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  • Algoritmos Sincope

    Diunggah oleh

    Melina Gonzalez Diazgranados
    165 tayangan7 halaman
    Este documento proporciona un algoritmo para el manejo de pacientes con síncopes en urgencias. Describe los pasos de la evaluación inicial incluyendo la historia clínica, exploración física y pruebas como ECG y presión arterial en decúbito y ortostatismo. A continuación, clasifica los síncopes como neuromodulados, arrítmicos o cardiorespiratorios y recomienda tratamientos según la etiología. También incluye escores para estratificar el riesgo de los pacientes y guiar decisiones sobre el al

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    Judul Asli

    algoritmos sincope

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    Algoritmos Sincope

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    Algoritmos sncope

    MANEJO DEL SNCOPE EN URGENCIAS (EVALUACIN INICIAL)


    PRDIDA TRANSITORIA DE CONCIENCIA ANAMNESIS, EXPLORACIN FSICA ECG, PA EN DECBITO/ORTOSTATISMO

    SNCOPE

    EPISODIO NO SINCOPAL
    MANEJO AVANZADO DE LAS ARRITMIAS CARDACAS

    TRATAMIENTO SEGN ETIOLOGA

    20

    NEUROMEDIADO

    ARRTMICO

    CARDIOPULMONAR

    SNCOPE INEXPLICADO O ECG ALTERADO (NO BLOQUEO NI TV) ESTRATIFICAR RIESGO

    EPISODIO NICO O INFRECUENTE ALTA ATENCIN PRIMARIA (NO MS ESTUDIOS)

    EPISODIOS FRECUENTES TRAUMATISMOS GRAVES INGRESO ESTUDIO (PRUEBAS NEUROMEDIADAS)

    INGRESO

    INGRESO

    ALTO INGRESO

    BAJO INTERMEDIO CONSULTA U. ARRITMIAS

    DIAGNSTICO DIFERENCIAL DE CONVULSIN VS. SNCOPE (SCORE DE SHELDON)


    MORDERURA DE LENGUA AURA/DEJ VU DESENCADENANTE POR STRESS EMOCIONAL ROTACIN DE LA CABEZA CONVULSIONES/AMNESIA DEL EPISODIO

    21
    MANEJO AVANZADO DE LAS ARRITMIAS CARDACAS

    CONFUSIN POST CRISIS PRESNCOPES PREVIOS SUDORACIN PREVIA AL EPISODIO ORTOSTATISMO PROLONGADO

    2 1 1 1 1 1 -2 -2 -2

    PUNTUACIN > 2 EPILEPSIA 1 NO CONCLUYENTE <1 SNCOPE

    Sheldon et al. JACC 2002; 40:142-8

    ESTRATIFICACIN DE RIESGO EN EL SNCOPE (SCORE OESIL)


    FACTORES (1 PUNTO CADA UNO) EDAD> 65 HISTORIA DE CARDIOPATA ESTRUCTURAL SNCOPE SIN PRDROMOS ECG ANORMAL PUNTUACIN MORTALIDAD 1 AO

    22
    MANEJO AVANZADO DE LAS ARRITMIAS CARDACAS

    0 1 2 3 4

    0% 0,8% 19,6% 34,7% 57,1%

    Colovichi et al. EUR HEART J 2003;24:811-9

    ESTUDIO DEL PACIENTE CON SNCOPE (CONSULTA/PLANTA)


    PRDIDA TRANSITORIA DE CONCIENCIA HISTORIA CLNICA, EXPLORACIN, PA EN DECBITO Y ORTOSTATISMO, ECG

    SNCOPE

    EPISODIO NO SINCOPAL

    23
    MANEJO AVANZADO DE LAS ARRITMIAS CARDACAS

    CONFIRMACIN DIAGNSTICA

    DIAGNSTICO DE SOSPECHA

    SNCOPE INEXPLICADO

    CONFIRMACIN CON PRUEBAS ESPECFICAS O CONSULTA

    CARDACA PRUEBAS CARDIOLGICAS

    NEUROMEDIADO U ORTOSTTICO PRUEBAS NEUROMEDIADAS

    EPISODIOS FRECUENTES O GRAVES PRUEBAS NEUROMEDIADAS

    EPISODIOS NICOS O INFRECUENTES NO MS PRUEBAS

    REVALORACIN

    REVALORACIN TRATAMIENTO

    TRATAMIENTO

    TRATAMIENTO

    TRATAMIENTO

    24
    MANEJO AVANZADO DE LAS ARRITMIAS CARDACAS

    ABREVIATURAS:
    CV: Cardioversin / FC: Frecuencia cardaca / TE: Tromboembolismo arterial / FR: Factores de riesgo ECO-TEE: Ecocardiograma transesofgico / I.V.: Intravenosa / ICC: Insuficiencia cardaca / VI: Ventrculo izquierdo / HTA: Hipertensin arterial / AIT: Accidente isqumico transitorio / FE: Fraccin de eyeccin del ventrculo izquierdo

    al servicio de la medicina de urgencias


    www.medicinadeurgencias.com

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