0 \*\tx1760\fs20\cf0\f2\charscalex100 {\uc1\u61591X}\tab
\fs20\cf0\f1\charscalex100 {A escala anlogo-visual, a mais utilizada por sua sim
plicidade e eficcia, varia de 0 (sem}\par\pard\li1760\ri0\sl-280\slmult0 \fs22\cf
0\f1\charscalex100 {dor) at 10 (dor muito forte), sendo o paciente solicitado a q
uantificar sua dor por}\par\pard\li1760\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscal
ex100 {uma nota dentro desta escala. }\par\pard\li1400\ri0\sl-266\slmult0 \*\tx1
760\fs22\cf0\f2\charscalex100 {\uc1\u61591X}\tab \fs18\cf0\f0\charscalex100\b {C
ONTROLE DA DOR }\b0 \par\pard\li1400\ri0\sl-266\slmult0 \*\tx1760\fs22\cf0\f2\ch
arscalex100 {\uc1\u61591X}\tab \fs22\cf0\f1\charscalex100 {Podem ser utilizadas
tcnicas de analgesia balanceada (associao dos diversos tipos }\par\pard\li1760\ri0\
sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {de analgsicos e formas de administrao) e
a analgesia controlada pelo paciente (ACP }\par\pard\li1760\ri0\sl-266\slmult0
\fs22\cf0\f1\charscalex100 {- com bombas de infuso especficas, tanto pela via veno
sa quanto peridural). }\par\pard\li1400\ri0\sl-280\slmult0 \*\tx1760\fs22\cf0\f
2\charscalex100 {\uc1\u61591X}\tab \fs18\cf0\f0\charscalex100\b {ACP/PCA:}\b0 \f
s22\cf0\f1\charscalex100 { Auto-administrao do analgsico de forma segura, de acordo
com a }\par\pard\li1760\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {necessid
ade do doente com dor que, ao apertar um boto, libera as doses de que }\par\pard\
li1760\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {necessita dentro dos limit
es da prescrio mdica. }\par\pard\li1400\ri0\sl-266\slmult0 \*\tx1760\fs22\cf0\f2\ch
arscalex100 {\uc1\u61591X}\tab \fs22\cf0\f1\charscalex100 {A segurana em sua oper
ao depender de quatro critrios: }\par\pard\li1760\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\ch
arscalex100 {O cliente dever compreender a correta operao do equipamento de ACP e e
star }\par\pard\li1760\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {apto a ope
r-lo adequadamente; }\par\pard\li1760\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex1
00 {Somente a equipe treinada dever programar e monitorar o uso da ACP no ambient
e }\par\pard\li1760\ri0\sl-280\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {clnico; }\par\
pard\li1760\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {Dever existir diretriz
es para o uso seguro e efetivo da ACP (incluindo o manejo das }\par\pard\li1760\
ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {complicaes); as diretrizes devero se
r validadas pela instituio hospitalar; }\par\pard\li1760\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\
cf0\f1\charscalex100 {Os}\fs22\cf0\f1\charscalex100 { equipamentos de ACP devem
ser armazenados seguramente quando no estiverem}\par\pard\li1760\ri0\sl-266\slmul
t0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {em uso e regularmente submetidos a manuteno prevent
