2-1
Kata kunci
Mikroba penyebab HAI dapat ditransmisikan dari pasien terinfeksi /kolonisasi oleh petugas kepada pasien lain,lingkungan dan pengunjung Transfer mikroba dapat diperoleh petugas saat melaksanakan tindakan atau perawatan pasien Kebersihan tangan merupakan upaya memutus rantai penularan infeksi
2-3
Kewaspadaan standard
Grup praktek pencegahan infeksi 1. Kebersihan tangan 2. APD:Sarung tangan,masker,goggle, face tangan,masker,goggle, shield;gaun shield;gaun 3. Peralatan perawatan pasien 4. Pengendalian lingkungan 5. Pengelolaan Linen 6. Kesehatan karyawan 7. Penempatan pasien 8. Hygiene respirasi/Etika batuk 9. Praktek menyuntik aman 10. Praktek pencegahan infeksi unt prosedur lumbal pungsi
2-4
Healthcare Associated Infection ( HAIs ) Istilah Infeksi nosokomial diganti Infeksi yang didapat atau terjadi di RS/ pelayanan kesehatan setelah > 48 jam hari rawat 8 -12% pasien dirawat di RS , di ICU me 2-20 X di neg berkembang 5% dipengaruhi lingkungan 95% dipengaruhi perilaku
HAI s di dunia
Tk Rumah sakit : 2.8 21 % Di ICU :11.2 - 88.9% IADP : 5.8 - 30.3per 1000 hari pemakaian central line VAP :7 - 48.1 per 1000 hari pemakaian ventilator ISK : 4.3 - 25.5 per 1000 haripemakaian kateter
Disain Ruangan
Upayakan memfasilitasi kewaspadaan standar. Alkohol handrub disediakan ditempat yg mudah diraih. 1 wastafel tiap 6 TT pasien, 1 wastafel tiap TT di R high care Jarak ideal antar tempat tidur 2,5 m Bila jarak diturunkan menjadi 1,9m maka pe transfer MRSA 3,15 kali,dihubungkan dg penempatan pasien yg padat.
1.kebersihan tangan ( 1 )
Dahulu cuci tangan 7 langkah Prosedur terpenting Definisi Menghalau mikroba kontaminasi yang diperoleh karena kontak dengan Px terinfeksi/kolonisasi dengan lingkungan serta menghilangkan bahan organik dari tangan
Kebersihan tangan (2 )
5 transmisi mikroba melalui tangan 1.Mikroba berada dikulit,lingkungan Px 2.Transfer mikroba ke tangan petugas 3.Mikroba bertahan hidup di tangan 4.Mikroba bertahan sebagian,tidak efektif terhalau 5.Tangan terkontaminasi transmisi mikroba
Kebersihan Tangan(5)
Pedoman HICPAC CDC tahun 2002 dan Pedoman WHO tentang Hand Hygiene juli 2006 sebagai Standard praktek Kebersihan tangan di pelayanan kesehatan adalah handrub dengan produk berbasis alkohol,dan cuci tangan diperlukan pada situasi tertentu. Kepatuhan kebersihan tangan 18,6 - 74,8 (tahun 2005-2006 )
Kebersihan tangan ( 7 )
Flora kulit
Flora transien berada di lapisan luar kulit , sering didapat petugas karena kontak dengan pasien. mudah ditransmisikan melalui kontak paling sering dihubungkan dengan transmisi silang. Flora resident hidup permanen dlm lapisan yang> dalam (epidermis) lebih sulit untuk dihalau sering dihubungkan dg infeksi mis S.coagulase negatif ditransmisikan melalui kontak dan bahaya> serius dlm RS;S aureus,jamur,Gram Negatif.
Meningkatkan kepatuhan KT
Butuh dukungan seluruh petugas kesehatan menunjang kepatuhan peraturan tertulis , fasilitas yang mudah dicapai, promosi/kampanye-komunikasi, informasi tentang kebersihan tangan Umpan balik penampilan,monitoring tehnik, seleksi antiseptik yang tidak menimbulkan kerusakan kulit petugas.
1. 2. 3. 4. 5. 6.
Kebersihan tangan
Paling penting dalam praktek upaya PPI Transmisi mikroba terbanyak adalah melalui kontak Perilaku petugas kesehatan masih perlu ditingkatkan kepatuhan KT ? Perlu kampanye Kebersihan Tangan di fasilitas pelayanan kesehatan monitoring kepatuhan petugas
Penelitian Switzerland
4 bulan kampanye kepatuhan Kebersihan Tangan
Kepatuhan KT meningkat 25 % 17000 HAI dapat dicegah Penurunan cost 60.000
Penelitian Switzerland
4 bulan kampanye kepatuhan Kebersihan Tangan
Kepatuhan KT meningkat 25 % 17000 HAI dapat dicegah Penurunan cost 60.000
2-31
TERIMA KASIH