SURAT PERJANJIAN PEMBERIAN BANTUAN

Tentang Pemberian Bantuan Operasional Sekolah ( BOS ) untuk biaya operasional sekolah di MI/MTs/Salafiyah : MI. Roudlotul Huda Desa : Wedoroklurak Kecamatan : Candi Kab/Kota Sidoarjo. Pada hari Minggu Tanggal 25 Bulan Juli 2010, yang bertanda tangan dibawah ini : 1. Nama Jabatan Alamat : H.Moch Shochib. : Kasi Mapenda ( Manager Satker BOS ) : Jl.Munginsidi 3 Sidoarjo.

Sebagai manager Satker Program BOS Kabupaten / Kota berdasarkan SK Kepala Kantor Wilayah Departemen Agama Propinsi Jawa Timur nomor : KW.13.4/2/.KP.02.2/026/SK/2010 tanggal 22 Januari 2010, bertindak atas nama Pemerintah Republik Indonesia, selaku pemberi tugas, selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA. 2. Nama Jabatan Alamat : Shodiq S.Ag : Kepala MI. Roudlotul Huda : Jl.Cendrawasih Wedoroklurak Candi Sidoarjo.

Bertidak atas nama Sekolah Madrasah selaku Penerima Tugas, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA. Kedua belah pihak setuju dan bersepakat mengenai pekerjaan yang akan dilaksanakan olek Pihak Kedua sebagai berikut : a. Jenis Pekerjaan b. BOS Reguler c. Waktu Pelaksanaan d. Tata Cara Pembayaran : Mengelolah dana Bantuan Operasional Sekolah (BOS Rutin) : 106 X 198.500 = Rp. 21.041.000 : 6 (enam) bulan. : Pembayaran dilakukan dengan cara

Transfer langsung ke Madrasah Berdasar kan Surat Keputusan Penerima Bantuan yang diterbitkan oleh Tim PKPS – BBM Kabupaten / Kota setelah SK Bantuan Penerima tersebut diterima oleh Tim PKPS – BBM Propinsi. e. Pihak kedua bertanggung jawab terhadap pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan petunjuk pelaksanaan yang telah ditentukan serta melaporkan kegiatannya kepada pihak pertama. f. Pihak kedua bersedia diaudit oleh lembaga yang berwenang, tentang penggunaan dana yang bersumber dari dari dana BOS maupun sumber lain. g. Jika berdasarkan hasil audit pemantuan dan evaluasi ternyata Pihak Kedua tidak melaksanakan pekerjaan sesuai dengan petunjuk pelaksana an maka pihak kedua akan dikenai sanksi atau hukuman sesuai dengan peraturan yang berlaku,serta wajib menyetor kembali sebesar bantuan yang diterima , ke Kas Negara.

Pihak Pertama, Manager Satker PKPS – BBM Bidang Pendidikan Kabupaten Sidoarjo.

