SINDROM LISIS TUMOR

• PENGERTIAN

Sindrom lisis tumor adalah sindrom yang ditandai berbagai

kombinasi antara hiperurisemia, hiperkalemia,
hiperfosfatemia, asidosis laktat, dan hipokalemia uang
disebabkan oleh pengrusakan sejumlah besar sel
neoplasma yang sedang berproliferasi secara cepat
• DIAGNOSIS

* Anamnesis: Riwayat mendapat kemoterapi dalam 1-5

hari terakhir, jenis tumor yang diserita (limfoma burkit,
leukimia limfoblastik akut dan limfoma derajat tinggi
lainnya)

* Pemeriksaan fisik: Tidak khas, sesuai dengan kelainan

yang etrjadi (misalnya: pernapasan kussmaul pada
asidosis laktat, oliguria/anuria bila terjadi gagal ginjal,
aritmia ventrikel pada hiperkalemia)
 ~ Laboratorium: Peningkatan LDH, asam urat darah,
kalium darah, fosfat darah, penurunan kalsium darah,
analisis gas darah (AGD) menunjukkan asidosis
metabolik, urinalisa menunjukkan pH urin <7 dan/
terdapat kristal asam urat

• DIAGNOSIS BANDING
Gagal ginjal akut karena penyebab yang lain
• PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laboratorium: DPL, ureum, kreatinin, LDH, K, F, Ca,
asam urat, AGD, urinalisis

• TERAPI
~ Mencegah dan mendeteksi faktor risiko lebih penting
~ Hidrasi adekuat 3000ml/m per hari
~ Mempertahankan pH urin >7 dengan pemberian Na
bikarbonat
~ Allopurinol 300 mg/m2 per hari
~ Monitor fungsi ginjal, elektrolit, AGD, dan asam urat
 ~ Bila secara konservatif tidak berhasil dan ditemukan
tanda-tanda sebagai berikut (K>6 meq/l, asam urat
>10mg/dl, F>10mg/dl atau semakin meningkat,
hipokalsemia simtomatik) maka dilakukan hemodialisa

• KOMPLIKASI
Gagal ginjal akut, aritmia ventrikel, kematian mendadak

• PROGNOSIS
Malam
• WEWENANG
~ RS Pendidikan: Dokter Spesialis Penyakit Dalam dan
PPDS Penyakit Dalam
~ RS non Pendidikan: Dokter Spesialis Penyakit Dalam

• UNIT YANG MENANGANI

~ RS Pendidikan: Departemen Ilmu Penyakit Dalam Divisi
Hematologi – Onkologi
~ RS non Pendidikan: Bagian Ilmu Penyakit Dalam

• UNIT TERKAIT
-