iva e reviso. }\par\pard\li1400\ri0\sl-266\slmult0 \*\tx1760\fs22\cf0\f2\charscal
ex100 {\uc1\u61591X}\tab \fs22\cf0\f1\charscalex100 {A introduo da ACP com opiide n
o cenrio clnico exige um programa de educao e }\par\pard\li1760\ri0\sl-266\slmult0 \
fs22\cf0\f1\charscalex100 {treinamento que deve ser cuidadosamente estruturado,

que pode ser conduzido por}\par\pard\li1853\ri0\sl-280\slmult0 \fs22\cf0\f1\char

scalex100 {ul s, estudos de sos, semin rios ou no ensino e trein mento \uc1\u82
20Xum um\uc1\u8221X eir do}\par\pard\li1760\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1
\charscalex100 {leito do cliente. }\par\pard\li1400\ri0\sl-266\slmult0 \*\tx1760
\fs22\cf0\f2\charscalex100 {\uc1\u61591X}\tab \fs22\cf0\f1\charscalex100 {As pri
ncipais funes de bombas para ACP sero descritas a seguir: }\par\pard\sect\sectd\sbk
page\pgwsxn11906\pghsxn16826\marglsxn666\margrsxn133\margtsxn666\margbsxn440\par
d\li1400\ri0\sl-213\slmult0 \fs18\cf0\par\pard\li1400\ri0\sl-213\slmult0 \fs18\c
f0\par\pard\li1400\ri0\sl-213\slmult0 \fs18\cf0\par\pard\li1400\ri0\sl-373\slmul
t0 \*\tx1760\fs22\cf0\f2\charscalex100 {\uc1\u61591X}\tab \fs22\cf0\f0\charscale
x100\b {Loading dose }\b0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {(dose de ataque): doses su
ficientes para atingir uma concentrao }\par\pard\li1760\ri0\sl-280\slmult0 \fs22\c
f0\f1\charscalex100 {analgsica mnima efetiva; }\par\pard\li1400\ri0\sl-266\slmult0
\*\tx1760\fs22\cf0\f2\charscalex100 {\uc1\u61591X}\tab \fs22\cf0\f0\charscalex1
00\b {Dose de demanda:}\b0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 { a dose de analgsico admin
istrada cada vez que o paciente acionar }\par\pard\li1760\ri0\sl-266\slmult0 \fs
22\cf0\f1\charscalex100 {o disparador da BI. }\par\pard\li1400\ri0\sl-266\slmult
0 \*\tx1760\fs22\cf0\f2\charscalex100 {\uc1\u61591X}\tab \fs22\cf0\f0\charscalex
100\b {Lockout (intervalo):}\b0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 { tempo programvel ent
re as doses, durante o qual o paciente no}\par\pard\li1760\ri0\sl-266\slmult0 \fs
22\cf0\f1\charscalex100 {receber doses analgsicas mesmo que acionar o disparador.
}\par\pard\li1760\ri0\sl-213\slmult0 \fs18\cf0\par\pard\li1760\ri0\sl-320\slmult
0 \fs22\cf0\f0\charscalex100\b {Limite de 4 horas}\b0 \fs22\cf0\f1\charscalex100
{: limite de dose mxima permitida em um perodo de 4 horas. }\par\pard\li1400\ri0\
sl-280\slmult0 \*\tx1760\fs22\cf0\f2\charscalex100 {\uc1\u61591X}\tab \fs18\cf0\
f0\charscalex100\b {DROGAS UTILIZADAS}\b0 \par\pard\li1400\ri0\sl-266\slmult0 \*
\tx1760\fs22\cf0\f2\charscalex100 {\uc1\u61591X}\tab \fs22\cf0\f1\charscalex100
{Midazolam e propofol so os agentes de escolha apenas para o tratamento de curta
}\par\pard\li1760\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {durao (menos de 2
4 horas) da ansiedade no adulto em terapia intensiva, e o alto}\par\pard\li1760\
ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {custo compensado pela rapidez no