Pihak Kedua, Kepala Sekolah MI Roudlotul Huda Wedoroklurak

H.Moch Shochib NIP. 195406101983031006

Shodiq S.Ag

selaku pemberi tugas. H. Jika berdasarkan hasil audit pemantuan dan evaluasi ternyata Pihak Kedua tidak melaksanakan pekerjaan sesuai dengan petunjuk pelaksana an maka pihak kedua akan dikenai sanksi atau hukuman sesuai dengan peraturan yang berlaku. Roudlotul Huda Desa : Wedoroklurak Kecamatan : Candi Kab/Kota Sidoarjo.2/088/SK/2011 tanggal 17 Januari 2011. Manager Satker PKPS – BBM Bidang Pendidikan Kabupaten Sidoarjo.02. 195804051985031003 Shodiq S. Jenis Pekerjaan b. yang bertanda tangan dibawah ini : 1. : Pembayaran dilakukan dengan cara Transfer langsung ke Madrasah Berdasar kan Surat Keputusan Penerima Bantuan yang diterbitkan oleh Tim PKPS – BBM Kabupaten / Kota setelah SK Bantuan Penerima tersebut diterima oleh Tim PKPS – BBM Propinsi. f. Tata Cara Pembayaran : Mengelolah dana Bantuan Operasional Sekolah (BOS Rutin) : 106 X 198. g.Pd. selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.Ag : Kepala MI.M. BOS Reguler c.SURAT PERJANJIAN PEMBERIAN BANTUAN Tentang Pemberian Bantuan Operasional Sekolah ( BOS ) untuk biaya operasional sekolah di MI/MTs/Salafiyah : MI. selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.M. Pihak kedua bertanggung jawab terhadap pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan petunjuk pelaksanaan yang telah ditentukan serta melaporkan kegiatannya kepada pihak pertama.041. Kepala Sekolah MI Roudlotul Huda Wedoroklurak Drs.H.Pd.I : Kasi Mapenda ( Manager Satker BOS ) : Jl.I NIP. tentang penggunaan dana yang bersumber dari dari dana BOS maupun sumber lain.Saiful Hadi. Waktu Pelaksanaan d. bertindak atas nama Pemerintah Republik Indonesia.4/2/.Cendrawasih Wedoroklurak Candi Sidoarjo. Pihak Kedua. ke Kas Negara. Nama Jabatan Alamat : Drs. 21. Pihak kedua bersedia diaudit oleh lembaga yang berwenang.000 : 6 (enam) bulan. Nama Jabatan Alamat : Shodiq S. Roudlotul Huda : Jl. Bertidak atas nama Sekolah Madrasah selaku Penerima Tugas. e.KP. Kedua belah pihak setuju dan bersepakat mengenai pekerjaan yang akan dilaksanakan olek Pihak Kedua sebagai berikut : a. Pihak Pertama.serta wajib menyetor kembali sebesar bantuan yang diterima .500 = Rp.Munginsidi 3 Sidoarjo. 2.13. Sebagai manager Satker Program BOS Kabupaten / Kota berdasarkan SK Kepala Kantor Wilayah Departemen Agama Propinsi Jawa Timur nomor : KW. Pada hari Senin Tanggal 24 Bulan Januari 2011.Ag .Saiful Hadi.

Pihak kedua bertanggung jawab terhadap pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan petunjuk pelaksanaan yang telah ditentukan serta melaporkan kegiatannya kepada pihak pertama. Manager Satker PKPS – BBM Bidang Pendidikan Kabupaten Sidoarjo. tentang penggunaan dana yang bersumber dari dari dana BOS maupun sumber lain. Jenis Pekerjaan b. e. Nurul Huda Desa : Ngampelsari Kecamatan : Candi Kab/Kota Sidoarjo.Raya Ngampelsari Candi Sidoarjo.SURAT PERJANJIAN PEMBERIAN BANTUAN Tentang Pemberian Bantuan Operasional Sekolah ( BOS ) untuk biaya operasional sekolah di MI/MTs/Salafiyah : MI.Pd. f.I : Kasi Mapenda ( Manager Satker BOS ) : Jl.2/088/SK/2011 tanggal 17 Januari 2011. selanjutnya disebut PIHAK KEDUA. yang bertanda tangan dibawah ini : 1. Pada hari Senin Tanggal 24 Bulan Januari 2011.M. 195804051985031003 Drs.500 : 6 (enam) bulan. Pihak kedua bersedia diaudit oleh lembaga yang berwenang.Saiful Hadi. Nama Jabatan Alamat : Drs. Pihak Kedua.serta wajib menyetor kembali sebesar bantuan yang diterima . Tata Cara Pembayaran : Mengelolah dana Bantuan Operasional Sekolah (BOS Rutin) : 357 X 198. M Imron : Kepala MI. BOS Reguler c.KP. Nurul Huda : Jl.13. Sebagai manager Satker Program BOS Kabupaten / Kota berdasarkan SK Kepala Kantor Wilayah Departemen Agama Propinsi Jawa Timur nomor : KW.500 = Rp. selaku pemberi tugas.Imron . g.Pd. bertindak atas nama Pemerintah Republik Indonesia.Munginsidi 3 Sidoarjo.I NIP. Jika berdasarkan hasil audit pemantuan dan evaluasi ternyata Pihak Kedua tidak melaksanakan pekerjaan sesuai dengan petunjuk pelaksana an maka pihak kedua akan dikenai sanksi atau hukuman sesuai dengan peraturan yang berlaku. : Pembayaran dilakukan dengan cara Transfer langsung ke Madrasah Berdasar kan Surat Keputusan Penerima Bantuan yang diterbitkan oleh Tim PKPS – BBM Kabupaten / Kota setelah SK Bantuan Penerima tersebut diterima oleh Tim PKPS – BBM Propinsi. ke Kas Negara. Kepala Sekolah MI Nurul Huda Ngampelsari Drs.4/2/. 2. 70.Saiful Hadi. Pihak Pertama.H. Kedua belah pihak setuju dan bersepakat mengenai pekerjaan yang akan dilaksanakan olek Pihak Kedua sebagai berikut : a.864.M.02.H. Nama Jabatan Alamat : Drs. selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA. Bertidak atas nama Sekolah Madrasah selaku Penerima Tugas.M. Waktu Pelaksanaan d. H. H.