despertar; }\par\pard\li1400\ri0\sl-266\slmult0 \*\tx1760\fs22\cf0\f2\charscalex
100 {\uc1\u61591X}\tab \fs22\cf0\f1\charscalex100 {O haloperidol o agente de esc
olha para o tratamento de delrio. }\par\pard\li1400\ri0\sl-266\slmult0 \*\tx1760\
fs22\cf0\f2\charscalex100 {\uc1\u61591X}\tab \fs22\cf0\f1\charscalex100 {A morfi
na o analgsico de escolha para pacientes criticamente enfermos, apesar da }\par\p
ard\li1760\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {possibilidade de causa
r hipotenso arterial; }\par\pard\li1400\ri0\sl-280\slmult0 \*\tx1760\fs22\cf0\f2\
charscalex100 {\uc1\u61591X}\tab \fs22\cf0\f1\charscalex100 {O fentanil o analgsi
co de escolha em pacientes criticamente enfermos com }\par\pard\li1760\ri0\sl-26
6\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {instabilidade hemodinmica }\par\pard\li1400
\ri0\sl-266\slmult0 \*\tx1760\fs22\cf0\f2\charscalex100 {\uc1\u61591X}\tab \fs18
\cf0\f0\charscalex100\b {COMPLICAES }\b0 \par\pard\li1400\ri0\sl-266\slmult0 \*\tx
1760\fs22\cf0\f2\charscalex100 {\uc1\u61591X}\tab \fs22\cf0\f1\charscalex100 {Re
comenda-se em casos de: }\par\pard\li1400\ri0\sl-266\slmult0 \*\tx1760\fs22\cf0\
f2\charscalex100 {\uc1\u61591X}\tab \fs22\cf0\f1\charscalex100 {> }\fs22\cf0\f1\
charscalex100 {Depresso respiratria }\par\pard\li1760\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0
\f1\charscalex100 {- Desligar a BI; }\par\pard\li1760\ri0\sl-280\slmult0 \fs22\c
f0\f1\charscalex100 {- Providenciar terapia de suporte ventilatrio; }\par\pard\li
1760\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {- Comunicar anestesiologista
}\par\pard\li1400\ri0\sl-266\slmult0 \*\tx1760\fs22\cf0\f2\charscalex100 {\uc1
\u61591X}\tab \fs22\cf0\f1\charscalex100 {Ofertar oxignio suplementar; }\par\pard
\li1760\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {- Comunicar anestesiologi
sta. }\par\pard\li1400\ri0\sl-266\slmult0 \*\tx1760\fs22\cf0\f2\charscalex100 {\
uc1\u61591X}\tab \fs22\cf0\f1\charscalex100 {Prurido }\par\pard\li1760\ri0\sl-26
6\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {- Tranqilizar o paciente; }\par\pard\li1760
\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {- Administrar um anti-histamnico
(Prescrio) }\par\pard\li1760\ri0\sl-280\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {> Nusea
s e vmitos }\par\pard\li1760\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {- Tra
nqilizar o pacien}\fs22\cf0\f1\charscalex100 {te;}\fs22\cf0\f1\charscalex100 { }\

par\pard\li1760\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {- Administrar ant

i emtico (Prescrio) }\par\pard\li1760\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100
{- Descartar outras causas de nuseas e vmitos; }\par\pard\li1400\ri0\sl-266\slmul
t0 \*\tx1760\fs22\cf0\f2\charscalex100 {\uc1\u61591X}\tab \fs22\cf0\f1\charscale
x100 {Reteno urinria }\par\pard\li1760\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex10
0 {- Palpar a regio supra pbica para detectar distenso vesical; }\par\pard\li1760\r
i0\sl-280\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscalex100 {- Avaliar desconforto e dor causad
os pela reteno urinria; }\par\pard\li1760\ri0\sl-266\slmult0 \fs22\cf0\f1\charscale
x100 {- Realizar cateterismo vesical de alvio (Prescrio). }\par\pard\li1400\ri0\sl266\slmult0 \*\tx1760\fs22\cf0\f2\charscalex100 {\uc1\u61591X}\tab \fs18\cf0\f0\
charscalex100\b {MEDIDAS ADICIONAIS }\b0 \par\pard\li1400\ri0\sl-266\slmult0 \*\
tx1760\fs22\cf0\f2\charscalex100 {\uc1\u61591X}\tab \fs22\cf0\f1\charscalex100 {
Higiene }\par\pard\li1400\ri0\sl-266\slmult0 \*\tx1760\fs22\cf0\f2\charscalex100
{\uc1\u61591X}\tab \fs22\cf0\f1\charscalex100 {Conforto }\par\pard\li1400\ri0\s
l-266\slmult0 \*\tx1760\fs22\cf0\f2\charscalex100 {\uc1\u61591X}\tab \fs22\cf0\f
1\charscalex100 {Posicionamento adequado no leito/poltrona. }\par\pard\li1400\ri
0\sl-266\slmult0 \*\tx1760\fs22\cf0\f2\charscalex100 {\uc1\u61591X}\tab \fs22\cf
0\f1\charscalex100 {Termoterapia }\par\pard\li1400\ri0\sl-280\slmult0 \*\tx1760\
fs22\cf0\f2\charscalex100 {\uc1\u61591X}\tab \fs22\cf0\f1\charscalex100 {Outras
alternativas (musicoterapia, zoo-terapia, religio}\fs22\cf0\f1\charscalex100 {).}
\fs22\cf0\f1\charscalex100 { }\par\pard\li1760\ri0\sl-213\slmult0 \fs18\cf0\par\
pard\li1760\ri0\sl-213\slmult0 \fs18\cf0\par\pard\li1760\ri0\sl-213\slmult0 \fs1
8\cf0\par\pard\li1760\ri0\sl-213\slmult0 \fs18\cf0\par\pard\li1760\ri0\sl-213\sl
mult0 \fs12\cf0\f0\charscalex100\b {REFERNCIAS }\b0 \par\pard\li1400\ri0\sl-186\s
lmult0 \*\tx1760\fs16\cf0\f2\charscalex100 {\uc1\u61591X}\tab \fs16\cf0\f1\chars
calex100 {CHAVES D. L.}{ }\fs12\cf0\f0\charscalex100\b {Consideraes de Enfermagem
na Analgesia Controlada pelo Paciente}\b0 \fs14\cf0\f1\charscalex100 {. In: Revi
sta Prtica Hospitalar.}\par\pard\li1760\ri0\sl-200\slmult0 \fs14\cf0\f1\charscale
x100 {Mai}\fs14\cf0\f1\charscalex100 {-jun, 2005: 39. ISSN 16795512. }\par\pard\
li1400\ri0\sl-186\slmult0 \*\tx1760\fs16\cf0\f2\charscalex100 {\uc1\u61591X}\tab
\fs14\cf0\f1\charscalex100 {Benseor FEM, Cicarelli DD - }\fs12\cf0\f0\charscalex
100\b {Sedao e Analgesia em Terapia Intensiva}\b0 \fs14\cf0\f1\charscalex100 {. Re
v Bras Anestesiol 2003; 53: 5: 680 \uc1\u8211X 693. }\par\pard\li1400\ri0\sl-200
\slmult0 \*\tx1760\fs16\cf0\f2\charscalex100 {\uc1\u61591X}\tab \fs16\cf0\f1\cha
rscalex100 {BRASIL}\fs16\cf0\f0\charscalex100\b {,}\b0 { }\fs12\cf0\f0\charscale
x100\b {Ministrio da Sade.}\b0 \fs14\cf0\f1\charscalex100 { Departamento de Gesto d
a Educao na Sade- }\fs12\cf0\f0\charscalex100\b {Projeto de Profissionalizao dos}\b0
\par\pard\li1760\ri0\sl-200\slmult0 \fs12\cf0\f0\charscalex100\b {Trabalhadores
da rea de Enfermagem:}\b0 \fs14\cf0\f1\charscalex100 { Caderno do Aluno \uc1\u821
1X 2. Ed., Rio de Janeiro: Fiocruz, 2003, ISBN 85-334-0539-}\fs14\cf0\f1\charscal
ex100 {1.}\fs14\cf0\f1\charscalex100 { }\par}