Kepala Sekolah MI Nurul Huda Ngampelsari Drs. H.Pd. : Pembayaran dilakukan dengan cara Transfer langsung ke Madrasah Berdasar kan Surat Keputusan Penerima Bantuan yang diterbitkan oleh Tim PKPS – BBM Kabupaten / Kota setelah SK Bantuan Penerima tersebut diterima oleh Tim PKPS – BBM Propinsi. Kedua belah pihak setuju dan bersepakat mengenai pekerjaan yang akan dilaksanakan olek Pihak Kedua sebagai berikut : a. Pihak Pertama. S.KP. e.Munginsidi 3 Sidoarjo.500 = Rp. 195804051985031003 Hasyim. selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.serta wajib menyetor kembali sebesar bantuan yang diterima . selaku pemberi tugas. 2.Pd : Kepala MI. Manbaul Ulum : Kendal Pecabean Candi Sidoarjo. S.I NIP.I : Kasi Mapenda ( Manager Satker BOS ) : Jl.13.Pd. Jika berdasarkan hasil audit pemantuan dan evaluasi ternyata Pihak Kedua tidak melaksanakan pekerjaan sesuai dengan petunjuk pelaksana an maka pihak kedua akan dikenai sanksi atau hukuman sesuai dengan peraturan yang berlaku. Pada hari Senin Tanggal 24 Bulan Januari 2011. Tata Cara Pembayaran : Mengelolah dana Bantuan Operasional Sekolah (BOS Rutin) : 114 X 198.000 : 6 (enam) bulan. g. f. Bertidak atas nama Sekolah Madrasah selaku Penerima Tugas. Nama Jabatan Alamat : Drs. selanjutnya disebut PIHAK KEDUA. Manager Satker PKPS – BBM Bidang Pendidikan Kabupaten Sidoarjo. ke Kas Negara.Pd .M. Manbaul Ulum Desa : Kendal Pecabean Kecamatan : Candi Kab/Kota Sidoarjo. Waktu Pelaksanaan d. Pihak Kedua.Saiful Hadi. Jenis Pekerjaan b.H.Saiful Hadi.2/088/SK/2011 tanggal 17 Januari 2011.M. 22. Pihak kedua bersedia diaudit oleh lembaga yang berwenang. Nama Jabatan Alamat : Hasyim. Sebagai manager Satker Program BOS Kabupaten / Kota berdasarkan SK Kepala Kantor Wilayah Departemen Agama Propinsi Jawa Timur nomor : KW. Pihak kedua bertanggung jawab terhadap pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan petunjuk pelaksanaan yang telah ditentukan serta melaporkan kegiatannya kepada pihak pertama. BOS Reguler c.4/2/.02.SURAT PERJANJIAN PEMBERIAN BANTUAN Tentang Pemberian Bantuan Operasional Sekolah ( BOS ) untuk biaya operasional sekolah di MI/MTs/Salafiyah : MI.629. tentang penggunaan dana yang bersumber dari dari dana BOS maupun sumber lain. yang bertanda tangan dibawah ini : 1. bertindak atas nama Pemerintah Republik Indonesia.